检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2025年第6期60卷 710-716页

作者：唐楠高远苏清清宋咪邱晨邵梦琪解放军医学院北京市100853 解放军总医院第一医学中心护理部解放军总医院第四医学中心骨科医学部

目的了解老年骨质疏松性骨折患者再骨折影响因素,为完善骨质疏松性骨折后管理及早期干预提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年9月—12月选取31个省(区、市)594所医院的14349例老年骨质疏松性骨折住院患者作为调查对象,采用一般资料调... 详细信息

目的了解老年骨质疏松性骨折患者再骨折影响因素,为完善骨质疏松性骨折后管理及早期干预提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年9月—12月选取31个省(区、市)594所医院的14349例老年骨质疏松性骨折住院患者作为调查对象,采用一般资料调查表、骨折临床特征调查表进行调查,采用单因素分析及Logistic回归明确再骨折的影响因素及性别差异。结果共回收有效问卷11364份,有效问卷回收率为79.20%。性别、年龄、退休前职业状态、文化程度、婚姻状况、骨质疏松家族史、合并骨关节疾病/风湿病/眼病、骨密度、骨折风险等级、首次骨折原因及部位、是否使用助行器和接受居家康复指导与老年骨质疏松性骨折患者再骨折发生有关。性别比较发现,丧偶、骨质疏松家族史、合并风湿病、椎体骨折、饮酒、跌倒或无诱因引发骨折、文化程度、居家康复指导仅与女性老年骨质疏松性骨折患者再骨折风险相关(P<0.05)。吸烟仅与男性老年骨质疏松性骨折患者再骨折风险相关(P<0.05)。结论老年人骨质疏松性骨折患者再骨折受多种因素影响,性别差异显著,在防控与干预中应加强重点人群监测。

关键词：骨质疏松性骨折再骨折老年人影响因素分析护理

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游离肌肉联合纤维蛋白胶辅助封闭预防听神经瘤术后脑脊液漏效果的初步探讨

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中华神经外科杂志 2025年第3期41卷 256-261页

作者：陈桂琳马珩钞郑玄杨澳娇张军解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100853

目的初步探讨采用游离肌肉联合纤维蛋白胶辅助封闭预防枕下经乙状窦后入路切除听神经瘤术后发生脑脊液漏的效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年10月于解放军总医院第一医学中心神经外科医学部收治的听神经瘤患者的临床资料。所有患... 详细信息

目的初步探讨采用游离肌肉联合纤维蛋白胶辅助封闭预防枕下经乙状窦后入路切除听神经瘤术后发生脑脊液漏的效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年10月于解放军总医院第一医学中心神经外科医学部收治的听神经瘤患者的临床资料。所有患者均采用枕下经乙状窦后入路手术治疗,术中行内听道后壁磨除,并采用游离肌肉联合纤维蛋白胶封闭开放的内听道后壁。术后复查头颅增强MRI以评估肿瘤切除程度。术后定期行电话和门诊随访。采用House-Brackmann(H-B)面神经功能分级评估手术疗效。观察脑脊液漏及其他相关并发症的发生情况。结果共纳入184例听神经瘤患者,其中175例(95.11%)患者达到肿瘤全切除或近全切除,9例(4.89%)患者行次全切除。面神经功能保留率为97.28%(179/184)。9例(4.89%)患者出现术后脑脊液鼻漏并行腰大池置管持续引流,其中并发中枢神经系统感染者3例(1.63%)。所有患者均获得随访,中位随访时间为28.3(12.3~45.7)个月。末次随访时,H-B分级Ⅰ~Ⅱ级179例(97.28%),Ⅲ级5例(2.72%)。随访期间无一例脑脊液漏复发患者。结论初步研究表明,对于枕下经乙状窦后入路切除听神经瘤的患者,游离肌肉联合纤维蛋白胶辅助封堵可作为处理术中开放乳突气房的有效方式,有利于预防术后脑脊液漏,且并发症少。

关键词：神经瘤,听脑脊液漏乙状窦后入路游离肌肉内听道

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骨盆骨折微创复位技术的研究进展

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中华创伤骨科杂志 2025年第3期27卷 270-276页

作者：贺杰赵晶鑫曹文豪陈志广齐红哲郭浩祁麟李嘉琦陈华唐佩福解放军医学院北京100853 解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100048

骨盆骨折的传统手术为切开复位内固定术,其术中出血量多、创伤大,手术风险高。随着影像学技术及各种辅助手术工具的快速发展,微创手术逐渐成为骨盆骨折的主要治疗方式。复位质量是骨盆骨折临床预后的基础,因此如何提升复位质量是骨盆骨... 详细信息

骨盆骨折的传统手术为切开复位内固定术,其术中出血量多、创伤大,手术风险高。随着影像学技术及各种辅助手术工具的快速发展,微创手术逐渐成为骨盆骨折的主要治疗方式。复位质量是骨盆骨折临床预后的基础,因此如何提升复位质量是骨盆骨折微创手术的关键。随着3D打印技术、智能化骨科手术机器人、混合现实增强技术及高精度光学定位追踪技术等在骨科领域的应用,将这些先进技术与工具应用于骨盆骨折微创复位一直是本领域的研究热点,部分研究成果已取得良好疗效。本研究通过回顾相关文献,主要从骨盆骨折的评估与测量、切开复位技术、微创闭合复位技术及手术机器人辅助复位技术等方面,围绕骨盆骨折微创闭合复位技术的研究进展做一综述。

关键词：骨盆骨折外科手术,微创性复位技术

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局部进展期胃癌新辅助免疫治疗后的胃保功能手术

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中华胃肠外科杂志 2025年第2期28卷 134-138页

作者：王经杭袁震卫勃解放军总医院第一医学中心普通外科医学部北京100853

随着免疫治疗在局部进展期胃癌中的应用成为新热点,免疫治疗也开始融合进新辅助治疗方案中。新辅助治疗后越来越高的肿瘤降期率和病理完全缓解率使得胃保功能手术成为可能。本文旨在探讨新辅助治疗后胃保功能手术的可行性,从手术时机、... 详细信息

随着免疫治疗在局部进展期胃癌中的应用成为新热点,免疫治疗也开始融合进新辅助治疗方案中。新辅助治疗后越来越高的肿瘤降期率和病理完全缓解率使得胃保功能手术成为可能。本文旨在探讨新辅助治疗后胃保功能手术的可行性,从手术时机、淋巴结清扫、胃保功能手术方式以及观察等待等角度进行详细分析,希望为新辅助治疗后行胃保功能手术提供更多的参考依据。

关键词：胃肿瘤新辅助治疗免疫治疗保功能消化道重建适应证

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2024年改变晚期乳腺癌临床实践的重要研究进展

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中国癌症杂志 2025年第2期35卷 186-194页

作者：吴淞袁洋江泽飞解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部北京100071

随着分子生物学研究的深入和精准医学的发展,晚期乳腺癌的治疗手段日益丰富。2024年,不同分子亚型晚期乳腺癌治疗领域的多项研究均取得了进展。其中,内分泌治疗联合细胞周期蛋白依赖性激酶4和6(cyclin-dependent kinase 4/6,CDK4/6)抑... 详细信息

随着分子生物学研究的深入和精准医学的发展,晚期乳腺癌的治疗手段日益丰富。2024年,不同分子亚型晚期乳腺癌治疗领域的多项研究均取得了进展。其中,内分泌治疗联合细胞周期蛋白依赖性激酶4和6(cyclin-dependent kinase 4/6,CDK4/6)抑制剂已成为激素受体阳性晚期乳腺癌的一线标准治疗方案。氟维司群联合阿贝西利可作为CDK4/6抑制剂治疗失败后的治疗选择。而对于伴有AKT信号转导通路异常的患者,氟维司群联合AKT抑制剂capivasertib可为患者带来显著的远期生存获益。德曲妥珠单抗(trastuzumab deruxtecan,T-DXd)则为人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)超低表达人群提供了新的治疗选择。对于HER2阳性晚期乳腺癌,紫杉类药物联合曲妥珠单抗与帕妥珠单抗或吡咯替尼仍是目前曲妥珠单抗敏感人群的标准一线治疗方案。DESTINY-Breast07研究评估了T-DXd用于一线治疗的可行性,结果显示,无论是单药或联合帕妥珠单抗,其无进展生存率(progression-free survival,PFS)均不劣于既往研究中的标准治疗方案。针对HER2阳性脑转移患者,PERMEATE研究的更新数据显示,吡咯替尼联合卡培他滨方案可带来总生存期获益。DESTINY-Breast12研究表明,T-DXd对全身和颅内病灶的抗肿瘤活性相似,可作为HER2阳性脑转移患者的有效治疗选择。晚期三阴性乳腺癌(triple-negative advanced breast cancer,TNBC)的治疗策略正在从传统化疗转向以化疗联合免疫治疗以及抗体药物偶联物(antibody-drug conjugate,ADC)为主的治疗模式。TORCHLIGHT研究显示,化疗联合免疫检查点抑制剂特瑞普利单抗可改善晚期TNBC患者的预后。NCC2167研究表明,当化疗与免疫治疗联合使用时,节拍式化疗相比传统方式具有高疗效及低毒性的特点。本文对上述2024年晚期乳腺癌领域的重要研究进展进行梳理,并结合相关研究数据,总结了晚期乳腺癌患者管理和治疗决策的临床经验,以供同行参考。展望未来,后续临床研究需重点关注患者的个体差异、肿瘤的异质性以及治疗耐药性问题,以提升晚期乳腺癌的治疗效果和患者的生活质量。

关键词：晚期乳腺癌细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂抗体药物偶联物免疫检查点抑制剂

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重新认识棉绒斑(下)

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眼科 2025年第1期34卷 10-15页

作者：黄厚斌解放军总医院眼科医学部北京100853 解放军总医院海南医院眼科海南三亚572013

本文为《重新认识棉绒斑(上)》一文的延续部分,在上半部分系统梳理了棉绒斑形成的病因、病理变化和病理生理过程,本文系统讲述了棉绒斑的临床表现、鉴别诊断和临床意义。

关键词：棉绒斑轴浆流阻滞视网膜缺血

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视网膜栓子

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眼科 2025年第2期34卷 88-99页

作者：黄厚斌解放军总医院眼科医学部北京100853 解放军总医院海南医院眼科海南三亚572013

视网膜栓子是造成视网膜血管阻塞性疾病如视网膜动脉阻塞最重要的原因,往往认为这些栓子是固态的、坚硬的。本文系统梳理了对视网膜栓子的认识过程,详细分析视网膜栓子的来源、组成成分、特征,以及不同栓子的鉴别等。尽管视网膜栓子包... 详细信息

视网膜栓子是造成视网膜血管阻塞性疾病如视网膜动脉阻塞最重要的原因,往往认为这些栓子是固态的、坚硬的。本文系统梳理了对视网膜栓子的认识过程,详细分析视网膜栓子的来源、组成成分、特征,以及不同栓子的鉴别等。尽管视网膜栓子包括胆固醇栓子、钙化栓子、血小板纤维素栓子等,绝大部分视网膜栓子是来源于动脉粥样斑块的胆固醇栓子(Hollenhorst斑),是液态粥样物质,而不是固态的。本文澄清了对视网膜栓子的一些片面认知,有助于提高视网膜栓塞性疾病的诊治水平。

关键词：视网膜栓子视网膜血管阻塞性疾病

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老年糖尿病足小截肢患者生活质量影响因素的混合研究

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中华护理杂志 2025年第1期60卷 83-89页

作者：祝红娟王倩王淑君曾登芬褚万立木尼热·木太力普余红丽王利卫解放军总医院第四医学中心烧伤整形医学部北京市100048 解放军总医院第四医学中心护理部北京市100048

目的调查老年糖尿病足小截肢患者生活质量现状及影响因素,为医护人员制订干预策略提供依据。方法采用聚敛式混合研究设计,便利选取2022年5月—2024年5月北京市某三级甲等综合医院创面修复科收治的168例老年糖尿病足小截肢患者进行问卷调... 详细信息

目的调查老年糖尿病足小截肢患者生活质量现状及影响因素,为医护人员制订干预策略提供依据。方法采用聚敛式混合研究设计,便利选取2022年5月—2024年5月北京市某三级甲等综合医院创面修复科收治的168例老年糖尿病足小截肢患者进行问卷调查,并对其生活质量的影响因素进行多元线性回归分析;同期,基于三元交互决定论,采用目的抽样法,选取15例患者进行半结构式访谈。结果量性研究结果:回收有效问卷167份,有效问卷回收率为99.4%。研究对象的生活质量总分为(84.22±12.49)分;多元线性回归分析结果显示,年龄及自理能力是老年糖尿病足小截肢患者生活质量的影响因素(P<0.05)。质性研究结果:基于三元交互决定论共提炼出主体层面、环境层面以及行为层面3个主题。混合研究结果:年龄和截肢影响患者的身心状态,生活质量提升受阻;工作生活受限,外部资源匮乏;自理能力水平制约患者的自我管理行为,生活质量提升困难。结论老年糖尿病足小截肢患者的生理和心理健康存在一定程度受损,医护人员在关注小截肢对老年糖尿病足患者生活质量产生不良影响的同时,也应关注其个体需求,并给予针对性的支持。

关键词：糖尿病足截肢老年人生活质量三元交互决定论护理混合研究

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621所医院骨科护士骨质疏松症知识的掌握现状及影响因素分析

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中华护理杂志 2025年第1期60卷 77-83页

作者：宋咪邱晨苏清清邵梦琪王庆梅高远解放军总医院第一医学中心护理部北京市100853 解放军总医院第一医学中心伤病员管理科北京市100853 解放军总医院第四医学中心骨科医学部解放军医学院

目的了解国内骨科护士对骨质疏松症知识的掌握情况及影响因素,为提高护理人员骨质疏松症知识水平提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年9月—11月,使用一般资料调查表、骨质疏松症知识评价工具对国内31个省(区、市)621所医院的5681名... 详细信息

目的了解国内骨科护士对骨质疏松症知识的掌握情况及影响因素,为提高护理人员骨质疏松症知识水平提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年9月—11月,使用一般资料调查表、骨质疏松症知识评价工具对国内31个省(区、市)621所医院的5681名骨科护士进行调查,采用单因素分析及Logistic回归分析探讨影响因素。结果共5204名骨科护士完成调查,骨质疏松症知识评价工具得分为13.00(12.00,14.00)分,23.48%的护士对骨质疏松症知识的掌握情况较差。Logistic回归分析结果显示,年龄、职称、职务、医院所在地区、医院级别、是否开展骨折联络服务模式/组建再骨折防治团队、是否使用钙片/维生素D、是否使用抗骨质疏松症药物进行骨质疏松症治疗、是否对医务人员开展骨质疏松症及再骨折专题授课影响骨科护士对骨质疏松症知识的掌握程度(P<0.05)。结论国内骨科护士对骨质疏松症知识的掌握程度有待提升,护理管理者可针对影响因素从医院及护士2个层面开展针对性干预,提高骨科护士对骨质疏松症知识的掌握水平。

关键词：护士骨质疏松症影响因素分析骨科护理学护理管理研究

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间充质干细胞来源外泌体参与皮肤创面修复的主要信号通路

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中华整形外科杂志 2025年第3期41卷 307-318页

作者：王一晨丁泓帆靳继德陈敏亮徐潇解放军总医院第四医学中心烧伤整形医学部北京100048 解放军军事科学院军事医学研究院辐射医学研究所北京100850 解放军总医院第三医学中心眼科医学部北京100039

皮肤是人体最重要的器官之一,由多种原因导致的皮肤创面严重影响患者的身心健康。针对皮肤创面的治疗策略有多种,其中间充质干细胞来源外泌体(MSC-Exos)是一种潜在的生物疗法,在皮肤创面修复的相关研究中备受关注。作为干细胞发挥生物... 详细信息

皮肤是人体最重要的器官之一,由多种原因导致的皮肤创面严重影响患者的身心健康。针对皮肤创面的治疗策略有多种,其中间充质干细胞来源外泌体(MSC-Exos)是一种潜在的生物疗法,在皮肤创面修复的相关研究中备受关注。作为干细胞发挥生物学效应的重要载体,MSC-Exos与靶细胞融合,通过转运干细胞中的活性蛋白和多种类型的核酸进入细胞,调控炎症反应,促进细胞增殖、迁移及血管生成,调控基质重塑,从而促进创面愈合。近年来,关于外泌体促进皮肤创面愈合机制的研究不断深入和完善。该文总结了目前有关MSC-Exos参与皮肤创面修复的主要信号通路,以提高对外泌体促进创面愈合作用机制的理解。

关键词：干细胞外泌体间充质干细胞创面愈合信号通路

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