检索结果-内蒙古大学图书馆

第四军医大学学报 2008年第7期29卷 654-656页

作者：列才华梁兰青冯维刘阳阿孜古丽解放军总医院全军肾脏病研究所暨重点实验室北京100853 兰州军区乌鲁木齐总医院肾内科新疆乌鲁木齐830000

目的：探讨无症状肾小球性血尿和（或）轻度蛋白尿的临床、病理特点及影响其病理改变的临床独立危险因素．方法：选取无症状肾小球性血尿和（或）轻度蛋白尿（尿蛋白定量≤1．0g／d）患者104例，均行肾穿刺活检，分析临床、病理特点；... 详细信息

目的：探讨无症状肾小球性血尿和（或）轻度蛋白尿的临床、病理特点及影响其病理改变的临床独立危险因素．方法：选取无症状肾小球性血尿和（或）轻度蛋白尿（尿蛋白定量≤1．0g／d）患者104例，均行肾穿刺活检，分析临床、病理特点；进一步多因素回归分析影响其肾脏病理病变的危险因素．结果：临床表现为单纯蛋白尿14例（13％），单纯血尿31例（30％），同时存在血尿和蛋白尿59例（57％）；病理表现为IgA肾病63例（60％），系膜增殖性肾炎20例（23％），轻微病变15例（14％），局灶节段肾小球硬化6例（3％）．病变偏重组以血尿并蛋白尿居多，尿蛋白定量明显高于轻度病变组（P〈0．05）．多因素分析显示蛋白尿是无症状肾小球肾炎病理损伤偏重的独立危险因素（OR=1．013，95％CI：0．278～0．846，P=0．008）．蛋白尿程度增加，其病理损伤偏重的危险性亦增加．结论：无症状肾小球性血尿和（或）轻度蛋白尿患者病理改变并非都轻，以IgA肾病多见，血尿并蛋白尿患者病理病变偏重，轻度蛋白尿也和病理损伤明显相关．及时采取肾穿刺活检有助于早期发现偏重病理病变并予以干预治疗．

关键词：肾小球肾炎血尿蛋白尿病理学

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地震挤压综合征急性肾衰竭

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武警医学 2008年第10期19卷 869-872页

作者：谢院生解放军总医院肾内科、全军肾脏病研究所暨肾病重点实验室北京100853

2008年5月12日四川汶川发生的8．0级特大地震，造成重大人员伤亡，其中大多数是地震所致的直接死亡，也有不少伤员是从废墟压迫中抢救出来后，在转运途中或住院期间死亡的。地震挤压伤横纹肌溶解所致的急性肾衰竭是地震发生后继灾害直... 详细信息

2008年5月12日四川汶川发生的8．0级特大地震，造成重大人员伤亡，其中大多数是地震所致的直接死亡，也有不少伤员是从废墟压迫中抢救出来后，在转运途中或住院期间死亡的。地震挤压伤横纹肌溶解所致的急性肾衰竭是地震发生后继灾害直接致死后的主要死因，被称为地震伤的“二次灾难”。对这种伤害如果采取积极有效的治疗措施，死亡是可以避免的。笔者重点介绍地震挤压伤导致急性肾衰竭的救治。

关键词：地震挤压综合征急性肾衰竭

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持续性肾脏替代治疗的抗凝方案的确立和存在的问题

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中国血液净化 2008年第9期7卷 501-503页

作者：孙雪峰解放军总医院全军肾脏病研究所暨重点实验室北京100853

持续性肾脏替代治疗（CRRT）以其保持稳定的心血管状态、调整免疫功能、保护内皮细胞以及高效的清除能力，不仅应用于肾脏内科，而且广泛应用于ICU、心脏科、呼吸科、外科等多学科领域。可以说CRRT技术带来了危重患者抢救的新理念，对... 详细信息

持续性肾脏替代治疗（CRRT）以其保持稳定的心血管状态、调整免疫功能、保护内皮细胞以及高效的清除能力，不仅应用于肾脏内科，而且广泛应用于ICU、心脏科、呼吸科、外科等多学科领域。可以说CRRT技术带来了危重患者抢救的新理念，对于提高危重患者救治成功率发挥了不可替代的作用。实施CRRT治疗的患者经常合并各种出血或血栓、栓塞问题，因此合理地确立CRRT抗凝治疗方案非常重要。

关键词：持续性肾脏替代治疗抗凝方案 CRRT技术 CRRT治疗危重患者心血管状态救治成功率免疫功能

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糖皮质激素治疗IgA肾病的循证研究

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中国中西医结合肾病杂志 2008年第3期9卷 273-275页

作者：列才华谢院生陈香美解放军总医院全军肾脏病研究所暨重点实验室北京100853

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是当今世界上最常见的原发性肾小球疾病,是我国最常见的慢性肾脏病和慢性肾衰竭的主要原发病。自1968年法国学者Berger和Hinglais首先报告该病以来,经过近40年的研究,对该病的发生发展、诊断和治疗的认识... 详细信息

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是当今世界上最常见的原发性肾小球疾病,是我国最常见的慢性肾脏病和慢性肾衰竭的主要原发病。自1968年法国学者Berger和Hinglais首先报告该病以来,经过近40年的研究,对该病的发生发展、诊断和治疗的认识有了很大的进展,但其发病机制仍不很清楚,因此至今为止缺乏特效的治疗手段。如何控制IgAN的进展、提高疗效,一直是临床肾脏病学工作者希望解决的科学问题。由于IgAN主要是异常的IgA在肾小球系膜沉积,导致系膜增殖、硬化、炎细胞浸润,部分患者表现为血清IgA增高和补体Q下降,临床上使用免疫调节剂取得一定的疗效,提示IgAN的发病与免疫异常有关。数十年来,人们在这一方面进行了很多有益的探索。本文就糖皮质激素治疗IgAN的临床试验研究综述如下。[第一段]

关键词：糖皮质激素治疗 IgA肾病原发性肾小球疾病 IgAN 循证慢性肾衰竭慢性肾脏病肾小球系膜

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尿毒症患者家属负性心理反应调查与护理干预

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现代护理 2008年第2期14卷 148-150页

作者：张杰张金萍许秋娜邱丽丽解放军总医院全军肾脏病研究所暨重点实验室北京100853

目的探讨对尿毒症患者家属负性心理反应的相关因素及护理干预的作用。方法采用组间对照,将57例尿毒症患者分成观察组和对照组,观察组给予健康教育及心理辅导等护理干预,对照组实施常规护理;运用心理健康状况自评量表（SCL-90）进行2组... 详细信息

目的探讨对尿毒症患者家属负性心理反应的相关因素及护理干预的作用。方法采用组间对照,将57例尿毒症患者分成观察组和对照组,观察组给予健康教育及心理辅导等护理干预,对照组实施常规护理;运用心理健康状况自评量表（SCL-90）进行2组家属心理健康状况的评估。结果尿毒症家属负性心理反应与疾病知识缺乏,昂贵的医疗费用、长期的治疗及各种并发症的出现等关系密切,采用护理干预后观察组家属的抑郁、焦虑、恐惧心理明显低于对照组（P〈0.05）。结论针对尿毒症患者家属负性心理进行护理干预,不仅可以减少家属的抑郁、焦虑及恐惧心理,而且可以提高家属及患者的生活质量。

关键词：尿毒症家属心理护理护理干预

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如何选择血液透析的抗凝治疗方案

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中国血液净化 2008年第6期7卷 335-337页

作者：孙雪峰解放军总医院全军肾脏病研究所暨重点实验室北京100853

血液透析仍然是慢性肾功能不全患者的主要治疗手段，作为一种体外循环的治疗模式多数情况下需要抗凝治疗；但在我国血液透析抗凝治疗方案多为经验性，缺乏标准化治疗方案。血液透析抗凝治疗的目的在于：①维持血液在血管通路和透析器中... 详细信息

血液透析仍然是慢性肾功能不全患者的主要治疗手段，作为一种体外循环的治疗模式多数情况下需要抗凝治疗；但在我国血液透析抗凝治疗方案多为经验性，缺乏标准化治疗方案。血液透析抗凝治疗的目的在于：①维持血液在血管通路和透析器中的流动状态，保证血液透析的顺利实施；②预防因血液透析引起血液凝血活化所诱发的血栓栓塞性疾病；⑨防止血液透析过程中血液活化所诱发的炎症反应，提高血液透析的生物相容性。因此，合理选择血液透析的抗凝治疗方案，是提高血液透析治疗质量的重要环节。那么。如何选择血液透析的抗凝治疗方案？

关键词：标准化治疗方案血液透析治疗抗凝治疗慢性肾功能不全血栓栓塞性疾病生物相容性体外循环血管通路

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大鼠肾脏移植模型成功建立的要点

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中国中西医结合肾病杂志 2008年第4期9卷 365-367页

作者：丁瑞谢院生陈香美解放军总医院全军肾脏病研究所暨重点实验室北京100853

大鼠肾脏移植模型是常用实验动物模型之一,白1965年Fisher和Lee^[1]首次报告近交系大鼠的肾移植以来,已成为一个广泛使用的实验动物模型,应用于研究和阐明器官保存机制、移植排斥反应和免疫抑制治疗、某些肾脏疾病或肾脏相关疾病发生发... 详细信息

大鼠肾脏移植模型是常用实验动物模型之一,白1965年Fisher和Lee^[1]首次报告近交系大鼠的肾移植以来,已成为一个广泛使用的实验动物模型,应用于研究和阐明器官保存机制、移植排斥反应和免疫抑制治疗、某些肾脏疾病或肾脏相关疾病发生发展机制等各种基础和应用研究。陈金芝等^[2]于1981年在我国首次报道了大鼠肾脏移植模型的建立。[第一段]

关键词：肾脏移植模型近交系大鼠实验动物模型 Fisher 免疫抑制治疗移植排斥反应发生发展机制保存机制

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如何选择血液透析的抗凝治疗方案

如何选择血液透析的抗凝治疗方案

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中华医院管理学会血液净化中心管理分会2008年学术年会

作者：孙雪峰解放军总医院、全军肾脏病研究所暨重点实验室

血液透析仍然是慢性肾功能不全患者的主要治疗手段，作为一种体外循环的治疗模式多数情况下需要抗凝治疗：但在我国血液透析抗凝治疗方案多为经验性，缺乏标准化治疗方案。血液透析抗凝治疗的目的在于：①维持血液在血管通路和透析器中... 详细信息

血液透析仍然是慢性肾功能不全患者的主要治疗手段，作为一种体外循环的治疗模式多数情况下需要抗凝治疗：但在我国血液透析抗凝治疗方案多为经验性，缺乏标准化治疗方案。血液透析抗凝治疗的目的在于：①维持血液在血管通路和透析器中的流动状态，保证血液透析的顺利实施:②预防因血液透析引起血液凝血活化所诱发的血栓栓塞性疾病;③防止血液透析过程中血液活化所诱发的炎症反应，提高血液透析的生物相容性。因此，合理选择血液透析的抗凝治疗方案，是提高血液透析治疗质量的重要环节。那么。如何选择血液透析的抗凝治疗方案?本文提出：一、正确评价血液透析患者的凝血状态;二、合理选择抗凝药物;三、合理选择抗凝药物剂量;四、合理选择抗凝药物的使用方式等。

关键词：血液透析慢性肾功能不全体外循环治疗模式抗凝治疗

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吗替麦考酚酯在肾小球疾病中的应用

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中国中西医结合肾病杂志 2008年第6期9卷 547-550页

作者：陈仆陈香美谢院生解放军总医院肾科全军肾脏病研究所暨重点实验室北京100853

吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil,MMF)在体内脱酯化后形成具有免疫抑制活性的吗替麦考酚酸(mycophenolic acid,MPA)。MPA是次黄嘌呤核苷酸脱氢酶(IMPDH)的可逆性、非竞争性抑制剂,抑制嘌呤的生物合成。MMF不仅能够有效地抗急性和慢... 详细信息

吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil,MMF)在体内脱酯化后形成具有免疫抑制活性的吗替麦考酚酸(mycophenolic acid,MPA)。MPA是次黄嘌呤核苷酸脱氢酶(IMPDH)的可逆性、非竞争性抑制剂,抑制嘌呤的生物合成。MMF不仅能够有效地抗急性和慢性排异反应,而且没有肾毒性。与环孢霉素A(CsA)、他克莫司、环磷酰胺(CTX)或硫唑嘌呤(AZA)等其他免疫抑制剂相比,MMF的耐受性较好。MMF自上世纪90年代初首先应用于心脏、[第一段]

关键词：吗替麦考酚酯肾小球疾病次黄嘌呤核苷酸脱氢酶免疫抑制活性竞争性抑制剂慢性排异反应免疫抑制剂 MMF

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不同性别原发性IgA肾病随增龄的临床病理特点

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中国中西医结合肾病杂志 2008年第5期9卷 413-416页

作者：陈仆陈香美谢院生蔡广研师锁柱尹忠吴杰解放军总医院肾科全军肾脏病研究所暨重点实验室北京100853

目的：了解不同性别原发性IgA肾病（IgAN）患者随增龄的临床病理特点。方法：回顾性分析我科2003年1月～2006年12月经肾活栓确诊的757例原发性IgAN患者的临床病理资料，根据年龄分成四组：A组（青年组，≤24岁，n=172例）、B组（中青年... 详细信息

目的：了解不同性别原发性IgA肾病（IgAN）患者随增龄的临床病理特点。方法：回顾性分析我科2003年1月～2006年12月经肾活栓确诊的757例原发性IgAN患者的临床病理资料，根据年龄分成四组：A组（青年组，≤24岁，n=172例）、B组（中青年组，25岁～39岁，n=318）、C组（中年组，40岁～54岁，n=189）及D组（中老年组，≥55岁，n=78），分别比较不同性别组随增龄及同一年龄段男性与女性的临床病理特点。结果：A、B、C组男性多于女性，而D组女性多于男性。男、女性原发性IgAN中肾功能中度受损（eGFR〈60 ml／min）、高血压、高甘油三酯血症的比例均与年龄有关（P〈0．05）。A组最低，男性中B、C、D组均显著高于A组（P〈0．007），而女性中仅D组显著高于A组（P〈0．007），B、C组与A组无差异。另外，B、C组中男性肾功能中度受损、高血压及高甘油三酯血症的比例均显著高于女性（P〈0．05），而A、D组均无此趋势。B、C组男性的肾小管间质病变、肾内血管病变及血管壁透明样变性程度均重于同年龄段的女性（P〈0．05），而A、D组均无此趋势。女性患者肾功能中度受损的独立相关因素有年龄、高尿酸血症、肾小管间质损害、蛋白尿〉1g／d、肾内动脉病变5个参数。男性的独立相关因素为年龄、高尿酸血症、肾小管间质损害、全球硬化这4个参数。结论：中青年及中年女性IgAN患者的临床表现、慢性化病理改变显著轻于同年龄段男性，而55岁以上及24岁以下女性多个临床病理预后指标与同年龄段男性基本一致。

关键词： IgA肾病性别年龄肾活检

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