检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2025年第2期60卷 201-207页

作者：邱晨高远邵梦琪苏晓静王庆梅宋咪胡星星解放军总医院第四医学中心创伤骨科北京市100048 解放军总医院第一医学中心护理部解放军总医院第一医学中心骨科解放军总医院第一医学中心伤病员管理科解放军总医院第二医学中心心血管内科解放军医学院

目的调查老年骨质疏松性骨折患者居家环境防护现况并分析其障碍因素,为完善老年骨质疏松性骨折患者家庭照护规范提供依据。方法2023年10月—11月,采用便利抽样的方法,在31个省(自治区、直辖市)选取594所医院骨科病区的14349例老年骨质... 详细信息

目的调查老年骨质疏松性骨折患者居家环境防护现况并分析其障碍因素,为完善老年骨质疏松性骨折患者家庭照护规范提供依据。方法2023年10月—11月,采用便利抽样的方法,在31个省(自治区、直辖市)选取594所医院骨科病区的14349例老年骨质疏松性骨折患者开展居家环境防护现况及障碍因素调查。结果共发放14349份问卷,回收有效问卷12496份,有效问卷回收率为87.09%。5502例(44.03%)患者在骨折前居家落实骨质疏松症防治;2095例(16.77%)发生再骨折,其中65.11%的再骨折患者首次骨折后采用了药物干预,仍有19.86%的再骨折患者首次骨折后未依从骨质疏松症的治疗,另外首次骨折后77.66%的患者接受过社区卫生服务中心提供的健康服务。患者视角下骨折后家庭环境中的照护障碍因素呈现出复杂性,从微观(个人基本情况、生理因素、心理因素、行为因素)、中观(社会支持因素、医护工作者因素)2个层面和6个维度呈现。结论骨质疏松性骨折前,大多数老年患者居家防范骨质疏松症的措施未能得到充分执行;初次骨质疏松性骨折后,患者居家环境下的再骨折预防和管理路径尚不够完整,且普及性有待提高;老年骨质疏松性骨折患者所面临的居家护理障碍因素较复杂。建议推动医院、社区卫生服务中心、家庭之间的有效联动,强化再骨折防治闭环管理。

关键词：骨质疏松骨质疏松性骨折老年家庭照护障碍因素护理

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老年骨质疏松患者再骨折影响因素分析及护理对策

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中华护理杂志 2025年第6期60卷 710-716页

作者：唐楠高远苏清清宋咪邱晨邵梦琪解放军医学院北京市100853 解放军总医院第一医学中心护理部解放军总医院第四医学中心骨科医学部

目的了解老年骨质疏松性骨折患者再骨折影响因素,为完善骨质疏松性骨折后管理及早期干预提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年9月—12月选取31个省(区、市)594所医院的14349例老年骨质疏松性骨折住院患者作为调查对象,采用一般资料调... 详细信息

目的了解老年骨质疏松性骨折患者再骨折影响因素,为完善骨质疏松性骨折后管理及早期干预提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年9月—12月选取31个省(区、市)594所医院的14349例老年骨质疏松性骨折住院患者作为调查对象,采用一般资料调查表、骨折临床特征调查表进行调查,采用单因素分析及Logistic回归明确再骨折的影响因素及性别差异。结果共回收有效问卷11364份,有效问卷回收率为79.20%。性别、年龄、退休前职业状态、文化程度、婚姻状况、骨质疏松家族史、合并骨关节疾病/风湿病/眼病、骨密度、骨折风险等级、首次骨折原因及部位、是否使用助行器和接受居家康复指导与老年骨质疏松性骨折患者再骨折发生有关。性别比较发现,丧偶、骨质疏松家族史、合并风湿病、椎体骨折、饮酒、跌倒或无诱因引发骨折、文化程度、居家康复指导仅与女性老年骨质疏松性骨折患者再骨折风险相关(P<0.05)。吸烟仅与男性老年骨质疏松性骨折患者再骨折风险相关(P<0.05)。结论老年人骨质疏松性骨折患者再骨折受多种因素影响,性别差异显著,在防控与干预中应加强重点人群监测。

关键词：骨质疏松性骨折再骨折老年人影响因素分析护理

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妊娠前及妊娠早期3044例单基因遗传病携带者筛查及高风险家系的产前诊断分析

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中华妇产科杂志 2025年第3期60卷 161-170页

作者：付晓琳侯伟张蔓丽谢潇潇孟岩周红辉赵青冬胡甲琳莫桂萍卢彦平解放军总医院第七医学中心妇产医学部北京100007 解放军总医院医学创新研究部出生缺陷防控技术研究中心北京100039 解放军总医院第一医学中心妇产科北京100039 解放军总医院第一医学中心儿科北京100039

目的对育龄期人群开展携带者筛查,检测单基因遗传病致病基因并分析致病变异携带情况,为高风险家系提供生育指导及干预措施。方法2022年8月至2023年8月在解放军总医院招募育龄期家系1533个,共计3044例受试者,按照标准化入组流程,对受试... 详细信息

目的对育龄期人群开展携带者筛查,检测单基因遗传病致病基因并分析致病变异携带情况,为高风险家系提供生育指导及干预措施。方法2022年8月至2023年8月在解放军总医院招募育龄期家系1533个,共计3044例受试者,按照标准化入组流程,对受试者进行基因检测(共223个基因,其中常染色体隐性遗传基因197个和X连锁遗传基因26个),并根据筛查结果为受试者提供遗传咨询、生育指导。对受孕的高风险夫妇(夫妇双方均为同一常染色体隐性遗传病致病基因的携带者或女方为X连锁疾病致病基因的携带者)进行侵入性产前诊断,随访其妊娠方式、结局及子代表型等。结果(1)共纳入1511个家系中的夫妇和22个家系中的育龄期妇女共计3044例进行携带者筛查。1533个家系中,1503个选择同步筛查,30个选择序贯筛查。3044例受试者中,1603例携带至少1个致病性或可能致病性变异,总体携带率为52.66%(1603/3044)。检出致病性或可能致病性变异共计2292个,人均携带0.75个(2292/3044)变异。(2)检测范围内,携带率最高的前3位基因依次为GJB2(8.67%,264/3044),CYP21A2(3.19%,97/3044),PAH(3.09%,94/3044)。携带率≥1/200的基因32个,携带率≥1/100的基因17个,携带率≥1/50的基因7个。(3)识别出高风险家系38个;除外G6PD基因变异后高风险家系33个,其中夫妇为相同常染色体隐性遗传基因携带者25个,女方为X连锁基因携带者9个,1个家系为常染色体隐性遗传和X连锁的双高风险夫妇;进一步除外GJB2基因c.109G>A位点变异后,高风险家系21个。经充分的遗传咨询后,12个备孕期高风险家系选择胚胎植入前单基因病检测;5个已自然受孕的高风险家系中4个家系完成了产前诊断,2例胎儿携带其父母的变异,均选择引产,1例胎儿不携带其父母的变异,但因21三体综合征引产,1例胎儿为先天性糖基化障碍1a型携带者,继续妊娠。结论携带者筛查可有效识别遗传病高风险家系并提供生育指导,从而有效阻断遗传病患儿出生,但需建立多学科团队应对复杂病例,建议在具备单基因遗传病咨询和诊断能力或转诊体系的机构实施。

关键词：遗传性疾病,先天性遗传载体筛查突变产前诊断

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621所医院骨科护士骨质疏松症知识的掌握现状及影响因素分析

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中华护理杂志 2025年第1期60卷 77-83页

作者：宋咪邱晨苏清清邵梦琪王庆梅高远解放军总医院第一医学中心护理部北京市100853 解放军总医院第一医学中心伤病员管理科北京市100853 解放军总医院第四医学中心骨科医学部解放军医学院

目的了解国内骨科护士对骨质疏松症知识的掌握情况及影响因素,为提高护理人员骨质疏松症知识水平提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年9月—11月,使用一般资料调查表、骨质疏松症知识评价工具对国内31个省(区、市)621所医院的5681名... 详细信息

目的了解国内骨科护士对骨质疏松症知识的掌握情况及影响因素,为提高护理人员骨质疏松症知识水平提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年9月—11月,使用一般资料调查表、骨质疏松症知识评价工具对国内31个省(区、市)621所医院的5681名骨科护士进行调查,采用单因素分析及Logistic回归分析探讨影响因素。结果共5204名骨科护士完成调查,骨质疏松症知识评价工具得分为13.00(12.00,14.00)分,23.48%的护士对骨质疏松症知识的掌握情况较差。Logistic回归分析结果显示,年龄、职称、职务、医院所在地区、医院级别、是否开展骨折联络服务模式/组建再骨折防治团队、是否使用钙片/维生素D、是否使用抗骨质疏松症药物进行骨质疏松症治疗、是否对医务人员开展骨质疏松症及再骨折专题授课影响骨科护士对骨质疏松症知识的掌握程度(P<0.05)。结论国内骨科护士对骨质疏松症知识的掌握程度有待提升,护理管理者可针对影响因素从医院及护士2个层面开展针对性干预,提高骨科护士对骨质疏松症知识的掌握水平。

关键词：护士骨质疏松症影响因素分析骨科护理学护理管理研究

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重症监护病房医疗设备物联网方案设计与应用实现

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生物医学工程学杂志 2025年第1期42卷 65-72页

作者：梁洪孙继鹏范勇曹德森何昆仑张政波毛智中国人民解放军总医院医学创新研究部北京100853 中国人民解放军总医院医疗保障中心北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心重症医学科北京100853

重症监护病房(ICU)医疗设备密集,设备种类繁多,医疗设备数据采集的准确性和时效性要求高,因此ICU医疗设备物联对于提高医疗和护理质量、发展数字化和智能化ICU具有重要意义。本文围绕ICU医疗设备物联网开展系统性研究,提出了创新性的解... 详细信息

重症监护病房(ICU)医疗设备密集,设备种类繁多,医疗设备数据采集的准确性和时效性要求高,因此ICU医疗设备物联对于提高医疗和护理质量、发展数字化和智能化ICU具有重要意义。本文围绕ICU医疗设备物联网开展系统性研究,提出了创新性的解决方案,包括整体架构设计、设备物联与数据采集方法、数据标准化方法、平台建设及应用实现等。整体架构按照感知层-网络层-平台层-应用层设计,提出了3种设备物联与数据采集模式,提出了基于患者监护设备医疗健康信息集成规范(IHE-PCD)的数据标准化方法。本研究在解放军总医院进行了实践验证,共实现4个ICU病区122台设备物联,接入存储数据217.6亿条,数据量12.5 TB,解决了在ICU难以系统性进行医疗设备数据采集和数据整合的问题,取得的显著效果证明了本研究的可行性与可靠性。本文的研究成果为医院ICU物联网建设提供了解决方案参考,为医疗大数据分析研究提供了更加丰富的数据支撑,可以支撑改善ICU医疗服务,推进ICU向数字化、智能化发展。

关键词：医疗物联网重症监护病房医疗设备数据采集临床应用

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老年糖尿病足小截肢患者生活质量影响因素的混合研究

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中华护理杂志 2025年第1期60卷 83-89页

作者：祝红娟王倩王淑君曾登芬褚万立木尼热·木太力普余红丽王利卫解放军总医院第四医学中心烧伤整形医学部北京市100048 解放军总医院第四医学中心护理部北京市100048

目的调查老年糖尿病足小截肢患者生活质量现状及影响因素,为医护人员制订干预策略提供依据。方法采用聚敛式混合研究设计,便利选取2022年5月—2024年5月北京市某三级甲等综合医院创面修复科收治的168例老年糖尿病足小截肢患者进行问卷调... 详细信息

目的调查老年糖尿病足小截肢患者生活质量现状及影响因素,为医护人员制订干预策略提供依据。方法采用聚敛式混合研究设计,便利选取2022年5月—2024年5月北京市某三级甲等综合医院创面修复科收治的168例老年糖尿病足小截肢患者进行问卷调查,并对其生活质量的影响因素进行多元线性回归分析;同期,基于三元交互决定论,采用目的抽样法,选取15例患者进行半结构式访谈。结果量性研究结果:回收有效问卷167份,有效问卷回收率为99.4%。研究对象的生活质量总分为(84.22±12.49)分;多元线性回归分析结果显示,年龄及自理能力是老年糖尿病足小截肢患者生活质量的影响因素(P<0.05)。质性研究结果:基于三元交互决定论共提炼出主体层面、环境层面以及行为层面3个主题。混合研究结果:年龄和截肢影响患者的身心状态,生活质量提升受阻;工作生活受限,外部资源匮乏;自理能力水平制约患者的自我管理行为,生活质量提升困难。结论老年糖尿病足小截肢患者的生理和心理健康存在一定程度受损,医护人员在关注小截肢对老年糖尿病足患者生活质量产生不良影响的同时,也应关注其个体需求,并给予针对性的支持。

关键词：糖尿病足截肢老年人生活质量三元交互决定论护理混合研究

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精细化管理开启改革之路——访中国人民解放军总医院医学保障部医务办主任王剑

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中国自动识别技术 2016年第1期 34-36页

作者：郑昱王剑中国人民解放军总医院医学保障部医务办中国老年保健医学研究会中国老年保健医学研究会信息化健康服务促进会不详

一家创建于1953年的大型现代化综合性医院,六十年的中国人民解放军总医院（以下简称301医院）始终走在医疗业务发展的前端,全面建设现代化、科学管理标准化、全程导控信息化、发展途径低碳化、服务模式人性化是其业务发展的蓝图,也是30... 详细信息

一家创建于1953年的大型现代化综合性医院,六十年的中国人民解放军总医院（以下简称301医院）始终走在医疗业务发展的前端,全面建设现代化、科学管理标准化、全程导控信息化、发展途径低碳化、服务模式人性化是其业务发展的蓝图,也是301医院从传统走向现代、实现数字化医院的根基.

关键词：中国人民解放军综合性医院精细化管理主任保障医学改革业务发展

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智能骨科机器人辅助股骨髓内钉远端锁定实验研究

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中国修复重建外科杂志 2025年第2期39卷 129-133页

作者：王锟徐萃王中鹤王军松聂少波赵燕鹏张巍郝明中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100048 中国人民解放军第三〇五医院医务部北京100034 中国人民解放军总医院第一医学中心骨科北京100853

目的探讨自主研发的智能骨科机器人辅助股骨髓内钉远端锁定的优势与效果。方法将32个成人尸体股骨标本随机分为两组,每组16个。实验组采用智能骨科机器人辅助股骨髓内钉远端锁孔锁定,对照组采用传统X线透视下手工锁定方法。记录并比较... 详细信息

目的探讨自主研发的智能骨科机器人辅助股骨髓内钉远端锁定的优势与效果。方法将32个成人尸体股骨标本随机分为两组,每组16个。实验组采用智能骨科机器人辅助股骨髓内钉远端锁孔锁定,对照组采用传统X线透视下手工锁定方法。记录并比较两组锁定时间、透视次数及首次锁定成功率。结果实验组锁定时间为(273.94±38.67)s,明显短于对照组的(378.38±152.72)s;透视次数为(4.56±0.81)次,明显少于对照组的(8.00±3.98)次;差异均有统计学意义[MD=73.054(−37.187,85.813),P=0.049;MD=1.969(−1.437,2.563),P=0.002]。实验组首次锁定成功率为100%(16/16),明显高于对照组68.75%(11/16),差异有统计学意义(P=0.043)。结论与传统透视下手工锁定相比,智能骨科机器人辅助股骨髓内钉远端锁定可以明显减少锁定时间及术中辐射,提高锁定成功率。

关键词：骨科机器人机器人辅助股骨髓内钉远端锁定

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高原地区军人视疲劳状况及与心理行为因素的关系

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环境与职业医学 2025年第1期42卷 83-88页

作者：庞海莉王媛辛莘孙芹任飞李丹妮石文敏石磊青海省第五人民医院眼科青海西宁810000 解放军总医院第九医学中心医研部北京100101 解放军总医院第九医学中心超声医学科北京100101

[背景]我国高原地区军人常常出现干眼、视疲劳等眼部不适,而视疲劳是影响军人视功能的重要因素之一。[目的]探讨长期驻扎高原地区军人视疲劳状况及其影响因素,为促进军人眼保健及增强视疲劳防护提供理论依据。[方法]2022年9月—2023年9... 详细信息

[背景]我国高原地区军人常常出现干眼、视疲劳等眼部不适,而视疲劳是影响军人视功能的重要因素之一。[目的]探讨长期驻扎高原地区军人视疲劳状况及其影响因素,为促进军人眼保健及增强视疲劳防护提供理论依据。[方法]2022年9月—2023年9月通过整群随机抽样法对840名高原地区的军人进行视力、眼压等眼部检查并采用视疲劳问卷(VFS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行问卷调查。采用卡方检验对不同视疲劳程度的一般情况进行单因素分析,采用多元logistic回归模型分析视疲劳的影响因素,并将影响因素纳入决策树模型进行风险预测分析,绘制接受者工作特征曲线评估预测准确率。[结果]共发放问卷840份,回收问卷820份,有效回收率为97.62%,其中男性740人,女性80人。通过筛查视疲劳检出342例(检出率41.71%),视力不良209例(检出率25.49%),抑郁状态179例(检出率21.83%),焦虑状态243例(检出率29.63%),睡眠障碍214例(检出率26.10%),异常眼压66例(检出率8.05%)。视疲劳组与无视疲劳组的高原地区军人在不同工作时长、电子屏幕暴露时长、视力情况、抑郁情况、睡眠质量、眼压情况分布差异有统计学意义(P<0.05)。多元logistic回归结果提示电子屏幕暴露时长≥6 h、有抑郁状态、睡眠障碍、视力不良是视疲劳的影响因素(OR=10.101、5.043、2.306、1.559,P<0.05)。决策树模型分析结果提示电子屏幕暴露时长是视疲劳的主要风险因素,电子屏幕暴露≥6 h且存在抑郁状态和睡眠障碍的军人视疲劳检出率为92.63%,而电子屏幕暴露时长<6 h且视力正常和无睡眠障碍的个体则97.53%的可能无视疲劳(即视疲劳检出率为2.47%),总体预测准确率为83%,敏感度和特异度分别为0.775和0.746。[结论]电子屏幕暴露≥6 h、抑郁状态、睡眠障碍能够增加长期驻扎高原地区军人视疲劳风险。应当关注高原地区军人的心理状态和生活行为,通过培养良好的用眼习惯,保持积极健康的情绪状态能够促进高原地区军人的眼保健。

关键词：高原地区军人视疲劳电子屏幕暴露心理行为因素

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系统性治疗肝癌患者的门静脉高压管理:超越已知的前沿

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中国医学前沿杂志(电子版) 2025年第2期17卷 17-19页

作者：陈艳杨永平解放军总医院第五医学中心门诊部北京100039 解放军总医院海南医院热带肝病中心海南三亚572013

因缺乏可靠的诊断标准和治疗方法,在接受全身治疗的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者中,临床显著门静脉高压(clinical significant portal hypertension,CSPH)的管理已成为一个关键问题。本述评旨在强调HCC和门静脉高压(port... 详细信息

因缺乏可靠的诊断标准和治疗方法,在接受全身治疗的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者中,临床显著门静脉高压(clinical significant portal hypertension,CSPH)的管理已成为一个关键问题。本述评旨在强调HCC和门静脉高压(portal hypertension,PH)之间的主要病理生理联系,同时讨论了当前和新兴PH治疗的临床策略。鉴于缺乏具体指南,建议在治疗期间进行内镜监测,静脉曲张出血的一级预防参照第七版国际门静脉高压共识会议(BavenoⅦ)推荐意见,二级预防应重视优先经颈静脉肝内门体分流术治疗在系统性治疗HCC患者的PH上消化道出血管理中的作用。对于晚期HCC患者,改进CSPH的诊断标准和监测指南是必要的。

关键词：门静脉高压肝细胞癌系统治疗经颈静脉肝内门体分流术

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