检索结果-内蒙古大学图书馆

中华保健医学杂志 2013年第5期15卷 407-410页

作者：余美琴李俊来曹晓林张舜欣宋丹绯刘欣高德伟曹秀堂王节解放军总医院南楼超声科北京100853 解放军总医院外二科解放军总医院医疗统计科

目的探讨老年恶性肿瘤患者手术前后血浆D-二聚体值对围术期下肢深静脉血栓(DVT)的价值及对肿瘤围术期患者预防DVT的处理及效果。方法回顾性分析我院2008年1月至2012年5月行手术的老年肿瘤患者187例,其中男172例,女15例,平均年龄(75±... 详细信息

目的探讨老年恶性肿瘤患者手术前后血浆D-二聚体值对围术期下肢深静脉血栓(DVT)的价值及对肿瘤围术期患者预防DVT的处理及效果。方法回顾性分析我院2008年1月至2012年5月行手术的老年肿瘤患者187例,其中男172例,女15例,平均年龄(75±10.1)岁。所有患者于术前、术后(当日、术后1、2、3、5、7、10、15、20、30 d)测定血浆D-二聚体,并于术前、术后(每隔1周或出现症状时)行下肢血管超声检查。记录肿瘤部位、病理类型、术后使用抗凝药与否及使用抗凝药时机、血栓患者出现血栓的时间及部位。结果 187例患者中3例发生下肢DVT。所有患者中术前有71例(38%)血浆D-二聚体值超过0.5 mg/L,平均(0.83±1.09)mg/L;所有患者血浆D-二聚体值手术后当日即有明显升高,平均(2.55±3.33)mg/L,术后第5天出现峰值,平均(3.97±3.52)mg/L,术后1个月仍未恢复至术前状态;腺癌、非腺癌患者术后血浆D-二聚体值比较,差异无统计学意义(P>0.05);肺部与消化系统间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余不同部位肿瘤术后血浆D-二聚体值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年肿瘤患者围术期血浆D-二聚体值预测下肢DVT有很高的敏感性,但特异性很低,仍是目前非常重要的监测方法;术后预防性药物抗凝对于预防下肢DVT有一定效果,但要谨慎使用。

关键词：深静脉血栓形成恶性肿瘤围术期超声检查 D-二聚体

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军队医院学员管理信息系统研制与应用

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解放军医院管理杂志 2004年第6期11卷 518-519页

作者：卢慧铭李成汪建新解放军总医院医务部科训科北京100853

为实现军队医院在校学员的现代化、正规化管理 ,作者根据军队医院在校学员管理工作的实际需要 ,自行研发了《军队医院在校学员管理信息系统》。自己工作利用 Microsoft Office2 0 0 3(含 Access数据库 )专业版自动化办公软件包研制的该... 详细信息

为实现军队医院在校学员的现代化、正规化管理 ,作者根据军队医院在校学员管理工作的实际需要 ,自行研发了《军队医院在校学员管理信息系统》。自己工作利用 Microsoft Office2 0 0 3(含 Access数据库 )专业版自动化办公软件包研制的该系统 ,具有实用性强 ,易操作、易维护、易扩展的特点 ,更重要的是能够解决问题。

关键词：军队医院学员管理信息系统研发操作 Access数据库现代化解决问题实际作者

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改进急诊日常工作管理方法探讨

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解放军医院管理杂志 2003年第6期10卷 580-582页

作者：费也淳孟庆义解放军总医院医务部北京100853 解放军总医院急诊科北京100853

急诊抢救的质量在很大程度上反映了医院的管理水平及医护质量。在工业化进程加快,交通、建筑业迅速发展,突发事件及意外事故增多的情况下,对如何改进急诊日常工作,加强质量管理进行了探讨。主要有提高医务人员的素质、进行规范化管理、... 详细信息

急诊抢救的质量在很大程度上反映了医院的管理水平及医护质量。在工业化进程加快,交通、建筑业迅速发展,突发事件及意外事故增多的情况下,对如何改进急诊日常工作,加强质量管理进行了探讨。主要有提高医务人员的素质、进行规范化管理、提高预检的准确性、遵守各项急诊管理制度、突出急诊服务重点及改进急诊医疗管理模式等方法,有一定指导意义。

关键词：急诊医学日常工作管理人员素质规范化管理预检准确性管理制度服务重点管理模式

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不同延迟降温时间对劳力型热射病大鼠病理损伤的影响

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南方医科大学学报 2024年第10期44卷 1858-1865页

作者：赵金宝贾亿卿毛汉丁王世娇徐凡李鑫陶冶薛蕾刘树元宋青周必业解放军总医院第六医学中心急诊医学科北京100048 解放军医学院研究生院北京100853 解放军总医院第二医学中心内分泌科北京100853 解放军总医院第三医学中心急诊医学科北京100039 解放军总医院京中医疗区黄寺门诊部北京100120 北京卫戍区丰台第一退休干部休养所北京100161

目的通过建立劳力型热射病(EHS)大鼠模型,探索不同降温时间对器官病理损伤的影响及可能的机制。方法选取健康成年雄性Wistar大鼠72只建立劳力型热射病动物模型。将大鼠随机分为6组,12只/组:正常对照组(CON);模型组(EHS)(建模后不进行主... 详细信息

目的通过建立劳力型热射病(EHS)大鼠模型,探索不同降温时间对器官病理损伤的影响及可能的机制。方法选取健康成年雄性Wistar大鼠72只建立劳力型热射病动物模型。将大鼠随机分为6组,12只/组:正常对照组(CON);模型组(EHS)(建模后不进行主动降温);即刻降温组(建模后立即进行冷水浴降温);延迟降温A组(建模后延迟5 min进行冷水浴降温);延迟降温B组(建模后延迟15 min进行冷水浴降温);延迟降温C组(建模后延迟30 min进行冷水浴降温)。记录各组大鼠核心体温变化,计算降温速率。所有实验大鼠观察24 h后,解剖留取血液样本检测炎症指标白细胞介素-1β、白细胞介素-2、白细胞介素-4、白细胞介素-6、白细胞介素-10、γ-干扰素并进行脏器(肾脏、肺脏、大脑和回肠)病理学检查;若24 h内发生死亡,则立即解剖留取血液样本化验并进行病理取材。结果模型大鼠24 h内死亡例数随着降温治疗的延迟而增加,各组死亡率差异有统计学意义(P<0.05)。降温延迟时间与死亡率呈正相关(r=0.996,P=0.004)。降温速率与死亡率呈负相关(r=-0.961,P=0.009)。炎症因子检测结果显示,各因子在不同降温干预组的浓度变化呈现出较大的异质性。所有模型动物均有明显器官损伤,病理以上皮脱落、水肿、渗出和炎细胞浸润为主;脑组织和肾组织在发病24 h内受损最明显。结论EHS大鼠模型肾脏、肺脏、大脑和小肠存在显著的非特异性病理损伤,但受损程度并不一致;随着降温的延迟,病理损伤逐渐加重。炎症因子在不同降温时间干预的血浆浓度变化存在显著异质性。

关键词：热射病劳力型动物模型降温病死率

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某院7324名进修学员相关信息分析

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解放军医院管理杂志 2008年第4期15卷 372-373,375页

作者：孙宏李君童新元解放军总医院医务部训练处北京100853 解放军总医院医保部统计教研室北京100853

采用等级一致性检验和描述性方法对7324名进修学员基本信息进行多项目统计分析。结果表明：各地医院普遍重视医师系列人才培养；中级职称人员“充电”需求最强烈；30～40岁为进修学习最佳年龄段；选择进修求学医院有明显地域性；西部省... 详细信息

采用等级一致性检验和描述性方法对7324名进修学员基本信息进行多项目统计分析。结果表明：各地医院普遍重视医师系列人才培养；中级职称人员“充电”需求最强烈；30～40岁为进修学习最佳年龄段；选择进修求学医院有明显地域性；西部省份医学进修需求尚存很大空间等。

关键词：医学进修学员信息统计分析

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耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染的抗菌药物治疗方案和死亡危险因素分析

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中国综合临床 2021年第6期37卷 547-554页

作者：刘长鑫马琳张侃郭桦丁俊谕王博张歆刚杨继勇管希周解放军总医院京中医疗区礼士路门诊部北京100045 解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部北京100091 解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心微生物科北京100853

目的探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenems-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)血流感染患者的抗菌药物治疗方案与预后的关系及血流感染CRKP的死亡危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法,收集解放军总医院第一医学中心2013... 详细信息

目的探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenems-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)血流感染患者的抗菌药物治疗方案与预后的关系及血流感染CRKP的死亡危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法,收集解放军总医院第一医学中心2013年1月1日至2018年12月31日(未收录2016年1月1日至2017年12月31日的数据)临床静脉血标本中分离出的CRKP,根据相关标准共纳入50例CRKP血流感染患者,根据住院结局分为死亡组(19例)和生存组(31例),收集患者的相关临床资料、感染之后抗菌药物治疗方案。比较死亡组与生存组的临床特征、不同抗菌药物治疗方案与预后的相关性,使用Logistic回归模型分析CRKP血流感染患者死亡的危险因素。结果 CRKP血流感染患者住院期间病死率为38%(19/50)。死亡组与生存组比较年龄[(66.89±18.13)岁与(55.06±14.39)岁,t=2.555,P=0.014]、查尔森合并症指数[(6.11±2.87)与(3.19±1.97),t=4.256,P<0.001]差异均有统计学意义,死亡组合并慢性阻塞性肺病[42.1%(8/19)与3.2%(1/31),χ^(2)=9.574,P=0.002]、查尔森合并症指数≥5[68.4%(13/19)与22.6%(7/31),χ^(2)=10.314,P=0.001]、感染性休克[36.8%(7/19)与6.5%(2/31),χ^(2)=5.456,P=0.020]、肺部感染源[36.8%(7/19)与9.7%(3/31),χ^(2)=3.868,P=0.049]的比例均高于生存组。Kaplan-Meier生存曲线显示,恰当的目标治疗30 d病死率低于不恰当的目标治疗(χ^(2)=8.138,P=0.004)。多因素分析显示,感染性休克(OR=56.363,95%CI:4.309~737.273,P=0.002)、查尔森合并症指数≥5(OR=18.605,95%CI:1.813~190.896,P=0.014)是CRKP血流感染患者死亡的独立危险因素。结论对CRKP血流感染患者,给予恰当的目标治疗能降低30 d病死率。临床应预防感染性休克的出现,加强对查尔森合并症指数≥5的患者的诊治,以降低死亡风险。

关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯类抗菌药物药物疗法危险因素预后

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真实世界研究的知情同意方式选择及数据保护问题探讨

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解放军医学院学报 2022年第11期43卷 1189-1193页

作者：刘凡刘淼曹江杨千粟王瑾王睿白楠解放军总医院卫勤部科研处北京100853 解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室北京100853 解放军总医院医疗保障中心药剂科药物临床研究室北京100853

真实世界研究(real-world study,RWS)在医药监管及医疗决策中越来越重要,但由于RWS在真实诊疗环境中实施,且研究设计多样,故传统的知情同意方式在部分RWS研究开展时可能会影响招募进度或带来选择偏倚,从而降低研究结果的普适性。目前有... 详细信息

真实世界研究(real-world study,RWS)在医药监管及医疗决策中越来越重要,但由于RWS在真实诊疗环境中实施,且研究设计多样,故传统的知情同意方式在部分RWS研究开展时可能会影响招募进度或带来选择偏倚,从而降低研究结果的普适性。目前有很多学者探讨基于风险大小选择RWS知情同意的方式,但作者认为应依据RWS的实际特点,以研究开始时间为基准选择合适的知情同意方式,如前瞻性研究研究者须得到患者的知情同意,具体采用口头、电子、书面知情同意可依据实际选择,但告知其内容应该一致,且应充分告知;回顾性研究可依据法规规定,伦理委员会审查是否可以豁免知情同意,但建议从现在开始医疗机构应建立并实施泛知情同意管理体系,为未来使用健康数据和生物样本研究合规开展奠定基础。

关键词：真实世界研究知情同意方式前瞻性研究回顾性研究个人隐私数据安全

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应对甲型H1N1流感疫情开展培训的实践与思考

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传染病信息 2010年第3期23卷 180-181页

作者：郭建刚闫亮滕怀金解放军总医院医务部训练处北京100853 解放军第三〇二医院医务部医疗科北京100039

根据2009年甲型H1N1流感防控形势,我院及时开展了防治知识和技能的培训。在培训中把握重点,抓住关键,形式多样,内容丰富,收到了良好效果;同时也体会到加强部门间协作,重视国家有关政策法规的学习,加强住院医师毕业后教育的多学科培训和... 详细信息

根据2009年甲型H1N1流感防控形势,我院及时开展了防治知识和技能的培训。在培训中把握重点,抓住关键,形式多样,内容丰富,收到了良好效果;同时也体会到加强部门间协作,重视国家有关政策法规的学习,加强住院医师毕业后教育的多学科培训和实践教育都是十分必要的。

关键词：流感人流感病毒A型 HINl亚型在职培训

来源：评论

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脑脊液肿瘤标志物正常参考值研究

脑脊液肿瘤标志物正常参考值研究

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第七届全国脑脊液细胞学高级讲授班暨学术研讨会

作者：石强蒲传强昊卫平黄旭升于生元田成林曹秀堂解放军总医院神经内科解放军总医院医疗统计科北京100853 解放军总医院神经内科解放军总医院医疗统计科北京100853

目的：探讨脑脊液肿瘤标志物的正常参考值范围。方法：共110例除外原发肿瘤及脑膜癌病患者，采用罗氏E170全自动免疫分析仪及双抗体夹心法分别检测上述患者脑脊液的CEA、CA125、CA153、CA199、CA724、CYFRA21-1、AFP、NSE、SCC和HC... 详细信息

目的：探讨脑脊液肿瘤标志物的正常参考值范围。方法：共110例除外原发肿瘤及脑膜癌病患者，采用罗氏E170全自动免疫分析仪及双抗体夹心法分别检测上述患者脑脊液的CEA、CA125、CA153、CA199、CA724、CYFRA21-1、AFP、NSE、SCC和HCG含量。结果：1、正常脑脊液肿瘤标志物的95％医学参考值范围为:CEA<0.573ug/l、CA125<2.591u/ml、CA153<2.045u/ml、CA199<2.272u/ml、CA724<1.252u/ml、CYFRA21-1<1.44ng/ml、AFP<0.968ug/l、NSE<57.666ng/ml、SCC<0.5ug/l、HCG<0.769u/l。2、脑脊液肿瘤标志物的含量与年龄无相关性(P>0.05)。3、性别对脑脊液肿瘤标志物的含量无影响(P>0.05)。结论：首次制定了脑脊液肿瘤标志物CEA、CA125、CA153、CA199、CA724、CYFRA21-1、AFP、NSE、SCC和HCG的正常参考值范围。

关键词：脑脊液肿瘤标志物分子检测生化指标

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海南高龄老人头发微量元素水平与全因死亡的关联分析

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中华流行病学杂志 2023年第12期44卷 1936-1942页

作者：朱乔李晶付士辉甯超学陈玉剑杨婷周汉王刘淼何耀赵亚力解放军总医院海南医院中心实验室三亚572013 解放军总医院医学创新研究部出生缺陷防控技术研究中心北京100853 解放军总医院海南医院心血管内科三亚572013 解放军总医院海南医院检验科三亚572013 解放军总医院研究生院统计与流行病学教研室北京100853 解放军总医院老年医学研究所衰老与相关疾病研究北京市重点实验室肾脏疾病国家重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853

目的:探讨海南高龄老人头发微量元素水平与全因死亡的关系。方法:研究对象来自于中国海南百岁老人队列研究的部分高龄老人,共163名。采用Cox比例风险回归模型分析头发微量元素与全因死亡的关系。结果:海南高龄老人元素硒(Se)、锰(Mn)、... 详细信息

目的:探讨海南高龄老人头发微量元素水平与全因死亡的关系。方法:研究对象来自于中国海南百岁老人队列研究的部分高龄老人,共163名。采用Cox比例风险回归模型分析头发微量元素与全因死亡的关系。结果:海南高龄老人元素硒(Se)、锰(Mn)、锶(Sr)与死亡关联的风险比( HR)差异有统计学意义, HR值分别为0.72(95% CI:0.54~0.98, P=0.035)、1.50(95% CI:1.07~2.11, P=0.020)、0.54(95% CI:0.37~0.79, P=0.001)。按贫血进行亚组和交互分析并进行多因素调整后,元素铜与贫血人群死亡关联的 HR值为1.81(95% CI:1.13~2.88, P=0.013)。此外,Mn与贫血存在交互作用, HR值为0.46(95% CI:0.22~0.94, P=0.033)。结论:海南高龄老人头发Se、Mn、Sr含量与全因死亡风险增加密切相关,头发Se、Mn、Sr可作为长寿老人死亡风险预测的参考指标,提示注重高龄老人的日常饮食,应丰富多样,以维持体内微量元素含量的正常与均衡。

关键词：微量元素全因死亡高龄老人

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