检索结果-内蒙古大学图书馆

全军卫生经济管理学术研讨会

作者：刘杉关兵张军陶琳刘月辉解放军总医院医务部卫生经济核算科

尽管我国目前的“看病难、看病贵”现象是多种原因造成的，但不可否认按医疗服务项目收费制度在一定程度上对医疗费用过快增长起到了推波助澜的作用。在这种情况下，医院采用临床路径对某些病种进行质量管理已日益受到医院管理者的关注... 详细信息

尽管我国目前的“看病难、看病贵”现象是多种原因造成的，但不可否认按医疗服务项目收费制度在一定程度上对医疗费用过快增长起到了推波助澜的作用。在这种情况下，医院采用临床路径对某些病种进行质量管理已日益受到医院管理者的关注和重视。医院将单病种费用标准化，及时进行基于临床路径的单病种标准成本测算研究，为医院的单病种费用控制和社保部门衡量病种标准费用与社保定价费用的差异提供科学的依据。目前所探讨的单病种医疗服务标准成本属于正常的标准成本，是在对成本测算所涉及的有关参数进行假设、量化和标化的基础上核算出的一套具有平均技术水平的服务项目成本的指标体系。

关键词：临床路径成本测算医疗服务费用控制

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应用体检套餐对女性乳腺癌、宫颈癌筛查结果的分析

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中国食物与营养 2013年第8期19卷 73-77页

作者：王维民贺媛冯丹徐文焕解放军总医院健康医学中心北京100853 北京大学医学部营养与食品卫生学系北京100191 解放军总医院医疗统计科北京100853 解放军总医院医务部科研处北京100853

目的:评价不同体检套餐对于女性乳腺癌、宫颈癌筛查的价值。方法:在女性健康体检中,应用临床检查、妇科检查、乳腺红外线检查及液基细胞学(TCT)等不同项目,乳腺癌、宫颈癌患者由专业医生依据阳性结果进行综合判断。结果:2007—2011年间... 详细信息

目的:评价不同体检套餐对于女性乳腺癌、宫颈癌筛查的价值。方法:在女性健康体检中,应用临床检查、妇科检查、乳腺红外线检查及液基细胞学(TCT)等不同项目,乳腺癌、宫颈癌患者由专业医生依据阳性结果进行综合判断。结果:2007—2011年间,体检中心女性乳腺癌的平均检出率为435/10万,宫颈癌的平均检出率为155/10万,不同年龄段间乳腺癌的检出率均明显高于宫颈癌的检出率,差异随年龄的增加逐渐加大。采用常规体检方法能有效筛查乳腺癌、宫颈癌患者,且血清肿瘤标志物检测作为辅助手段对两癌的早期诊断、监测病情和判断预后也有重要意义。结论:体检中心应不断优化适宜女性的体检套餐,推广应用新的检查技术和手段,并在高危人群中有针对性地制定高发癌症的筛查计划。

关键词：体检套餐乳腺癌宫颈癌筛查

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31例胃癌肝转移微波消融疗效分析

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癌症进展 2017年第9期15卷 1085-1086,1105页

作者：徐文焕周福波于晓玲解放军总医院医务部训练(研究生)处北京1008530 解放军总医院介入超声科北京1008530

目的探讨微波消融治疗对胃癌肝转移患者的治疗效果。方法回顾性分析行微波消融治疗的31例胃癌肝转移患者的疗效及预后,并对患者的总体生存情况进行分析。结果患者的中位随访时间为26个月(4~44个月),中位生存期为25个月(95%CI:11.5~38.5)... 详细信息

目的探讨微波消融治疗对胃癌肝转移患者的治疗效果。方法回顾性分析行微波消融治疗的31例胃癌肝转移患者的疗效及预后,并对患者的总体生存情况进行分析。结果患者的中位随访时间为26个月(4~44个月),中位生存期为25个月(95%CI:11.5~38.5)。1、2、3年总体生存率分别为80.3%、50.9%、25.4%。结论微波消融可作为胃癌肝转移患者局部控制的安全、有效手段。

关键词：胃癌肝转移微波消融

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临床感染病原菌的变迁及其与抗菌药物应用的关系

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感染．炎症．修复 2007年第3期8卷 131-136页

作者：于勇蒋伟常东姜玲敏杨小强冷金昌刘小乡解放军总医院第一附属医院检验科北京100037 解放军总医院第一附属医院药剂科北京100037 解放军总医院第一附属医院信息科北京100037 解放军总医院第一附属医院医务部北京100037

目的:分析医院病原菌的结构和耐药的变迁趋势,探讨病原菌的变迁与临床抗菌药物使用的关系。方法:对解放军总医院第一附属医院1995年以来11年临床标本病原菌的分离鉴定结果进行统计分析,结合同期临床抗菌药物的使用强度,分析病原菌变迁... 详细信息

目的:分析医院病原菌的结构和耐药的变迁趋势,探讨病原菌的变迁与临床抗菌药物使用的关系。方法:对解放军总医院第一附属医院1995年以来11年临床标本病原菌的分离鉴定结果进行统计分析,结合同期临床抗菌药物的使用强度,分析病原菌变迁与抗菌药物使用的相关性。结果:11年间从临床标本中共分离出病原菌15914株。①G+菌中金黄色葡萄球菌(金葡菌)和耐甲氧西林金葡菌(MRSA)的构成比上升趋势明显,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)和肠球菌属的构成比波动幅度较大,但变化趋势不明显。G-菌中,铜绿假单胞菌的构成比虽有波动,但始终维持在高水平;大肠杆菌和变形杆菌的构成比明显下降,不动杆菌的构成比明显上升。②1995年构成比最高的3种病原菌依次为大肠杆菌、铜绿假单胞菌和金葡菌,2005年变为铜绿假单胞菌、金葡菌和不动杆菌。③我院抗菌药物的使用强度在2005年达70DDD/100人天,使用最多的药物种类为喹诺酮类、二代头孢菌素和含酶抑制剂的三代头孢菌素;单一品种药物为左氧氟沙星、头孢呋辛和阿奇霉素。④大环内酯类、糖肽类、碳青霉烯类和3代头孢/抑制剂等药物的使用强度变化与多种病原菌构成比的变化呈显著正相关,MR-SA构成比的变化与多种药物使用强度变化呈显著正相关。结论:常见病原菌的耐药水平逐渐升高,将会增大抗感染治疗的难度;抗菌药物使用强度的变化有可能导致病原菌结构和耐药水平的变化。

关键词：病原菌抗菌药物耐药

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欧美国家大型医用设备采购政策与方法研究

欧美国家大型医用设备采购政策与方法研究

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全军卫生经济管理学术研讨会

作者：刘杉关兵陶琳刘微许海文鲍玉荣张军刘明秋刘月辉解放军总医院医务部卫生经济核算科

医疗设备集中招标采购是国际医疗资源购买中普遍采用的采购方式，我国目前是由采购单位依据国家《招投标法》，以法定的方式、方法和程序购买医疗设备及其售后服务，是国家采购政策、采购程序、采购过程及采购管理的集中体现。目前... 详细信息

医疗设备集中招标采购是国际医疗资源购买中普遍采用的采购方式，我国目前是由采购单位依据国家《招投标法》，以法定的方式、方法和程序购买医疗设备及其售后服务，是国家采购政策、采购程序、采购过程及采购管理的集中体现。目前能查到的欧美医疗设备采购的文献，几乎都是采购的管理程序和法规。

关键词：医用设备集中招标采购医疗资源管理程序

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单病种医疗费用与医保定额比较浅析

单病种医疗费用与医保定额比较浅析

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全军卫生经济管理学术研讨会

作者：刘月辉关兵陶林刘杉刘微王旭琴解放军总医院医务部卫生经济核算科

实行按病种价格为主要形式的定额付费制度是社会医疗保障制度的客观要求。按病种支付是在疾病分类基础上制定出的病种标准收费额。其特点是医疗机构的收入仅与每个病例及其诊断有关，而与医疗机构治疗该病例所花费的实际成本无直接... 详细信息

实行按病种价格为主要形式的定额付费制度是社会医疗保障制度的客观要求。按病种支付是在疾病分类基础上制定出的病种标准收费额。其特点是医疗机构的收入仅与每个病例及其诊断有关，而与医疗机构治疗该病例所花费的实际成本无直接关系。医疗机构诊治患者时是否盈利及盈利多少，取决于病种标准费用与患者实际住院费用的差额。所以在现行医保政策下，医院作为医改政策的直接执行者，控制成本、降低费用，在保证医疗质量的同时，降低病种费用是医院在竞争日益激烈的大环境中生存与发展的可行策略。

关键词：单病种医疗费用医保定额定额付费制度社会医疗保障制度医疗机构

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日、韩两国大型医用设备采购方法与利弊分析

日、韩两国大型医用设备采购方法与利弊分析

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全军卫生经济管理学术研讨会

作者：刘杉关兵刘微许海文陶琳鲍玉荣张军刘明秋刘月辉解放军总医院医务部卫生经济核算科

集中采购经济效益明显，便于控制和管理，有利于制定和实施统一的采购政策，因此集中采购是市场发展到一定规模，是政府采购制度较为完善的国家的共同选择，代表着现代政府采购组织模式变革趋势。目前能查到的亚洲医疗设备采购的文... 详细信息

集中采购经济效益明显，便于控制和管理，有利于制定和实施统一的采购政策，因此集中采购是市场发展到一定规模，是政府采购制度较为完善的国家的共同选择，代表着现代政府采购组织模式变革趋势。目前能查到的亚洲医疗设备采购的文献，几乎都是采购的管理程序和法规。 1 亚洲主要国家大型医用设备集中采购政策研究建立完善的医疗器械管理体系是保证医用设备的安全性和有效性的关键，一些医用设备主要市场的政府机构如日本、韩国等国家已经建立和执行了相对完善的医疗器械法规体系，并在不断完善相关要求，其设备采购政策和管理运作流程的具体特点及做法有以下几个方面.

关键词：医用设备集中采购经济效益政府采购制度

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陆军和空军飞行人员飞行合格的医学鉴定分析

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临床军医杂志 2008年第3期36卷 423-424页

作者：王纯巍雷震王向荣熊巍李晓娟陈同欣解放军空军总医院感染内科北京100036 解放军空军总医院医务部北京100036 解放军空军总医院空勤科北京100036 解放军空军总医院体检队北京100036

目的提供我国陆军和空军飞行人员医学放飞的流行病学资料。方法回顾近年患病飞行人员的住院病历。结果患病住院飞行人员21.8%飞行合格,其中心脏病科占18.4%,耳鼻喉科14.9%,神经病科12.3%,胃肠病科9.6%。结论膝关节病变、泌尿系结石、航... 详细信息

目的提供我国陆军和空军飞行人员医学放飞的流行病学资料。方法回顾近年患病飞行人员的住院病历。结果患病住院飞行人员21.8%飞行合格,其中心脏病科占18.4%,耳鼻喉科14.9%,神经病科12.3%,胃肠病科9.6%。结论膝关节病变、泌尿系结石、航空性鼻窦炎经过治疗后放飞的可能性最大。飞行员放飞比例低于通讯员,其停飞可能性是后者的4.97倍。

关键词：空勤人员健康状况体格检查病史疾病统计医学标准医学鉴定飞行合格

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老年患者长期用药的潜在药物相互作用及其影响因素分析

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解放军医学院学报 2023年第6期44卷 587-593页

作者：刘悦龚辉单青李晨李树陈孟莉解放军总医院医疗保障中心药剂科北京100853 西部战区总医院采购管理科四川成都610083 武警北京总队医院内三科北京100027 解放军总医院医学创新研究部转化医学研究中心北京100853

背景药物-药物相互作用(drug-drug interactions,DDIs)是导致药物不良反应的因素,识别和避免DDIs对于优化老年患者药物治疗效果十分必要。目的分析老年患者长期用药中潜在的具有临床意义的DDIs发生情况及相关影响因素,为老年药物合理使... 详细信息

背景药物-药物相互作用(drug-drug interactions,DDIs)是导致药物不良反应的因素,识别和避免DDIs对于优化老年患者药物治疗效果十分必要。目的分析老年患者长期用药中潜在的具有临床意义的DDIs发生情况及相关影响因素,为老年药物合理使用提供依据。方法2018年12月-2020年3月、2021年5月-2022年4月,在北京三个社区≥65岁的老年人群中开展横断面研究,使用《老年人潜在的具有临床意义的DDIs国际共识清单》评估患者长期用药中的DDIs发生情况,通过logistic回归分析DDIs的危险因素。结果共纳入老年患者683例,年龄[Md(IQR):84(79~88)]岁,至少发生1种潜在DDIs的患者202例(29.6%)。其中药品使用的种类越多,发生潜在DDIs的概率越高(与2~4种相比:5~9种,OR=2.751,95%CI:1.627~4.652,P<0.001;10~14种,OR=5.006,95%CI:2.813~8.907,P<0.001;≥15种,OR=11.27,95%CI:5.140~24.711,P<0.001),衰弱状态(OR=1.757,95%CI:1.184~2.606,P=0.005)、有潜在不适当用药(OR=2.722,95%CI:1.863~3.976,P<0.001)、有心血管疾病(OR=6.759,95%CI:1.549~29.501,P=0.011)者发生潜在DDIs的概率更高。最常见的潜在DDIs为同时使用两种以上保钾药,所有与非甾体抗炎药有关的药物相互作用中,患者均使用了阿司匹林。结论社区老年人用药中潜在的具有临床意义的DDIs多见,应特别关注多药、衰弱、具有心血管疾病、有潜在不适当用药的老年患者DDIs发生情况,加强潜在DDIs的相关风险监测,以优化药物治疗效果,减少不良结局。

关键词：药物-药物相互作用社区老年人不合理用药 DDIs国际共识清单

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2011-2020年神经内科脑梗死住院病例医院感染流行特征

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中华医院感染学杂志 2021年第18期31卷 2783-2787页

作者：刘婷郑志刚索继江杜明梅姚宏武刘运喜白艳玲解放军总医院第二医学中心保健一科国家老年疾病临床研究中心北京100853 解放军总医院京南医疗区复兴路门诊部北京100842 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 解放军总医院海南医院疾病预防控制科海南三亚572013

目的了解近10年间脑梗死患者医院感染的流行特点,为临床早期采取合理措施预防医院感染提供科学参考。方法选取解放军总医院第一医学中心2011年1月1日-2020年12月31日神经内科脑梗死住院患者为研究对象,收集患者临床资料,分析感染患者感... 详细信息

目的了解近10年间脑梗死患者医院感染的流行特点,为临床早期采取合理措施预防医院感染提供科学参考。方法选取解放军总医院第一医学中心2011年1月1日-2020年12月31日神经内科脑梗死住院患者为研究对象,收集患者临床资料,分析感染患者感染部位及病原菌分布特点,单因素及多因素Logistic回归分析脑梗死患者发生医院感染的危险因素。结果2011-2020年共监测符合纳入与排除标准的脑梗死患者7157例次,发生医院感染867例、1105例次,医院感染率为12.11%、例次感染率为15.44%;趋势检验结果显示,医院感染率年度比较差异有统计学意义(χ^(2)=19.742,P=0.020)。感染部位以下呼吸道(50.95%)及泌尿系感染(23.26%)为主,检出病原菌以革兰阴性菌(48.56%)为主。多因素分析结果,年龄、入住监护室、合并糖尿病、侵入性置管、住院天数、预防性使用抗菌药物为脑梗死患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论脑梗死患者医院感染以下呼吸道及泌尿道感染为主,病原菌以革兰阴性菌为主,临床需根据脑梗死患者医院感染危险因素制定针对性干预措施,以降低感染率。

关键词：脑梗死医院感染神经内科危险因素下呼吸道感染

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