检索结果-内蒙古大学图书馆

中国危重病急救医学 2011年第4期23卷 196-199页

作者：郭超解立新冯丹解放军总医院呼吸科北京100853 解放军总医院医疗统计科北京100853

目的比较不同评分系统对老年呼吸衰竭患者预后的评价能力.方法收集解放军总医院2009年1月至2010年3月收住的老年呼吸衰竭患者159例,均存在2个或以上器官功能不全,符合老年多器官功能障碍综合征（MODSE）诊断标准,分别在入院时用急性... 详细信息

目的比较不同评分系统对老年呼吸衰竭患者预后的评价能力.方法收集解放军总医院2009年1月至2010年3月收住的老年呼吸衰竭患者159例,均存在2个或以上器官功能不全,符合老年多器官功能障碍综合征（MODSE）诊断标准,分别在入院时用急性生理学与慢性健康状况评分系统（APACHE Ⅱ、APACHE Ⅲ）、简化急性生理学评分Ⅱ（SAPS Ⅱ）、多器官功能障碍评分（Marshall评分）预测患者预后,并比较其诊断能力.结果 159例呼吸衰竭患者平均年龄（75.26±7.87）岁,28 d病死率为53.5%.死亡组患者各种预后评分、器官衰竭发生率均明显高于存活组[APACHE Ⅱ评分（分）：27.88±8.19比17.73±6.21;APACHE Ⅲ评分（分）：101.10±29.81比64.24±21.98;SAPS Ⅱ评分（分）：59.70±17.68比38.05±12.10 ;Marshall评分（分）：8.59±3.15比4.90±2.66;器官衰竭数目（个）：4.60±1.14比2.88±0.88,均P＜0.01＝;4种评分中敏感性以SAPS Ⅱ最佳,为91.76%;特异性以APACHE Ⅲ最佳,为91.89%;各评分曲线下面积均可达0.820或以上（APACHE Ⅱ为0.829,APACHE Ⅲ为0.836,SAPS Ⅱ为0.844,Marshall评分0.820）.结论现行APACHE Ⅱ、APACHEⅢ、SAPS Ⅱ、Marshall评分4种评分均可较好地预测老年呼吸衰竭患者的预后情况.

关键词：老年人呼吸衰竭急性生理学与慢性健康状况评分系统简化急性生理学评分多器官功能障碍评分

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脑脊液肿瘤标志物医学参考值的建立

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中华医学杂志 2009年第5期89卷 355-356页

作者：石强蒲传强吴卫平黄旭升于生元田成林曹秀堂解放军总医院神经内科北京100853 解放军总医院医疗统计科北京100853

目的建立脑脊液肿瘤标志物医学参考值范围。方法共110例除外原发肿瘤及脑膜癌病患者，采用罗氏E170全自动免疫分析仪及双抗体夹心法分别检测上述患者脑脊液癌胚抗原（CEA）、癌抗原125（CA125）、癌抗原15-3（CA15-3）、糖链抗原19-9（C... 详细信息

目的建立脑脊液肿瘤标志物医学参考值范围。方法共110例除外原发肿瘤及脑膜癌病患者，采用罗氏E170全自动免疫分析仪及双抗体夹心法分别检测上述患者脑脊液癌胚抗原（CEA）、癌抗原125（CA125）、癌抗原15-3（CA15-3）、糖链抗原19-9（CA19-9）、癌抗原72-4（CA72-4）、人细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）、甲胎蛋白（AFP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）和人绒毛膜促性腺激素（HCG）的含量。结果（1）脑脊液肿瘤标志物的95％医学参考值范围为：CEA〈0．573μg／L、CA125〈2．591U／ml、CA15-3〈2．045U／ml、CA19-9〈2．272U／ml、CA72-4〈1．252U／ml、CYFRA21—1〈1．44ng／ml、AFP〈0．968μg／L、NSE〈57．666ng／ml、SCC〈0．5μg／L、HCG〈0．769U／L。（2）脑脊液肿瘤标志物的含量与年龄无相关性（P〉0．05）。（3）性别对脑脊液肿瘤标志物的含量无影响（P〉0．05）。结论建立了脑脊液肿瘤标志物CEA、CA125、CA15-3、CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1、AFP、NSE、SCC和HCG的医学参考值范围。

关键词：脑脊髓液生物学肿瘤标记参考值

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腹膜后肿瘤切除术中单纯结扎和切除下腔静脉的可行性

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南方医科大学学报 2009年第5期29卷 922-924,928页

作者：卫勃陈凛李沛雨吴欣唐云郝璐梁发启李荣解放军总医院普通外科北京100853 解放军总医院医疗统计科北京100853

目的腹膜后肿瘤累及下腔静脉时,评估单纯结扎和切除下腔静脉的可行性和安全性。方法2007年12月至2008年12月收治的腹膜后肿瘤病人116例,接受手术的93例完全切除率93.55%,肿瘤累及下腔静脉共13例(11.2%),按照肿瘤累及位置将下腔静脉分为... 详细信息

目的腹膜后肿瘤累及下腔静脉时,评估单纯结扎和切除下腔静脉的可行性和安全性。方法2007年12月至2008年12月收治的腹膜后肿瘤病人116例,接受手术的93例完全切除率93.55%,肿瘤累及下腔静脉共13例(11.2%),按照肿瘤累及位置将下腔静脉分为3个节段,A:第二肝门至肾静脉以上;B:肾静脉节段下腔静脉;C:肾静脉以下至髂血管分叉。结果A组2例,B组2例,C组8例,1例累及下腔静脉全程。下腔静脉修补5例,肾静脉以下至髂血管分叉下腔静脉单纯切除、远近端缝扎4例,肾静脉平面节段下腔静脉切除,两侧肾静脉结扎1例,第二肝门至肾静脉以上平面结扎2例,下腔静脉全程切除1例。结论腹膜后肿瘤累及并导致下腔静脉闭塞时,第二肝门至肾静脉以上平面下腔静脉结扎并不影响肾脏和其他盆腔器官的血液回流,切除累及肾静脉平面下腔静脉时,肾功能可能受损。肾静脉以下至髂总静脉分叉平面受累的下腔静脉无论是否闭塞,均可安全结扎或切除。

关键词：腹膜后肿瘤下腔静脉结扎下腔静脉切除肿瘤/外科学

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应重视我国大型医院的尸体解剖

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中华医学杂志 2011年第38期91卷 2670-2672页

作者：高筠曹秀堂冯丹郝璐解放军总医院医疗统计科北京100853

尸体解剖（简称尸检）对于明确死因，验证临床诊断的准确性及评价实施治疗方案是否得当，进而提高临床诊疗水平，对促进医学科学进步有着重要意义。尽管卫生部颁发的“医院分级评等标准”规定，三级甲等医院尸检率应达15％，二级医院应... 详细信息

尸体解剖（简称尸检）对于明确死因，验证临床诊断的准确性及评价实施治疗方案是否得当，进而提高临床诊疗水平，对促进医学科学进步有着重要意义。尽管卫生部颁发的“医院分级评等标准”规定，三级甲等医院尸检率应达15％，二级医院应达10％。但实际上，受传统观念的制约和对尸检工作的宣传力度不够，我国各类医院都面临着尸检率偏低的现状，且该指标呈急剧下降趋势。

关键词：尸体解剖大型医院三级甲等医院尸检率治疗方案临床诊断临床诊疗科学进步

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青年冠心病患者临床特点及危险因素分析

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中华急诊医学杂志 2015年第4期24卷 386-390页

作者：王越越汪琦瑛韩国鑫申晓东夏蕾金琴花章明高磊黎檀实朱海燕解放军总医院急诊科北京100853 解放军总医院医务部北京100853 解放军总医院保障部北京100853 解放军总医院心血管内科北京100853

目的探讨青年冠心病患者的临床特点并分析其发病的危险因素.方法对解放军总医院2014年1月至12月收治的220例年龄＜45岁因胸痛行选择性冠状动脉造影青年患者的一般资料和血生化指标水平进行回顾性分析,比较冠脉造影阳性组与阴性组之间... 详细信息

目的探讨青年冠心病患者的临床特点并分析其发病的危险因素.方法对解放军总医院2014年1月至12月收治的220例年龄＜45岁因胸痛行选择性冠状动脉造影青年患者的一般资料和血生化指标水平进行回顾性分析,比较冠脉造影阳性组与阴性组之间的差异.所有统计分析采用Stata 7.0统计软件,计量资料以均数±标准差（（x）±s）表示,采用成组t检验或Wilcoxon秩和检验,计数资料以例数和百分比表示,采用x2检验,并进行Logistic回归分析,总结青年人冠心病发生的临床特点及危险因素,以P＜ 0.05为差异具有统计学意义.结果冠脉造影阳性的青年患者男性（P=0.002 5）、吸烟史（P=0.0365）、高血压史（P=0.003 5）、肌钙蛋白T（cTnT）（P=0.000）、B型钠尿肽（BNP）（P =0.000）、总胆固醇（TC）（P=0.0232）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）（P =0.040 9）、血糖（P =0.000）、纤维蛋白原（Fib）（P =0.035）水平均明显高于阴性组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.总胆红素（TBIL）（P =0.001）、直接胆红素（DBIL）（P =0.0048）水平均明显低于阴性组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.冠脉造影阳性与否与青年患者性别（OR =3.4）、吸烟史（OR=2.4）、高血压病史（OR=1.98）、TC（OR=1.34）、LDL-C（OR =1.38）、Fib（OR=1.77）、TBIL （OR =0.91）和DBIL（OR=0.77）水平呈显著相关性.结论男性、高血压病史、吸烟史、高总胆固醇、高低密度脂蛋白胆固醇、高纤维蛋白原、低胆红素是青年人群发生冠心病的危险因素,应对这部分人群进行早期预防与治疗.

关键词：青年冠心病危险因素性别高血压吸烟总胆固醇低密度脂蛋白胆固醇纤维蛋白原胆红素

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口腔正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的临床应用研究

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系统医学 2025年第5期10卷 179-182页

作者：迟斌王伟吴墨涵解放军总医院京中医疗区定阜街门诊部口腔科北京100009 解放军总医院京中医疗区定阜街门诊部全科医学科北京100009

目的研究口腔正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙效果。方法非随机选取2018年3月—2023年1月解放军总医院京中医疗区定阜街门诊部口腔科收治的86例先天性缺牙患者为研究对象,按治疗方式不同分为两组,各43例。对照组给予口腔修复,研究组在... 详细信息

目的研究口腔正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙效果。方法非随机选取2018年3月—2023年1月解放军总医院京中医疗区定阜街门诊部口腔科收治的86例先天性缺牙患者为研究对象,按治疗方式不同分为两组,各43例。对照组给予口腔修复,研究组在对照组基础上联合口腔正畸,比较两组的临床疗效、口腔功能、咬合力、美观满意度和并发症。结果研究组的总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的81.40%(35/43),差异有统计学意义(χ^(2)=4.074,P<0.05)。治疗前,比较两组咀嚼功能、语言功能、咬合力,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,研究组的咀嚼功能、语言功能改善情况好于对照组,咬合力强度优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的美观满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组牙周不适、食物嵌塞的并发症发生例数比对照组略高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论口腔修复治疗先天性缺牙具有较好疗效,有助于提高患者口腔功能及满意度。

关键词：口腔正畸先天性缺牙口腔修复临床疗效

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乳腺小结节实时剪切波弹性模量的定量研究

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中国超声医学杂志 2013年第9期29卷 782-786页

作者：冯卉李俊来黄炎张舜欣曹秀堂唐杰解放军总医院超声科中日友好医院超声科解放军总医院医疗统计科

目的探讨实时剪切波弹性模量定量参数鉴别乳腺小结节良恶性的临床价值。方法定量检测93例女性患者101个乳腺小结节的组织整体弹性模量值和弹性模量分布情况量化指标(Std),应用ROC曲线分别计算两种数据的诊断界值。结果对照组织病理,良... 详细信息

目的探讨实时剪切波弹性模量定量参数鉴别乳腺小结节良恶性的临床价值。方法定量检测93例女性患者101个乳腺小结节的组织整体弹性模量值和弹性模量分布情况量化指标(Std),应用ROC曲线分别计算两种数据的诊断界值。结果对照组织病理,良、恶性小结节的整体弹性模量值和Std值差异均具有统计学意义;ROC曲线分析,整体弹性诊断界值取28.15 kPa时,约登指数最大为0.555.诊断实验的灵敏度82.4%,特异度73.1%;Std诊断界值取11.9 kPa时,约登指数最大为0.72,诊断实验的灵敏度82%,特异度89.6%。整体弹性值的阳性预测值60.8%,阴性预测值89.0%;Std值的阳性预测值87.5%,阴性预测值91.3%。结论从整体与局部分析乳腺小结节的弹性模量特征和分布规律,有助于乳腺小结节的良、恶性诊断。

关键词：弹性成像乳腺肿瘤定量研究超声

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2979例医院感染病例调查分析

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中华医院感染学杂志 2009年第11期19卷 1342-1344页

作者：王玮陈宗敏曹秀堂解放军第307医院医务部北京100071 解放军总医院医疗统计科北京100853

目的了解、掌握医院感染现状,为降低医院感染率提供依据。方法回顾性地调查2000年1月-2007年12月住院患者50 272例次,医院感染2979例。结果近8年医院感染率为5.93%,医院易感人群中以恶性肿瘤患者居多占80.16%,住院时间越长,发生医院感... 详细信息

目的了解、掌握医院感染现状,为降低医院感染率提供依据。方法回顾性地调查2000年1月-2007年12月住院患者50 272例次,医院感染2979例。结果近8年医院感染率为5.93%,医院易感人群中以恶性肿瘤患者居多占80.16%,住院时间越长,发生医院感染的危险性越大;高危感染科室为造血干细胞移植科和血液科,感染高发部位为呼吸道占67.91%;侵入性诊疗技术操作是引起医院感染的因素之一。结论全院医院感染率偏低,恶性肿瘤的医院感染率偏高,建立医院感染管理监控系统,利用先进统计软件进行辅助监控,有效地提高医院感染控制水平。

关键词：医院感染感染率恶性肿瘤患者分布

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医用超声探头复用处理专家共识

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中国感染控制杂志 2025年第3期24卷 301-307页

作者：姚希陈路增吴安华张流波马春燕王莉贾会学黄勋蔡虻张青陈涛费洪文刘运喜陈贵秋高晓东李鑫李保华胡国庆梁萍李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 重大疾病流行病学教育部重点实验室北京100191 北京大学第一医院超声医学科北京100034 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 中国疾病预防控制中心环境所北京100021 中国医科大学附属第一医院心血管超声科辽宁沈阳110001 首都医科大学附属北京妇产医院超声科北京100026 北京医院医疗保险管理处北京100730 中国医学科学院北京协和医院消毒供应中心北京100730 首都医科大学附属北京积水潭医院超声诊断科北京100035 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)成人心脏超声室广东广州510080 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 湖南省疾病预防控制中心湖南长沙410153 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 中国人民解放军总医院第五医学中心介入超声科北京100039 首都医科大学附属北京朝阳医院消毒供应中心北京100020 浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310031 中国人民解放军总医院第五医学中心超声科北京100039

医用超声技术作为临床广泛应用的诊疗手段,其探头作为直接接触患者的关键部件,存在病原体传播的潜在风险。本共识由多学科专家团队依据国际指南、国内标准及全国现状调研结果联合制定,旨在通过规范化医用超声探头复用处理流程,降低医院... 详细信息

医用超声技术作为临床广泛应用的诊疗手段,其探头作为直接接触患者的关键部件,存在病原体传播的潜在风险。本共识由多学科专家团队依据国际指南、国内标准及全国现状调研结果联合制定,旨在通过规范化医用超声探头复用处理流程,降低医院感染风险,并采用德尔菲专家咨询法形成共识性推荐意见。共识针对三类不同感染风险的超声探头——体表超声探头、经皮超声引导下有创操作的超声探头、体内超声探头,分别明确了复用处理原则;同时对超声探头隔离膜与耦合剂的使用规范和消毒水平、超声探头复用处理操作流程和方法,以及复用处理的建筑布局与管理提出系统性建议,为保障超声诊疗安全提供科学防控框架。

关键词：医用超声探头复用消毒医用超声隔离膜医用超声耦合剂

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医院诊疗质量与医疗效率的综合评价

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中国卫生统计 2006年第3期23卷 250-251页

作者：郝璐曹秀堂高筠代伟冯丹解放军总医院医疗统计科 100853

医院诊疗质量和医疗效率是有效反映医院医疗质量的主要统计指标.本文利用TOPSIS法对某院1999－2004年诊疗质量和医疗效率综合评价,对结果进行比较和排序,既能客观反映该院6年来的整体医疗管理水平,又能通过信息反馈,总结经验,通过医疗... 详细信息

医院诊疗质量和医疗效率是有效反映医院医疗质量的主要统计指标.本文利用TOPSIS法对某院1999－2004年诊疗质量和医疗效率综合评价,对结果进行比较和排序,既能客观反映该院6年来的整体医疗管理水平,又能通过信息反馈,总结经验,通过医疗质量控制,促进医院整体管理水平的提高。[第一段]

关键词：医院医疗质量医疗效率诊疗质量 TOPSIS法医疗质量控制医疗管理统计指标信息反馈医院整体

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