检索结果-内蒙古大学图书馆

转化医学杂志 2017年第2期6卷 94-98页

作者：曾静刘淼杨姗姗吴蕾王建华王义艳姚尧汤如曹秀堂何耀解放军总医院老年医学研究所流行病学教研室衰老与相关疾病研究北京市重点实验室北京100853 解放军总医院南楼临床部北京100853 解放军总医院医院管理研究所医疗统计科北京100853 解放军总医院肾脏疾病国家重点实验室北京100853

目的探讨老年男性体检人群血脂异常和相关心血管危险因素(cardiovascular risk factor,CRF)聚集时与主要心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的关系。方法收集2013年4-7月在医院例行体检的28 385例老年男性离退休人群数据,年龄60~10... 详细信息

目的探讨老年男性体检人群血脂异常和相关心血管危险因素(cardiovascular risk factor,CRF)聚集时与主要心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的关系。方法收集2013年4-7月在医院例行体检的28 385例老年男性离退休人群数据,年龄60~108(70.87±8.51)岁。计算血脂异常与心血管危险因素(高血压、糖尿病和肥胖)聚集状况,并使用Logistic回归分析其与冠心病和缺血性卒中的关联。结果总的血脂异常患病率为40.0%,随年龄增长患病率逐渐降低(P<0.001);CRF聚集明显,血脂异常人群中同时具有≥2项危险因素的比例是无异常人群的1.59倍。多因素结果显示,患冠心病和缺血性卒中风险随血脂异常聚集的危险因素项数增多而明显增加。血脂异常无伴随、伴1项和伴≥2项危险因素时患CVD的比值比和95%置信区间(confidence interval,CI)分别为1.22(95%CI:1.11~1.35)、1.85(95%CI:1.68~2.02)和2.28(95%CI:2.04~2.56)。结论老年男性血脂异常与CRF聚集明显增加患冠心病和缺血性卒中的风险,亟待临床关注。

关键词：血脂异常心血管危险因素聚集心血管疾病老年人

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智能手表检测正常成人和高血压患者左腕脉搏波传导时间的探讨

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中国医疗设备 2017年第6期32卷 87-89,98页

作者：王利何史林李蓓郭俊艳雷永红刘琼中国人民解放军总医院海南分院护理部海南三亚572013 中国人民解放军总医院海南分院信息科海南三亚572013 中国人民解放军总医院海南分院急诊科海南三亚572013 中国人民解放军总医院海南分院病案管理科海南三亚572013 中国人民解放军总医院海南分院医务部海南三亚572013

目的初步估计正常成人和高血压患者左腕脉搏波传导时间(Pulse Wave Transit Time,PWTT)所在的范围,探讨二者之间的差异,为早期预测血管硬化提供依据。方法采用便利抽样法对内科门诊49例高血压患者,112例正常成人通过智能手表采集左腕脉... 详细信息

目的初步估计正常成人和高血压患者左腕脉搏波传导时间(Pulse Wave Transit Time,PWTT)所在的范围,探讨二者之间的差异,为早期预测血管硬化提供依据。方法采用便利抽样法对内科门诊49例高血压患者,112例正常成人通过智能手表采集左腕脉搏波和心电信号,通过相关算法转换成PWTT,进行统计分析。结果高血压患者左腕PWTT为(273.96±54.932)ms,正常值范围为258.18~289.74 ms;正常成人左腕PWTT为(294.38±49.761)ms,正常值范围为285.06~303.70 ms;与正常成人相比高血压患者左腕PWTT平均缩短20.42 ms,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左腕PWTT在(258.18,285.06)ms提示有高血压血管硬化风险可能性大;(285.06,289.74)ms建议到医院进行血管硬化风险系统检查;(289.74,303.70)ms提示无明显血管硬化风险可能性大。

关键词：脉搏波传导时间高血压动脉硬化筛查智能手表

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二维斑点追踪技术评估非ST段抬高型心肌梗死患者左心室心肌应变的临床研究

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中华危重症医学杂志（电子版） 2017年第1期10卷 9-12页

作者：郭方方王家宏于海峰黄先勇解放军总医院国际部三科北京100853 文登区人力资源与社会保障局医疗保险科山东威海264400

目的探讨二维斑点追踪成像技术评估非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者左心室局部及整体收缩期心肌应变的临床应用。方法选择2011年至2015年解放军总医院的82例NSTEMI患者为NSTEMI组,58例健康人群为对照组。获取两组心尖四腔、两腔及三... 详细信息

目的探讨二维斑点追踪成像技术评估非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者左心室局部及整体收缩期心肌应变的临床应用。方法选择2011年至2015年解放军总医院的82例NSTEMI患者为NSTEMI组,58例健康人群为对照组。获取两组心尖四腔、两腔及三腔切面二维动态图像,应用斑点追踪技术测定左心室各节段收缩期心肌纵向峰值应变及左室整体心肌纵向应变,应用改良Simpson’s法测量左心室射血分数(LVEF)。结果 NSTEMI组与对照组的LVEF比较,差异无统计学意义[(57±9)%vs.(59±7)%,t=1.651,P=0.101];而NSTEMI组左心室基底段、中间段及心尖段的心肌纵向应变及左室整体心肌纵向应变与对照组相比,均显著降低[(-13±5)%vs.(-18±4)%,(-14±4)%vs.(-19±3)%,(-14±5)%vs.(-18±4)%,(-14±4)%vs.(-18±3)%,t=6.533、7.738、5.025、7.761,P均<0.001]。结论斑点追踪超声成像技术能定量分析NSTEMI患者的心肌纵向应变,可早期准确地评价NSTEMI患者左心室局部及整体心肌收缩功能。

关键词：超声心动图斑点追踪心肌应变非ST段抬型高型心肌梗死

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基于DRGs的军队医院临床医疗服务绩效评价

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重庆医学 2017年第20期46卷 2859-2861页

作者：李顺飞刘阳李佳沈笛刘丽华吴东军事医学科学院卫生勤务与医学情报研究所北京100850 中国人民解放军150医院医务处河南洛阳471031 军委后勤保障部卫生局医疗处北京100842 中国人民解放军总医院军队医院管理研究所北京100853

随着国家公立医院综合改革的全面推进，各级管理部门与研究机构积极建立医院绩效考核制度，优化医院绩效评价方法，推进医院精细化管理。然而，不同医院诊疗患者的疾病复杂性与特异性决定了医疗服务绩效评价需通过科学的风险调整。对医... 详细信息

随着国家公立医院综合改革的全面推进，各级管理部门与研究机构积极建立医院绩效考核制度，优化医院绩效评价方法，推进医院精细化管理。然而，不同医院诊疗患者的疾病复杂性与特异性决定了医疗服务绩效评价需通过科学的风险调整。对医院临床服务绩效评价较为科学的方法是将疾病诊断相关组（DRGs）作为基本风险调整工具，通过基于DRGs的相关指标客观评价医院的临床服务绩效。本研究基于2015年病案首页数据，采用CN—DRGs2015版作为基本风险调整工具，从临床医疗服务能力、服务效率、医疗安全、学科发展及综合绩效等方面对军队医院进行了系统评价。

关键词：军队医院服务绩效临床医疗 DRGs 疾病诊断相关组绩效考核制度绩效评价方法病案首页数据

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基于SPOC模式的军事医科类《微机原理与接口技术》课程教学探讨

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医疗卫生装备 2017年第5期38卷 152-155页

作者：曹波伟卢虹冰袁娟丽袁方张国鹏第四军医大学计算机教研室西安710032 第四军医大学唐都医院药剂科西安710038 解放军总医院医务部医疗处北京100853

目的:解决军事医科类《微机原理与接口技术》课程教学中存在的知识点多、内容抽象、学员普遍反映较难理解和掌握等问题,探讨小规模限制性在线课程(small private online course,SPOC)教学应用的可行性。方法:对比分析军事医科类大学本... 详细信息

目的:解决军事医科类《微机原理与接口技术》课程教学中存在的知识点多、内容抽象、学员普遍反映较难理解和掌握等问题,探讨小规模限制性在线课程(small private online course,SPOC)教学应用的可行性。方法:对比分析军事医科类大学本科学员特点和SPOC模式特点,提出基于SPOC模式的军事医科类大学的《微机原理与接口技术》课程的设计思路和实施方法。结果:SPOC模式的应用,使学员灵活地根据自身实际查漏补缺,强化知识点,提高了学习积极性和自主性;实例化教学强化了军事医疗背景;线下分组讨论促进了知识理解和运用。结论:SPOC模式应用于《微机原理与接口技术》课程教学,显著提高了教与学的效果和质量。

关键词：军事医科类大学生物医学工程微机原理与接口技术小规模限制性在线课程教学

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热断层成像技术在人群甲状腺、乳腺疾病筛查中的应用价值

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疑难病杂志 2016年第6期15卷 606-609,613页

作者：英明中李凡曹秀堂曾强武建军解放军总医院南楼临床部健康管理研究院北京100853 解放军总医院医务部医疗统计科

目的探讨热断层成像(TTM)检查对甲状腺和乳腺疾病筛查的应用价值。方法以2010年1月—2014年12月在解放军总医院行健康体检的人群为研究对象,其中甲状腺检查1562例,乳腺检查452例,以B型超声检查结果为金标准,比较分析TTM,手法触诊对甲状... 详细信息

目的探讨热断层成像(TTM)检查对甲状腺和乳腺疾病筛查的应用价值。方法以2010年1月—2014年12月在解放军总医院行健康体检的人群为研究对象,其中甲状腺检查1562例,乳腺检查452例,以B型超声检查结果为金标准,比较分析TTM,手法触诊对甲状腺和乳腺检查的诊断价值。结果 1 562例甲状腺检查对象中,女性甲状腺超声异常检出率明显高于男性(65.71%vs.46.94%,X^2=45.37,P=0.000)。452例女性乳腺体检者中,乳腺超声检查异常率66.15%,乳腺异常组年龄小于乳腺正常组[(51.53±6.94)岁vs.(54.42±8.06)岁,t=3.96,P=0.000]。甲状腺手法触诊和TTM检查特异度较高,乳腺手法触诊和TTM检查灵敏度较高。无论是手法触诊还是TTM检查,与B型超卢检查比较,可靠性均较差(Youden指数为0.138 6~0.221 8)。以B型超声检查结果为金标准,甲状腺手法触诊、TTM检查与超声检查一致性较差(Kappa=0.215 0、0.137 6)。乳腺手法触诊与超声检查一致性较差(Kappa=0.191 0);乳腺TTM检查与超声检查一致性中等(Kappa=0.562 5)。甲状腺、乳腺手法触诊检查、TTM检查与超声检查一致性的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.61、0.59、0.56和0.57。结论 TTM在甲状腺疾病筛查中与B型超声检查比较,一致性较差;在乳腺疾病筛查中与超声检查一致性呈中等水平。与B型超声检查比较,TTM作为诊断方法诊断准确性较低。因此,其应用价值需要进一步探讨。

关键词：热断层成像甲状腺疾病乳腺疾病超声检查

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基于医疗岗位绩效考核平台的医院评价模型构建

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人民军医 2017年第7期60卷 732-735页

作者：李顺飞刘阳刘丽华朱培渊赵振华吴东解放军第150医院医务处河南洛阳471031 军委后勤保障部卫生局医疗处解放军总医院军队医院管理研究所军事医学科学院一所

医院绩效评价是加强医院管理和促进医院提高服务能力、运营效率的重要手段。为客观评价军队医院的绩效水平,本研究基于医疗岗位绩效考核平台数据资源构建医院的绩效评价模型,通过系统分析军队医院绩效考核特点与基础条件,结合文献调研... 详细信息

医院绩效评价是加强医院管理和促进医院提高服务能力、运营效率的重要手段。为客观评价军队医院的绩效水平,本研究基于医疗岗位绩效考核平台数据资源构建医院的绩效评价模型,通过系统分析军队医院绩效考核特点与基础条件,结合文献调研、专家咨询与层次分析法设计评价指标体系,并引入综合评价方法进行对比。本研究构建的评价模型包括业务服务量、质量安全、服务效率、卫勤保障和持续发展等5个维度,下设21个二级指标、40个三级指标;拟通过差异化权重设置体现不同等级、不同类型医院的考核重点。该评价模型涵盖医院业务工作内容较为全面,数据来源可靠,可操作性较强,但卫勤保障、满意度及科学研究相关指标的统计口径、量化标准、积分方法等尚需进一步论证。

关键词：军队医院综合绩效评价模型构建

来源：评论

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高血压诊疗的成本效益分析

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中华骨与关节外科杂志 2017年第6期10卷 496-498,516页

作者：徐宁田利源王新宴中国人民银行营业管理部医务室北京100045 人口与健康空军总医院平台中心北京100142 中国人民解放军空军总医院特诊科北京100142

高血压作为我国的第一大疾病和首要的疾病负担,如何科学防治是个关系健康中国建设的大问题。本文对高血压诊疗的两个焦点争议问题:低危高血压患者是否需要药物治疗;高危高血压是否需要强化治疗。从卫生经济学成本效益的角度进行了分析探... 详细信息

高血压作为我国的第一大疾病和首要的疾病负担,如何科学防治是个关系健康中国建设的大问题。本文对高血压诊疗的两个焦点争议问题:低危高血压患者是否需要药物治疗;高危高血压是否需要强化治疗。从卫生经济学成本效益的角度进行了分析探讨,并对与降压药的成本效益相关的重要指标需治数以及血压测量的成本效益问题进行了分析探讨,供卫生决策者和临床医师参考。

关键词：高血压成本效益质量调整寿命年需治数血压测量

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军队医院综合绩效评价指标体系构建

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解放军医院管理杂志 2017年第4期24卷 308-313页

作者：李顺飞吴东刘阳刘丽华李林吴昊高博军事医学科学院卫生勤务与医学情报研究所北京100850 解放军第150医院医务处洛阳471031 军委后勤保障部卫生局医疗处北京100842 解放军总医院军队医院管理研究所北京100853

目的构建以任务驱动为导向的军队医院绩效评价指标体系,为管理部门开展医院绩效考核与管理工作提供支持。方法采用文献分析和头脑风暴法构建评价模型和初始指标库,运用专家咨询和层次分析法确定指标内容,并对师以上医院和团级医院分别... 详细信息

目的构建以任务驱动为导向的军队医院绩效评价指标体系,为管理部门开展医院绩效考核与管理工作提供支持。方法采用文献分析和头脑风暴法构建评价模型和初始指标库,运用专家咨询和层次分析法确定指标内容,并对师以上医院和团级医院分别设置权重。最后,通过对21所军队医院的实证分析验证指标体系的可行性。结果基于平衡计分卡与PATH模型理论确立包括4个一级指标、17个二级指标、31个三级指标的军队医院绩效评价指标体系。结论指标体系构建过程科学、内容设置全面,指标内容与权重能突出军队医院服务保障职能特点,可为开展全军医院绩效评价提供参考。

关键词：军队医院综合绩效评价指标

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