检索结果-内蒙古大学图书馆

2012军队重症医学论坛

作者：谢菲侯克东宋青江朝光 100853北京解放军总医院外科监护科 101200北京北京平谷区医院 100853北京解放军总医院医务部

目的：观察不同复苏液经骨髓腔通路复苏失血性休克后骨髓的细胞学及病理改变. 方法：按随机数字表法将18只犬均分为假手术组、生理盐水组、高渗盐溶液组[即7.5％氯化钠羟乙基淀粉40溶液(HSH)组].生理盐水和HSH组动物建立犬失血性休... 详细信息

目的：观察不同复苏液经骨髓腔通路复苏失血性休克后骨髓的细胞学及病理改变. 方法：按随机数字表法将18只犬均分为假手术组、生理盐水组、高渗盐溶液组[即7.5％氯化钠羟乙基淀粉40溶液(HSH)组].生理盐水和HSH组动物建立犬失血性休克模型,经胫骨骨髓腔快速(5min内)按4ml/kg分别推注生理盐水或HSH进行复苏;假手术组动物不进行放血和输液处理.于复苏前后取外周静脉血和骨髓液计数CD34+阳性率,骨髓涂片染色行细胞分类及病理观察. 结果：复苏后48h,HSH组静脉血及骨髓液CD34-阳性率均高于生理盐水组[静脉血：(6.915±1.178)％比(4.848±0.527)％,骨髓液：(7.900±0.648)％比(6.875±0.403)％,均P＜0.05].复苏后1周,与假手术组相比,生理盐水组红细胞系、粒细胞系细胞比例均显著升高(红细胞系：0.289±0.016比0.253±0.014,粒细胞系：0.615±0.019比0.560±0.013,均P＜0.05),淋巴细胞系细胞比例显著下降(0.049±0.007比0.132±0.015,P＜0.05);HSH组红细胞系(0.273±0.012)、淋巴细胞系比例(0.162±0.014)均显著升高(均P＜0.05),而粒细胞系比例(0.517±0.038)显著下降(P＜0.05).生理盐水和HSH组4周后骨髓各造血细胞系恢复至正常;骨髓病理观察表明输液后骨髓改变轻微,未见坏死细胞. 结论：经骨髓腔通路输注小剂量HSH复苏失血性休克犬后,骨髓改变轻微,是一种安全、有效的复苏方案.

关键词：失血性休克液体复苏髓腔输液氯化钠羟乙基淀粉溶液

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α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析

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中国药物应用与监测 2012年第1期9卷 12-15页

作者：唐果张蕾曹秀堂解放军总医院内分泌科北京100853 北京中医药大学中医学北京100029 解放军总医院医疗统计科北京100853

目的:运用Meta分析方法,对α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果进行评价。方法:全面检索α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床研究文献,并按照文献选择标准进行筛选,对单独使用α-硫辛酸治疗和应用甲钴胺等药物治疗的随机对照... 详细信息

目的:运用Meta分析方法,对α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果进行评价。方法:全面检索α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床研究文献,并按照文献选择标准进行筛选,对单独使用α-硫辛酸治疗和应用甲钴胺等药物治疗的随机对照试验进行Meta分析。结果:共纳入7篇文献,α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效高于对照组,无明显不良反应。合并RR=1.31,95%可信区间(CI)为(1.2,1.45)。结论:α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于对照组,但由于入选文献存在的方法学问题,有可能影响研究结果的真实性,有待进行设计严谨的大样本、多中心、随机对照试验。

关键词： α-硫辛酸糖尿病周围神经病变 Meta分析随机对照试验

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间充质干细胞移植早期对心肌细胞凋亡及左心室功能的影响

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军医进修学院学报 2012年第9期33卷 953-956页

作者：文毅边素艳王红叶解放军总医院南楼医务部北京100853 解放军总医院老年心血管二科北京100853 解放军第309医院心血管内科北京100091

目的研究骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)缺血心肌内移植早期对心肌细胞凋亡、血流动力学及左心室功能的影响。方法采用密度梯度离心+贴壁培养方法分离培养Wistar大鼠MSC,结扎左前降支建立急性心肌梗死(AMI)模型,结扎后30... 详细信息

目的研究骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)缺血心肌内移植早期对心肌细胞凋亡、血流动力学及左心室功能的影响。方法采用密度梯度离心+贴壁培养方法分离培养Wistar大鼠MSC,结扎左前降支建立急性心肌梗死(AMI)模型,结扎后30min随机分为MSC组(于梗死边缘分4点心肌内注射1×106/0.1ml的MSC,10只),AMI组(同法心肌内注射PBS 0.1ml,10只),假手术组(SHAM组,5只)。监测细胞移植后72h血流动力学、超声心动图及TUNEL心肌细胞凋亡的变化。结果与SHAM组相比,AMI大鼠血流动力学恶化,表现为平均动脉压、左心室收缩压明显下降,左心室舒张末压显著升高,左心室射血分数及缩短分数均显著降低,梗死及缺血区心肌细胞凋亡比例分别为41.6%和18.9%;MSC移植减少梗死及缺血区心肌细胞凋亡32%和51%(P均<0.01),但对大鼠的平均动脉压、左心室收缩压、左心室舒张末压及左心室功能无明显改善作用(P均>0.05)。结论 MSC移植早期能减少心肌细胞凋亡但不改善急性心肌梗死后大鼠的心功能。

关键词：骨髓间充质干细胞细胞移植急性心肌梗死凋亡

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医疗信息成熟度评价模型的构建

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中国数字医学 2012年第8期7卷 50-52页

作者：李鹏解放军总医院医务部医疗处北京市海淀区复兴路28号100853

网络时代的发展促进了全球信息化,医院的信息化建设已成必然趋势,医疗信息已成为医院应对竞争的重要武器。为更好地解决医院信息化建设时的困难,加速我国信息化建设的发展,从成熟度的量化概念出发,提出医疗信息成熟度这一概念,并借鉴SW-... 详细信息

网络时代的发展促进了全球信息化,医院的信息化建设已成必然趋势,医疗信息已成为医院应对竞争的重要武器。为更好地解决医院信息化建设时的困难,加速我国信息化建设的发展,从成熟度的量化概念出发,提出医疗信息成熟度这一概念,并借鉴SW-CMM模型的分析方法,对其进行等级测评,构建评价模型。

关键词：医疗信息成熟度评价模型构建

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脂质对炎症的影响

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国际病理科学与临床杂志 2012年第5期32卷 421-426页

作者：米宁季之欣武彩娥白求恩医务士官学校临床医疗系石家庄050081 中国人民解放军总医院医务部北京100853 中国人民解放军总医院南楼心血管内二科北京100853

正常状态下,脂质具有抵抗炎症反应的作用,脂质代谢或脂质结构的异常状态,能够诱导炎症介质的产生和分泌异常,反而产生致炎作用。但炎症介质又可加重脂质氧化及其结构变化,再次诱导产生炎症介质,因此,脂质能够发挥抗炎或致炎两方面的作用。

关键词：脂质炎症炎症介质

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动脉自旋标记MRI脑血流灌注成像在亚临床期肝性脑病患者的研究

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医学影像学杂志 2012年第12期22卷 1993-1996页

作者：杨炯韩盈崔晓明李涛周卫华马林武警总医院医务部北京100039 武警总医院南楼1科北京100039 武警总医院放射科北京100039 解放军总医院放射科北京100853

目的用动脉自旋标记(ASL)MRI灌注成像技术评价亚临床肝性脑病(SHE)患者基底节区的脑血流灌注模式。方法对16例经神经心理试验诊断为SHE的患者和13例年龄和教育程度相匹配的健康志愿者进行MRI平扫和ASL灌注成像,分别测量双侧尾状核头、... 详细信息

目的用动脉自旋标记(ASL)MRI灌注成像技术评价亚临床肝性脑病(SHE)患者基底节区的脑血流灌注模式。方法对16例经神经心理试验诊断为SHE的患者和13例年龄和教育程度相匹配的健康志愿者进行MRI平扫和ASL灌注成像,分别测量双侧尾状核头、苍白球、壳核、丘脑和额叶白质的脑血流量(CBF),并以同侧额叶白质作为参照进行统计分析。结果 SHE患者各感兴趣区与白质的比值均高于对照组:CBF值右侧分别为0.88±0.17,1.01±0.06,0.96±0.13和0.93±0.10,左侧分别0.91±0.15,1.00±0.07,0.94±0.12和0.97±0.11,志愿者相应部位CBF值右侧分别为0.81±0.04,0.95±0.04,0.88±0.04和0.90±0.04,左侧分别为0.81±0.02,0.94±0.04,0.87±0.05和0.92±0.04。结论 ASL脑血流灌注成像探测到SHE患者基底节区的脑血流灌注是增加的。SHE患者基底节区灌注增加是血流从皮质到基底节区的重新分布。

关键词：亚临床性肝性脑病磁共振动脉自旋标记灌注成像

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应用模拟软件训练、考核临床医师复苏技能并分析

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2012年第7期7卷 616-618页

作者：王立秋杨颖中国人民解放军海军总医院急诊科北京100048 中国人民解放军海军总医院医务部北京100048

目的运用情景模拟软件训练、考核临床医师心肺复苏理论与技能，并分析不同专业、不同年资医师掌握情况。方法应用急救情景模拟软件MieroSim，参照2010年国际心肺复苏（CPR）与心血管急救（EcC）会议指南，对114名医师进行临床模拟急救... 详细信息

目的运用情景模拟软件训练、考核临床医师心肺复苏理论与技能，并分析不同专业、不同年资医师掌握情况。方法应用急救情景模拟软件MieroSim，参照2010年国际心肺复苏（CPR）与心血管急救（EcC）会议指南，对114名医师进行临床模拟急救培训及考核，分别依不同专业（急救、内科、外科、专科）及不同年资分组分析。结果急救系列医师考核成绩最高；急救与内科系列医师成绩明显高于外科、专科医师（P〈0．05）；主治医师与不同年资住院医师间成绩无差异。结论急救及内科系列医师的复苏技能掌握情况好于外科、专科系列医师；通过情景模拟软件进行临床模拟急救培训考核，能够了解临床医师急救技能掌握情况。

关键词：心肺复苏 MicroSim 培训

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乳腺癌中Ki-67、P53、YB-1蛋白的表达及临床意义

乳腺癌中Ki-67、P53、YB-1蛋白的表达及临床意义

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第二届中国女医师大会

作者：谢文秀李自健游俊浩张帆杨俊兰海军总医院特需医疗部北京 100048 武汉161医院肿瘤科武汉 430010 解放军总医院肿瘤科北京 100853

目的：探讨Ki-67、P53和YB-1(Y-box结合蛋白)在乳腺癌组织中表达的临床意义。方法：用免疫组织化学法检测2000年1月～2004年12月在解放军总医院就诊的180例乳腺癌患者的YB-1蛋白表达，回顾性收集其Ki-67、P53免疫组化染色结果，分析上述... 详细信息

目的：探讨Ki-67、P53和YB-1(Y-box结合蛋白)在乳腺癌组织中表达的临床意义。方法：用免疫组织化学法检测2000年1月～2004年12月在解放军总医院就诊的180例乳腺癌患者的YB-1蛋白表达，回顾性收集其Ki-67、P53免疫组化染色结果，分析上述3种分子的表达与临床病理特征的关系。结果：Ki-67、P53、YB-1在乳腺癌中的表达率分别为73.9％、35.0％和38.3％。Ki-67的表达与腋窝淋巴结转移数目、组织学分级、脉管癌栓、Her-2呈正相关，与ER、PR呈负相关(P<0.05);P53的表达与组织学分级、Her-2正相关(P<0.05);YB-1的核表达与Her-2正相关，与ER、PR负相关(P<0.05)。Ki-67的表达与P53正相关(r=0.380，P=0.005)，也与YB-1正相关(r=0.238，P：0.023)。结论：Ki-67、P53和YB-1在乳腺癌中的表达与不良病理特征相关，是判断乳腺癌预后的重要参考指标。

关键词：乳腺肿瘤组织蛋白免疫组织化学法病理诊断

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乳腺癌分子分型与腋窝淋巴结转移相关性分析

乳腺癌分子分型与腋窝淋巴结转移相关性分析

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第二届中国女医师大会

作者：谢文秀杨俊兰焦顺昌戴广海李自健游俊浩海军总医院特需医疗部北京 100048 解放军总医院肿瘤科北京 100853 武汉161医院肿瘤科武汉 430010

目的：分析乳腺癌分子分型与腋窝淋巴结转移的相关性。方法：2000年1月-2009年12月在解放军总医院就诊的0-Ⅲ期乳腺癌患者共773例，依据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、表皮生长因子受体-2(HER-2)的表达将其近似划分为Luminal A型(ER+... 详细信息

目的：分析乳腺癌分子分型与腋窝淋巴结转移的相关性。方法：2000年1月-2009年12月在解放军总医院就诊的0-Ⅲ期乳腺癌患者共773例，依据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、表皮生长因子受体-2(HER-2)的表达将其近似划分为Luminal A型(ER+和/或PR+，HER2-)、Luminal B1型(ER+，PR+，HER-2+)、Luminal B2型(ER+或PR+，HER-2+)、HER-2型(ER-，PR-，HER-2+)和Basal型(ER-，PR-，HER-2-)5个分子亚型，对比腋窝淋巴结转移阳性率的差异。对影响腋窝淋巴结转移的因素进行Logistic回归分析。结果：LuminalB1型腋窝淋巴结转移率最高，HER-2型、LuminalB2型次之，再次为Basal型，LuminalA型最低，各分子亚型的腋窝淋巴结转移率有显著差异(P<0.05);Logistic回归分析提示是否为luminal B1型、LuminalA型、年龄、肿瘤直径、组织学分级以及是否为黏液癌或早期浸润癌是影响腋窝淋巴结转移的独立因素(P<0.05)。结论：表达HER-2的LuminalB1型、HER-2型及LuminalB2型具有高腋窝淋巴结转移率的特点，分子分型与腋窝淋巴结转移相关。

关键词：乳腺肿瘤分子分型腋窝淋巴结临床病理

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军队三甲医院保健门诊师职干部心理状况调查及影响因素分析

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中华现代护理杂志 2012年第9期18卷 1048-1050页

作者：刘雯雯易蕊姜涛刁立雪王乐添解放军总医院南楼保健科北京100853 军医进修学院北京军区总医院医务部 100700 经济管理科解放军66081部队卫生队张家口075400

目的了解军队三甲医院保健门诊就诊的师职干部心理状况并分析其影响因素，为进一步完善保健门诊医疗服务体系，提高就诊人群的健康水平提供依据。方法采取方便取样的方法，对2011年2—7月驻京军队保健门诊就诊的372名师职干部进行自设... 详细信息

目的了解军队三甲医院保健门诊就诊的师职干部心理状况并分析其影响因素，为进一步完善保健门诊医疗服务体系，提高就诊人群的健康水平提供依据。方法采取方便取样的方法，对2011年2—7月驻京军队保健门诊就诊的372名师职干部进行自设的一般资料问卷和症状自评量表（SCL-90）调查。结果372名受试者中有心理症状者198名，占53．23％；有心理症状与无心理症状的师职干部SCL-90总分分别为（157．96±49．58）和（130．48±42．67）分，差异有统计学意义（t：6．359，P〈0．01），SCL-90各因子得分比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；在职与离退休师职干部人群SCL-90总分分别为（133．42±29．52）和（150．16±39．76）分，差异有统计学意义（t=11．023，P〈0．01）；离退休师职干部的躯体化因子、强迫因子、抑郁因子、敌对因子、偏执因子、焦虑因子得分明显高于在职师职干部，差异均有统计学意义（t分别为7．561，4．967，6．593，4．021，5．223，7．891；P〈0．05）；就诊频次i〉6次／月人群与就诊频次低的人群比较，躯体化因子、偏执因子、抑郁因子、焦虑因子得分差异均有统计学意义（F分别为6．233，6．985，4．365，4．987；P〈0．05）。行Logistic多元回归分析：保健门诊就诊师职干部的心理健康状况与年龄、婚姻状况、是否在职、疾病严重程度、服药状况及就诊频率存在相关性（P〈0．05）。结论关注军队医院保健门诊心理服务，加强对心理障碍的检诊，有助于切实提高师职干部人群的健康状况。

关键词：数据收集军队医院保健门诊师职干部心理状况

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