目的:探讨住院人群中造影剂致急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI)的临床特征和危险因素,为临床识别高风险患者提供参考。方法:基于医疗机构药物不良事件主动监测与智能评估警示系统(adverse drug Events active s...
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目的:探讨住院人群中造影剂致急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI)的临床特征和危险因素,为临床识别高风险患者提供参考。方法:基于医疗机构药物不良事件主动监测与智能评估警示系统(adverse drug Events active surveillance and assessment system,ADE-ASAS)对2009年7月1日至2019年6月30日所有使用碘造影剂的住院患者进行回顾性研究,对CI-AKI的发生率及临床特征进行分析,并通过Logistic回归分析确定CI-AKI的危险因素。结果:在纳入的22904例患者中,最终282例确定为CI-AKI,发生率为1.23%。CI-AKI的独立危险因素包括:使用非甾体类抗炎药(OR=1.68;95%CI:1.07~2.64),使用利尿剂(OR=8.51;95%CI:5.15~14.05),既往慢性肾病(OR=7.11;95%CI:2.28~22.19),既往肝损伤(OR=5.41;95%CI:2.54~11.54),和较高的淋巴细胞计数(OR=1.92;95%CI:1.40~2.64)。结论:CI-AKI的发生率属常见;ADE-ASAS能够高效获得大样本目标人群的用药风险信息;CI-AKI与联合使用非甾体类抗炎药或利尿剂、既往慢性肾脏疾病或肝损伤及淋巴细胞计数增高有显著相关性。
1 病例资料 患者男,21岁,2017年8月底弯腰搬举重物后出现下腰部疼痛,持续半个月未见好转,于9月12日就诊。体格检查:腰部最下方2个棘突间隙压痛,弯腰略受限,视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分5分。下肢感觉运动正常。考虑棘间...
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1 病例资料 患者男,21岁,2017年8月底弯腰搬举重物后出现下腰部疼痛,持续半个月未见好转,于9月12日就诊。体格检查:腰部最下方2个棘突间隙压痛,弯腰略受限,视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分5分。下肢感觉运动正常。考虑棘间韧带损伤。给予口服云南白药胶囊(云南白药集团股份有限公司)及外敷云南白药膏(云南白药集团股份有限公司)、红药贴膏(沈阳红药集团股份有限公司)治疗,建议避免弯腰负重。1周后腰痛减轻,但出现左小腿外侧放射性麻木,遂复诊。体格检查:腰椎最下2个棘突间隙及左旁压痛,VAS评分4分,叩击时疼痛向左小腿外侧放射;左下肢直腿抬高60°,加强试验阳性;小腿外侧痛觉过敏,VAS评分4分;左踝反射减弱。呈左L5、S1神经根受压激惹表现。
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