检索结果-内蒙古大学图书馆

解放军医学杂志 2007年第10期32卷 1001-1004页

作者：田慧方福生邵迎红李春霖李剑曹秀堂闫双通钟文雯李妍妍孙静芳潘长玉陆菊明窦京涛马芳玲邹效漫白香成马琴王惠先王钰解放军总医院老年内分泌科北京100853 解放军总医院医疗质量管理科北京100853 解放军总医院内分泌科北京100853 装甲兵工程学院门诊部

目的评价腰围(WC)、体重指数(BMI)和高胰岛素血症(HIns)在代谢综合征(MS)评估中的意义。方法分别收集经糖尿病筛查后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的中老年人群(A组)和年度查体直接采用OGTT行糖尿病筛查的某单位整体人群(B组)的查体资料,... 详细信息

目的评价腰围(WC)、体重指数(BMI)和高胰岛素血症(HIns)在代谢综合征(MS)评估中的意义。方法分别收集经糖尿病筛查后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的中老年人群(A组)和年度查体直接采用OGTT行糖尿病筛查的某单位整体人群(B组)的查体资料,各项体检指标、化验检查均由专人负责测量,收集数据并录入专项数据库,由专人用SAS5.0软件进行统计分析。WC异常根据国际糖尿病联盟(IDF)标准判定,MS相关代谢异常及BMI异常根据中国糖尿病学会(CDS)提出的标准判定,HIns按空腹胰岛素(FIns)≥15mU/L、糖负荷后2h胰岛素(2hPIns)≥80mU/L判定。结果WC、BMI和HIns在以上两组中均是影响糖代谢、高血压和血脂紊乱的危险因素。A组糖尿病高危人群中WC异常和HIns的检出率均明显高于B组,总体胰岛素水平也高于B组;BMI异常在B组检出率高,HIns在糖耐量低减和正常血糖人群中检出率高,中老年糖尿病高危人群中WC异常率高,三项异常的检出各有一定的人群特异性。WC和BMI标准评估肥胖的一致性分别为77.5%(A组)和74.3%(B组),在B组单用WC作为诊断MS的指标,比用BMI异常作为标准诊断MS会遗漏约28.2%的患者。结论WC异常、BMI异常和HIns均是影响糖代谢、高血压和血脂紊乱的危险因素,其在不同人群的检出率有所不同。结合WC异常、BMI指标和HIns对早期MS评估更有益。

关键词：腰围体重指数高胰岛素血症代谢综合征

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实行主诊医师负责制改革的实践

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解放军医院管理杂志 2007年第10期14卷 791-792页

作者：石青龙张思兵姚伟刘翔解放军总医院第一附属医院医务部北京100037 解放军总医院医务部医疗处北京100853

为进一步提高医务人员"以病人为中心"的服务理念,改变医师队伍中现存的职称结构不合理、忙闲不均和基础医疗质量难以保证等问题,探索优化人员配置使用的医疗管理新模式,在进行充分调研和试点基础上,本院在临床科室全面推行了... 详细信息

为进一步提高医务人员"以病人为中心"的服务理念,改变医师队伍中现存的职称结构不合理、忙闲不均和基础医疗质量难以保证等问题,探索优化人员配置使用的医疗管理新模式,在进行充分调研和试点基础上,本院在临床科室全面推行了评聘分开前提下的主诊医师负责制改革。通过改革,改变了"倒宝塔"人员结构,医务人员的工作责任心和积极性明显提高,取得较为满意的效果。

关键词：主诊医师负责制改革

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公共卫生决策数据元概念框架的研究

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中华预防医学杂志 2007年第5期41卷 348-352页

作者：王海军金水高刘丽华中国疾病预防控制中心公共卫生监测与信息服务中心北京100050 解放军总医院医疗统计科

目的建立公共卫生决策数据元(指标)概念框架,确定框架的维度、子维度及其关联关系。方法应用文献分析法和概念分析法确定概念框架的结构、维度和子维度。概念框架是建立在健康影响因素模型的基础上,总体框架遵循科学性、实用性、关联性... 详细信息

目的建立公共卫生决策数据元(指标)概念框架,确定框架的维度、子维度及其关联关系。方法应用文献分析法和概念分析法确定概念框架的结构、维度和子维度。概念框架是建立在健康影响因素模型的基础上,总体框架遵循科学性、实用性、关联性、系统性和可扩展性的5个原则。维度和子维度的确定依照概念化、目标化、独立性和数目不宜过多的4个原则。维度间的关系则根据公共卫生的特点和公共卫生理论确定。结果提出了健康结果、非医学健康因素、公共卫生系统绩效、公共卫生系统资源、社区特征和保障体系5个维度和20个子维度组成的概念模型,并说明了维度间的相互关系。健康结果维度包括健康状态、人体功能和死亡3个子维度;非医学健康因素的4个子维度是健康行为、生活和工作条件、个人资源和环境因素;公共卫生系统的绩效包括有效性、可及性、效率、安全性和反应性;公共卫生资源包括机构资源、人力资源、财政资源、设施资源和信息资源;社区特征和保障体系维度由社区特征、公共卫生政策法规和保障体系组成。结论作为对公共卫生系统的抽象,概念框架全面地反映了公共卫生系统的组成和复杂的公共卫生过程。可指导公共卫生系统指标体系、乃至公共卫生信息系统的建立。概念框架与以结构、过程、条件和结果所组成的卫生服务质量评价模型相吻合。

关键词：公共卫生质量指标,卫生保健信息系统

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公共卫生信息系统基本数据集的研究

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中华预防医学杂志 2007年第5期41卷 353-356页

作者：金水高刘丽华郭赟王骏中国疾病预防控制中心公共卫生监测与信息服务中心北京100050 解放军总医院医疗统计科

目的研究建立我国公共卫生领域信息系统建设中基本数据集内容的设计方法及相关数据元规范。方法通过业务视图分析,确定系统目标和范围;通过业务流程分析,进行功能建模;通过信息视图分析,确定基本数据集内容与数据结构,根据数据结构,提... 详细信息

目的研究建立我国公共卫生领域信息系统建设中基本数据集内容的设计方法及相关数据元规范。方法通过业务视图分析,确定系统目标和范围;通过业务流程分析,进行功能建模;通过信息视图分析,确定基本数据集内容与数据结构,根据数据结构,提取数据元。结果研究建立了我国公共卫生领域8个主业务领域和1个公共领域的50个基本数据集和1513个数据元规范。8个主业务领域为免疫规划类(含7个基本数据集、326个数据元)、职业卫生与中毒类(含5个基本数据集、158个数据元)、实验室管理类(含9个基本数据集、118数据元)、突发公共卫生事件类(含3个基本数据集、47个数据元)、传染病监测类(含4个基本数据集、177个数据元)、慢性病监测类(含3个基本数据集、64个数据元)、妇幼卫生类(含8个基本数据集、368个数据元)、环境卫生类(含4个基本数据集、72个数据元)。公共领域类(公用类)数据集是从各个领域中提取的公用数据元组成的一类,包含7个基本数据集、183个公共数据元。结论公共卫生信息基本数据集的规范化研究是促进领域信息系统统筹规划和信息资源利用的基础。

关键词：公共卫生信息系统数据库管理系统方案评价

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加强公共卫生信息标准化建设促进公共卫生信息广泛交换和共享

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中华预防医学杂志 2007年第5期41卷 339-341页

作者：金水高刘丽华中国疾病预防控制中心公共卫生监测与信息服务中心北京100050 解放军总医院医疗统计科

随着信息技术的飞速发展，e—Health的时代已经悄然而至，国内外公共卫生信息化建设得到了前所未有的发展。建立个人电子健康记录，发展社区卫生服务，建立全过程、全方位的疾病和（或）健康监测系统等已经提到议事日程，由此对信息互... 详细信息

随着信息技术的飞速发展，e—Health的时代已经悄然而至，国内外公共卫生信息化建设得到了前所未有的发展。建立个人电子健康记录，发展社区卫生服务，建立全过程、全方位的疾病和（或）健康监测系统等已经提到议事日程，由此对信息互操作性的要求日益迫切，对卫生信息标准化的研究与开发工作越来越受到业界的广泛关注和投入，业已成为全球卫生信息化行动的重要内容。我国政府高度重视卫生信息标准化工作，

关键词：卫生信息标准化公共卫生信息卫生信息化建设电子健康记录共享社区卫生服务研究与开发信息技术

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公共卫生信息分类与编码研究

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中华预防医学杂志 2007年第5期41卷 344-347页

作者：刘丽华金水高郭静解放军总医院医疗统计科北京100853 中国疾病预防控制中心公共卫生监测与信息服务中心

目的建立公共卫生数据集分类框架与编码体系,实现对公共卫生数据集信息的统一描述、标识、查询和管理。方法以公共卫生领域各项业务、科研和管理活动中产生的能够通过信息系统进行处理的基本数据集为分类对象,采用线分类与面分类法相结... 详细信息

目的建立公共卫生数据集分类框架与编码体系,实现对公共卫生数据集信息的统一描述、标识、查询和管理。方法以公共卫生领域各项业务、科研和管理活动中产生的能够通过信息系统进行处理的基本数据集为分类对象,采用线分类与面分类法相结合的方法,按小类、子类、主类、主题域4个层级构建分类框架,并依次对具有共同主题特征的公共卫生数据集进行逐级抽象与归并,生成各层级类目,再应用组配技术对数据集进行系统编码。结果(1)建立了包括疾病预防控制、公共卫生服务、公共卫生管理和卫生监督4个主题域,18个主类,49个子类,205个小类的公共卫生信息分类框架;(2)设计了由7位主分类代码和包括地区代码、组织机构代码、疾病分类代码和学科分类代码4段30位复分类代码组成的编码体系。应用公共卫生9个业务领域提供的50个基本数据集进行分类归入效能检验和编码检索测试,均达到预期目标。结论认为这种分类与编码方法适用于公共卫生领域信息资源交换的分类与编码实践。

关键词：公共卫生信息科学分类法

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临床感染病原菌的变迁及其与抗菌药物应用的关系

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感染．炎症．修复 2007年第3期8卷 131-136页

作者：于勇蒋伟常东姜玲敏杨小强冷金昌刘小乡解放军总医院第一附属医院检验科北京100037 解放军总医院第一附属医院药剂科北京100037 解放军总医院第一附属医院信息科北京100037 解放军总医院第一附属医院医务部北京100037

目的:分析医院病原菌的结构和耐药的变迁趋势,探讨病原菌的变迁与临床抗菌药物使用的关系。方法:对解放军总医院第一附属医院1995年以来11年临床标本病原菌的分离鉴定结果进行统计分析,结合同期临床抗菌药物的使用强度,分析病原菌变迁... 详细信息

目的:分析医院病原菌的结构和耐药的变迁趋势,探讨病原菌的变迁与临床抗菌药物使用的关系。方法:对解放军总医院第一附属医院1995年以来11年临床标本病原菌的分离鉴定结果进行统计分析,结合同期临床抗菌药物的使用强度,分析病原菌变迁与抗菌药物使用的相关性。结果:11年间从临床标本中共分离出病原菌15914株。①G+菌中金黄色葡萄球菌(金葡菌)和耐甲氧西林金葡菌(MRSA)的构成比上升趋势明显,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)和肠球菌属的构成比波动幅度较大,但变化趋势不明显。G-菌中,铜绿假单胞菌的构成比虽有波动,但始终维持在高水平;大肠杆菌和变形杆菌的构成比明显下降,不动杆菌的构成比明显上升。②1995年构成比最高的3种病原菌依次为大肠杆菌、铜绿假单胞菌和金葡菌,2005年变为铜绿假单胞菌、金葡菌和不动杆菌。③我院抗菌药物的使用强度在2005年达70DDD/100人天,使用最多的药物种类为喹诺酮类、二代头孢菌素和含酶抑制剂的三代头孢菌素;单一品种药物为左氧氟沙星、头孢呋辛和阿奇霉素。④大环内酯类、糖肽类、碳青霉烯类和3代头孢/抑制剂等药物的使用强度变化与多种病原菌构成比的变化呈显著正相关,MR-SA构成比的变化与多种药物使用强度变化呈显著正相关。结论:常见病原菌的耐药水平逐渐升高,将会增大抗感染治疗的难度;抗菌药物使用强度的变化有可能导致病原菌结构和耐药水平的变化。

关键词：病原菌抗菌药物耐药

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MR弥散加权成像对急性脑梗死的评价

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实用预防医学 2007年第4期14卷 1212-1213页

作者：马艳罗媛冯亚琴解放军68307部队医院放射科解放军68306部队医院兰州军区总医院医务部医疗科

目的评价磁共振扩散加权成像(MRDWI)及弥散加权成像表观弥散系数(ADC)图对诊断急性期脑梗死(HCI)的价值。方法对临床拟诊脑梗死的20例患者使用磁共振仪行DWI和常规MRI,观察其影像学表现,测定梗死灶ADC值,同时测定对侧相应部位正常脑组织... 详细信息

目的评价磁共振扩散加权成像(MRDWI)及弥散加权成像表观弥散系数(ADC)图对诊断急性期脑梗死(HCI)的价值。方法对临床拟诊脑梗死的20例患者使用磁共振仪行DWI和常规MRI,观察其影像学表现,测定梗死灶ADC值,同时测定对侧相应部位正常脑组织ADC值。结果DWI诊断HCI16例,DWI阴性4例;常规MRI扫描8例符合脑梗死诊断,12例不符合,最终临床诊断为HCI16例。HCI在DWI上表现为高信号,在T2WI上为等信号或表现为部分稍高信号,在ADC图上表现为低信号,病灶ADC值较对侧相应区域明显下降,梗死灶ADC值与对侧相应部位正常脑组织ADC值差异明显。结论DWI有助于早期脑梗死的诊断,对临床个体化治疗方案的制定有极大帮助。DWI较CT敏感,亦较常规MRI敏感,对疑有HCI者,应加作DWI检查,结合表观扩散系数(ADC)可有效消除伪影的影响。

关键词：急性脑梗死 MR弥散加权成像评价

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老年血脂紊乱与代谢综合征及心、脑血管事件相关性研究

老年血脂紊乱与代谢综合征及心、脑血管事件相关性研究

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中华医学会第11届全国内科学术会议

作者：黄泽锋田慧李春霖邵迎红李剑方福生钟文雯曹秀堂陆菊明解放军总医院老年内分泌科解放军总医院老年内分泌科解放军总医院老年内分泌科解放军总医院老年内分泌科解放军总医院老年内分泌科解放军总医院老年内分泌科解放军总医院老年内分泌科解放军总医院医疗统计科解放军总医院内分泌科

目的调查老年人群的血脂紊乱状况与代谢综合征其它组分间的相互关系,以及对心、脑血管病变的影响。方法对1996至2005年连续在我院门诊查体的老年人群查体资料进行回顾性分析,并对不同类型血脂异常与糖代谢异常、高血压和肥胖的伴存状况... 详细信息

目的调查老年人群的血脂紊乱状况与代谢综合征其它组分间的相互关系,以及对心、脑血管病变的影响。方法对1996至2005年连续在我院门诊查体的老年人群查体资料进行回顾性分析,并对不同类型血脂异常与糖代谢异常、高血压和肥胖的伴存状况,及对心脑血管病变发生的影响作了比较。结果

关键词：代谢综合征高血压患病率相关性研究

来源：评论

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公共卫生实验室检测活动类的提取与泛化

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中国医疗器械杂志 2007年第4期31卷 248-252页

作者：张先波金水高刘丽华中国疾病预防控制中心信息中心北京100050 中国人民解放军总医院医疗统计科北京100827

目的提取与泛化公共卫生实验室检测活动中的类,探索公共卫生概念信息模型建模中类的提取与泛化方法。方法通过查阅文献、专家咨询、参考现有系统收集有关资料;然后进行业务流程描述与分析、归纳整理重要概念和活动、用例等基本分析;再... 详细信息

目的提取与泛化公共卫生实验室检测活动中的类,探索公共卫生概念信息模型建模中类的提取与泛化方法。方法通过查阅文献、专家咨询、参考现有系统收集有关资料;然后进行业务流程描述与分析、归纳整理重要概念和活动、用例等基本分析;再从用例分析和对重要概念和活动的分析中提取与泛化类;量后参照PHCDM进一步泛化类并构建出类的结构图。结果给出了一个公共卫生实验室检测活动类的结构图。结论从业务流程分析入手,通过对重要概念和活动归纳整理、用例分析进行类的提取与泛化,参照PHCDM进一步泛化类并构建类的结构图,在公共卫生实验室检测活动类的提取与泛化中是一种可行的方法。

关键词：公共卫生实验室检测类提取与泛化

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