检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肿瘤杂志 2022年第2期44卷 173-177页

作者：贾王平寇福银徐洪丽韩珂曹文哲王盛书宋扬杨姗姗闫雅凤曹丰薛万国王亚斌孟文文刘淼何耀解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床研究中心北京100853 解放军总医院人力资源处北京100853 解放军总医院医疗大数据研究中心北京100853 解放军总医院第二医学中心内分泌科北京100853 解放军总医院研究生院北京100853 陆军军医大学大坪医院野战外科研究部战伤感染与特需药品研究室创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的探讨老年结直肠癌患者心血管代谢性疾病(CMD)的患病情况, 为老年结直肠癌患者CMD的防治提供参考。方法收集3 894例2008年1月—2018年3月解放军总医院住院老年结直肠癌患者的临床资料, 回顾性分析其CMD患病率, 采用多因素Logistic回... 详细信息

目的探讨老年结直肠癌患者心血管代谢性疾病(CMD)的患病情况, 为老年结直肠癌患者CMD的防治提供参考。方法收集3 894例2008年1月—2018年3月解放军总医院住院老年结直肠癌患者的临床资料, 回顾性分析其CMD患病率, 采用多因素Logistic回归模型分析老年结直肠癌患者合并CMD的影响因素。结果老年结直肠癌患者CMD患病率为33.4%(1 301/3 894), 其中男性患者的CMD患病率为31.9%(768/2 409), 女性患者的CMD患病率为35.9%(533/1 485), 不同性别老年结直肠癌患者的CMD患病率差异无统计学意义(P=0.074)。在65~74岁组患者中, CMD患病率为30.6%(754/2 462);在75~84岁组患者中, CMD患病率为37.0%(479/1 294);在≥85岁组患者中, CMD患病率为49.3%(68/138)。不同年龄组老年结直肠癌患者的CMD患病率差异有统计学意义(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示, 性别(女性:OR=1.213, 95%CI为1.056~1.394)、年龄(75~84岁:OR=1.344, 95%CI为1.164~1.552;≥85岁:OR=2.345, 95%CI为1.651~3.331)、BMI(18.5~24.9 kg/m2:OR=1.319, 95%CI为1.065~1.635;≥25 kg/m2:OR=2.041, 95%CI为1.627~2.561)是老年结直肠癌患者CMD患病的独立影响因素。结论老年结直肠癌患者的CMD患病率随年龄增加而增高。在老年结直肠癌患者的临床治疗过程中, 亟需加强相关学科的合作, 以延长老年结直肠癌患者的生存时间, 提高老年结直肠癌患者的生活质量。

关键词：结直肠肿瘤老年人心血管代谢性疾病

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医院手术室麻醉智慧化管理系统的构成及功能浅析

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中国研究型医院 2023年第2期10卷 6-10页

作者：刘凡李宝伟曹江北娄景盛罗云根李达中国人民解放军总医院卫勤部北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心麻醉科北京100853 中国人民解放军总医院医疗保障中心信息科北京100853

加强手术室麻醉信息系统智慧化管理是智慧医疗的重要内容,也是新时期医院高质量发展的重要手段。基于智慧医疗理念构建的手术室麻醉信息智慧化管理系统,包括医疗系统、麻醉电子病历系统、监控系统及报警系统等,能增强围术期麻醉的各环... 详细信息

加强手术室麻醉信息系统智慧化管理是智慧医疗的重要内容,也是新时期医院高质量发展的重要手段。基于智慧医疗理念构建的手术室麻醉信息智慧化管理系统,包括医疗系统、麻醉电子病历系统、监控系统及报警系统等,能增强围术期麻醉的各环节智能化管理水平,进一步提高麻醉医师的工作效率及手术麻醉过程事件记录的客观真实性,提升围术期患者的安全管理水平及质量控制能力。

关键词：医院管理麻醉科,医院手术室信息系统智慧化管理

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综合性预防护理在牙体牙髓病患者护理中的应用疗效

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0195-0198页

作者：贾丽马文先青岛市李沧区中心医院口腔科山东青岛266041 解放军总医院京北医疗区本级门诊部麻醉科北京100094

研究综合性预防护理在牙体牙髓病患者护理中的应用效果,评估其对患者生活质量的影响。方法选取2023年1月-2024年1月在李沧区中心医院口腔科接受根管治疗的牙体牙髓病患者110例为研究对象。按照护理方法分组,将行常规护理的患者归为对照... 详细信息

研究综合性预防护理在牙体牙髓病患者护理中的应用效果,评估其对患者生活质量的影响。方法选取2023年1月-2024年1月在李沧区中心医院口腔科接受根管治疗的牙体牙髓病患者110例为研究对象。按照护理方法分组,将行常规护理的患者归为对照组,行综合性预防护理干预的归为观察组,每组55例。比较两组患者临床治疗后并发症发生情况、牙科畏惧调查量表(DFS量表)、疼痛评分量表(VAS量表)、口腔健康与生活质量量表(OHIP-14量表)得分的差异。结果干预后,观察组牙体牙髓病患者的并发症发生率比对照组低。比较两组时,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,观察组DFS量表、VAS量表和OHIP-14量表与对照组无统计学之间的差异(P>0.05);干预后,观察组和对照组之间有统计学上的显著差异(P<0.05)。结论综合性预防护理在牙体牙髓病患者护理中的应用,可以降低牙体牙髓病患者在临床治疗后并发症的发生率,改善患者对牙科治疗恐惧心理状态,降低患者的疼痛感,显著提高患者口腔健康与生活质量。

关键词：综合性预防护理牙体牙髓病护理

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老年患者非心脏手术围手术期心血管风险评估和管理的中国专家共识(2023)

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中国心血管杂志 2024年第4期29卷 289-304页

作者：国家老年医学中心中华医学会心血管病学分会心血管老年学组中华老年医学杂志编辑委员会中国心血管杂志编辑委员会季福绥于雪祖凌云贾娜刘巍孙艳霞范鹰李雪孙雪林徐伟仙张丽伟不详北京医院心内科北京大学第三医院心内科北京积水潭医院心内科北京医院麻醉科哈尔滨医科大学附属第二医院老年科北京医院保健医疗部北京医院药学部解放军总医院第四医学中心心内科

世界卫生组织最新发布的《全球健康评估》显示,现今几乎所有疾病在某种程度上都需要外科手术治疗。全球年均重大手术超过3亿人次(约占全球人口的5%),其中85%为非心脏手术[1]。非心脏手术围手术期并发症的发生率为7%~11%,死亡率在0.8%~1.... 详细信息

世界卫生组织最新发布的《全球健康评估》显示,现今几乎所有疾病在某种程度上都需要外科手术治疗。全球年均重大手术超过3亿人次(约占全球人口的5%),其中85%为非心脏手术[1]。非心脏手术围手术期并发症的发生率为7%~11%,死亡率在0.8%~1.5%,其中心脏并发症占比高达42%[2]。随着全球老龄化进程的加剧,预计到2030年,20%的手术患者将是年龄在75岁及以上的老年人[3]。老年患者因年龄增长不仅出现身体机能的衰退,其共病率也大大增加,最常见的是心血管疾病。

关键词：非心脏手术围手术期心血管风险老年人

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医疗服务机器人研究进展综述

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中国医疗器械杂志 2023年第6期47卷 645-650,658页

作者：董敬汪安安李坤鹏冀肖健李涛何昆仑中国人民解放军总医院医学创新研究部医学大数据研究中心北京市100853 医疗大数据应用技术国家工程研究中心北京市100853 中国人民解放军总医院第一医学中心风湿免疫科北京市100853

伴随着科学技术的进步与临床需求的增加,医疗机器人得到迅速发展并对医疗事业起到极大的推动作用。服务机器人是医疗机器人的一个分支,主要面向医疗服务与辅助需求,已经在许多医疗场景下应用并取得了示范效应。该研究先简述医疗服务机... 详细信息

伴随着科学技术的进步与临床需求的增加,医疗机器人得到迅速发展并对医疗事业起到极大的推动作用。服务机器人是医疗机器人的一个分支,主要面向医疗服务与辅助需求,已经在许多医疗场景下应用并取得了示范效应。该研究先简述医疗服务机器人的发展情况,再概述机器人关键技术与临床应用情况,最后指出医疗服务机器人当前面临的挑战与方向,并对其在医疗领域的进一步发展提出展望。

关键词：医疗服务机器人消毒物流导诊

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基于机器学习算法探讨糖尿病视网膜病变的风险因素

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解放军医学院学报 2021年第9期42卷 906-912,992页

作者：宋亚男武惠韬应俊李琬悦陈康刘铁城张卯年张颖解放军总医院医学研究创新部医疗大数据中心北京100853 解放军总医院医疗信息处北京100853 解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 解放军总医院第一医学中心眼科北京100853

背景糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病患者主要并发症之一,其病程进行性发展可致视功能损伤甚至失明。探索影响DR进展的临床因素对糖尿病患者预防、控制和管理DR具有重要意义。目的通过机器学习算法和沙普利可加性特... 详细信息

背景糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病患者主要并发症之一,其病程进行性发展可致视功能损伤甚至失明。探索影响DR进展的临床因素对糖尿病患者预防、控制和管理DR具有重要意义。目的通过机器学习算法和沙普利可加性特征解释方法(SHAP)分析探讨2型糖尿病患者并发DR的风险因素。方法回顾性分析“国家人口与健康科学数据共享平台”公布的“解放军总医院糖尿病并发症预警数据集”3000例2型糖尿病患者的临床资料,对58项观察变量在无DR并发症(non diabetic retinopathy,NDR)患者和并发DR患者两组组间进行基线分析以及差异性检验;评判XGBoost、随机森林、logistic回归三种机器学习算法,采用递归特征消除(RFE)和XGBoost机器学习算法选取最优模型预测变量,并对变量特征权重值排序;应用SHAP方法对模型的风险因子进行解释分析。结果DR组的高血压症(收缩压/舒张压)、糖化血红蛋白、血脂水平(总胆固醇、低密度脂蛋白)、脑卒中、肾病(血尿素、血肌酐、血尿酸)、肾衰、下肢动脉病变等并发比例或指标水平高于NDR组(P<0.05),而年龄、冠心病、心肌梗死、高脂血症、动脉粥样硬化症等低于NDR组(P<0.05)。XGBoost较其他模型表现更佳,模型中排在前十位的重要区分特征为肾病、冠心病、下肢动脉病变、身高、其他肿瘤、糖化血红蛋白、血尿素、血清白蛋白、肾衰、高脂血症。SHAP集成散点图解释XGBoost模型中变量的重要性依次为糖化血红蛋白(0.59)、肾病(0.44)、血尿素(0.32)、下肢动脉病变(0.25),四项的SHAP值>0且绝对值均高。同时SHAP值分布呈现明显分类,即DR的显著危险因素。糖化血红蛋白、肾病、血尿素对DR病程影响呈现潜在交互关系,且血尿素>5 mmol/L时DR风险显著升高。结论XGBoost算法和SHAP模型可用于预测糖尿病患者DR的风险因素及解释特征变量交互关系,提示糖化血红蛋白、合并肾病、血尿素水平对DR这一2型糖尿病微血管并发症的高风险预测性。

关键词：糖尿病视网膜病变机器学习危险因素分析 2型糖尿病糖尿病并发症

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顽固性心力衰竭伴利尿剂抵抗1例并文献复习

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2025年第3期20卷 415-420页

作者：付玉娜赵爽王伟刘琪解放军总医院京中医疗区定阜街门诊部全科医学科北京101312 石家庄市中医院心病二科河北石家庄050011

慢性心力衰竭(CHF)患者往往面临利尿剂抵抗的问题,尤其在重度HF患者中,其发生率可以达到5%~30%,对患者的预后和生存质量产生显著不良影响。回顾1例顽固性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者的治疗过程,甘露醇的使用给治疗带来转机。进一步对HF利... 详细信息

慢性心力衰竭(CHF)患者往往面临利尿剂抵抗的问题,尤其在重度HF患者中,其发生率可以达到5%~30%,对患者的预后和生存质量产生显著不良影响。回顾1例顽固性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者的治疗过程,甘露醇的使用给治疗带来转机。进一步对HF利尿剂抵抗的概念、机制及应对措施进行文献复习,认为甘露醇用于HF伴利尿剂抵抗疗效确切,但应明确指征,合理选择,把握要点,规范使用,发挥其所长。

关键词：心力衰竭利尿剂抵抗甘露醇病例报告

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眉弓下切口与冠状切口治疗老年人颧骨颧弓骨折的比较研究

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中华老年口腔医学杂志 2022年第3期20卷 138-143页

作者：谢潇邢乐君解放军总医院京南医疗区羊坊店门诊部北京100843 解放军总医院第一医学中心口腔科北京100853

目的:探讨眉弓下联合口内切口术式对颧骨颧弓复合体骨折治疗满意度的影响及安全性。方法:选取2017年6月~2019年5月我院收治的82例颧骨颧弓复合体骨折患者,随机分为两组,每组41例。对照组采用冠状切口,观察组采用眉弓下联合口内切口。比... 详细信息

目的:探讨眉弓下联合口内切口术式对颧骨颧弓复合体骨折治疗满意度的影响及安全性。方法:选取2017年6月~2019年5月我院收治的82例颧骨颧弓复合体骨折患者,随机分为两组,每组41例。对照组采用冠状切口,观察组采用眉弓下联合口内切口。比较两组术后3个月优良率、切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、术后6个月治疗满意度、并发症及术前、术后6h、24h应激反应指标[醛固酮(ALD)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]。结果:观察组术后3个月优良率(95.12%)与对照组(97.56%)相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组(P<0.05);术后6h、24h两组Cor、ALD、ACTH水平均呈升高趋势,但观察组低于对照组(P<0.05);观察组术后6个月治疗满意度(97.56%)高于对照组(80.49%)(P<0.05);组间并发症发生率(2.44%、7.32%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:眉弓下联合口内切口术式治疗简单型颧骨颧弓复合体骨折,可达到良好解剖复位,缩短切口长度、手术时间,减少术中出血量,减轻术后早期应激反应,加快患者术后的恢复,提高治疗满意度。

关键词：眉弓下切口口内切口颧骨颧弓复合体骨折头皮冠状切口治疗满意度安全性

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金匮肾气丸联合沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者的影响

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心脏杂志 2023年第6期35卷 680-684页

作者：张晨曦梁雪梅张秀芹李霞陈春亮李运田解放军第305医院药剂科北京100017 解放军第305医院医务部北京100017 解放军总医院第八医学中心药品保障室北京100093 解放军第305医院心内科北京100017

目的探究金匮肾气丸联合沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭(CHF)患者中医证候(TCMSI)、平均室壁应力(MWS)及血清肌肉生长抑制素(MSTN)水平的影响。方法选取解放军第305医院于2021年3月~2022年4月收治的100例慢性心力衰竭患者为研究对象,... 详细信息

目的探究金匮肾气丸联合沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭(CHF)患者中医证候(TCMSI)、平均室壁应力(MWS)及血清肌肉生长抑制素(MSTN)水平的影响。方法选取解放军第305医院于2021年3月~2022年4月收治的100例慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50),其中对照组给予沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组给予金匮肾气丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组中医证候(TCMSI)积分、平均室壁应力(MWS)及血清MSTN水平。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组TCMSI积分显著降低,且观察组显著低于对照组(均P<0.01);治疗后两组每搏心血输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)与6 min步行试验(6 min walking test,6MWT)数值显著增大,且观察组显著大于对照组(均P<0.01);与治疗前比较,治疗后两组平均室壁应力(MWS)显著降低、左心室收缩末期直径(LVESD)显著降低、左心室舒张末期直径(LVEDD)显著升高、左心室舒张末期容积(LVEDV)显著升高,左心室收缩末期容积(LVESV)显著降低,且观察组与对照组差异显著(均P<0.01);与治疗前比较,治疗后两组窦性心搏间期标准差(SDNN)、正常相邻窦性心搏间期差的均方根(RMSDD)、相邻窦性心搏间期差>50 ms心搏数百分比(PNN50)及高频率赫兹(HF)均显著升高,且观察组显著高于对照组(均P<0.01);与治疗前比较,治疗后两组血清MSTN水平显著降低,且观察组显著低于于对照组(均P<0.01)。结论金匮肾气丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗CHF可有效改善患者的临床症状,降低TCMSI积分、MWS、血清MSTN水平,改善心功能,效果显著。

关键词：慢性心力衰竭沙库巴曲缬沙坦金匮肾气丸中医证候平均室壁应力肌肉生长抑制素

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耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染的抗菌药物治疗方案和死亡危险因素分析

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中国综合临床 2021年第6期37卷 547-554页

作者：刘长鑫马琳张侃郭桦丁俊谕王博张歆刚杨继勇管希周解放军总医院京中医疗区礼士路门诊部北京100045 解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部北京100091 解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心微生物科北京100853

目的探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenems-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)血流感染患者的抗菌药物治疗方案与预后的关系及血流感染CRKP的死亡危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法,收集解放军总医院第一医学中心2013... 详细信息

目的探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenems-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)血流感染患者的抗菌药物治疗方案与预后的关系及血流感染CRKP的死亡危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法,收集解放军总医院第一医学中心2013年1月1日至2018年12月31日(未收录2016年1月1日至2017年12月31日的数据)临床静脉血标本中分离出的CRKP,根据相关标准共纳入50例CRKP血流感染患者,根据住院结局分为死亡组(19例)和生存组(31例),收集患者的相关临床资料、感染之后抗菌药物治疗方案。比较死亡组与生存组的临床特征、不同抗菌药物治疗方案与预后的相关性,使用Logistic回归模型分析CRKP血流感染患者死亡的危险因素。结果 CRKP血流感染患者住院期间病死率为38%(19/50)。死亡组与生存组比较年龄[(66.89±18.13)岁与(55.06±14.39)岁,t=2.555,P=0.014]、查尔森合并症指数[(6.11±2.87)与(3.19±1.97),t=4.256,P<0.001]差异均有统计学意义,死亡组合并慢性阻塞性肺病[42.1%(8/19)与3.2%(1/31),χ^(2)=9.574,P=0.002]、查尔森合并症指数≥5[68.4%(13/19)与22.6%(7/31),χ^(2)=10.314,P=0.001]、感染性休克[36.8%(7/19)与6.5%(2/31),χ^(2)=5.456,P=0.020]、肺部感染源[36.8%(7/19)与9.7%(3/31),χ^(2)=3.868,P=0.049]的比例均高于生存组。Kaplan-Meier生存曲线显示,恰当的目标治疗30 d病死率低于不恰当的目标治疗(χ^(2)=8.138,P=0.004)。多因素分析显示,感染性休克(OR=56.363,95%CI:4.309~737.273,P=0.002)、查尔森合并症指数≥5(OR=18.605,95%CI:1.813~190.896,P=0.014)是CRKP血流感染患者死亡的独立危险因素。结论对CRKP血流感染患者,给予恰当的目标治疗能降低30 d病死率。临床应预防感染性休克的出现,加强对查尔森合并症指数≥5的患者的诊治,以降低死亡风险。

关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯类抗菌药物药物疗法危险因素预后

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