检索结果-内蒙古大学图书馆

解放军医学杂志 2009年第4期34卷 409-411页

作者：卫勃陈凛唐云吕伟张大伟何志国郝璐解放军总医院普通外科北京100853 辽宁医学院附属第二医院普通外科天津市宝坻区人民医院解放军总医院医疗统计科北京100853

目的总结急性肠系膜血管缺血的诊断和治疗经验,分析损伤控制性手术的应用价值。方法搜集54例急性肠系膜血管缺血患者,根据术前肠系膜血管的CTA检查和术中探查情况,采取全身抗凝、血管支架、插管溶栓等序贯治疗方案,出现急性腹膜炎作为... 详细信息

目的总结急性肠系膜血管缺血的诊断和治疗经验,分析损伤控制性手术的应用价值。方法搜集54例急性肠系膜血管缺血患者,根据术前肠系膜血管的CTA检查和术中探查情况,采取全身抗凝、血管支架、插管溶栓等序贯治疗方案,出现急性腹膜炎作为手术探查的适应证。结果本组6例患者放弃治疗,9例全身抗凝治疗后病情好转,6例血管腔内支架治疗后治愈或好转,13例通过肠系膜上动脉行插管溶栓治疗。20例接受手术治疗的患者中9例采用了损伤控制外科方法(包括术中尽量缩短手术时间,肠管远近端外置,补片暂时性关腹等),11例常规手术治疗。本组总死亡率18.5%(10/54),手术死亡率20%(4/20),手术并发症发生率为45%(9/20),损伤控制外科组和常规治疗组死亡率分别为1/9和3/11(P>0.05),其并发症发生率分别为3/9和10/11(P<0.05)。结论CTA可作为大多数病例确诊的首选检查和诊断依据,序贯性治疗可降低本病的死亡率,而损伤控制性手术可有效减少其手术并发症。

关键词：急性肠系膜血管缺血损伤控制外科手术后并发症

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腰围、体重指数和高胰岛素血症在代谢综合征评估中的意义

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解放军医学杂志 2007年第10期32卷 1001-1004页

作者：田慧方福生邵迎红李春霖李剑曹秀堂闫双通钟文雯李妍妍孙静芳潘长玉陆菊明窦京涛马芳玲邹效漫白香成马琴王惠先王钰解放军总医院老年内分泌科北京100853 解放军总医院医疗质量管理科北京100853 解放军总医院内分泌科北京100853 装甲兵工程学院门诊部

目的评价腰围(WC)、体重指数(BMI)和高胰岛素血症(HIns)在代谢综合征(MS)评估中的意义。方法分别收集经糖尿病筛查后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的中老年人群(A组)和年度查体直接采用OGTT行糖尿病筛查的某单位整体人群(B组)的查体资料,... 详细信息

目的评价腰围(WC)、体重指数(BMI)和高胰岛素血症(HIns)在代谢综合征(MS)评估中的意义。方法分别收集经糖尿病筛查后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的中老年人群(A组)和年度查体直接采用OGTT行糖尿病筛查的某单位整体人群(B组)的查体资料,各项体检指标、化验检查均由专人负责测量,收集数据并录入专项数据库,由专人用SAS5.0软件进行统计分析。WC异常根据国际糖尿病联盟(IDF)标准判定,MS相关代谢异常及BMI异常根据中国糖尿病学会(CDS)提出的标准判定,HIns按空腹胰岛素(FIns)≥15mU/L、糖负荷后2h胰岛素(2hPIns)≥80mU/L判定。结果WC、BMI和HIns在以上两组中均是影响糖代谢、高血压和血脂紊乱的危险因素。A组糖尿病高危人群中WC异常和HIns的检出率均明显高于B组,总体胰岛素水平也高于B组;BMI异常在B组检出率高,HIns在糖耐量低减和正常血糖人群中检出率高,中老年糖尿病高危人群中WC异常率高,三项异常的检出各有一定的人群特异性。WC和BMI标准评估肥胖的一致性分别为77.5%(A组)和74.3%(B组),在B组单用WC作为诊断MS的指标,比用BMI异常作为标准诊断MS会遗漏约28.2%的患者。结论WC异常、BMI异常和HIns均是影响糖代谢、高血压和血脂紊乱的危险因素,其在不同人群的检出率有所不同。结合WC异常、BMI指标和HIns对早期MS评估更有益。

关键词：腰围体重指数高胰岛素血症代谢综合征

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ICU长效复合季铵盐消毒前后效果分析

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中华医院感染学杂志 2014年第20期24卷 5163-5165页

作者：祝丙华林虎邢玉斌马劲夫丁慧芳陈倩曹晋桂吴登山李丁川解放军第305医院医务部北京100017 解放军总医院感染管理与疾病控制科北京100853 解放军第305医院ICU 北京100017 解放军第305医院检验科北京100017 空军总医院感染控制科北京100142

目的探讨复合季铵盐消毒剂对感染预防控制的作用,为复合季铵盐在相关领域的应用提供参考。方法在ICU采用不同消毒方式,平行对多点位置进行空气采集,培养自然菌并分析其数量。结果常规消毒、空气净化器消毒、空气净化器结合紫外线循环风... 详细信息

目的探讨复合季铵盐消毒剂对感染预防控制的作用,为复合季铵盐在相关领域的应用提供参考。方法在ICU采用不同消毒方式,平行对多点位置进行空气采集,培养自然菌并分析其数量。结果常规消毒、空气净化器消毒、空气净化器结合紫外线循环风消毒机消毒结果分别为5.6、6.0、6.6,更换为复合季铵盐消毒剂后结果为0.8,结果达标;对病房内病床床旁桌、床尾桌、床档、监护仪及输液泵的固定部位表面消毒,长效复合季铵盐消毒后达标(<1),且发现物体表面的消毒效果可持续3周。结论在做好日常监测的同时,需做好通风过滤设施及消毒设备的定期检修,合理使用化学消毒剂;采用复合季铵盐在ICU物体表面有长效消毒效果,对病房空气消毒均达标。

关键词：空气细菌物体表面消毒剂复合季铵盐

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实行主诊医师负责制改革的实践

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解放军医院管理杂志 2007年第10期14卷 791-792页

作者：石青龙张思兵姚伟刘翔解放军总医院第一附属医院医务部北京100037 解放军总医院医务部医疗处北京100853

为进一步提高医务人员"以病人为中心"的服务理念,改变医师队伍中现存的职称结构不合理、忙闲不均和基础医疗质量难以保证等问题,探索优化人员配置使用的医疗管理新模式,在进行充分调研和试点基础上,本院在临床科室全面推行了... 详细信息

为进一步提高医务人员"以病人为中心"的服务理念,改变医师队伍中现存的职称结构不合理、忙闲不均和基础医疗质量难以保证等问题,探索优化人员配置使用的医疗管理新模式,在进行充分调研和试点基础上,本院在临床科室全面推行了评聘分开前提下的主诊医师负责制改革。通过改革,改变了"倒宝塔"人员结构,医务人员的工作责任心和积极性明显提高,取得较为满意的效果。

关键词：主诊医师负责制改革

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热射病降温治疗研究进展

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解放军医学杂志 2024年

作者：赵金宝汪茜辛天宇毛汉丁陶冶宁波秦臻臻刘树元宋青解放军总医院第六医学中心急诊医学科解放军医学院解放军总医院第三医学中心急诊科解放军总医院京中医疗区黄寺门诊部空军特色医学中心重症医学科

热射病是由于机体产热与散热失衡，体内热蓄积超过体温调节的代偿能力而导致的重症疾病，可造成多器官功能障碍，病死率较高。快速有效地降低核心体温是热射病救治成功的关键。本文综述近年来热射病发病机制和降温治疗方面的研究进展，... 详细信息

热射病是由于机体产热与散热失衡，体内热蓄积超过体温调节的代偿能力而导致的重症疾病，可造成多器官功能障碍，病死率较高。快速有效地降低核心体温是热射病救治成功的关键。本文综述近年来热射病发病机制和降温治疗方面的研究进展，包括热射病器官损伤的机制、降温时机、降温速率与终点目标、传统降温技术(如冷水浸泡)及新降温技术(如血液净化技术和血管内热交换降温技术)的评价等，旨在为增进临床对热射病的认识及实施更有效的降温治疗提供参考。

关键词：热射病器官损伤降温血管内热交换降温

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miR-338-3p通过减轻炎症反应和神经细胞凋亡保护急性脑梗死脑损伤

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中国老年学杂志 2022年第17期42卷 4329-4332页

作者：翟文慧冯聪陶莉路晶凯祝丙华解放军第三零五医院急诊科北京100017 解放军总医院第一医学中心急诊科解放军第三零五医院医务部

目的探讨miR-338-3p对急性脑梗死脑组织损伤的影响及其机制。方法将48只SD大鼠分为假手术组、模型组、miR-NC组和miR-338-3p组,后3组采用线栓法构建急性脑梗死模型,miR-NC组和miR-338-3p组采用侧脑室注射激动剂阴性对照和miR-338-3p激动... 详细信息

目的探讨miR-338-3p对急性脑梗死脑组织损伤的影响及其机制。方法将48只SD大鼠分为假手术组、模型组、miR-NC组和miR-338-3p组,后3组采用线栓法构建急性脑梗死模型,miR-NC组和miR-338-3p组采用侧脑室注射激动剂阴性对照和miR-338-3p激动剂;术后48 h根据Zea-Longa评分标准评估大鼠神经功能,2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)法检测大鼠脑梗死体积,原位末端转移酶标记技术(TUNEL)法检测大鼠脑组织神经细胞凋亡,含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-3水平测定试剂盒检测脑组织神经细胞Caspase-3活性,Western印迹检测脑组织中B细胞淋巴瘤(Bcl)-2和Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达水平,实时荧光定量-聚合酶链式反应(PCR)检测大鼠脑组织中miR-338-3p表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠脑组织中炎症因子血管细胞间黏附分子(VCAM)-1和细胞间黏附分子(ICAM)-1表达。结果与假手术组比较,模型组神经功能评分、脑梗死体积和脑组织神经细胞凋亡率、Caspase-3水平、Bax蛋白表达水平及VCAM-1、ICAM-1含量均明显升高,而miR-338-3p和Bax蛋白表达水平明显降低(P<0.05);与模型组和miR-NC组比较,miR-338-3p组神经功能评分、脑梗死体积和脑组织神经细胞凋亡率、Caspase-3水平、Bax蛋白表达水平及VCAM-1、ICAM-1含量均明显降低,而miR-338-3p和Bax蛋白表达水平明显升高(P<0.05);miR-NC组和模型组各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论miR-338-3p可通过减轻炎症反应和神经细胞凋亡保护急性脑梗死大鼠脑组织损伤。

关键词：急性脑梗死微小RNA-338-3p 炎症反应细胞凋亡

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冠状动脉运动规律的磁共振电影成像研究

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中国医学影像技术 2004年第11期20卷 1708-1710页

作者：程流泉高元桂孙玮盛复庚蔡幼铨解放军总医院放射科北京100853 通用电气(GE)医疗部

目的　利用磁共振电影成像研究冠状动脉的运动规律。方法　选取不同心率的志愿者 3 5例 ,使用电影成像序列显示冠状动脉断面的运动轨迹 ,以 5 %R R间期为标准化时间单位 (NTU) ,分析冠状动脉运动轨迹和速度的特征。结果　冠状动脉各分... 详细信息

目的　利用磁共振电影成像研究冠状动脉的运动规律。方法　选取不同心率的志愿者 3 5例 ,使用电影成像序列显示冠状动脉断面的运动轨迹 ,以 5 %R R间期为标准化时间单位 (NTU) ,分析冠状动脉运动轨迹和速度的特征。结果　冠状动脉各分支的运动轨迹存在个体差异。当心率小于 75bpm时 ,RCA和LCX在ECG触发延迟 75 %R R的舒张中期和40 %R R的收缩末期运动速度小于 3mm/NTU ,LAD在整个心动周期运动速度基本都小于 3mm/NTU。结论　心率小于 75bpm时。

关键词：冠状动脉运动规律磁共振成像电影

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老年病区护理人员对预防肺部感染相关知识调查分析

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中华医院感染学杂志 2012年第1期22卷 72-73页

作者：牛娜董喆黄颖丁志平解放军总医院南楼临床部外一科南楼临床部医务部感染管理科北京100853

目的了解老年病区护理人员对预防肺部感染相关知识的掌握,以提高临床护理质量。方法采用自行设计的肺部护理知识问卷调查表,对医院老年病房90名不同层次的护理人员进行调查。结果老年病房中高龄长期卧床患者较多,翻身、扣背、吸痰在日... 详细信息

目的了解老年病区护理人员对预防肺部感染相关知识的掌握,以提高临床护理质量。方法采用自行设计的肺部护理知识问卷调查表,对医院老年病房90名不同层次的护理人员进行调查。结果老年病房中高龄长期卧床患者较多,翻身、扣背、吸痰在日常护理中操作率较高,在调查问卷中得分显著高于雾化吸入和振动排痰仪得分。结论需要加强预防肺部感染相关知识的宣教,使高龄老年病房护理人员掌握其相关知识,并应用于护理工作中。

关键词：老年病房护理人员预防肺部感染知识

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超声在汶川地震骨折诊断中的应用

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中华医学超声杂志（电子版） 2008年第5期5卷 41-43页

作者：于德江江朝光李众利臧传波程志刚崔庚王志刚赵廷强唐杰解放军总医院超声科北京100853 解放军总医院医务部北京100853 解放军总医院骨科北京100853 解放军总医院医疗处北京100853 解放军总医院放射科北京100853

目的探讨超声影像技术在地震灾害时对骨折伤员现场检查中的应用价值。方法2008年5月14日解放军总医院医疗队在四川省都江堰市汶川水磨镇和映秀镇地震现场使用便携式超声仪对260例地震中四肢或躯干等部位受伤，因疼痛活动受限的患者进行... 详细信息

目的探讨超声影像技术在地震灾害时对骨折伤员现场检查中的应用价值。方法2008年5月14日解放军总医院医疗队在四川省都江堰市汶川水磨镇和映秀镇地震现场使用便携式超声仪对260例地震中四肢或躯干等部位受伤，因疼痛活动受限的患者进行超声检查及救治，其中55例后期行X线检查（野战X线诊断车）。将超声诊断为骨折患者的声像图与X线检查结果进行对照分析。结果260例中超声诊断骨折89例（89／260，34．23％），表现为骨折断端错位，约0．6～7．4mm不等，骨折部位周围软组织肿胀。其中超声检出肋骨骨折27例（断裂端〈1Him的细小骨折12例），锁骨骨折8例，胸骨骨折1例，上肢骨折21例（尺骨6例，掌指骨、桡骨及肱骨各5例），下肢骨折32例（外踝9例、股骨8例、跖骨5例、跟骨及髌骨各4例、距骨2例）。X线诊断骨折50例（50／55，90．91％，细小肋骨骨折7例）。结论与传统X线检查比较，超声分辨力高，对细小结构显示清晰，对细小骨折的诊断有较高的敏感性，且超声仪携带方便、在地震等自然灾害或大规模突发伤害环境下可快速检出骨折，为伤员的快速救治提供影像学诊断依据。

关键词：自然灾害骨折超声检查

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病情严重程度及预后评分系统对脓毒症患者的临床应用价值

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军医进修学院学报 2011年第3期32卷 225-227页

作者：张洁冯丹佘丹阳解立新解放军总医院呼吸科北京1008531 解放军总医院医疗统计科北京100853

目的比较急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及脓毒症相关性器官功能衰竭评分(SOFA)在脓毒症患者的病情严重程度判断及死亡预后评估的价值。方法收集解放军总医院52例脓毒症患者入院24h内及第3、5、7、10、14d的相关指标,比较APA... 详细信息

目的比较急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及脓毒症相关性器官功能衰竭评分(SOFA)在脓毒症患者的病情严重程度判断及死亡预后评估的价值。方法收集解放军总医院52例脓毒症患者入院24h内及第3、5、7、10、14d的相关指标,比较APACHEⅡ评分及SOFA评分。结果 52例中有16例死亡,病死率30.8%。脓毒症(Sepsis)、严重脓毒症(Severe Sepsis)及脓毒性休克(Septic Shock)组的APACHEⅡ评分分别为12.0±6.9、16.8±6.8、23.1±5.6(P=0.002),SOFA评分分别为2.9±2.1、5.9±3.1、11.6±2.9(P<0.001)。以28d生存期分为生存组(≥28d)和死亡组(<28d)。死亡组(n=16)第1天的APACHEⅡ评分及SOFA评分均高于生存组(n=36)(分别为14.9±7.1 vs 19.7±7.3,P=0.03;4.6±3.2 vs 8.8±4.0,P<0.001),且随病程时间推移,生存组SOFA评分渐降,死亡组呈增高趋势。SOFA评分评估脓毒症者死亡预后的受试者工作特征曲线下面积(AUCROC)为0.795(95%CI,0.662-0.929),高于APACHEⅡ评分的0.670(95%CI,0.514-0.826)。结论 SOFA评分及其动态变化能更好地评估脓毒症患者病情严重程度及死亡预后。

关键词：脓毒症预后急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ 脓毒症相关性器官功能衰竭评分

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