检索结果-内蒙古大学图书馆

血清miR-31、LncRNA TUG1在呼吸机相关性肺炎表达水平及其临床预后评估价值研究

中国病原生物学杂志 2024年第11期19卷 1295-1299页

作者：赵明星侯雨解放军总医院第二医学中心保健九科北京100032 解放军总医院京中医疗区礼士路门诊部

目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)患者血清miR-31和LncRNA TUG1表达水平及其预后价值。方法选取本院146例VAP患者作为研究对象,根据患者30 d后生存结局将其分为生存组(n=114)与死亡组(n=32);另选取同期74例体检健康者为对照组,收集受试者... 详细信息

目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)患者血清miR-31和LncRNA TUG1表达水平及其预后价值。方法选取本院146例VAP患者作为研究对象,根据患者30 d后生存结局将其分为生存组(n=114)与死亡组(n=32);另选取同期74例体检健康者为对照组,收集受试者临床资料,比较生存组和死亡组患者资料;采用qRT-PCR法检测各组血清miR-31和LncRNA TUG1表达水平;ENCORI网站预测miR-31和LncRNA TUG1之间是否存在靶向关系;Pearson法分析miR-31和LncRNA TUG1表达及其与TNF-α和IL-6水平的相关性;多因素Cox回归分析VAP患者预后死亡的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估血清miR-31和LncRNA TUG1表达水平对VAP患者预后死亡的评估价值。结果死亡组患者气管切开占比、二次插管占比、MV时间、TNF-α和IL-6水平均显著高于生存组(P<0.05);与对照组相比,生存和死亡VAP患者血清miR-31表达水平明显降低(1.02±0.22 vs 0.76±0.18 vs 0.51±0.14,F=89.384,P<0.05),LncRNA TUG1表达水平明显升高(1.01±0.19 vs 1.44±0.25 vs 1.78±0.34,F=125.715,P<0.05);miR-31和LncRNA TUG1存在靶向结合位点,且VAP患者血清miR-31和LncRNA TUG1表达为负相关关系(r=-0.408,P<0.05);血清miR-31与TNF-α、IL-6水平均呈负相关(P<0.05),LncRNA TUG1与TNF-α、IL-6水平均呈正相关(P<0.05);LncRNA TUG1表达水平升高、miR-31表达水平降低是VAP患者预后死亡的危险因素(P<0.05);血清miR-31和LncRNA TUG1表达水平单独及联合预测VAP的曲线下面积(AUC)分别为0.826、0.827、0.928,联合预测效果优于单独预测(Z_(二者联合-miR-31)=2.090、P=0.037,Z_(二者联合-LncRNA TUG1)=2.177,P=0.030)。结论血清miR-31和LncRNA TUG1表达水平与VAP患者预后有关,二者联合检测对VAP患者预后评估价值较高。

关键词：微小RNA-31 长链非编码RNA-牛磺酸上调基因1 呼吸机相关性肺炎预后评估价值

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用药绩效管理与移动医疗技术对药品使用评价与合理用药的促进研究

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中国药学杂志 2023年第24期58卷 2294-2298页

作者：胡燕君周燕萍解放军总医院京南医疗区门诊部医疗保障中心药剂科北京100853

目的本研究旨在探讨在重点监控药品管理中加入合理用药绩效管理+移动医疗技术对药品使用评价与合理用药的促进研究。方法针对中国8家医院,对于2020年1月至2023年1月期间患者使用的重点药品监控目录内药品进行了回顾性分析。旨在评估重... 详细信息

目的本研究旨在探讨在重点监控药品管理中加入合理用药绩效管理+移动医疗技术对药品使用评价与合理用药的促进研究。方法针对中国8家医院,对于2020年1月至2023年1月期间患者使用的重点药品监控目录内药品进行了回顾性分析。旨在评估重点药品合理使用绩效管理的实施情况,并探究移动医疗技术措施对药品使用量和金额的影响趋势。抽取8家医院2020年1月—2021年6月维持原有药品管理措施的重点监控药品5000份病历作为监管前数据,抽取8家医院2021年7月—2023年1月实施合理用药绩效管理+移动医疗技术的重点监控药品的5000份病历作为监管后数据。利用间断时间序列模型对比分析两组在药物合理使用率及不合理用药发生率方面的差异。结果采用合理用药绩效管理+移动医疗技术监管重点监控药品后,8家医院5000份病历中16种重点监控药品使用量相对监管前明显下降,且具有统计学意义(P<0.05),咪唑类药物、盐酸地芬诺酯、替硝唑与头孢拉定这4种药物使用量无明显变化;重点监控药品不合理类型没有变化,但无适应证用药及溶媒选择不适宜、医嘱不合理情况比重均较监管前明显下降(P<0.05);使用监管模式前,重点监控药品平均使用合理率为94.57%,采用监管措施后,重点监控药品平均使用合理率为97.18%。升幅为2.61%。监管后重点监控药品使用合格率明显高于监管前,差异具有统计学意义(P<0.05);采用移动医疗技术监管重点监控药品使用前,重点监控药品平均使用金额占比为17.24%,采用监管措施后,重点监控药品平均使用金额占比为13.16%。降幅为4.08%。监管后重点监控药品使用金额占比明显低于监管前,具有统计学差异(P<0.05)。结论在重点监控药品管理中加入合理用药绩效管理+移动医疗技术可以有效提高药物合理使用率,降低不合理用药发生率及使用金额占比,值得临床推广使用。

关键词：临床药师药品管理药物合理使用不合理用药

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热射病降温治疗研究进展

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解放军医学杂志 2024年

作者：赵金宝汪茜辛天宇毛汉丁陶冶宁波秦臻臻刘树元宋青解放军总医院第六医学中心急诊医学科解放军医学院解放军总医院第三医学中心急诊科解放军总医院京中医疗区黄寺门诊部空军特色医学中心重症医学科

热射病是由于机体产热与散热失衡，体内热蓄积超过体温调节的代偿能力而导致的重症疾病，可造成多器官功能障碍，病死率较高。快速有效地降低核心体温是热射病救治成功的关键。本文综述近年来热射病发病机制和降温治疗方面的研究进展，... 详细信息

热射病是由于机体产热与散热失衡，体内热蓄积超过体温调节的代偿能力而导致的重症疾病，可造成多器官功能障碍，病死率较高。快速有效地降低核心体温是热射病救治成功的关键。本文综述近年来热射病发病机制和降温治疗方面的研究进展，包括热射病器官损伤的机制、降温时机、降温速率与终点目标、传统降温技术(如冷水浸泡)及新降温技术(如血液净化技术和血管内热交换降温技术)的评价等，旨在为增进临床对热射病的认识及实施更有效的降温治疗提供参考。

关键词：热射病器官损伤降温血管内热交换降温

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不同延迟降温时间对劳力型热射病大鼠病理损伤的影响

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南方医科大学学报 2024年第10期44卷 1858-1865页

作者：赵金宝贾亿卿毛汉丁王世娇徐凡李鑫陶冶薛蕾刘树元宋青周必业解放军总医院第六医学中心急诊医学科北京100048 解放军医学院研究生院北京100853 解放军总医院第二医学中心内分泌科北京100853 解放军总医院第三医学中心急诊医学科北京100039 解放军总医院京中医疗区黄寺门诊部北京100120 北京卫戍区丰台第一退休干部休养所北京100161

目的通过建立劳力型热射病(EHS)大鼠模型,探索不同降温时间对器官病理损伤的影响及可能的机制。方法选取健康成年雄性Wistar大鼠72只建立劳力型热射病动物模型。将大鼠随机分为6组,12只/组:正常对照组(CON);模型组(EHS)(建模后不进行主... 详细信息

目的通过建立劳力型热射病(EHS)大鼠模型,探索不同降温时间对器官病理损伤的影响及可能的机制。方法选取健康成年雄性Wistar大鼠72只建立劳力型热射病动物模型。将大鼠随机分为6组,12只/组:正常对照组(CON);模型组(EHS)(建模后不进行主动降温);即刻降温组(建模后立即进行冷水浴降温);延迟降温A组(建模后延迟5 min进行冷水浴降温);延迟降温B组(建模后延迟15 min进行冷水浴降温);延迟降温C组(建模后延迟30 min进行冷水浴降温)。记录各组大鼠核心体温变化,计算降温速率。所有实验大鼠观察24 h后,解剖留取血液样本检测炎症指标白细胞介素-1β、白细胞介素-2、白细胞介素-4、白细胞介素-6、白细胞介素-10、γ-干扰素并进行脏器(肾脏、肺脏、大脑和回肠)病理学检查;若24 h内发生死亡,则立即解剖留取血液样本化验并进行病理取材。结果模型大鼠24 h内死亡例数随着降温治疗的延迟而增加,各组死亡率差异有统计学意义(P<0.05)。降温延迟时间与死亡率呈正相关(r=0.996,P=0.004)。降温速率与死亡率呈负相关(r=-0.961,P=0.009)。炎症因子检测结果显示,各因子在不同降温干预组的浓度变化呈现出较大的异质性。所有模型动物均有明显器官损伤,病理以上皮脱落、水肿、渗出和炎细胞浸润为主;脑组织和肾组织在发病24 h内受损最明显。结论EHS大鼠模型肾脏、肺脏、大脑和小肠存在显著的非特异性病理损伤,但受损程度并不一致;随着降温的延迟,病理损伤逐渐加重。炎症因子在不同降温时间干预的血浆浓度变化存在显著异质性。

关键词：热射病劳力型动物模型降温病死率

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黑色素纳米颗粒-丝素蛋白-单宁酸水凝胶的制备及其抗氧化性能检测

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解放军医学院学报 2023年第10期44卷 1107-1115页

作者：黑俊皓崔建通王雅迪王鑫源郭艳丽贺慧霞解放军总医院研究生院北京100853 解放军总医院第一医学中心口腔科北京100853 解放军总医院京南医疗区门诊部北京100036

背景在牙周软组织再生过程中,由于各种原因引起的氧化应激状态常导致组织修复迟滞,而传统修复材料对此疗效不佳。制备具有抗氧化功能的水凝胶材料,有希望为牙周软组织生物材料修复提供更多的选择。目的制备黑色素纳米颗粒(melanin nanop... 详细信息

背景在牙周软组织再生过程中,由于各种原因引起的氧化应激状态常导致组织修复迟滞,而传统修复材料对此疗效不佳。制备具有抗氧化功能的水凝胶材料,有希望为牙周软组织生物材料修复提供更多的选择。目的制备黑色素纳米颗粒(melanin nanoparticles,MNPs)-单宁酸(tannic acid,TA)-丝素蛋白(silk fibroin,SF)复合水凝胶,检测MNPs含量对水凝胶微观形貌、抗氧化性能和细胞相容性的影响。方法制备MNPs,将不同浓度的MNPs加入到SF,加入TA化学交联,得到MNPs-SF-TA复合水凝胶。根据水凝胶中MNPs浓度分为实验组MNPs1-SF-TA(1 mg/mL)、MNPs2-SF-TA(2 mg/mL)、MNPs4-SF-TA(4 mg/mL)和对照组SF-TA(0 mg/mL)。通过扫描电镜(scanning electron microscope,SEM)观察水凝胶表面形貌;1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(2,2-Diphenyl-1-picrylhydrazyl,DPPH)法、2,2-联氮-二(3-乙基-苯并噻唑-6-磺酸)二铵盐[2,2’-azino-bis(3-ethylbenzthiazoline-6-sulfonic acid),ABTS]法和Cu2+法检测其自由基清除能力和抗氧化能力;采用CCK-8和Calcein-AM/PI活/死细胞荧光染色法检测该水凝胶材料的细胞相容性。结果成功制备了MNPs和MNPs-SF-TA复合水凝胶。DPPH、ABTS及Cu2+法均显示MNPs-SF-TA水凝胶对自由基的清除能力和抗氧化能力随MNPs浓度的升高而提高(P<0.05),4 mg/mL时达峰值。CCK-8结果显示:随观察时间延长,吸光度增强,细胞增殖活性增强;相同时间下各组细胞增殖活力随MNPs浓度升高而降低,MNPs2-SF-TA组显著高于MNPs4-SF-TA组(P<0.05);Calcein-AM/PI荧光染色结果与此一致。结论成功制备了MNPs-SF-TA复合水凝胶,其中MNPs浓度为2 mg/mL时,MNPs-SF-TA水凝胶具有较强的活性氧清除能力和良好的细胞相容性,有望成为牙周软组织修复的新型生物替代材料。

关键词：黑色素纳米颗粒丝素蛋白单宁酸抗氧化水凝胶

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基于物联网和可穿戴技术的智能监护系统研发及其应用模式探索研究

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生物医学工程学杂志 2023年第6期40卷 1053-1061页

作者：李丽轩梁洪范勇颜伟晏沐阳曹德森张政波中国人民解放军总医院医学创新研究部医学人工智能研究中心北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心高压氧科北京100853 中国人民解放军总医院医疗保障中心医学工程科北京100853

可穿戴技术是一种低生理、心理负荷的监测技术,具有长时间连续监测的优点,代表了未来监护技术的一个发展方向。本文以穿戴式生理参数监测技术为基础,结合物联网和人工智能等技术,研发了基于物联网可穿戴技术的智能监护系统,包括可穿戴... 详细信息

可穿戴技术是一种低生理、心理负荷的监测技术,具有长时间连续监测的优点,代表了未来监护技术的一个发展方向。本文以穿戴式生理参数监测技术为基础,结合物联网和人工智能等技术,研发了基于物联网可穿戴技术的智能监护系统,包括可穿戴硬件、病区物联网平台、连续生理数据分析算法与软件三大部分。基于该系统,经过大量临床实践探索了连续生理数据的临床应用价值,给出了实时监护、病情评估、预测预警和康复训练四大价值方向;依托真实临床应用环境,探索了可穿戴技术在普通病房监护、心肺康复、院内-院外一体化监测等领域的应用模式。研究结果表明,本监护系统能够有效用于院内患者监护、心肺功能评估与训练以及院外患者管理。

关键词：可穿戴生理监测病区物联网住院患者监护数字化心肺康复院内-院外一体化监测

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2014—2023年某三甲医院血流感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌分布及耐药性变迁

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中华医院感染学杂志 2024年第22期34卷 3371-3375页

作者：郑志刚杜明梅姚宏武于正浩刘运喜白艳玲解放军总医院京南医疗区复兴路门诊部北京100842 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853

目的监测2014-2023年血流感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)分布及耐药性变迁情况。方法收集解放军总医院第一医学中心2014年1月1日-2023年12月31日临床送检血培养标本中分离出肺炎克雷伯菌阳性菌株住院患者的临床资料,统计感染患者... 详细信息

目的监测2014-2023年血流感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)分布及耐药性变迁情况。方法收集解放军总医院第一医学中心2014年1月1日-2023年12月31日临床送检血培养标本中分离出肺炎克雷伯菌阳性菌株住院患者的临床资料,统计感染患者基本情况、科室、耐药性等,分析10年变迁。结果1020株肺炎克雷伯菌中检出CRKP 544株,检出率为53.33%,CRKP检出率从2014年34.78%上升到2020年74.29%,2020年后呈缓慢下降趋势至2023年53.04%,年间差异有统计学意义(P<0.05);544例CRKP分布在24个科室,10年分布显示肝胆外科(含监护室)检出率最高,其次为呼吸内科(含监护室)及重症监护室;药敏分析显示除替加环素外,肺炎克雷伯菌对其他14种抗菌药物的耐药率随着年份有所浮动,其中对碳青霉烯类亚胺培南的耐药率最低为2014年27.40%,最高为2020年78.43%,对厄他培南耐药率最低为2014年34.25%,最高为2020年78.00%,2020年后针对以上抗菌药物的耐药率在60%左右。结论血流感染CRKP 10年的分布及耐药性有一定的变迁,2020年后检出率及耐药率有所下降,重点科室应根据细菌耐药性监测结果及药敏结果合理用药,达到遏制耐药菌发生发展的目的。

关键词：血流感染肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药性血培养

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海南高龄老人头发微量元素水平与全因死亡的关联分析

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中华流行病学杂志 2023年第12期44卷 1936-1942页

作者：朱乔李晶付士辉甯超学陈玉剑杨婷周汉王刘淼何耀赵亚力解放军总医院海南医院中心实验室三亚572013 解放军总医院医学创新研究部出生缺陷防控技术研究中心北京100853 解放军总医院海南医院心血管内科三亚572013 解放军总医院海南医院检验科三亚572013 解放军总医院研究生院统计与流行病学教研室北京100853 解放军总医院老年医学研究所衰老与相关疾病研究北京市重点实验室肾脏疾病国家重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853

目的:探讨海南高龄老人头发微量元素水平与全因死亡的关系。方法:研究对象来自于中国海南百岁老人队列研究的部分高龄老人,共163名。采用Cox比例风险回归模型分析头发微量元素与全因死亡的关系。结果:海南高龄老人元素硒(Se)、锰(Mn)、... 详细信息

目的:探讨海南高龄老人头发微量元素水平与全因死亡的关系。方法:研究对象来自于中国海南百岁老人队列研究的部分高龄老人,共163名。采用Cox比例风险回归模型分析头发微量元素与全因死亡的关系。结果:海南高龄老人元素硒(Se)、锰(Mn)、锶(Sr)与死亡关联的风险比( HR)差异有统计学意义, HR值分别为0.72(95% CI:0.54~0.98, P=0.035)、1.50(95% CI:1.07~2.11, P=0.020)、0.54(95% CI:0.37~0.79, P=0.001)。按贫血进行亚组和交互分析并进行多因素调整后,元素铜与贫血人群死亡关联的 HR值为1.81(95% CI:1.13~2.88, P=0.013)。此外,Mn与贫血存在交互作用, HR值为0.46(95% CI:0.22~0.94, P=0.033)。结论:海南高龄老人头发Se、Mn、Sr含量与全因死亡风险增加密切相关,头发Se、Mn、Sr可作为长寿老人死亡风险预测的参考指标,提示注重高龄老人的日常饮食,应丰富多样,以维持体内微量元素含量的正常与均衡。

关键词：微量元素全因死亡高龄老人

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某部青年男性官兵高尿酸血症调查及其危险因素分析

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武警医学 2025年第2期36卷 97-101+105页

作者：刘长鑫石晓萍王凌云张保华高月明井翠赵明星解放军总医院京中医疗区礼士路门诊部首都医科大学附属复兴医院肾内科解放军总医院京中医疗区安宁庄门诊部解放军总医院第二医学中心保健科

目的调查某部青年男性群体高尿酸血症（HUA）患病情况，探讨其相关危险因素。方法选取2024年5月参加健康体检的335名18～29岁某部青年男性官兵为研究对象，根据血清尿酸值，分为HUA组和正常组，收集一般情况及实验室检查，对饮食运动... 详细信息

目的调查某部青年男性群体高尿酸血症（HUA）患病情况，探讨其相关危险因素。方法选取2024年5月参加健康体检的335名18～29岁某部青年男性官兵为研究对象，根据血清尿酸值，分为HUA组和正常组，收集一般情况及实验室检查，对饮食运动情况进行问卷调查，比较两组差异，采用logistics回归分析危险因素。结果 116例患HUA,占34.63%。HUA组的年龄、体质指数（BMI）、腰围、舒张压、谷氨酰胺转移酶（GGT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、脂肪肝比例、食用浓肉汤每周≥2次比例、食用红肉每天≥120 g比例均高于正常组，尿比重、肾小球滤过率（GFR）低于正常组，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析显示，BMI、腰围、舒张压与HUA呈正相关（P<0.05）,GFR与HUA呈负相关（P<0.05）。多因素分析显示BMI≥24 kg/m2（OR=1.812, 95%CI 1.115～2.944,P=0.016）、DBP≥80 mmHg（OR=2.410,95%CI 1.078～5.388,P=0.032）、GFR<90 ml/（min·1.73 m2）(OR=7.592,95%CI 1.588～36.291,P=0.011)、食用红肉每天≥120 g（OR=1.921,95%CI 1.120～3.294,P=0.018）是HUA的危险因素。结论对于青年男性群体，控制体重、血压，关注肾功能，应控制红肉食用量，以降低HUA患病风险。

关键词：高尿酸血症体质指数肾小球滤过率

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药物审查在应对社区老年患者药物相关问题中的现状

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中国药房 2023年第2期34卷 212-216页

作者：龚辉李晨单青刘伟陈孟莉中国人民解放军总医院医疗保障中心药剂科北京100853 中国人民解放军总医院研究生院北京100853 中国人民解放军总医院医学创新研究部转化医学中心北京100853

随着我国人口老龄化日益加剧,社区老年患者药物相关问题的发生率也逐渐增加。药物相关问题会导致社区老年患者跌倒、衰弱等不良健康结局的发生率增加。药物审查是应对药物相关问题的有效手段之一。欧美国家应对药物相关问题的药物审查... 详细信息

随着我国人口老龄化日益加剧,社区老年患者药物相关问题的发生率也逐渐增加。药物相关问题会导致社区老年患者跌倒、衰弱等不良健康结局的发生率增加。药物审查是应对药物相关问题的有效手段之一。欧美国家应对药物相关问题的药物审查模式已发展数十年,其中,英国的药物审查模式更注重社区养老机构老年患者的药物治疗管理,而美国与澳大利亚的药物审查模式的覆盖范围更为广泛(包含所有社区老年患者),药物审查频率也更为明确和规范。与上述国家相比,我国的药物审查模式建设起步较晚。我国可借鉴英、美、澳等国的先进经验,积极探索构建适宜我国国情的药物审查模式,以提高社区老年患者健康水平、节约社会公共医疗资源。

关键词：药物审查老年人药物相关问题

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