1例18岁女性患者,因咳嗽、咳痰2年余,加重20 d入院,诊断为支气管扩张,肺部感染,给予美罗培南(1.0 g,bid,ivgtt),莫西沙星(0.4g,qd,ivgtt),伏立康唑(0.2g,bid,ivgtt)治疗,6d后患者症状未好转,根据药敏结果停用美罗培南、伏立康唑,调整为注射用硫酸多粘菌素B(50万单位+0.9%氯化钠注射液100 m L,bid,ivgtt)抗感染治疗,在给药过程中患者出现四肢麻木、肢体活动受限,伴随全身瘙痒,立即停用注射用硫酸多粘菌素B,给予地塞米松注射液(5 mg+0.9%氯化钠注射液20 m L,iv),维生素C注射剂(1 g+5%葡萄糖注射液250 m L,ivgtt),葡萄糖酸钙注射液(1 g+5%葡萄糖注射液250 m L,ivgtt),患者全身麻木、瘙痒减轻,肢体活动受限症状有所缓解。次日增大溶媒剂量继续应用注射用硫酸多粘菌素B(50万单位+0.9%氯化钠注射液250 m L,bid,ivgtt),患者再次出现轻微麻木瘙痒症状,肢体活动未受限,考虑患者出现不良反应是由注射用硫酸多粘菌素B所致,且严重程度与溶解药物的浓度有关。
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