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中华流行病学杂志 2023年第1期44卷 85-91页

作者：王盛书李雪航杨姗姗宋扬陈仕敏李志强刘少华李蓉蓉李皓炜王建华杨钧涵赵亚力李靖朱乔甯超学刘淼何耀解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 中央军委机关事务管理总局服务局保健室北京100082 解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 武警新疆总队特战支队卫生队阿克苏843000 解放军总医院海南医院中心实验室三亚572013 解放军总医院第五医学中心卫勤部北京100853 解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室北京100853 肾脏疾病国家重点实验室北京100853

百岁老人作为研究健康老龄化的“模板人群”,探索其健康长寿特征及其相关影响因素,有助于探讨我国人口老龄化背景下实现健康长寿的可能路径。近年来,包括中国海南百岁老人队列研究(CHCCS)在内的长寿人群观察性研究报道了百岁老人主要健... 详细信息

百岁老人作为研究健康老龄化的“模板人群”,探索其健康长寿特征及其相关影响因素,有助于探讨我国人口老龄化背景下实现健康长寿的可能路径。近年来,包括中国海南百岁老人队列研究(CHCCS)在内的长寿人群观察性研究报道了百岁老人主要健康特征与生存质量的关联。本文旨在综述CHCCS近年来发现的相关研究证据并结合国内同类研究结果进行分析。其中主要健康指标包括血压、血脂、血糖、血红蛋白、身体测量指标和肾功能等;生存质量及健康结局包括饮食、营养、健康相关生活质量、日常活动能力、老年综合征等。以期为制定健康老龄化政策提供相关人群流行病学证据。

关键词：百岁老人健康特征生存质量队列研究

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海南百岁老人甲状旁腺激素水平与全因死亡关联的前瞻性队列研究

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中华流行病学杂志 2023年第1期44卷 92-98页

作者：李蓉蓉王盛书宋扬刘少华李雪航陈仕敏李志强李皓炜杨姗姗王建华赵亚力李靖朱乔甯超学刘淼何耀解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 解放军医学院北京100853 中央军委机关事务管理总局服务局保健室北京100082 武警新疆总队特战支队卫生队阿克苏843000 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 解放军总医院海南医院中心实验室三亚572013 解放军总医院第五医学中心卫勤部北京100853 解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室北京100853 肾脏疾病国家重点实验室北京100853

目的探讨海南百岁老人甲状旁腺激素(PTH)水平与全因死亡之间的关联。方法基于中国海南百岁老人队列研究,对完成基线调查且资料完整的1002人跟踪随访其生存和死亡结局。基线血清PTH水平作为自变量,分别以连续变量、二分类变量和四分类变... 详细信息

目的探讨海南百岁老人甲状旁腺激素(PTH)水平与全因死亡之间的关联。方法基于中国海南百岁老人队列研究,对完成基线调查且资料完整的1002人跟踪随访其生存和死亡结局。基线血清PTH水平作为自变量,分别以连续变量、二分类变量和四分类变量纳入模型,进行Cox比例风险回归模型分析基线PTH水平与全因死亡之间的关联。结果截至2021年5月31日,研究随访时间M(Q_(1),Q_(3))为4.16(1.31,5.04)年,死亡人数为522人,总死亡率为52.10%。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,PTH每增加10 pg/ml,全因死亡风险增加3.7%,HR值为1.037(95%CI:1.007~1.067);PTH水平高的Q4组全因死亡风险是PTH水平低的Q_(1)组的1.458(95%CI:1.131~1.878)倍。结论海南百岁老人中,PTH水平的升高与全因死亡风险增加相关,可作为社区长寿老人死亡风险预测的参考指标。

关键词：百岁老人甲状旁腺激素全因死亡队列研究

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追踪调查某军休所离退休干部十年后幸福度水平及影响因素

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解放军医院管理杂志 2020年第9期27卷 899-900页

作者：于明张凯博皋月娟解放军总医院京南医疗区原61研究所门诊部北京100036 解放军总医院卫勤部训练处北京100081 解放军总医院第五医学中心超声科北京100039

目的分析离退休干部十年后的幸福度影响因素。方法采用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)、社会支持量表(SSRS)及一般情况调查表,对61名离退休干部进行调查。结果家庭婚姻状况仍是影响幸福度的独立危险因素,而社会支持对幸福度影响较十... 详细信息

目的分析离退休干部十年后的幸福度影响因素。方法采用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)、社会支持量表(SSRS)及一般情况调查表,对61名离退休干部进行调查。结果家庭婚姻状况仍是影响幸福度的独立危险因素,而社会支持对幸福度影响较十年前作用明显(P=0.069,OR=1.587,95%CI为0.962~2.462)。结论幸福度受多种因素影响,社会支持成为影响幸福度水平重要因素之一。

关键词：离退休干部幸福度影响因素

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吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌疗效观察

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军医进修学院学报 2011年第6期32卷 568-570页

作者：谢文秀李自健游俊浩张帆杨俊兰海军总医院特需医疗部北京100048 武汉161医院肿瘤科武汉430010 解放军总医院肿瘤科北京100853

目的观察吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法对2004年10月-2009年7月解放军总医院收治的60例蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌患者采用吉西他滨1 000-1 250mg/m2,静点第1、第8天,顺铂25mg/m2,静点... 详细信息

目的观察吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法对2004年10月-2009年7月解放军总医院收治的60例蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌患者采用吉西他滨1 000-1 250mg/m2,静点第1、第8天,顺铂25mg/m2,静点第1-3天方案化疗;21d为1个周期。化疗2周期进行疗效评价。化疗期间监测不良反应。结果 60例患者平均化疗周期数为3.7(2-6),CR1例(1.7%)、PR19例(31.7%)、SD30例(50.0%)、PD10例(16.7%),总有效率(CR+PR)33.4%。中位疾病进展时间(TTP)4.2个月。中位生存期(OS)18.3个月。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性乳腺癌疗效确切,不良反应可耐受,是治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌的理想补救方案。

关键词：乳腺肿瘤化疗吉西他滨顺铂

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乳腺癌分子分型与腋窝淋巴结转移相关性分析

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军医进修学院学报 2011年第7期32卷 708-711页

作者：谢文秀杨俊兰焦顺昌戴广海李自健游俊浩海军总医院特需医疗部北京100048 解放军总医院肿瘤科北京100853 武汉161医院肿瘤科武汉430010

目的分析乳腺癌分子分型与腋窝淋巴结转移的相关性。方法 2000年1月-2009年12月在解放军总医院就诊的Ⅰ-Ⅲ期乳腺癌患者共773例,依据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、表皮生长因子受体-2(HER-2)的表达将其近似划分为Luminal A型(ER+和/... 详细信息

目的分析乳腺癌分子分型与腋窝淋巴结转移的相关性。方法 2000年1月-2009年12月在解放军总医院就诊的Ⅰ-Ⅲ期乳腺癌患者共773例,依据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、表皮生长因子受体-2(HER-2)的表达将其近似划分为Luminal A型(ER+和/或PR+,HER2-)、Luminal B1型(ER+,PR+,HER-2+)、Luminal B2型(ER+或PR+,HER-2+)、HER-2型(ER-,PR-,HER-2+)和Basal型(ER-,PR-,HER-2-)5个分子亚型,对比腋窝淋巴结转移阳性率的差异。对影响腋窝淋巴结转移的因素进行Logistic回归分析。结果 Luminal B1型腋窝淋巴结转移率最高,HER-2型、Luminal B2型次之,再次为Basal型,Luminal A型最低,各分子亚型的腋窝淋巴结转移率有显著差异(P<0.05);Logistic回归分析提示是否为luminal B1型、Luminal A型、年龄、肿瘤直径、组织学分级以及是否为黏液癌或早期浸润癌是影响腋窝淋巴结转移的独立因素(P<0.05)。结论表达HER-2的Luminal B1型、HER-2型及Luminal B2型具有高腋窝淋巴结转移率的特点,分子分型与腋窝淋巴结转移相关。

关键词：乳腺肿瘤分子分型腋窝淋巴结

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军队离退休干部健康现状的多维度调查与分析

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第三军医大学学报 2010年第12期32卷 1347-1350页

作者：张宏雁何耀董军吴海云曹秀堂吴蕾王玉平何昆仑李书章秦银河第三军医大学西南医院医教部医疗科重庆400038 解放军总医院北京100853 泰达国际心血管病医院天津300457 空军后勤部直供部北京100853

目的对军队离退休干部健康现状进行多维度调查与分析。方法借鉴国外老年综合健康评估(Compre-hensive Geriatric Assessment,CGA)方法 ,结合军队干部特点,集成和重构综合健康评估指标体系,从生理健康、日常活动能力、精神健康、社会适... 详细信息

目的对军队离退休干部健康现状进行多维度调查与分析。方法借鉴国外老年综合健康评估(Compre-hensive Geriatric Assessment,CGA)方法 ,结合军队干部特点,集成和重构综合健康评估指标体系,从生理健康、日常活动能力、精神健康、社会适应能力4个维度,采用横断面研究设计和体检结合问卷调查的方式,对随机抽取的402名军队离退休干部进行多维健康调查和分析。结果军队离退休干部平均患病种数7.9个,患病率顺位前5位的病种分别为前列腺增生、白内障、脂肪肝、高脂血症、高血压。9.2%存在或有潜在营养不良,34.6%存在不同程度的日常生活能力受损,8.0%有个别步态和平衡能力受损,30.3%存在不同程度的认知功能下降,存在抑郁情绪的有3.9%,睡眠质量不好者占56.8%,社会适应能力处于中等水平的占37.8%。结论军队离退休干部往往多病共存,其病种结构较普通老年人群有所不同,且日常生活能力正在减退,出现了部分心理、社会适应能力问题。其中,认知能力减退是军队离退休干部值得关注的健康问题。

关键词：军队卫生老年人健康状况抽样研究横断面研究

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高渗盐液经骨髓腔通路复苏失血性休克犬后骨髓的细胞学及病理改变

高渗盐液经骨髓腔通路复苏失血性休克犬后骨髓的细胞学及病理改变

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2012军队重症医学论坛

作者：谢菲侯克东宋青江朝光 100853北京解放军总医院外科监护科 101200北京北京平谷区医院 100853北京解放军总医院医务部

目的：观察不同复苏液经骨髓腔通路复苏失血性休克后骨髓的细胞学及病理改变. 方法：按随机数字表法将18只犬均分为假手术组、生理盐水组、高渗盐溶液组[即7.5％氯化钠羟乙基淀粉40溶液(HSH)组].生理盐水和HSH组动物建立犬失血性休... 详细信息

目的：观察不同复苏液经骨髓腔通路复苏失血性休克后骨髓的细胞学及病理改变. 方法：按随机数字表法将18只犬均分为假手术组、生理盐水组、高渗盐溶液组[即7.5％氯化钠羟乙基淀粉40溶液(HSH)组].生理盐水和HSH组动物建立犬失血性休克模型,经胫骨骨髓腔快速(5min内)按4ml/kg分别推注生理盐水或HSH进行复苏;假手术组动物不进行放血和输液处理.于复苏前后取外周静脉血和骨髓液计数CD34+阳性率,骨髓涂片染色行细胞分类及病理观察. 结果：复苏后48h,HSH组静脉血及骨髓液CD34-阳性率均高于生理盐水组[静脉血：(6.915±1.178)％比(4.848±0.527)％,骨髓液：(7.900±0.648)％比(6.875±0.403)％,均P＜0.05].复苏后1周,与假手术组相比,生理盐水组红细胞系、粒细胞系细胞比例均显著升高(红细胞系：0.289±0.016比0.253±0.014,粒细胞系：0.615±0.019比0.560±0.013,均P＜0.05),淋巴细胞系细胞比例显著下降(0.049±0.007比0.132±0.015,P＜0.05);HSH组红细胞系(0.273±0.012)、淋巴细胞系比例(0.162±0.014)均显著升高(均P＜0.05),而粒细胞系比例(0.517±0.038)显著下降(P＜0.05).生理盐水和HSH组4周后骨髓各造血细胞系恢复至正常;骨髓病理观察表明输液后骨髓改变轻微,未见坏死细胞. 结论：经骨髓腔通路输注小剂量HSH复苏失血性休克犬后,骨髓改变轻微,是一种安全、有效的复苏方案.

关键词：失血性休克液体复苏髓腔输液氯化钠羟乙基淀粉溶液

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超声观察晚孕期脐带绕颈胎儿脐血管血流的临床研究

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医疗卫生装备 2021年第11期42卷 51-54,91页

作者：冯蕾王琼李焕菊赵红岩解放军总医院第四医学中心超声科北京100048 解放军总医院京中医疗区礼士路门诊部北京100045

目的:比较晚孕期脐带绕颈胎儿羊水内游离段脐动脉与绕颈段脐动脉的血流参数及脐血管走行情况,观察颈后压迹深度与绕颈段脐动脉血流参数的相关性,以期为临床诊断胎儿是否存在宫内缺氧提供依据。方法:回顾性分析2019年2—9月及2021年2月... 详细信息

目的:比较晚孕期脐带绕颈胎儿羊水内游离段脐动脉与绕颈段脐动脉的血流参数及脐血管走行情况,观察颈后压迹深度与绕颈段脐动脉血流参数的相关性,以期为临床诊断胎儿是否存在宫内缺氧提供依据。方法:回顾性分析2019年2—9月及2021年2月在某院就诊的38例存在胎儿脐带绕颈1周的晚孕期孕妇的临床资料,比较其游离段脐动脉与绕颈段脐带动脉的收缩期最大血流速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)、平均血流速度(mean velocity,MV)、收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度(peak systolic velocity/end diastolic velocity,S/D)、阻力指数(resistance index,RI)及搏动指数(pulsatility index,PI)等血流参数。采用Pearson相关性分析法验证胎儿颈后压迹深度与绕颈段脐动脉血流参数的相关性,并比较游离段脐血管与绕颈段脐血管的走行情况。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果:38例孕妇羊水内游离段脐动脉与绕颈段脐动脉的PSV、EDV、MV、RI和PI无统计学差异(P>0.05),游离段脐动脉S/D较绕颈段脐动脉高(P<0.05)。颈后压迹深度与绕颈段脐动脉S/D、RI及PI均无显著相关性(r值分别为0.11、0.11和0.09,P均>0.05)。绕颈段脐血管中走行直者(33例,占86.84%)多于游离段脐血管中走行直者(12例,占31.58%)。结论:晚孕期脐带绕颈胎儿宜同时选取其游离段脐带及绕颈段脐带测量脐动脉血流参数,有助于临床医生全面了解胎儿宫内情况,及时诊断是否存在胎儿宫内缺氧情况,降低围生期不良结局的发生率。

关键词：彩色多普勒超声脐带绕颈晚孕期脐动脉血流参数压迹深度

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分层学生标准化患者在医学生沟通技能培训中的应用

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中国医学伦理学 2018年第11期31卷 1394-1397页

作者：门月华李薇薇王艺萌姜薇张春雷谢志强李健北京大学第三医院皮肤科北京100191 解放军总医院医务部北京100863

目的构建具有不同医学背景的分层学生标准化患者(SSP)体系,应用于医学生沟通技能培训,并对其进行评价。方法分别在大学通识教育阶段(A组)、基础医学学习阶段(B组)、临床见习实习阶段(C组)的八年制临床医学专业中遴选医学生作为SSP进行... 详细信息

目的构建具有不同医学背景的分层学生标准化患者(SSP)体系,应用于医学生沟通技能培训,并对其进行评价。方法分别在大学通识教育阶段(A组)、基础医学学习阶段(B组)、临床见习实习阶段(C组)的八年制临床医学专业中遴选医学生作为SSP进行培训。在进入临床实习的医学生中随机抽取36名,分为试验组(n=18)和对照组(n=18)。每阶段培训安排3次教学,时长约90分钟,间隔3~4天进行,总时长180分钟,共培训2个阶段。试验组分为3个小组,每阶段培训在A、B、C三组SSP中轮转。对照组分为3个小组,固定由A(B、C)组SSP配合完成,不进行轮换。通过专家考核、SSP印象评分、问卷调查评价教学效果。结果专家考核中,试验组在语言表达、副语言信息、沟通效果评价方面优于对照组。试验组SSP印象评分优于对照组。问卷调查显示86. 1%的学生认为分层SSP培训对提高沟通技能更为有效。结论在沟通技能培训中应用分层SSP可显著提高培训效果,值得进一步研究和推广。

关键词：医患沟通学生标准化患者医学生沟通技能

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论加强皮肤性病科临床实习过程中的医学伦理教育

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中国医学伦理学 2019年第3期32卷 399-402页

作者：门月华李薇薇王艺萌姜薇张春雷谢志强李健北京大学第三医院皮肤科北京100191 解放军总医院医务部北京100863

临床实习阶段的医学伦理学教育对提高医学生人文修养、医德修养、职业修养尤为关键。皮肤性病科相较于其他临床学科有许多特点,加强皮肤性病科临床实习过程中的医学伦理教育要坚持弘扬和培育社会主义核心价值观,准确把握各类皮肤疾病特... 详细信息

临床实习阶段的医学伦理学教育对提高医学生人文修养、医德修养、职业修养尤为关键。皮肤性病科相较于其他临床学科有许多特点,加强皮肤性病科临床实习过程中的医学伦理教育要坚持弘扬和培育社会主义核心价值观,准确把握各类皮肤疾病特点,教育引导学生灵活应用医学伦理学基本原则,提高伦理决策能力。在教学实施过程中,要注意教育协同、丰富教学手段、加强实践教学,从而提高教育质量。

关键词：医学伦理学医学生临床实习皮肤性病科

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