检索结果-内蒙古大学图书馆

解放军医学杂志 2007年第10期32卷 1010-1013页

作者：李春霖田慧潘长玉陆菊明邵迎红曹秀堂刘瑜解放军总医院老年内分泌科北京100853 解放军总医院内分泌科北京100853 解放军总医院医疗统计科北京100853

目的在老年人群中对代谢综合征（MS）的不同诊断标准（WHO、IDF和CDS标准）进行比较分析。方法对1996-2005年连续10年在解放军总医院院查体的2456例北京老年人进行MS相关指标的检查，比较WHO、IDF和CDS三种诊断标准的差异，以及老年人... 详细信息

目的在老年人群中对代谢综合征（MS）的不同诊断标准（WHO、IDF和CDS标准）进行比较分析。方法对1996-2005年连续10年在解放军总医院院查体的2456例北京老年人进行MS相关指标的检查，比较WHO、IDF和CDS三种诊断标准的差异，以及老年人中MS各组分的发生情况。结果使用WHO、IDF和CDS诊断标准，总人群MS的患病率分别是27.2%、27.0%、42.6%，Kappa检验显示IDF和CDS两种诊断标准的符合率为79.0%；其中有腰围资料的1759例患者使用WHO、IDF和CDS标准诊断MS的患病率分别是32.3%、37.8%、53.8%，Kappa检验显示IDF和CDS两种诊断标准的符合率为76.5%。使用WHO、IDF和CDS标准诊断中心性肥胖的诊断率分别是35.9%、49.6%、52.2%，高血压的诊断率分别是61.6%、72.4%、61.6%，糖代谢异常的诊断率分别是24.9%、40.5%、24.9%。本组MS最常见的代谢异常组合为血压、血糖及血脂紊乱。结论尽管IDF和CDS两种诊断标准的符合率较高，但在老年人群中使用CDS标准诊断MS的比例高于WHO和IDF标准。要重视对老年人群腰围的检查，老年男性人群CDS标准中腰围从85cm调整到90cm可能更为合理，但还需要进行大规模的流行病学研究进一步确认。

关键词：代谢综合征诊断老年人

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高龄住院患者鲍曼不动杆菌多重耐药相关基因的监测

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解放军医学杂志 2012年第3期37卷 234-237页

作者：董喆徐雅萍龚美亮丁志平闫中强陈黎明北京解放军总医院南楼临床部感染管理科 100853 北京解放军总医院南楼临床部检验科 100853 北京解放军总医院南楼临床部医务部 100853

目的了解老年病区鲍曼不动杆菌临床分离株携带多重耐药相关基因的情况,为耐药性监测及感染控制提供依据。方法筛选解放军总医院2008-2010年自临床分离的120株不重复鲍曼不动杆菌,患者平均年龄85(65～95)岁。使用Whonet 5.6软件分析其对1... 详细信息

目的了解老年病区鲍曼不动杆菌临床分离株携带多重耐药相关基因的情况,为耐药性监测及感染控制提供依据。方法筛选解放军总医院2008-2010年自临床分离的120株不重复鲍曼不动杆菌,患者平均年龄85(65～95)岁。使用Whonet 5.6软件分析其对16种抗菌药物的耐药率;应用聚合酶链反应及测序方法检测10种耐药相关基因(blaOXA-51-like、blaOXA-23-like、blaOXA-24-like、blaOXA-58-like、blaTEM、blaampC、armA、ISAba1、intI1和intI2),依据耐药基因的检出情况,分析并命名相应的耐药基因谱(RGP)。结果上述120株鲍曼不动杆菌除了对多黏菌素B的敏感率超过90%以外,对其他15种抗生素均具有较高的耐药率(70.8%～97.5%);耐药相关基因blaOXA-51-like、blaOXA-23-like、blaOXA-58-like、blaTEM、blaampC、armA、ISAba1和intI1的阳性率分别为100%、81.7%、0.8%、10.8%、91.7%、81.7%、86.7%和83.3%,未检出blaOXA-24-like和intI2;共发现18种耐药基因谱,其中多重耐药谱RGP1(blaOXA-23-like+blaampC+armA+ISAba1+intI 1)所占的比例高达60.8%。结论老年住院患者中分离的鲍曼不动杆菌多重耐药相关基因携带率较高,多重耐药现象非常严重;应积极、有效、合理地防控和治疗老年住院患者鲍曼不动杆菌感染,医院感染管理专职人员与临床医师对此应予以高度重视。

关键词：老年人鲍氏不动杆菌抗药性,多种细菌交叉感染

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北京市某医院传染性非典型肺炎医院内感染传播途径的初步调查

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中华流行病学杂志 2003年第7期24卷 554-556页

作者：何耀姜勇邢玉斌钟光林王磊孙正基贾红常青王勇倪彬陈世平解放军总医院老年医学研究所北京100853 解放军总医院医院感染管理研究科北京100853 解放军总医医疗处北京100853 解放军总医院医疗处北京100853 解放军总后勤部卫生防疫队

目的　探讨传染性非典型肺炎 [严重急性呼吸综合征 (SARS) ]医院感染的传播途径。方法　选择北京市某综合性医院 3月 2～ 31日期间收治和医院感染的 1 0例SARS病例 ,进行个案调查和发病所在科室的流行病学侦查。结果　 (1 )发病病例的... 详细信息

目的　探讨传染性非典型肺炎 [严重急性呼吸综合征 (SARS) ]医院感染的传播途径。方法　选择北京市某综合性医院 3月 2～ 31日期间收治和医院感染的 1 0例SARS病例 ,进行个案调查和发病所在科室的流行病学侦查。结果　 (1 )发病病例的地理分布主要集中在住院大楼西单元的5个楼层的 4、5号病房 ,住院患者多数年龄较大且合并较严重的基础病 ;(2 )输入性病例是导致医院感染的第一代传染源 ,医院内继发感染的住院者是进一步扩散蔓延的第二批传染源 ,同时不排除隐性带病毒者 (曾密切接触SARS病例而未发病者 )作为潜在传染源的可能 ;(3)资料分析结果支持近距离飞沫传播和密切接触传播为该次SARS医院感染的主要传播途径 ,同时还提示 :存在气溶胶 (飞沫核 )经病房排风系统垂直长距离传播的可能性。结论　医院感染是SARS流行初期的主要形式。其传播途径除近距离飞沫传播和密切接触外 ,应进一步收集和积累是否存在气溶胶 (或飞沫核 )

关键词：北京市传染性非典型肺炎医院内感染传播途径调查流行病学

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单倍体相合骨髓移植后CD4^+CD25^+ T细胞免疫恢复的临床研究

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中国实验血液学杂志 2010年第1期18卷 177-180页

作者：段连宁丁丽闫洪敏薛梅刘静朱玲王恒湘纪树荃解放军空军总医院医务部北京100036 解放军空军总医院血液科北京100036 解放军空军总医院专家组北京100036

本研究探讨单倍体相合骨髓移植后CD4+CD25+T细胞免疫恢复及其与移植物抗宿主病(GVHD)和复发的关系。采集27例单倍体相合骨髓移植患者在移植后不同时间内的外周血标本,用流式细胞仪检测分析CD4+CD25+T细胞百分比和绝对数,同时比较该细胞... 详细信息

本研究探讨单倍体相合骨髓移植后CD4+CD25+T细胞免疫恢复及其与移植物抗宿主病(GVHD)和复发的关系。采集27例单倍体相合骨髓移植患者在移植后不同时间内的外周血标本,用流式细胞仪检测分析CD4+CD25+T细胞百分比和绝对数,同时比较该细胞亚群恢复与GVHD和白血病复发的关系。结果表明:经过G-CSF动员后供者外周血中CD4+CD25+细胞百分比明显增高(p<0.05)。移植后30天CD4+CD25+细胞恢复到正常水平的20%,但在移植后3个月内恢复颇为缓慢,直到180天才恢复到正常水平的50%。CD4+CD25+细胞恢复与急性GVHD的发生无关,但是在慢性GVHD组CD4+CD25+显著增高。移植后1年内未发现复发与CD4+CD25+细胞绝对计数有关。结论:在骨髓移植后给予抗CD25抗体预防GVHD的治疗模式下,CD4+CD25+细胞恢复与急性GVHD的发生无关,但与慢性GVHD的发生似乎有关,而与白血病的复发的关系不明确。

关键词：骨髓移植 CD4^+CD25^+T细胞移植物抗宿主病复发

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术前应用全氟丁烷超声造影在评估肝细胞癌微血管侵犯和术后复发中的临床应用价值

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中华肝胆外科杂志 2021年第12期27卷 894-899页

作者：姜波费翔范小伟苏明梁斌胡丙洋万涛唐浩文张雯雯李芳卢实春罗渝昆解放军总医院第一医学中心超声诊断科北京100853 解放军总医院肝胆胰外科医学部北京100853 解放军总医院第一医学中心病理科北京100853 解放军总医院京中医疗区礼士路门诊部北京100045

目的考察术前应用全氟丁烷超声造影(S-CEUS)在评估肝细胞癌微血管侵犯(MVI)及术后复发中的临床应用价值。方法前瞻性纳入2021年1月至2021年4月解放军总医院收治的拟行根治性肝切除术的可疑肝细胞癌患者42例,其中男性36例,女性6例,年龄(5... 详细信息

目的考察术前应用全氟丁烷超声造影(S-CEUS)在评估肝细胞癌微血管侵犯(MVI)及术后复发中的临床应用价值。方法前瞻性纳入2021年1月至2021年4月解放军总医院收治的拟行根治性肝切除术的可疑肝细胞癌患者42例,其中男性36例,女性6例,年龄(56.51±11.95)岁。所有患者术前均行S-CEUS,观察并记录病变二维超声、超声造影血管相及Kupffer相特点。依据术后病理结果分为两组:MVI组和非MVI组。患者术后每3个月进行一次肝脏增强核磁共振检查,以确定肿瘤是否复发。依据术后6个月肝细胞癌是否复发分为两组:无复发组和复发组。分析肝细胞癌MVI及术后短期复发的独立危险因素。结果42例肝细胞癌患者中有2例患者存在2个病灶,余40例均为单发病灶,共44个病灶。术后病理诊断均为肝细胞癌,MVI组14例,非MVI组28例。中位随访时间6(3,6)个月,复发组8例,无复发组34例。logistic回归结果显示,彩色多普勒血流显像(CDFI)显示肿瘤内部多支血管(OR=5.762,95%CI:1.597~20.785,P=0.007)、动脉期增强后扩大>10%(OR=10.186,95%CI:3.647~28.447,P=0.037)、Kupffer相病变周边高增强环>5 mm(OR=17.340,95%CI:6.124~49.095,P=0.040)是肝细胞癌MVI的独立危险因素。Cox回归结果表明,CDFI显示肿瘤内部多支血管(RR=7.519,95%CI:1.086~52.051,P=0.041)、Kupffer相病变周边高增强环>5 mm(RR=10.623,95%CI:1.265~89.218,P=0.030)是术后6个月肝细胞癌复发的独立危险因素。结论S-CEUS在术前评估肝细胞肝癌MVI及术后短期复发具有潜在的临床应用价值。

关键词：癌,肝细胞超声检查多普勒彩色全氟丁烷微血管侵犯

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新发现COL1A1基因突变致成骨不全合并催乳素瘤一例及其家系分析

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中华内分泌代谢杂志 2018年第9期34卷 778-783页

作者：韩松梅刘琼金昕晔肖海英陈康王先令雷永红郭清华解放军总医院海南分院内分泌科三亚572000 解放军总医院海南分院医务部三亚572000 解放军总医院内分泌科北京100875 解放军总医院海南分院病案管理科三亚572000

目的分析1例成骨不全合并催乳素瘤患者及其家系Ⅰ型胶原α1链（ collagen, typeⅠ, α1 chain, COL1A1）基因的突变情况.方法收集患者及其家庭成员的临床资料,并采集外周血标本,分离白细胞,提取基因组DNA,以聚合酶链反应扩增COL1A1基... 详细信息

目的分析1例成骨不全合并催乳素瘤患者及其家系Ⅰ型胶原α1链（ collagen, typeⅠ, α1 chain, COL1A1）基因的突变情况.方法收集患者及其家庭成员的临床资料,并采集外周血标本,分离白细胞,提取基因组DNA,以聚合酶链反应扩增COL1A1基因各外显子并进行直接测序分析,同时与50名该地区健康非亲属人员的该基因进行比对.结果测序分析发现患者COL1A1基因第24位内含子存在剪切突变c.1669-1 G＞A,家庭成员中先证者的父亲、二弟、小侄子3人也存在该基因突变位点,其余表型正常者未见该基因改变.通过检索发现该家系所携带的该基因突变未见报道.结论本研究发现了1个新的COL1A1基因突变家系和突变位点,但成骨不全与催乳素瘤的关系尚不明了.

关键词：成骨不全催乳素瘤基因突变 COL1A1

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汶川地震中后期都江堰灾区疾病防治

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军医进修学院学报 2008年第5期29卷 384-385页

作者：余方圆李贵堂徐燕杰阎大钧解放军总医院第309临床部骨科北京100091 解放军总医院第309临床部医务部北京100091 解放军总医院第309临床部口腔科北京100091

目的：对汶川大地震中后期灾区居民进行疾病调查及救援，探讨现代灾难救援的应对措施。方法：调查分析地震5—30d都江堰地区32300人的发病情况，回顾总结救援中遇到的问题。结果：地震中后期以上呼吸道感染、皮肤病、轻微创伤和消化系... 详细信息

目的：对汶川大地震中后期灾区居民进行疾病调查及救援，探讨现代灾难救援的应对措施。方法：调查分析地震5—30d都江堰地区32300人的发病情况，回顾总结救援中遇到的问题。结果：地震中后期以上呼吸道感染、皮肤病、轻微创伤和消化系统疾病为主，上呼吸道感染发病率最高，皮肤病发病率明显上升，消化系统以腹泻为主。此次救灾对皮肤病准备不足，缺乏高血压、心脏病、糖尿病等常见病药物储备。结论：在大地震灾害中后期应充分准备上述4大类药物，同时储备一定常见慢性疾病药物。

关键词：地震自然灾害疾病数据收集

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用药绩效管理与移动医疗技术对药品使用评价与合理用药的促进研究

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中国药学杂志 2023年第24期58卷 2294-2298页

作者：胡燕君周燕萍解放军总医院京南医疗区门诊部医疗保障中心药剂科北京100853

目的本研究旨在探讨在重点监控药品管理中加入合理用药绩效管理+移动医疗技术对药品使用评价与合理用药的促进研究。方法针对中国8家医院,对于2020年1月至2023年1月期间患者使用的重点药品监控目录内药品进行了回顾性分析。旨在评估重... 详细信息

目的本研究旨在探讨在重点监控药品管理中加入合理用药绩效管理+移动医疗技术对药品使用评价与合理用药的促进研究。方法针对中国8家医院,对于2020年1月至2023年1月期间患者使用的重点药品监控目录内药品进行了回顾性分析。旨在评估重点药品合理使用绩效管理的实施情况,并探究移动医疗技术措施对药品使用量和金额的影响趋势。抽取8家医院2020年1月—2021年6月维持原有药品管理措施的重点监控药品5000份病历作为监管前数据,抽取8家医院2021年7月—2023年1月实施合理用药绩效管理+移动医疗技术的重点监控药品的5000份病历作为监管后数据。利用间断时间序列模型对比分析两组在药物合理使用率及不合理用药发生率方面的差异。结果采用合理用药绩效管理+移动医疗技术监管重点监控药品后,8家医院5000份病历中16种重点监控药品使用量相对监管前明显下降,且具有统计学意义(P<0.05),咪唑类药物、盐酸地芬诺酯、替硝唑与头孢拉定这4种药物使用量无明显变化;重点监控药品不合理类型没有变化,但无适应证用药及溶媒选择不适宜、医嘱不合理情况比重均较监管前明显下降(P<0.05);使用监管模式前,重点监控药品平均使用合理率为94.57%,采用监管措施后,重点监控药品平均使用合理率为97.18%。升幅为2.61%。监管后重点监控药品使用合格率明显高于监管前,差异具有统计学意义(P<0.05);采用移动医疗技术监管重点监控药品使用前,重点监控药品平均使用金额占比为17.24%,采用监管措施后,重点监控药品平均使用金额占比为13.16%。降幅为4.08%。监管后重点监控药品使用金额占比明显低于监管前,具有统计学差异(P<0.05)。结论在重点监控药品管理中加入合理用药绩效管理+移动医疗技术可以有效提高药物合理使用率,降低不合理用药发生率及使用金额占比,值得临床推广使用。

关键词：临床药师药品管理药物合理使用不合理用药

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冠心病临床表现与冠状动脉造影的对比分析

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中华老年医学杂志 2005年第4期24卷 275-277页

作者：吴青王展孟庆义杜洛山解放军总医院高干门诊心内科北京市100853 解放军总医院特需医疗部北京市100853 解放军总医院急诊科北京市100853 解放军总医院放射诊断科北京市100853

目的通过对不同年龄疑诊或确诊为冠心病患者的症状、病程、心电图(ECG)ST-T改变、血液生化与冠状动脉造影(CAG)结果分别进行对比分析,旨在评价应用ECG与CAG对不同年龄冠心病患者的诊断价值. 方法在疑诊或确诊为冠心病并进行CAG的患者中... 详细信息

目的通过对不同年龄疑诊或确诊为冠心病患者的症状、病程、心电图(ECG)ST-T改变、血液生化与冠状动脉造影(CAG)结果分别进行对比分析,旨在评价应用ECG与CAG对不同年龄冠心病患者的诊断价值. 方法在疑诊或确诊为冠心病并进行CAG的患者中抽取216例进行回顾性分析.将其分为非老年组(45～59岁)及老年组(≥60岁);按照有ECG ST-T改变伴典型心前区闷痛和不伴典型心前区闷痛者分为A、B组.对比分析不同年龄组A、B组间CAG与ECG的改变,及其心前区闷痛的病程、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(Fg). 结果非老年组CAG阳性A组占88.8%,B组占56.3%, 差异有统计学意义(P＜0.01).老年组CAG阳性A组占90.8%,B组占80.0%,差异无统计学意义(P＜0.05).老年A组TC、LDL-C、Fg明显高于B组,非老年A组TC、TG、LDL-C、Fg 明显高于B组(均为P＞0.05或P＞0.01).老年组患者心前区闷痛病史明显长于非老年组,多支病变明显多于单支病变. 结论 ECG ST-T 改变伴典型心前区闷痛在诊断冠心病中的价值优于仅有ST-T改变者,特别是对于非老年患者单纯ST-T改变不能作为诊断冠心病的依据,应结合患者典型的心前区闷痛症状、病程、TC、TG、LDL-C、Fg结果综合作出判断;CAG可提高冠心病的诊断符合率,减少误诊、漏诊率.

关键词：冠心病临床表现冠状动脉造影对比分析

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老年单、双膝痛骨关节炎患者的平衡功能及其跌倒风险对比分析

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中国康复理论与实践 2012年第1期18卷 25-29页

作者：郭燕梅黄鹏陈蔚焦伟国瓮长水解放军总医院南楼临床部康复医学科北京市100853 解放军总医院医务部医疗处北京市100853

目的比较单膝痛和双膝痛骨关节炎老年患者的平衡功能特点及其跌倒风险。方法对30例老年无膝痛骨关节炎患者、30例老年单膝痛骨关节炎患者和32例老年双膝痛骨关节炎患者进行计时起立-行走测试(TUG)、静态姿势稳定性测试(PS)、动态姿势稳... 详细信息

目的比较单膝痛和双膝痛骨关节炎老年患者的平衡功能特点及其跌倒风险。方法对30例老年无膝痛骨关节炎患者、30例老年单膝痛骨关节炎患者和32例老年双膝痛骨关节炎患者进行计时起立-行走测试(TUG)、静态姿势稳定性测试(PS)、动态姿势稳定极限性测试(LOS)以及动态跌倒风险测试(DFI)。结果单膝痛组TUG时间长于无膝痛组(P<0.05),双膝痛组明显长于无膝痛组(P<0.01),单、双膝痛组之间无显著性差异(P>0.05)。双膝痛组PS得分高于无膝痛组与单膝痛组(P<0.05),无膝痛组与单膝痛组之间无显著性差异(P>0.05)。双膝痛组的LOS完成时间明显长于无膝痛组和单膝痛组(P<0.01),无膝痛组与单膝痛组之间无显著性差异(P>0.05)。单、双膝痛组的DFI得分高于无膝痛组(P<0.05),双膝痛组高于单膝痛组(P<0.05)。结论老年单膝痛骨关节炎患者动态平衡功能的下降,存在高跌倒风险;老年双膝痛骨关节炎患者静态和动态平衡功能均下降,跌倒风险更高。

关键词：老年人膝骨关节炎膝痛平衡跌倒风险

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