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电针足三里穴对肠缺血再灌注损伤大鼠小肠黏膜上皮紧密连接蛋白ZO-1的调节作用

中华损伤与修复杂志（电子版） 2022年第4期17卷 315-321页

作者：杜明华郭润张文华胡森解放军总医院第一医学中心急诊医学科北京100853 解放军总医院第一医学中心医学创新研究部创伤修复与组织再生研究中心北京100853 中国中医科学院广安门医院皮肤科北京100053

目的探讨电针足三里穴对肠缺血再灌注损伤大鼠小肠黏膜上皮紧密连接蛋白闭锁小带蛋白(ZO)-1的调节作用。方法按随机数字表法将30只SD大鼠分为模型组、电针足三里穴组、电针非经非穴组,每组10只。每组大鼠均于麻醉后沿腹正中线切口,分离... 详细信息

目的探讨电针足三里穴对肠缺血再灌注损伤大鼠小肠黏膜上皮紧密连接蛋白闭锁小带蛋白(ZO)-1的调节作用。方法按随机数字表法将30只SD大鼠分为模型组、电针足三里穴组、电针非经非穴组,每组10只。每组大鼠均于麻醉后沿腹正中线切口,分离肠系膜上动脉,用无损伤血管夹夹闭其起始部位,30 min后松夹恢复血流60 min,造成小肠缺血/再灌注损伤。电针足三里穴组于大鼠缺血后即刻行电针双侧足三里穴30 min,强度为2~3 mA,频率2~100 Hz;电针非经非穴组采用相同频率和强度于缺血后即刻刺激大鼠非经非穴(足三里穴外侧旁开0.5 cm)30 min;模型组不做任何治疗。于缺血再灌注损伤60 min时,以腹主动脉放血法处死各组大鼠,留取每只大鼠的血液和10 cm远端回肠组织。将留取的大鼠血液经10000×g,4℃离心10 min后取上清得到血浆20μL,全自动生化分析仪检测大鼠血浆脏器功能指标,包括谷丙转氨酶(GPT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、尿素氮、肌酐;免疫荧光染色及蛋白质印迹法检测各组大鼠小肠黏膜上皮紧密连接蛋白ZO-1分布情况与表达水平。数据比较采用单因素方差分析和LSD-t检验。结果缺血再灌注损伤60 min时,模型组大鼠GPT、CK-MB、尿素氮和肌酐水平分别为(88.1±11.6)μ/L、(482.3±69.7)μ/L、(11.6±3.7)mmol/L、(52.3±13.2)μmol/L,电针足三里穴组大鼠分别为(37.3±6.4)μ/L、(213.7±44.3)μ/L、(5.2±1.4)mmol/L、(30.1±5.7)μmol/L,电针非经非穴组大鼠分别为(85.7±13.4)μ/L、(460.2±72.3)μ/L、(10.8±4.2)mmol/L、(53.4±12.1)μmol/L,3组大鼠各指标比较,差异均有统计学意义(F=69.4063、55.3611、10.9582、14.6817,P<0.05)。与模型组比较,电针足三里穴组大鼠血浆中GPT、CK-MB、尿素氮和肌酐水平与均降低,2组比较差异均有统计学意义(t=12.126、10.285、5.116、4.883,P<0.05),而电针非经非穴组大鼠血浆中GPT、CK-MB、尿素氮和肌酐水平与模型组相近,差异均无统计学意义(P>0.05);电针足三里穴组大鼠血浆中GPT、CK-MB、尿素氮和肌酐水平均低于电针非经非穴组,比较差异均有统计学意义(t=-10.307、-9.193、-4.000、-5.509,P<0.05)。免疫荧光染色结果显示,缺血再灌注损伤60 min时,模型组大鼠小肠黏膜上皮紧密连接蛋白ZO-1分布异常,连续性破坏,表达减少;电针足三里穴组大鼠小肠黏膜上皮紧密连接蛋白ZO-1分布密度较大、完整、连续;电针非经非穴组大鼠小肠黏膜上皮紧密连接蛋白ZO-1断裂,部分缺失,肠黏膜上皮紧密连接蛋白ZO-1荧光较弱、连续性消失。蛋白质印迹法检测结果可得,缺血再灌注损伤60 min时,电针足三里穴组大鼠小肠黏膜上皮紧密连接蛋白ZO-1蛋白表达(1.67±0.43)显著高于模型组(0.86±0.31)和电针非经非穴组(0.89±0.29),比较差异均有统计学意义(t=4.517、3.965,P<0.05);电针非经非穴组大鼠小肠黏膜上皮紧密连接蛋白ZO-1蛋白表达与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针足三里穴可有效调节肠黏膜上皮紧密连接蛋白ZO-1的正常分布与表达,能有效保护肠缺血再灌注损伤后肠黏膜屏障功能,减轻肠缺血再灌注后脏器功能损害。

关键词：电针大鼠小肠缺血再灌注紧密连接蛋白足三里穴

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伏立诺他对致死性烫伤大鼠生存率和心脏功能的影响及机制研究

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内蒙古医科大学学报 2022年第1期44卷 39-42页

作者：孟祥熙郑金光温海玲吴忠隐胡森孙奎承德医学院附属医院烧伤整形科河北承德067000 解放军总医院第四医学中心烧伤整形医学部承德医学院附属医院血管外科解放军总医院医学创新研究部创伤修复与组织再生研究中心

目的:研究伏立诺他在无静脉补液条件下对致死性烫伤大鼠生存率和心脏功能的影响。方法:建立50%TBSAⅢ°烫伤大鼠模型,60只雄性SD大鼠随机分为假烫组(n=12):37℃水浴浸泡;烫伤组(n=24):伤后腹腔内注射0.25 mL生理盐水;SAHA组(n=24):... 详细信息

目的:研究伏立诺他在无静脉补液条件下对致死性烫伤大鼠生存率和心脏功能的影响。方法:建立50%TBSAⅢ°烫伤大鼠模型,60只雄性SD大鼠随机分为假烫组(n=12):37℃水浴浸泡;烫伤组(n=24):伤后腹腔内注射0.25 mL生理盐水;SAHA组(n=24):伤后腹腔内注射SAHA(7.5 mg/kg,溶于0.25 mL 0.9%生理盐水)。伤后观察6 h,各组取8只大鼠,取腹主动脉血测血浆CK-MB、TNF-α水平,处死动物取心肌组织,采用伊文斯蓝(EB)染色法检测心脏组织血管通透性,caspase-3活性试剂盒测定心肌组织内caspase-3活性,Western blot测定心肌组织内HIF-1α、iNOS、BNIP3蛋白表达水平;各组剩余大鼠观察12 h生存率。结果:烫伤组伤后12 h内全部死亡,给予SAHA处理后12 h生存率为50%,大鼠存活时间明显延长,与烫伤组比较差异有统计学意义(P<0.05);与假烫组比较,烫伤组伤后CK-MB水平、血管通透性、TNF-α含量、caspase-3活性明显升高,HIF-1α及iNOS、BNIP3蛋白表达明显增加(均P<0.05);而给予SAHA处理后,CK-MB水平、血管通透性、TNF-α含量、caspase-3活性明显下降,HIF-1α及iNOS、BNIP3蛋白表达明显降低,比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:在无液体复苏条件下,SAHA能延长致死性烫伤大鼠生存时间,保护心脏功能,降低心脏血管通透性,其作用机制可能与其减轻全身炎症反应、降低caspase-3活性,抑制HIF-1α及下游靶基因iNOS、BNIP3的表达有关。

关键词：烫伤组蛋白去乙酰化酶抑制剂心脏功能肿瘤坏死因子-α 缺氧诱导因子-1α

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浅谈保持水电-津液平衡、失衡及治疗与健康的关系

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世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2020年第83期20卷 36-37页

作者：陈丽卢婧芬周耀星王瑜侯倩湖南中医药大学湖南长沙解放军总医院医学创新研究部创伤修复与组织再生研究中心全军重点实验室北京市重点实验室北京

人体是统一的整体,机体内细胞、组织、系统维持相对平衡,机体才处于一个健康状态,其中水、电解质平衡对于维持人体健康具有重要作用.水、电解质的失衡不仅会导致口舌干燥,甚至会引起生命危险.目前临床治疗中,对水电平衡给予了很大重视,... 详细信息

人体是统一的整体,机体内细胞、组织、系统维持相对平衡,机体才处于一个健康状态,其中水、电解质平衡对于维持人体健康具有重要作用.水、电解质的失衡不仅会导致口舌干燥,甚至会引起生命危险.目前临床治疗中,对水电平衡给予了很大重视,但是尚未对其做出综合性理论解释.因此本文基于中西医理论原则,从不同的角度阐述了水、电解质平衡的重要性,为临床治疗水、电失衡提供理论支持,为维持人类的健康提出自己的思考.

关键词：中西医水电津液平衡

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伏立诺他腹腔注射对严重烧伤早期大鼠心肌损伤和细胞凋亡的干预作用及其机制

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山东医药 2022年第8期62卷 30-33页

作者：孟祥熙温海玲郑金光吴忠隐胡森孙奎承德医学院附属医院烧伤整形科河北承德067000 解放军总医院第四医学中心烧伤整形医学部承德医学院附属医院血管外科解放军总医院医学创新研究部创伤修复与组织再生研究中心

目的观察组蛋白去乙酰化酶抑制剂伏立诺他(SAHA)对严重烧伤早期大鼠心肌损伤及细胞凋亡的干预作用,并探讨其机制。方法雄性SD大鼠24只,随机分为假烫组、烫伤组、SAHA组,每组8只。烫伤组、SAHA组采用沸水水浴法建立50%TBSAⅢ°烫伤... 详细信息

目的观察组蛋白去乙酰化酶抑制剂伏立诺他(SAHA)对严重烧伤早期大鼠心肌损伤及细胞凋亡的干预作用,并探讨其机制。方法雄性SD大鼠24只,随机分为假烫组、烫伤组、SAHA组,每组8只。烫伤组、SAHA组采用沸水水浴法建立50%TBSAⅢ°烫伤大鼠模型,烫伤组和SAHA组分别于伤后腹腔内注射0.25 mL生理盐水、7.5 mg/kg的SAHA;假烫组以37℃水浴代替沸水,后腹腔内注射0.25 mL生理盐水。伤后6 h取大鼠腹主动脉血,检测血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB);处死动物,取心肌组织,TUNEL法测算心肌细胞凋亡率,Western blotting法检测心肌细胞中的Caspase-3、诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)、组蛋白3第9位乙酰化的赖氨酸(Ac-H3K9)蛋白,ELISA法检测一氧化氮(NO)水平。结果烫伤组血浆CK-MB水平、心肌细胞凋亡率及心肌细胞中NO、Caspase-3、iNOS蛋白表达高于假烫组,Ac-H3K9蛋白表达低于假烫组(P均<0.05);SAHA组血浆CK-MB水平、心肌细胞凋亡率及心肌细胞中NO、Caspase-3、iNOS蛋白表达低于烫伤组,Ac-H3K9蛋白表达高于烫伤组(P均<0.05)。结论SAHA能减轻致死性烫伤大鼠心肌损伤,减少心肌细胞凋亡,其机制可能与增加心肌细胞组蛋白乙酰化水平,下调Caspase-3、iNOS蛋白表达,减少NO生成有关。

关键词：烫伤伏立诺他组蛋白去乙酰化酶抑制剂心肌细胞细胞凋亡

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血必净对烧伤犬血管通透性和液体需求量的影响

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中华损伤与修复杂志（电子版） 2020年第1期15卷 26-36页

作者：张文华唐富波王海滨李雨梦胡泉李琳谭志军胡森白晓东解放军总医院医学创新研究部创伤修复与组织再生研究中心北京100853 解放军总医院第四医学中心检验科北京100048 解放军总医院第四医学中心烧伤整形科北京100048 解放军总医院第四医学中心麻醉科北京100048 安阳市中医院脑病科 455000 深圳大学总医院整形美容科 518055

目的探讨血必净对烧伤犬血管通透性和液体需求量的影响。方法将24只雄性比格犬按照随机数字表法分成3组:乳酸林格氏液复苏组(LR组),乳酸林格氏液复苏+血必净组(LR+XBJ组)和对照组(OC组),每组8只。所有犬麻醉后行颈主动脉和静脉置管并插... 详细信息

目的探讨血必净对烧伤犬血管通透性和液体需求量的影响。方法将24只雄性比格犬按照随机数字表法分成3组:乳酸林格氏液复苏组(LR组),乳酸林格氏液复苏+血必净组(LR+XBJ组)和对照组(OC组),每组8只。所有犬麻醉后行颈主动脉和静脉置管并插入尿管。3组犬均静脉注射丙泊酚(2 mg/kg)进行全身麻醉,OC组犬仅进行颈动静脉置管,未致伤;LR组和LR+XBJ组犬进行颈动静脉置管后,量取背部50%总体表面积,备皮后3%凝固汽油均匀涂抹并点燃,持续燃烧30 s,致50%总体表面积全层烧伤。伤后12 h,给予犬丁丙诺啡(10μg/kg)止痛。LR组根据Parkland公式静脉输入乳酸林格氏液(1%总体表面积为4 mL/kg,前8 h输入1/2,后16 h输入另1/2);LR+XBJ组在输入乳酸林格氏液(输入量和时间同LR组)的基础上,在伤后即刻和伤后4 h分别给予血必净注射1次,每次2 mL/kg。OC组仅输入与LR组和LR+XBJ组等量的乳酸林格氏液。检测伤后即刻,伤后1、2、4、6、8和24 h 7个时间点各组犬血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心输出量指数(CI)、血管外肺水指数(ELWI)和肺血管通透性指数(PVPI)]、血浆容量、红细胞压积、尿累积量与累计净输入量、各脏器组织(心脏、肺脏、肾脏、小肠)含水率、血管通透性、中性粒细胞浸润数量及髓过氧化物酶(MPO)和中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)活性。数据比较采用单因素方差分析、t检验和χ~2检验。结果伤后即刻,3组间MAP、CI、ELWI、PVPI比较差异均无统计学意义(P值均大于0.05);伤后1、2、4、6、8和24 h,LR组和LR+XBJ组的MAP、CI、ELWI、PVPI比OC组均明显降低,3组间比较差异均有统计学意义(P值均小于0.05);伤后1、2、4、6、8和24 h,LR组的MAP和CI与LR+XBJ组比较,差异均无统计学意义(P值均大于0.05);伤后1、2、4 h,LR组的ELWI和PVPI与LR+XBJ组比较,差异均无统计学意义(P值均大于0.05),而伤后6、8、24 h LR组的ELWI和PVPI与LR+XBJ组比较,差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。伤后即刻,3组间血浆容量和红细胞压积比较差异均无统计学意义(P值均大于0.05);伤后1、2、4、6、8和24 h,LR组和LR+XBJ组的血浆容量和红细胞压积比OC组均明显降低,3组间比较差异均有统计学意义(P值均小于0.05);伤后1、2、6、8、24 h,LR组的血浆容量与LR+XBJ组比较,差异均无统计学意义(P值均大于0.05),伤后4 h LR组的血浆容量与LR+XBJ组比较,差异有统计学意义(P<0.05);伤后1、6、8、24 h,LR组的红细胞压积与LR+XBJ组比较,差异均无统计学意义(P值均大于0.05),伤后2、4 h LR组的红细胞压积与LR+XBJ组比较,差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。伤后即刻,伤后1、2、4、6、8、24 h,LR组和LR+XBJ组尿量比较差异均无统计学意义(P值大于0.05);伤后即刻,伤后1、2 h,LR组的累积净输入量与LR+XBJ组比较,差异均无统计学意义(P值均大于0.05),而伤后4、6、8、24 h LR组的累积净输入量与LR+XBJ组比较,差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。伤后24 h,LR组和LR+XBJ组的心脏、肺脏、肾脏、小肠中的含水率、血管通透性和中性粒细胞浸润数量比OC组均明显增加,3组间比较差异均有统计学意义(P值均小于0.05);伤后24 h,LR组心脏、肾脏中的含水率和血管通透性与LR+XBJ组比较,差异均无统计学意义(P值均大于0.05),肺脏、小肠中的含水率和血管通透性与LR+XBJ组比较,差异均有统计学意义(P值均小于0.05);伤后24 h,LR组肾脏组织中的中性粒细胞浸润数量与LR+XBJ组比较,差异无统计学意义(P>0.05),心脏、肺脏、小肠中的中性粒细胞浸润数量与LR+XBJ组比较,差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。伤后24 h,LR组和LR+XBJ组的心脏、肺脏、肾脏、小肠中的MPO和NE含量比OC组均明显增加,3组间比较差异均有统计学意义(P值均小于0.05);伤后24 h,LR组心脏、肾脏组织中的MPO含量与LR+XBJ组比较,差异均无统计学意义(P=0.05、P>0.05),肺脏、小肠中的MPO含量与LR+XBJ组比较,差异均有统计学意义(P值均小于0.05);伤后24 h,LR组肾脏组织中的NE含量与LR+XBJ组比较,差异无统计学意义(P>0.05),心脏、肺脏、小肠中的NE含量与LR+XBJ组比较,差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。结论血必净注射液能

关键词：烧伤狗血流动力学血必净注射液脏器组织

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白细胞介素-33对脓毒症小鼠脾脏树突状细胞免疫功能的影响

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感染．炎症．修复 2019年第4期20卷 247-252页

作者：阴月王丽雪董宁吴瑶童亚林祝筱梅姚咏明广西师范大学生命科学学院广西桂林541006 解放军总医院医学创新研究部创伤修复与组织再生研究中心北京100048 解放军联勤保障部队第九二四医院烧伤整形科广西桂林541002

目的:探讨白细胞介素(IL)-33对小鼠脾脏树突状细胞(DC)功能的影响及其与脓毒症免疫抑制的关系。方法:小鼠随机分为3组:盲肠结扎穿孔(CLP)组采用CLP方法复制脓毒症小鼠模型;假伤组除不行盲肠穿孔外,其他处理方法同CLP组;可溶性IL-33受体(... 详细信息

目的:探讨白细胞介素(IL)-33对小鼠脾脏树突状细胞(DC)功能的影响及其与脓毒症免疫抑制的关系。方法:小鼠随机分为3组:盲肠结扎穿孔(CLP)组采用CLP方法复制脓毒症小鼠模型;假伤组除不行盲肠穿孔外,其他处理方法同CLP组;可溶性IL-33受体(sST2)干预组于CLP术后1 h经腹腔注射重组sST2(每只10μg,溶于200μl PBS中),同批对照CLP组同时给予200μl PBS腹腔注射。应用免疫磁珠分离提纯小鼠脾脏DC。正常小鼠脾脏DC体外培养并给予不同浓度(0、1、10、100 ng/ml)、不同时间(12和24 h)重组IL-33刺激。应用流式细胞术检测各样本DC表面标志、共刺激分子CD80、CD86、主要组织相容性复合物-Ⅱ(MHC-Ⅱ)表达水平。Westernblot检测小鼠脾脏IL-33蛋白表达。结果:与假伤组比较,CLP小鼠脾脏组织IL-33蛋白水平术后24~72 h明显升高,虽然DC表面CD80表达水平有所升高,但CD86、MHC-Ⅱ表达水平均显著降低(P<0.01)。CLP术后1h给予sST2以中和IL-33可改善DC功能状态,DC表面CD80、CD86、MHC-Ⅱ表达水平均显著增强(P<0.01),小鼠存活率也有一定程度的提高。正常小鼠脾脏DC体外培养,重组IL-33体外刺激(10 ng/ml,24 h)可直接诱导DC表面CD86、MHC-Ⅱ表达降低(P<0.05),与CLP模型小鼠脾脏DC体内改变趋势相似。结论:IL-33可直接诱导DC成熟分化障碍,是引发脓毒症小鼠免疫细胞功能抑制的重要因素;拮抗IL-33生物效应可有效地改善DC功能状态,对脓毒症动物发挥保护作用。

关键词：脓毒症免疫障碍白细胞介素-33 树突状细胞

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电针足三里对失血性休克海水浸泡损伤延迟静脉复苏大鼠生存率及脏器功能的影响

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武警医学 2023年第1期34卷 26-29页

作者：王莉莉胡森张海湃田雨沫张慧苹关玲解放军总医院第六医学中心中医医学部针灸科北京100037 解放军总医院医学创新研究部创伤修复与组织再生研究中心北京100048 战略支援部队兴城特勤疗养中心中医科 125105 承德医学院附属医院烧伤整形科 067000

目的研究电针足三里对失血性休克(HS)海水浸泡损伤延迟静脉复苏大鼠的生存率及脏器功能的影响。方法选取100只SPF级雄性SD大鼠,按随机数字表法分为HS+海水浸泡组(对照组)和HS+海水浸泡+电针组(电针组),每组50只。大鼠经颈动脉快速放血... 详细信息

目的研究电针足三里对失血性休克(HS)海水浸泡损伤延迟静脉复苏大鼠的生存率及脏器功能的影响。方法选取100只SPF级雄性SD大鼠,按随机数字表法分为HS+海水浸泡组(对照组)和HS+海水浸泡+电针组(电针组),每组50只。大鼠经颈动脉快速放血,失血量为全身血容量的45%。失血后立即将剑突下0.5 cm以下身体在(23±1)℃人工海水中浸泡30 min,海水浸泡完成后2 h,回输全部失血和2倍失血量的乳酸林格液。电针组于浸泡后0.5 h电针双侧足三里,对照组不针刺。监测两组动物的24 h生存率,及失血前,浸泡后即刻,浸泡后2、5、24 h的Cr、CK-MB、ALT及DAO的变化。结果 (1)电针组24 h生存率(90.0%)显著高于对照组(50.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.494,P=0.034)。(2)浸泡后2 h,电针组的DAO[(9.98±1.00)mg/ml]显著低于对照组[(11.99±0.85)mg/ml],差异有统计学意义(t=4.325,P=0.001)。浸泡后5 h,电针组的CK-MB(501.00±204.94)U/L、ALT(65.38±7.67)mg/ml及DAO(8.37±1.54)mg/ml显著低于对照组,差异有统计学意义(1101.38±336.01,t=4.315,P=0.001;97.64±7.90,t=8.286,P=0.000;10.02±0.91,t=2.367,P=0.035)。浸泡后24 h,电针组的Cr(19.50±4.11)低于对照组(24.88±2.42),差异有统计学意义(t=3.191,P=0.008)。结论电针足三里能提高HS海水浸泡延迟静脉复苏大鼠的24 h生存率,改善脏器功能,有抗海战伤休克的作用。

关键词：电针足三里失血性休克海水浸泡延迟静脉复苏脏器功能

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电针足三里穴对Ⅲ度烫伤大鼠口服补液后胃排空率和胃黏膜血流的影响

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中华损伤与修复杂志（电子版） 2020年第1期15卷 45-50页

作者：张慧苹赵增凯吕艺马丽千王海滨张立俭周方强蔡红娟胡森解放军总医院医学创新研究部创伤修复与组织再生研究中心北京100853 北京中医药大学东直门医院针灸科 100700 解放军总医院第四医学中心检验科北京100037 解放军总医院第八医学中心康复医学科北京100094 上海三代医药科技有限公司 200020 北京协和医院内科重症监护病房 100730

目的研究电针足三里穴对Ⅲ度烫伤大鼠口服补液时胃排空率和胃黏膜血流的影响。方法采用随机数字表法将120只SPF级成年大鼠分为5组:假伤后胃内补液组(GR组)、烫伤后胃内补液组(SGR组)、烫伤后电针+胃内补液组(SGR+EA组)、双侧迷走神经切... 详细信息

目的研究电针足三里穴对Ⅲ度烫伤大鼠口服补液时胃排空率和胃黏膜血流的影响。方法采用随机数字表法将120只SPF级成年大鼠分为5组:假伤后胃内补液组(GR组)、烫伤后胃内补液组(SGR组)、烫伤后电针+胃内补液组(SGR+EA组)、双侧迷走神经切断+烫伤后胃内补液(VGX+SGR组)、双侧迷走神经切断+烫伤后电针+胃内补液组(VGX+SGR+EA组),每组24只。在1000 mL无菌蒸馏水中,加入3.5 g丙酮酸钠、3.5 g氯化钠,1.5 g氯化钾和20.0 g葡萄糖,配置丙酮酸钠口服补液盐(Pyr-ORS),调节pH值至7.35。将大鼠麻醉后分别行颈动脉、股静脉和股动脉分离术并置管。烫伤大鼠采用沸水(100℃,15 s)造成背部约35%总体表面积(TBSA)的Ⅲ度烫伤,假烫伤大鼠采用温水浸泡(37℃,15 s)。烫伤后即刻,每只大鼠给予皮下注射0.5 mL 0.9%氯化钠溶液和500 mL丁丙诺啡用于止痛。采用输液泵立即经胃管输注Pyr-ORS,持续1 h。VGX+SGR组和VGX+SGR+EA组大鼠烫伤前进行双侧迷走神经切断术。SGR+EA组和VGX+SGR+EA组,选择足三里穴进行针刺,连接电针仪,强度为2 mA,2~100 Hz,针刺深度7 mm,在给予烫伤大鼠Pyr-ORS的胃内补液后,持续电针刺激0.5 h。分别于烫伤后2、4 h检测各组大鼠胃排空率、胃黏膜血流量。数据比较采用单因素方差分析和LSD-t检验。结果烫伤后2、4 h,SGR组、SGR+EA组、VGX+EA组和VGX+SGR+EA组大鼠的胃排空率[2 h:(16.5±3.2)%、(22.6±3.7)%、(13.6±3.0)%、(14.2±3.2)%;4 h:(12.9±2.4)%、(17.1±2.3)%、(10.8±2.7)%、(12.7±2.5)%]均分别低于GR组[2 h:(45.9±4.6)%;4 h:(42.4±5.7)%],差异均有统计学意义[2 h:(t=18.18、13.67、20.37、19.60,P值均小于0.05);4 h:(t=28.29、24.71、28.67、27.96,P值均小于0.05)。SGR+EA组的胃排空率高于SGR组、VGX+SGR组和VGX+SGR+EA组,差异均有统计学意义[2 h:t=4.32、6.54、5.94,P值均小于0.05);4 h:(t=4.38、6.15、4.49,P值均小于0.05)]。烫伤后2、4 h,SGR组、SGR+EA组、VGX+EA组和VGX+SGR+EA组大鼠胃黏膜血流量[2 h:(54.0±7.3)、(74.6±8.7)、(42.0±5.5)、(45.2±6.2)BPU;4 h:(46.0±6.8)、(65.6±10.1)、(37.8±5.6)、(42.7±6.4)BPU]均分别明显低于GR组[2 h:(142.0±18.1)BPU;4 h:(127.4±16.5)BPU],差异均有统计学意义[2 h:(t=15.67、11.67、18.35、17.56,P值均小于0.05);4 h:(t=15.80、11.07、17.81、16.58,P值均小于0.05)];SGR+EA组与SGR组、VGX+SGR组和VGX+SGR+EA组比较,差异均有统计学意义[2 h:(t=6.28、10.97、9.53,P值均小于0.05);4 h:(t=5.58、8.33、6.63,P值均小于0.05)]。结论电针足三里穴能促进Ⅲ度烫伤大鼠口服补液后的胃排空率,增加胃黏膜血流,提高口服补液的疗效,其作用机制可能与兴奋迷走神经有关。

关键词：电针大鼠补液疗法迷走神经烫伤足三里穴胃排空

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一代名师盛志勇院士追思活动纪要

引用

中华烧伤与创面修复杂志 2024年第6期40卷 600-600页

作者：任颖炜吕国忠官浩华佳宁付小兵江南大学附属医院烧创伤诊疗中心无锡214122 空军军医大学第一附属医院全军烧伤中心烧伤与皮肤外科西安710032 解放军总医院医学创新研究部创伤修复与组织再生研究中心北京100853

2024年4月7日,由中华医学会烧伤外科学分会主办,江南大学附属医院承办的盛志勇院士追思活动顺利举办。中国工程院付小兵院士、夏照帆院士,烧创伤领域知名专家孙永华教授、姚咏明教授、黄跃生教授、胡大海教授,以及中华医学会烧伤外科学... 详细信息

2024年4月7日,由中华医学会烧伤外科学分会主办,江南大学附属医院承办的盛志勇院士追思活动顺利举办。中国工程院付小兵院士、夏照帆院士,烧创伤领域知名专家孙永华教授、姚咏明教授、黄跃生教授、胡大海教授,以及中华医学会烧伤外科学分会主任委员吕国忠教授,候任主任委员罗高兴教授,副主任委员沈余明教授、郭光华教授、申传安教授及全体常务委员等共计50余人参加了此次活动。

关键词：胡大海中华医学会中国工程院分会主任委员盛志勇追思郭光华院士

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中国糖尿病足截肢(趾)治疗专家共识(2022年版)

引用

中华损伤与修复杂志（电子版） 2023年第1期18卷 1-9页

作者：中国老年医学学会烧创伤分会中国生物材料学会烧创伤创面修复材料分会廖选李升红刘宏伟黄跃生付小兵不详暨南大学附属第一医院整形外科暨南大学整形外科新技术研究所再生医学教育部重点实验室广州510630 南方科技大学医院创面修复科南方科技大学医学院创面修复与再生医学研究所深圳518055 解放军总医院医学创新研究部创伤修复与组织再生研究中心北京100853

糖尿病足是糖尿病最常见、最严重的并发症。统计数据表明,糖尿病患者一生中发生足部溃疡的风险高达25%,其中有14%~24%的足部溃疡患者需行截肢(趾)治疗。目前,尽管对于严重肢(趾)体坏疽创面或感染等,截肢(趾)可以控制感染、促进愈合、挽... 详细信息

糖尿病足是糖尿病最常见、最严重的并发症。统计数据表明,糖尿病患者一生中发生足部溃疡的风险高达25%,其中有14%~24%的足部溃疡患者需行截肢(趾)治疗。目前,尽管对于严重肢(趾)体坏疽创面或感染等,截肢(趾)可以控制感染、促进愈合、挽救患者生命,但其同时也将严重影响患者的自主步态、生活方式、生存质量甚至预后,特别是大截肢患者,5年生存率仅约30%。因此,正确选择是否截肢(趾)、确定截肢(趾)平面、力争截肢(趾)后创面尽早愈合,对于糖尿病足的治疗有着非常重要的临床意义。近年来,国内外已有关于糖尿病足治疗的专家共识或指南、截肢(趾)治疗的基本原则等指导性意见,但如何确定糖尿病足患者是否需要截肢(趾),需要大截肢还是小截肢(趾),以及具体截肢(趾)平面的确定等仍存在诸多争议。鉴于截肢(趾)无论对于患者还是医师都需慎重考虑才能做出决定,为尽可能规范截肢(趾)治疗这一糖尿病足治疗的重要手段,专家组主要从糖尿病足截肢(趾)治疗相关问题进行讨论形成共识,为从事糖尿病足治疗的创面修复科医师提供参考。本共识达成的每项建议均通过至少95%相关领域专家的总结与认同,并参考分级评估、发展与评价(GRADE)系统对现有的证据质量和推荐强度进行分级。对于未能达成共识的相关问题,将通过密切关注国内外关于糖尿病足研究进展和专家的经验,后期组织相关领域专家更新共识内容。

关键词：糖尿病足截肢术伤口愈合专家共识

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