检索结果-内蒙古大学图书馆

人民军医 2021年第3期64卷 210-214页

作者：叶周恒王慧英法振宗张天一韩磊解放军总医院第六医学中心特勤科北京100048 解放军总医院第六医学中心干部神经内科北京100048 解放军总医院第六医学中心皮肤科北京100048 解放军总医院医学创新研究部医院管理研究所北京

目的:调查某部士兵甲沟炎流行病学情况,分析患甲沟炎的危险因素。方法:以问卷调查形式调查研究2个基层部队单位72例士兵,分析甲沟炎流行病学特点及引起甲沟炎的危险因素。结果:被调查士兵中,患甲沟炎27例(占37.5%),患病2次及以上14例(占... 详细信息

目的:调查某部士兵甲沟炎流行病学情况,分析患甲沟炎的危险因素。方法:以问卷调查形式调查研究2个基层部队单位72例士兵,分析甲沟炎流行病学特点及引起甲沟炎的危险因素。结果:被调查士兵中,患甲沟炎27例(占37.5%),患病2次及以上14例(占19.4%)。入伍<2年的义务兵患甲沟炎18例,占患病士兵总数的66.7%。修剪指(趾)甲后发生嵌甲与甲沟炎的发生非常显著相关(P<0.01),鞋子较紧、指(趾)甲变形增厚、患有甲真菌病等与甲沟炎的发生显著相关(P<0.05);以上4项危险因素中,修剪指(趾)甲后嵌甲和鞋子较紧的OR值均较高。吸烟、指(趾)外伤等与患甲沟炎无显著相关性(P>0.05)。结论:甲沟炎是基层部队的常见疾病,尤其以入伍2年以内的义务兵高发。健康教育应重点涵盖此类人群,搞好个人卫生,普及正确的修剪指(趾)甲方法,及时报告鞋子是否合适,并积极治疗甲真菌病,切实做好基层部队的健康保障。

关键词：甲沟炎流行病学调查危险因素健康教育

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急性脑梗死再灌注治疗管理模式研究

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中国卫生质量管理 2022年第5期29卷 29-33页

作者：张文一李帅毛丽郑超张璇解放军总医院医学创新研究部医院管理研究所北京100048 陆军第72集团军教导大队浙江湖州313000

急性脑梗死发病率高、致残率高、致死率高,如何有效防治是医院管理的难题。某大型医院对急性脑梗死再灌注治疗管理模式进行了探索,搭建了救治绿色通道,组建了基于移动端的多学科协同诊疗模式,构建了急诊区域标准化诊疗路径,并应用科学... 详细信息

急性脑梗死发病率高、致残率高、致死率高,如何有效防治是医院管理的难题。某大型医院对急性脑梗死再灌注治疗管理模式进行了探索,搭建了救治绿色通道,组建了基于移动端的多学科协同诊疗模式,构建了急诊区域标准化诊疗路径,并应用科学的评价指标体系进行全流程监测,规范了急性脑梗死急救流程,推动了急性脑梗死再灌注治疗的规范化、标准化、系统化,显著提高了患者救治效率。但在院前急性脑梗死高危人群早期识别、院内急性脑梗死抢救过程质量监控等方面还需持续改进。

关键词：急性脑梗死再灌注治疗急救专病管理医疗质量

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基于DRGs的军队医院临床绩效分类对比研究

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中国医院管理 2017年第6期37卷 66-68页

作者：李顺飞吴东宋继辰师雷锋刘阳刘丽华贾元洁军事医学科学院卫生勤务与医学情报研究所北京100850 解放军第150医院河南洛阳471031 军委后勤保障部卫生局医疗处北京100842 解放军总医院军队医院管理研究所北京1008535 解放军第522医院河南洛阳471031

目的了解不同分类属性下军队综合医院临床医疗服务能力、服务效率、医疗安全及综合绩效水平。方法采用疾病诊断相关组作为基本风险调整工具,建立临床绩效评价模型,分析研究各类军队医院临床服务绩效。结果不同类型、不同等级医院间临床... 详细信息

目的了解不同分类属性下军队综合医院临床医疗服务能力、服务效率、医疗安全及综合绩效水平。方法采用疾病诊断相关组作为基本风险调整工具,建立临床绩效评价模型,分析研究各类军队医院临床服务绩效。结果不同类型、不同等级医院间临床绩效指数差异均有显著统计学意义,不同地区、不同经济发展水平城市的军队医院间差异不明显,各单项指标在不同分类维度上的差异情况各不相同。结论通过基本风险调整可较为客观地评价不同类型医院的临床医疗服务绩效水平,为明确各类医院临床管理目标导向、提升医院核心竞争力提供参考依据。

关键词：疾病诊断相关组军队医院临床绩效

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农村基本护理服务项目人力成本测算及补偿方法研究

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中国医院管理 2004年第8期24卷 34-35页

作者：刘则杨李信春李玉梅董新郭华源王禄生巩玉秀北京军医学院全军护理中心北京市100000 解放军总医院北京市100000 卫生部卫生经济研究所北京市100083 卫生部医院管理研究所护理研究中心北京市100000

目的:为适应农村卫生服务的发展,更好满足农村基本护理服务的需求,增强农村护理人力资源配置的合理性。方法:建立了农村基本护理服务评估内容体系,通过对大兴、昌平、顺义社区服务站的现场调查,从服务内容和人力资源配置方面增强了对农... 详细信息

目的:为适应农村卫生服务的发展,更好满足农村基本护理服务的需求,增强农村护理人力资源配置的合理性。方法:建立了农村基本护理服务评估内容体系,通过对大兴、昌平、顺义社区服务站的现场调查,从服务内容和人力资源配置方面增强了对农村基本护理服务的了解。结果:提出了现阶段农村基本护理服务项目内容体系共计17项,涉及范围主要包括基础护理技术、生命指征观测、诊疗护理技术和健康教育等,测算了农村基本护理服务项目人力成本,提出了护理服务补偿的基本建议。

关键词：农村护理服务成本核算补偿

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基于DRGs的军队医院临床医疗服务绩效评价

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重庆医学 2017年第20期46卷 2859-2861页

作者：李顺飞刘阳李佳沈笛刘丽华吴东军事医学科学院卫生勤务与医学情报研究所北京100850 中国人民解放军150医院医务处河南洛阳471031 军委后勤保障部卫生局医疗处北京100842 中国人民解放军总医院军队医院管理研究所北京100853

随着国家公立医院综合改革的全面推进，各级管理部门与研究机构积极建立医院绩效考核制度，优化医院绩效评价方法，推进医院精细化管理。然而，不同医院诊疗患者的疾病复杂性与特异性决定了医疗服务绩效评价需通过科学的风险调整。对医... 详细信息

随着国家公立医院综合改革的全面推进，各级管理部门与研究机构积极建立医院绩效考核制度，优化医院绩效评价方法，推进医院精细化管理。然而，不同医院诊疗患者的疾病复杂性与特异性决定了医疗服务绩效评价需通过科学的风险调整。对医院临床服务绩效评价较为科学的方法是将疾病诊断相关组（DRGs）作为基本风险调整工具，通过基于DRGs的相关指标客观评价医院的临床服务绩效。本研究基于2015年病案首页数据，采用CN—DRGs2015版作为基本风险调整工具，从临床医疗服务能力、服务效率、医疗安全、学科发展及综合绩效等方面对军队医院进行了系统评价。

关键词：军队医院服务绩效临床医疗 DRGs 疾病诊断相关组绩效考核制度绩效评价方法病案首页数据

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侵犯肾窦或肾周脂肪的肾透明细胞癌临床特征及术后生存影响因素分析

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解放军医学院学报 2020年第9期41卷 885-888,904页

作者：孙松梅刘姝白旭黄庆波袁静张晓晶李林王海屹解放军医学院北京100853 解放军总医院第二医学中心健康医学科北京100853 北京大学医学人文学院北京100191 解放军总医院第一医学中心影像诊断科北京100853 解放军总医院第一医学中心泌尿外科北京100853 解放军总医院第一医学中心病理科北京100853 解放军总医院医学创新研究部医院管理研究所北京100853

目的探讨侵犯肾窦和(或)肾周脂肪的肾透明细胞癌的临床特征,并分析患者术后生存影响因素。方法收集2012年12月1日-2019年8月9日解放军总医院第一医学中心通过MR检查发现侵犯肾窦或肾周脂肪并经手术病理证实的肾透明细胞癌患者的临床和... 详细信息

目的探讨侵犯肾窦和(或)肾周脂肪的肾透明细胞癌的临床特征,并分析患者术后生存影响因素。方法收集2012年12月1日-2019年8月9日解放军总医院第一医学中心通过MR检查发现侵犯肾窦或肾周脂肪并经手术病理证实的肾透明细胞癌患者的临床和病理资料,以log-rank检验和多因素Cox比例风险回归进行生存分析,探索影响患者全因死亡的影响因素。结果174例患者纳入分析,平均年龄58.1±11.4岁,其中女性29例,男性145例,在1.5~86.2个月的随访期内,136例存活,38例死亡。生存时间25%分位数为50.3个月。单因素log-rank检验显示,肿瘤直径、侵犯部位、有无静脉癌栓和病理Fuhrman核分级影响患者总生存率且有统计学意义(P均<0.05)。多元Cox回归显示,肿瘤直径≥6.8 cm(HR:3.94;95%CI:1.78~8.71)、侵犯肾周脂肪(HR:0.33;95%CI:0.12~0.91)、发生静脉癌栓(HR:2.06,95%CI:1.00~4.26)是影响患者生存的独立因素。结论本研究发现肿瘤直径大于6.8 cm、侵犯肾窦和发生静脉癌栓为影响侵犯肾窦和(或)肾周脂肪的肾透明细胞癌患者生存的独立危险因素。

关键词：肾透明细胞癌肾窦/肾周脂肪侵犯肾癌手术治疗生存分析

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分化型甲状腺癌术后康复锻炼的临床应用研究

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2023年第4期17卷 439-442页

作者：张蓉秦洪真杨晓冬刘爽刘明锋曹秀堂中国人民解放军总医院医学创新研究部医院管理研究所北京100853 中国人民解放军第三○五医院医务部北京100017 中国人民解放军第三○五医院普外科北京100017 解放军总医院第六医学中心普外科北京100048

目的探讨分化型甲状腺癌患者术后接受康复锻炼干预的临床应用效果。方法选取2019年1月至2022年6月期间接受手术治疗的128例分化型甲状腺癌患者,根据患者术后不同康复锻炼方法分为对照组及观察组,对照组术后接受-.般性护理干预,观察组在... 详细信息

目的探讨分化型甲状腺癌患者术后接受康复锻炼干预的临床应用效果。方法选取2019年1月至2022年6月期间接受手术治疗的128例分化型甲状腺癌患者,根据患者术后不同康复锻炼方法分为对照组及观察组,对照组术后接受-.般性护理干预,观察组在对照组基础上加入康复锻炼,对比两组患者的术后恢复情况。采用统计分析软件SPSS 20.0分析,伤口引流量和视觉模拟量表(VAS)评分等计量资料以(x±s)表示,采取独立样本t检验;术后并发症等计数资料采取χ^(2)检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者术后颈部引流量差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后颈肩疼痛程度轻于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为1.6%,患者满意度为96.9%,对照组分别为4.7%及79.7%,并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),但满意度之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论分化型甲状腺癌术后接受预防性康复锻炼干预可明显提高康复效果,提升患者满意度,不增加手术并发症,该技术值得在临床推广。

关键词：甲状腺肿瘤分化型术后康复锻炼

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住院老年病人死亡风险Nomogram预测模型的构建

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实用老年医学 2023年第11期37卷 1163-1165页

作者：叶周恒赵凌蔚王青韩磊张天一中国人民解放军总医院第六医学中心特勤科北京市100048 中国人民解放军总医院中医学部中医内科北京市100048 中国人民解放军总医院医学创新研究部医院管理研究所北京市100039

住院老年病人死亡风险指的是住院老年病人发生死亡的概率,有效预测死亡率可以掌握临床预期结局并且合理分配医疗资源。目前可以客观评估住院死亡率的工具有Charlson共病指数(CCI)^([1])、Elixhauser共病指数^([2])和老年快速评估^([3])... 详细信息

住院老年病人死亡风险指的是住院老年病人发生死亡的概率,有效预测死亡率可以掌握临床预期结局并且合理分配医疗资源。目前可以客观评估住院死亡率的工具有Charlson共病指数(CCI)^([1])、Elixhauser共病指数^([2])和老年快速评估^([3])等,这些方法只关注疾病诊断,没有关注生命体征、实验室检查结果等其他临床信息^([4-5]),且尚无使用列线图(nomogram)模型预测老年住院病人死亡风险的研究。

关键词：死亡风险住院死亡率住院老年病人老年住院病人医疗资源临床信息疾病诊断列线图

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因新冠肺炎疫情封闭管理医疗机构感染防控策略与实践

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中华医院感染学杂志 2022年第20期32卷 3191-3196页

作者：赵烁茅一萍刘运喜国家卫生健康委医院管理研究所医疗服务与安全研究部北京100044 徐州医科大学附属医院感染管理科江苏徐州221002 中国人民解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853

目的探讨因发生新型冠状病毒肺炎疫情转入封闭管理的医疗机构,在转变过程中及封闭初期感染防控需关注的重点。方法基于国家新型冠状病毒肺炎疫情防控技术指南及相关文件规定,结合参与各地新型冠状病毒肺炎疫情防控工作经验和体会,探索... 详细信息

目的探讨因发生新型冠状病毒肺炎疫情转入封闭管理的医疗机构,在转变过程中及封闭初期感染防控需关注的重点。方法基于国家新型冠状病毒肺炎疫情防控技术指南及相关文件规定,结合参与各地新型冠状病毒肺炎疫情防控工作经验和体会,探索和分析因新型冠状病毒肺炎疫情转入封闭管理过程中及封闭初期医疗机构需要关注的方面。结果因疫情转入封闭管理的医院常会遇到原有管理体系不适应、感控意识、知识与技能不足等问题。在转入封闭管理时应积极开展流行病学调查,分级、分类管控,合理安置院内各类人员。感染防控工作能迅速转入抗疫状态。在满足感染防控需求的基础上迅速开展院区改建、空调使用评估等工作,在开展诊疗过程中注意人员和诊疗行为的感染风险防控。同时,需关注并持续开展感染风险监测工作,做好终末消毒。结论医疗机构因新型冠状病毒肺炎疫情转入封闭管理时,应充分考虑功能转变过程中涉及的感控风险,为直面新型冠状病毒肺炎疫情做好准备,也为预防未来可能出现的经呼吸道传播传染病积累经验。

关键词：新型冠状病毒肺炎封闭管理医疗机构感染防控策略措施定点医院隔离医院感控人员应急响应感染风险消毒职业暴露

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老年男性血脂异常和危险因素聚集与主要心血管疾病的关系

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转化医学杂志 2017年第2期6卷 94-98页

作者：曾静刘淼杨姗姗吴蕾王建华王义艳姚尧汤如曹秀堂何耀解放军总医院老年医学研究所流行病学教研室衰老与相关疾病研究北京市重点实验室北京100853 解放军总医院南楼临床部北京100853 解放军总医院医院管理研究所医疗统计科北京100853 解放军总医院肾脏疾病国家重点实验室北京100853

目的探讨老年男性体检人群血脂异常和相关心血管危险因素(cardiovascular risk factor,CRF)聚集时与主要心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的关系。方法收集2013年4-7月在医院例行体检的28 385例老年男性离退休人群数据,年龄60~10... 详细信息

目的探讨老年男性体检人群血脂异常和相关心血管危险因素(cardiovascular risk factor,CRF)聚集时与主要心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的关系。方法收集2013年4-7月在医院例行体检的28 385例老年男性离退休人群数据,年龄60~108(70.87±8.51)岁。计算血脂异常与心血管危险因素(高血压、糖尿病和肥胖)聚集状况,并使用Logistic回归分析其与冠心病和缺血性卒中的关联。结果总的血脂异常患病率为40.0%,随年龄增长患病率逐渐降低(P<0.001);CRF聚集明显,血脂异常人群中同时具有≥2项危险因素的比例是无异常人群的1.59倍。多因素结果显示,患冠心病和缺血性卒中风险随血脂异常聚集的危险因素项数增多而明显增加。血脂异常无伴随、伴1项和伴≥2项危险因素时患CVD的比值比和95%置信区间(confidence interval,CI)分别为1.22(95%CI:1.11~1.35)、1.85(95%CI:1.68~2.02)和2.28(95%CI:2.04~2.56)。结论老年男性血脂异常与CRF聚集明显增加患冠心病和缺血性卒中的风险,亟待临床关注。

关键词：血脂异常心血管危险因素聚集心血管疾病老年人

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