检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学装备 2025年第2期22卷 1-8页

作者：张楠李静张维娇张斌周云皓何昆仑曹德森中国人民解放军总医院医疗保障中心医学工程科北京100853 中国人民解放军总医院医学创新研究部医学大数据研究中心北京100853

目的:针对医疗设备移动化快速部署以及数据高速稳定传输的物联网建设需求,研制基于Wi-Fi 6的医疗设备无线物联网采集终端。方法:采用Wi-Fi 6技术构建医疗设备无线物联网,其数据采集终端包括基于Wi-Fi 6的前置客户端(CPE)和智能无线接入... 详细信息

目的:针对医疗设备移动化快速部署以及数据高速稳定传输的物联网建设需求,研制基于Wi-Fi 6的医疗设备无线物联网采集终端。方法:采用Wi-Fi 6技术构建医疗设备无线物联网,其数据采集终端包括基于Wi-Fi 6的前置客户端(CPE)和智能无线接入站点。CPE采用国产主控芯片和Wi-Fi芯片(包含两路2.4G和5G天线),适配RS232、RJ45等多种接口,将医疗设备数据通过有线通讯接口转为无线方式传输,通过“白名单+证书”强化安全管控的安全二次认证,支持医疗设备安全准入与数据溯源。智能无线接入站点兼容Wi-Fi、蓝牙、射频识别等多种设备(包含2.4G和5G天线),与CPE联合应用双发选收技术,保证数据稳定传输。结果:对无线物联网采集终端关键性能进行测试,智能采集终端采集与输出数据完整性一致,终端采集与输出数据的时延最高为9 ms,平均2 ms,测试结果能够满足预期要求。结论:基于采集终端构建的医疗设备无线物联网能够稳定、快速采集设备数据至物联网数据平台,为医疗设备无线物联网构建提供范式。

关键词：医疗设备无线物联网 Wi-Fi 6 采集终端

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基于循证医学和电子病历数据的通用医学知识图谱构建

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医学信息学杂志 2025年第2期46卷 22-28页

作者：吴欢车贺宾王万玲陈媛媛李重勋张超庄严何昆仑中国人民解放军总医院医学创新研究部北京100853 医疗大数据应用技术国家工程研究中心北京100853 北京嘉和海森健康科技有限公司北京100085

目的/意义构建涵盖循证医学知识和电子病历数据的通用医学知识图谱,以提升图谱的应用效能。方法/过程梳理多源异构数据情况,融合国内外知名知识图谱,设计图谱schema。利用RoBERTa预训练模型进行词嵌入,从医学文献、网络文献、教科书、... 详细信息

目的/意义构建涵盖循证医学知识和电子病历数据的通用医学知识图谱,以提升图谱的应用效能。方法/过程梳理多源异构数据情况,融合国内外知名知识图谱,设计图谱schema。利用RoBERTa预训练模型进行词嵌入,从医学文献、网络文献、教科书、医学数据库和电子病历等数据源中提取命名实体和关系,采用基于规则的SWIQA框架和基于随机抽样的人工审核策略评价图谱质量。结果/结论共确定128个本体和1108种关系,并以三元组形式存储于数据库中。经评估,图谱语义准确性达93.8%。所构建的通用医学知识图谱不仅涵盖循证医学知识,还包括临床真实世界产生的专家经验,为医学人工智能应用的进一步发展提供了有力支撑。

关键词：循证医学电子病历医学知识图谱

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基于云边端架构的急救医疗设备物联网设计与实现

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生物医学工程学杂志 2023年第1期40卷 103-109,117页

作者：范勇梁洪孙继鹏张博颖朱海燕曹德森张政波何昆仑解放军总医院、医学创新研究部医学人工智能研究中心北京100853 解放军总医院、医学保障部医学工程科北京100853 解放军总医院、第一医学中心急诊科北京100853 解放军总医院、医学创新研究部、医学大数据研究中心北京100853

物联网技术作为实现业务数字化和智能化的关键基础支撑技术,在智慧医疗中发挥着重要作用。本文探讨了医院内急救医疗设备物联网解决方案,提出基于“云-边-端”架构的急救设备物联网设计方案:端侧实现设备物联,边中进行流数据封装、解析... 详细信息

物联网技术作为实现业务数字化和智能化的关键基础支撑技术,在智慧医疗中发挥着重要作用。本文探讨了医院内急救医疗设备物联网解决方案,提出基于“云-边-端”架构的急救设备物联网设计方案:端侧实现设备物联,边中进行流数据封装、解析、分发以及计算,云上存储数据并开展数据挖掘可视化等。该系统自从2021年1月在急诊科上线运行以来,已稳定工作近20个月。项目组对近20个月的运行情况作了分析,包括数据采集情况分析、物联网性能测试以及预测预警模型开发等,实施效果验证了基于该技术方案的急救设备物联网系统的可行性和可靠性,能长时间、持续采集急救设备数据并支持机器学习、人工智能算法模型的开发和部署。本文最后对急救设备物联网中医疗设备数据交换、无线传输、院内外急救设备物联以及下一步开展急救设备物联网数据分析应用进行了展望。

关键词：急救医学医疗设备物联网流数据

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驻高原官兵体形态成分及血清生化指标与体能素质相关性研究

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解放军医学院学报 2022年第12期43卷 1277-1282,1287页

作者：于季红王山倪文凤董博吴立本康霞田芬芬桑培培程昱璇吴珏石金龙田亚平何昆仑王艳解放军总医院医学创新研究部临床生物样本中心北京1008531 解放军总医院医学创新研究部出生缺陷防控技术研究中心北京1008531 解放军总医院医学创新研究部转化医学研究中心北京1008531 解放军总医院医学创新研究部医学大数据研究中心医疗大数据应用技术国家工程研究中心北京1008531

背景体能素质是部队战斗力的基础,存在诸多影响因素,目前体形态成分和血清生化指标对体能素质影响的研究仍显不足。目的研究高原官兵体形态成分及血清生化指标与体能素质的相关性,为精准化练兵提供理论依据。方法2021年6-8月选取高原驻... 详细信息

背景体能素质是部队战斗力的基础,存在诸多影响因素,目前体形态成分和血清生化指标对体能素质影响的研究仍显不足。目的研究高原官兵体形态成分及血清生化指标与体能素质的相关性,为精准化练兵提供理论依据。方法2021年6-8月选取高原驻守官兵199人作为研究对象,汉族154人,少数民族45人,年龄18~31岁,平均年龄22岁,均为男性。测量体形态成分和血清生化指标并进行体能素质测试,分析体形态成分及血清生化指标与体能素质的相关性。结果与少数民族官兵比较,汉族官兵体质量指数[Md(IQR)][21(19.60,22.60)kg/m^(2)vs 22.10(20.45,23.25)kg/m^(2),P<0.01]和三酰甘油异常率(0.65%vs 6.67%,P=0.037)处于较低水平,尿酸[Md(IQR)][450.80(389.30,510.80)μmol/L vs 408.30(362.10,458.70)μmol/L,P<0.01]和尿酸异常率(66.67%vs 48.89%,P=0.030)处于较高水平,组间差异均有统计学意义。体形态成分及血清生化指标与体能素质相关性分析显示,尿素与柔韧性坐位体前屈呈负相关(r=-0.14);肌酸激酶与有氧耐力3000米跑(r=-0.17)和敏捷协调能力T型跑(r=-0.29)时间呈负相关;体脂率、内脏脂肪与有氧耐力3000米跑(r=0.19;r=0.2)和爆发力30米冲刺跑时间(r=0.27;r=0.24)呈正相关,与上肢力量连续俯卧撑(r=-0.17;r=-0.17)、上下肢伸展能力的垂直纵跳(r=-0.29;r=-0.3)和立定跳远(r=-0.23;r=-0.17)呈负相关;肩宽及肌肉量分别与上肢力量握力(r=0.32;r=0.61)和跪推实心球(r=0.3;r=0.53)、上下肢伸展能力的立定跳远(r=0.22;r=0.25)呈正相关,与敏捷协调能力T型跑时间呈负相关(r=-0.19;r=-0.19)(P均<0.05)。握力和跪推实心球成绩分组比较,握力优秀官兵身高、腰围、臀围、小臂长、手长、手宽、肩宽、脚长、脚宽、体质量、体质量指数、基础代谢率和肌肉量较高(P<0.05)。跪推实心球优秀汉族官兵身高、腰围、臀围、小臂长、臂长、脚长、体质量、基础代谢率和肌肉量较高(P<0.05),跪推实心球优秀少数民族官兵身高、臀围、小臂长、臂长、脚长、基础代谢率和肌肉量较高(P<0.05)。结论高原低氧环境可影响官兵的体质量、血脂和血尿酸水平。尿素和肌酸激酶可作为体能适应性的预警指标。高体脂率对高原官兵有氧耐力、爆发力、上肢力量和上下肢伸展能力具有负面作用,肩宽和肌肉量高对上肢力量、上下肢伸展能力和敏捷协调能力具有促进作用。体形态成分可作为上肢力量需求兵种筛选的参考指标。

关键词：高原军事人员体形态成分生化指标体能素质

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前列腺癌与前列腺增生的分类预测及癌症风险因素分析

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解放军医学院学报 2021年第3期42卷 277-281,305页

作者：王逸飞吴欢薛万国石金龙王彬华顾良友艾青解放军总医院医学创新研究部医学大数据研究中心北京100853 解放军总医院第一医学中心泌尿外科北京100853

背景前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,其与前列腺增生之间的快速鉴别是临床面临的难题之一,需要可靠方法进行分类预测。目的基于XGBoost算法构建前列腺癌与前列腺增生的分类预测模型,识别癌症风险因素并分析其在早期诊... 详细信息

背景前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,其与前列腺增生之间的快速鉴别是临床面临的难题之一,需要可靠方法进行分类预测。目的基于XGBoost算法构建前列腺癌与前列腺增生的分类预测模型,识别癌症风险因素并分析其在早期诊断中的应用价值。方法于"前列腺癌数据集"(2019年由解放军总医院国家临床医学科学数据中心,国家人口与健康科学数据共享平台提供)中获取前列腺癌与前列腺增生患者的临床数据,在数据预处理基础上按照7∶3划分训练集和测试集;应用XGBoost算法构建前列腺癌与前列腺增生的分类模型;基于训练集确定模型参数,并在测试集上完成模型的有效性验证,利用SHAP方法分析模型特征的临床意义。结果共纳入前列腺癌患者1224例、前列腺增生患者1255例,平均年龄分别为65.86岁、67.70岁;选取年龄、体质量指数、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)系列指标及其他生化检验指标共23个特征构建分类模型。模型对前列腺癌预测的曲线下面积、准确率、召回率、精确率和F1值分别为0.81、0.74、0.70、0.72、0.74;游离PSA/总PSA、总PSA、无机磷、游离PSA是前列腺早期诊断中最重要的4个指标;SHAP分析结果表明游离PSA/总PSA≤0.132与无机磷≥1.09 mmol/L是前列腺癌诊断中需要被关注的分界值。结论应用XGBoost算法可构建前列腺癌预测的有效分类模型,利用SHAP分析获取的特征指标分界值可为前列腺癌的临床早期筛查提供有益参考。

关键词：前列腺癌前列腺增生 XGBoost分类游离PSA/总PSA 无机磷

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基于机器学习算法探讨糖尿病视网膜病变的风险因素

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解放军医学院学报 2021年第9期42卷 906-912,992页

作者：宋亚男武惠韬应俊李琬悦陈康刘铁城张卯年张颖解放军总医院医学研究创新部医疗大数据中心北京100853 解放军总医院医疗信息处北京100853 解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 解放军总医院第一医学中心眼科北京100853

背景糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病患者主要并发症之一,其病程进行性发展可致视功能损伤甚至失明。探索影响DR进展的临床因素对糖尿病患者预防、控制和管理DR具有重要意义。目的通过机器学习算法和沙普利可加性特... 详细信息

背景糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病患者主要并发症之一,其病程进行性发展可致视功能损伤甚至失明。探索影响DR进展的临床因素对糖尿病患者预防、控制和管理DR具有重要意义。目的通过机器学习算法和沙普利可加性特征解释方法(SHAP)分析探讨2型糖尿病患者并发DR的风险因素。方法回顾性分析“国家人口与健康科学数据共享平台”公布的“解放军总医院糖尿病并发症预警数据集”3000例2型糖尿病患者的临床资料,对58项观察变量在无DR并发症(non diabetic retinopathy,NDR)患者和并发DR患者两组组间进行基线分析以及差异性检验;评判XGBoost、随机森林、logistic回归三种机器学习算法,采用递归特征消除(RFE)和XGBoost机器学习算法选取最优模型预测变量,并对变量特征权重值排序;应用SHAP方法对模型的风险因子进行解释分析。结果DR组的高血压症(收缩压/舒张压)、糖化血红蛋白、血脂水平(总胆固醇、低密度脂蛋白)、脑卒中、肾病(血尿素、血肌酐、血尿酸)、肾衰、下肢动脉病变等并发比例或指标水平高于NDR组(P<0.05),而年龄、冠心病、心肌梗死、高脂血症、动脉粥样硬化症等低于NDR组(P<0.05)。XGBoost较其他模型表现更佳,模型中排在前十位的重要区分特征为肾病、冠心病、下肢动脉病变、身高、其他肿瘤、糖化血红蛋白、血尿素、血清白蛋白、肾衰、高脂血症。SHAP集成散点图解释XGBoost模型中变量的重要性依次为糖化血红蛋白(0.59)、肾病(0.44)、血尿素(0.32)、下肢动脉病变(0.25),四项的SHAP值>0且绝对值均高。同时SHAP值分布呈现明显分类,即DR的显著危险因素。糖化血红蛋白、肾病、血尿素对DR病程影响呈现潜在交互关系,且血尿素>5 mmol/L时DR风险显著升高。结论XGBoost算法和SHAP模型可用于预测糖尿病患者DR的风险因素及解释特征变量交互关系,提示糖化血红蛋白、合并肾病、血尿素水平对DR这一2型糖尿病微血管并发症的高风险预测性。

关键词：糖尿病视网膜病变机器学习危险因素分析 2型糖尿病糖尿病并发症

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基于机器学习的ICU老年患者急性肾损伤早期预测模型

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解放军医学院学报 2023年第2期44卷 121-127页

作者：王晓莉李晓明卢若谷刘超毛智胡婕周飞虎解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心重症医学科北京100853 解放军总医院医学创新研究部医学大数据研究中心北京100853

背景急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)在重症监护室(intensive care unit,ICU)发病率高,尤其对于老年人群更是如此。寻找ICU老年AKI的危险因素,建立早期预测模型,有助于临床决策。目的采用机器学习的方法建立ICU老年患者AKI的早期... 详细信息

背景急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)在重症监护室(intensive care unit,ICU)发病率高,尤其对于老年人群更是如此。寻找ICU老年AKI的危险因素,建立早期预测模型,有助于临床决策。目的采用机器学习的方法建立ICU老年患者AKI的早期预测模型。方法收集2018年1月-2021年12月入住解放军总医院第一医学中心重症医学科年龄≥65岁的老年患者的临床资料(80%用于训练集,20%用于测试集)。以是否发生AKI为结局变量,纳入人口统计学、生命体征、实验室检查、合并症等55个预测变量,通过多个机器学习模型(包含决策树、随机森林、逻辑回归、XGBoost、LightGBM)开发多变量预测模型。利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(area under curve,AUC)、准确性、敏感度、特异度、F1值评估模型性能,选出最优模型。结果最终纳入968例老年患者,其中共304例患AKI(占31.4%)。LightGBM模型的AUC最高,为0.887,决策树、随机森林、逻辑回归、XGBoost模型的AUC分别为0.795、0.850、0.853、0.875。其中LightGBM模型排前5位的特征变量为查尔森合并症指数、液体入量、血清肌酐、N末端脑利钠肽前体和乳酸。结论我们利用LightGBM机器学习方法开发并建立了一个ICU老年患者的AKI早期预测模型,具有较好的预测效能,有助于临床早期预测及预防ICU老年AKI的发生。

关键词：急性肾损伤老年患者重症监护室机器学习预测模型

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影响老年男性远期生存的非年龄因素

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中国老年学杂志 2024年第15期44卷 3638-3643页

作者：张梅芳林云娟孟繁森朱海兰吴欢王刚石侯柏村解放军总医院第二医学中心消化内科国家老年疾病临床医学研究中心北京100039 解放军总医院医学创新研究部医学大数据研究中心北京100039

目的探讨影响老年人远期生存的非年龄因素,寻找判断其死亡风险的客观指标。方法采用回顾性队列研究设计。纳入2013年1月1日至2015年12月31日在解放军总医院第二医学中心进行健康体检的老年男性1 306名,排除失访者82名和临床资料不全者... 详细信息

目的探讨影响老年人远期生存的非年龄因素,寻找判断其死亡风险的客观指标。方法采用回顾性队列研究设计。纳入2013年1月1日至2015年12月31日在解放军总医院第二医学中心进行健康体检的老年男性1 306名,排除失访者82名和临床资料不全者106名,最终纳入1 118名老年男性,其中老年组(65~80岁)614名,超高龄老年组(81~95岁)504名。收集其临床资料,包括年龄、体质量指数(BMI)和疾病诊断,合并疾病情况用查尔森共病指数(CCI)进行评估;采集实验室检查结果,包括血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白、血肌酐、脂蛋白、三酰甘油、总胆固醇等。随访5年,分析5年全因死亡的影响因素。结果随访1年时存活1 107名(99.0%),随访5年时存活1 010名(90.3%)。单因素分析结果显示,除年龄因素外,BMI、血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白、血肌酐和CCI评分均为老年男性5年内死亡的影响因素(P<0.05)。Cox多因素回归分析结果显示,在81~95岁的超高龄老年人中,CCI评分(HR=1.225,95%CI 1.067~1.407,P=0.004)、血清白蛋白水平(HR=0.915,95%CI 0.845~0.990,P=0.028)是5年内死亡的独立影响因素。生存分析结果显示,BMI降低、CCI评分增加、血清白蛋白水平偏低的老年人5年死亡风险更高(P<0.001)。结论除了年龄因素和CCI评分外,BMI、血清白蛋白等营养指标也是影响老年人5年死亡的重要因素。控制合并疾病和重视营养状态对维护老年人的远期生存同等重要。

关键词：查尔森共病指数(CCI)评分体质量指数(BMI) 血清白蛋白远期生存

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老年心房颤动患者抗凝防治现状及口服抗凝药疗效和安全性单中心分析

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中华老年心脑血管病杂志 2022年第4期24卷 380-384页

作者：马宇飞于焱洛佳坤卢若谷孙沙沙黄鑫管博杨明艳曹剑解放军总医院第二医学中心心血管内科国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 解放军总医院医学创新研究部医学大数据研究中心

目的分析单中心老年心房颤动(房颤)患者的抗凝防治现状,并评价口服抗凝药的疗效和安全性。方法连续收集2018年1月~2020年12月解放军总医院住院的老年房颤患者4239例,详细记录患者病历资料,总结不同抗凝方案的应用现状,最终纳入随访患者1... 详细信息

目的分析单中心老年心房颤动(房颤)患者的抗凝防治现状,并评价口服抗凝药的疗效和安全性。方法连续收集2018年1月~2020年12月解放军总医院住院的老年房颤患者4239例,详细记录患者病历资料,总结不同抗凝方案的应用现状,最终纳入随访患者1647例,中位随访时间23.5个月,最长随访时间36.4个月。根据在院抗凝方案不同分为华法林组436例,达比加群组348例,利伐沙班组410例,未抗凝组453例。记录终点事件发生。结果利伐沙班组年龄、男性、硝酸酯类、CHA;DS;-VASc评分≥2分比例较其他3组更高,华法林组应用止血药物比例较其他3组更高,有统计学差异(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,华法林组发生出血事件风险较未抗凝组明显增加,利伐沙班组发生缺血事件风险较未抗凝组明显降低,华法林组发生全因死亡风险较未抗凝组明显降低(P<0.05)。达比加群组和利伐沙班组发生出血事件风险较华法林组明显降低(HR=0.49,95%CI:0.29~0.81,P=0.01;HR=0.52,95%CI:0.32~0.87,P=0.01),达比加群组发生缺血事件风险较华法林组明显增加(HR=2.17,95%CI:1.15~4.12,P=0.02),利伐沙班组发生缺血事件风险较达比加群组明显降低(HR=0.29,95%CI:0.14~0.62,P=0.01)。结论老年房颤患者临床现状仍不理想,需要加强抗凝宣教和普及;利伐沙班安全性和有效性可能优于其他口服抗凝方案,对需要长期抗凝预防脑卒中的老年房颤患者建议首选利伐沙班。

关键词：心房颤动抗凝药华法林达比加群利伐沙班

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增强CT影像组学评分和临床指标列线图预测食管胃结合部腺癌患者脉管癌栓的价值

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解放军医学院学报 2022年第6期43卷 669-674页

作者：滕志鹏王绪宁韩雅琳徐茂林柯木徐红丽宁伯彬孟庆禹黄埔邝衍绅李森王文琛李鹏刘洪一贾宝庆解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心普通外科医学部北京100853 北部战区空军医院普通外科辽宁沈阳110000 解放军总医院医学创新研究部医学大数据研究中心北京100853

背景食管胃结合部腺癌(adenocarcino ma of esophagogastric junction,AEG)的位置特殊,生物学行为不稳定,患者预后较差。脉管癌栓是影响AEG预后的独立危险因素,术前了解AEG脉管癌栓情况,有助于临床医生制定更加合理的个体化治疗方案。... 详细信息

背景食管胃结合部腺癌(adenocarcino ma of esophagogastric junction,AEG)的位置特殊,生物学行为不稳定,患者预后较差。脉管癌栓是影响AEG预后的独立危险因素,术前了解AEG脉管癌栓情况,有助于临床医生制定更加合理的个体化治疗方案。目的探讨CT影像组学预测AEG脉管癌栓的应用价值。方法选取2015年1月-2019年7月于解放军总医院第一医学中心普外二科诊断明确并接受手术治疗的79例AEG患者的CT影像图像,应用3D Slicer软件在静脉期CT影像最大病灶层面的图像上提取影像组学特征,并通过Lasso回归降维筛选出影像组学特征构建预测模型。计算患者的影像组学评分,将影像组学评分和临床指标作为参数构建列线图,通过受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)评价影像组学模型和列线图术前预测AEG脉管癌栓效能。结果79例患者中,男性68例,女性11例,年龄30~80(63.8±9.5)岁。无脉管癌栓54例,有脉管癌栓25例,脉管癌栓的发生率为31.6%。在每例患者的增强CT图像中均提取873个特征,通过Lasso回归分析并10折交差验证最终确定2D平面最大直径等7个影像组学特征构建了影像组学模型,最大曲线下面积(area under the curve,AUC)达到0.852,敏感度为0.880,特异性为0.849。列线图的AUC为0.885,敏感度为0.880,特异性为0.892。随机抽样2/3样本行ROC分析,结果与所建模型非常接近。结论基于增强CT影像组学评分和临床指标的列线图对AEG脉管癌栓有较好的预测效能,可以为临床医生提供较准确的诊断和决策支持。

关键词： CT 影像组学列线图食管胃结合部腺癌脉管癌栓预测模型

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