检索结果-内蒙古大学图书馆

基于MRI的肾囊性病变2005版BosniakⅡ-Ⅲ类阅片者间一致性分析

解放军医学院学报 2021年第5期42卷 513-519页

作者：孙松梅白旭李林张晶张晓晶许伟于梅艳王美凤叶慧义王海屹解放军医学院北京100853 解放军总医院第二医学中心放射诊断科北京100853 解放军总医院第五医学中心放射诊断科北京100039 解放军总医院医学创新研究部医院管理研究所北京100853 解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 首都医科大学附属北京中医医院北京100010

背景肾囊性病变的Bosniak分类影响临床决策,现有阅片者间一致性研究多采用计算机体层成像(computed tomography,CT)图像,而磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)正凭借其优越的图像分辨率和软组织对比度、提供更详细的影像学信息... 详细信息

背景肾囊性病变的Bosniak分类影响临床决策,现有阅片者间一致性研究多采用计算机体层成像(computed tomography,CT)图像,而磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)正凭借其优越的图像分辨率和软组织对比度、提供更详细的影像学信息,临床应用日益广泛。目的本研究通过评估不同阅片者基于MRI、依据现行的2005版Bosniak分类系统判读Ⅱ-Ⅲ类肾囊性病变(cystic renal mass,CRM)的一致性,为临床决策提供影像学依据。方法收集解放军总医院第一医学中心2009年1月-2018年12月完成常规MRI平扫及增强检查并符合2005版BosniakⅡ-Ⅲ分类标准的CRM病例,由3名影像医师依据2005版Bosniak分类系统对MRI图像进行独立判读并记录分类结果,通过计算全部病例、不同分类和不同病理类型病例的阅片者间一致性加权Kappa系数(Cohen/Conger’s Kappa,k_(w)),衡量全部病例、不同分类和不同病理类型病例的阅片者间一致性。结果共有123例患者的123个CRM纳入本研究,其中男84例,女39例,平均年龄(49.1±11.1)岁,单纯囊肿、良性肿瘤和恶性肿瘤分别有61例(49.6%)、15例(12.2%)、47例(38.2%),Ⅱ、ⅡF、Ⅲ类病例分别有24例(19.5%)、49例(39.8%)、50例(40.7%)。全部病例阅片者间一致性k_(w)系数为0.43。Ⅱ、ⅡF、Ⅲ类病例的k_(w)系数分别为0.05、0.34、0.29;单纯囊肿、良性肿瘤、恶性肿瘤的k_(w)系数分别为0.33、0.16、0.31。结论基于2005版Bosniak分类系统,对于全部病例阅片者间一致性程度中等;BosniakⅡ类病例的一致性较低;BosniakⅡF和Ⅲ类病例的一致性一般;单纯囊肿和恶性肿瘤的一致性均一般;良性肿瘤的一致性较低;单纯囊肿的一致性高于良性肿瘤和恶性肿瘤。

关键词： 2005版Bosniak分类肾囊性病变肾肿瘤磁共振成像阅片者间一致性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

住院医保患者病种管理与费用控制研究

引用

解放军医院管理杂志 2008年第2期15卷 150-151页

作者：曹秀堂陈冀宁代伟刘广东高筠郝璐解放军总医院医学保障部医院管理研究所北京100853

介绍了通过医院局域网,对医保住院患者的诊疗过程全程实施检测的方法和软件。对按项目付费方式,可通过网上病案、医嘱等的检查,对不符合医保规定的项目及时与医师沟通;对按单病种支付方式,可以随时统计病种住院日与住院费用,并与标准费... 详细信息

介绍了通过医院局域网,对医保住院患者的诊疗过程全程实施检测的方法和软件。对按项目付费方式,可通过网上病案、医嘱等的检查,对不符合医保规定的项目及时与医师沟通;对按单病种支付方式,可以随时统计病种住院日与住院费用,并与标准费用对比,及时为管理和医疗提供统计信息。

关键词：医疗保险单病种费用控制

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

大型医院门诊患者多种检查预约与报告时效分析

引用

解放军医院管理杂志 2017年第1期24卷 19-21页

作者：李小丽曹秀堂解放军总医院医技部北京100071 解放军总医院医院管理研究所北京100853

本文以某大型医院HIS系统采集的门诊患者就诊记录信息为依据,详细分析患者检查申请项目数、预约与报告时间、患者往返医院次数等具体指标及其带来的问题,探讨建立基于大数据的门诊患者集中预约体系的构想,提出其实现模式和目标,对提高... 详细信息

本文以某大型医院HIS系统采集的门诊患者就诊记录信息为依据,详细分析患者检查申请项目数、预约与报告时间、患者往返医院次数等具体指标及其带来的问题,探讨建立基于大数据的门诊患者集中预约体系的构想,提出其实现模式和目标,对提高医疗服务质量、改善患者就医体验和提升医院资源利用效率具有重要意义。

关键词：门诊就诊数据分析集中预约

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肾脏囊性病变2019版Bosniak分类中MRI标准的观察者重测信度分析

引用

中华放射学杂志 2022年第10期56卷 1121-1128页

作者：白旭孙松梅康欢欢李林许伟赵春刚朴勇男王英王小娜于梅艳王美凤贾凯强郭爱桃叶慧义王海屹解放军总医院第五医学中心放射科北京100039 解放军总医院第二医学中心放射诊断科北京100853 解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 解放军总医院医学创新研究部医院管理研究所北京100853 达州市中心医院放射科达州635099 珲春市中医医院医学影像科珲春133300 山东大学附属济南市中心医院医学影像中心济南250013 首都医科大学附属北京中医医院放射科北京100010 解放军总医院第六医学中心放射诊断科北京100048 解放军火箭军特色医学中心放射科北京100088 解放军总医院第三医学中心病理科北京100039

目的探讨肾脏囊性病变(CRM)2019版Bosniak分类中MRI标准的观察者重测信度,分析病灶病理性质、大小及阅片者经验对重测信度的影响。方法回顾性连续收集2009年1月至2019年6月于解放军总医院第一医学中心行常规肾脏增强MRI并获得手术病理... 详细信息

目的探讨肾脏囊性病变(CRM)2019版Bosniak分类中MRI标准的观察者重测信度,分析病灶病理性质、大小及阅片者经验对重测信度的影响。方法回顾性连续收集2009年1月至2019年6月于解放军总医院第一医学中心行常规肾脏增强MRI并获得手术病理结果的207例CRM患者,共207个病灶。基于2019版Bosniak分类系统的MRI标准,8名不同年资的放射科医师在对患者病理信息均不知情的前提下,对所有CRM间隔1个月进行两次独立评估。采用组内相关系数(ICC)衡量8名阅片者对所有病灶以及不同病理性质(良性及恶性)、不同大小(最大径≤40 mm及>40 mm)亚组的重测信度,计算并比较4名高年资(工作经验≥10年)及4名低年资(工作经验<10年)阅片者的重测信度,ICC间比较采用Z检验。结果207个病灶包括良性病灶111个(良性囊肿83个、良性肿瘤28个)和恶性肿瘤96个。最大径≤40 mm的87个,>40 mm的120个。基于2019版Bosniak分类MRI标准,对全部病灶,8名阅片者单独两次评估的重测信度ICC为0.776~0.888,整体重测信度ICC为0.848(95%CI 0.821~0.872),高、低年资阅片者重测信度ICC分别为0.853(95%CI 0.824~0.880)、0.843(95%CI 0.811~0.871),差异无统计学意义(Z=0.85,P=0.374)。全部阅片者对良性病变的ICC为0.827,恶性病变为0.654,差异有统计学意义(Z=2.80,P=0.005);最大径≤40 mm的病变的ICC为0.770,>40 mm的为0.876,差异有统计学意义(Z=-2.36,P=0.018)。对不同病理性质及不同大小的CRM亚组中,高、低年资阅片者重测信度差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论2019版Bosniak分类中MRI标准对CRM的阅片者重测信度佳,且不受阅片者工作经验影响;不同病理性质及不同大小病灶间重测信度存在差异,但均达良好以上水平。

关键词：磁共振成像肾脏囊性病变 Bosniak分类重测信度

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

Quaking基因在胶质瘤组织中的表达及临床意义

引用

临床神经外科杂志 2022年第3期19卷 296-301,305页

作者：陈鹤文崔萌高欣郑晓缺关兵马晓东解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100853 解放军总医院医学创新研究部医院管理研究所

目的探究Quaking(QKI)基因在胶质瘤中的表达特征和预后相关性。方法联合使用中国脑胶质瘤基因组图谱和癌症基因组图谱计划探究QKI表达水平与胶质瘤患者WHO等级、年龄、IDH突变状态和染色体1p19q缺失的关系。然后比较QKI高、低表达组胶... 详细信息

目的探究Quaking(QKI)基因在胶质瘤中的表达特征和预后相关性。方法联合使用中国脑胶质瘤基因组图谱和癌症基因组图谱计划探究QKI表达水平与胶质瘤患者WHO等级、年龄、IDH突变状态和染色体1p19q缺失的关系。然后比较QKI高、低表达组胶质瘤患者的总生存期之间的差异。使用功能富集分析探索QKI在生物学上的功能。应用TIMER分析QKI表达与胶质瘤免疫浸润细胞的关系。结果QKI在WHOⅣ级胶质瘤患者中的表达水平显著降低(P<0.001);QKI在IDH突变型、染色体1p19q杂合缺失型和年龄≤41岁胶质瘤中的表达水平较高(P<0.001);QKI高表达组的生存时间高于低表达组(P<0.001),多因素COX回归模型分析结果显示,QKI高表达(P=0.038)是胶质瘤患者生存相关的独立影响因子;生物信息学分析结果显示,QKI相关表达基因功能主要富集在RNA剪接、细胞颗粒以及蛋白酶激活等生物学过程,与胶质瘤、Erb B和GnRH信号通路关系密切。在胶质瘤免疫微环境中,QKI与多种免疫浸润细胞关系密切(P<0.05)。结论QKI被鉴定为与胶质瘤诊断和预后相关的抑癌基因,提高QKI表达水平有望成为胶质瘤治疗的有效方案。

关键词：脑胶质瘤 QKI基因预后中国脑胶质瘤基因组图谱

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

综合性医院SARS感染的预防控制措施及效果评价

引用

军医进修学院学报 2003年第4期24卷 304-306页

作者：费也淳何耀刘殿荣钟光林石青龙姜勇邢玉斌宋艳华王磊刘广东霍霄鲲索继江陈世平刘振立苏元福朱士俊解放军总医院医院管理研究所北京100853 解放军总医院老年医学研究所

目的 :探讨控制SARS医院感染的措施及评价。方法 :选择某医院 2 0 0 3年 3～ 4月医院感染的SARS病例 ,进行流行病学调查。结果 :①共发生医院感染病例 30例。②流行病学特点 :在 3月中旬和下旬有 2个发病高峰 ,病例主要集中住院大楼西... 详细信息

目的 :探讨控制SARS医院感染的措施及评价。方法 :选择某医院 2 0 0 3年 3～ 4月医院感染的SARS病例 ,进行流行病学调查。结果 :①共发生医院感染病例 30例。②流行病学特点 :在 3月中旬和下旬有 2个发病高峰 ,病例主要集中住院大楼西单元的 5个楼层的 4、5号病房 ,住院患者多年龄大且合并较重基础病 ,而受染医护人员以一线中青年为主。③输入性病例是导致医院感染的第一代传染源 ,医院内传染的住院者和医护人员是SARS进一步扩散的继发传染源。④研究发现 :近距离空气传播和密切接触传播为本次SARS医院感染的主要传播途径 ,并存在气溶胶经病房排风系统垂直长距离传播的可能性。结论 :医院感染是SARS流行初期的主要形式。通过控制传染源 ,增设发热门诊及隔离病房 ,建立医学观察区 ,病区通风和消毒 ,严禁探视和加强人员防护等措施。

关键词：综合性医院 SARS感染预防控制措施评价非典型肺炎

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

ERP环境下医用耗材管理标准体系设计

引用

中国医院 2014年第8期 16-17页

作者：祖贺飞刘丽华曹德森田鸥解放军总医院器械库解放军总医院医院管理研究所解放军总医院医院医学保障部医学工程保障中心解放军总医院政治部

目的:设计在ERP系统下运行的医用耗材管理标准体系,提升大型综合医院医用耗材管理的信息化和标准化水平。方法:分析ERP系统中医用耗材监管、采购、供应、使用、风险控制等流程,提炼管理指标,制定标准并试点运行。结果:从医院运营、业务... 详细信息

目的:设计在ERP系统下运行的医用耗材管理标准体系,提升大型综合医院医用耗材管理的信息化和标准化水平。方法:分析ERP系统中医用耗材监管、采购、供应、使用、风险控制等流程,提炼管理指标,制定标准并试点运行。结果:从医院运营、业务标准、员工行为、考评监测等层面制定了医用耗材管理标准体系并试点运行。结论:标准化管理与ERP系统的充分融合,是大型综合医院提升医用耗材管理水平的有效手段。

关键词：企业资源计划系统(ERP) 医用耗材管理标准体系

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

114例非预期二次手术影响分析及改进措施

引用

中国卫生质量管理 2015年第1期22卷 54-55页

作者：刘月辉曹秀堂王华解放军总医院医院管理研究所第61579部队

目的分析非预期二次手术发生原因及影响,提出改进措施。方法从医院HIS系统中提取二次手术相关数据。结果 2013年共计发生非预期二次手术114例,发生率为2.06‰。术后出血及血肿是非预期二次手术发生的主要原因。结论非预期二次手术延长... 详细信息

目的分析非预期二次手术发生原因及影响,提出改进措施。方法从医院HIS系统中提取二次手术相关数据。结果 2013年共计发生非预期二次手术114例,发生率为2.06‰。术后出血及血肿是非预期二次手术发生的主要原因。结论非预期二次手术延长了住院时间,增加了医疗费用,且死亡率明显增加。医院为此设计开发了手术质量监测系统,加强了对重点科室、重点病种的监控以及对手术并发症的管理,并落实质量考评。提升了手术质量,降低了二次手术发生率。

关键词：非预期二次手术影响改进措施

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

手术信息资源的挖掘与利用

引用

实用医药杂志 2012年第5期 470-471页

作者：姚远刘丽华冯丹刘月辉解放军总医院医务部质量管理办公室解放军总医院管理研究所解放军总医院医疗统计科

医院信息系统(hospital information system,HIS)在医疗卫生行业的应用已有十余年的历史,其间积累了大量宝贵的医疗、卫生经济、药品、设备物资等信息资源。如何利用先进的计算机软件和统计工具对信息资源进行深层次的数据挖掘和加工,... 详细信息

医院信息系统(hospital information system,HIS)在医疗卫生行业的应用已有十余年的历史,其间积累了大量宝贵的医疗、卫生经济、药品、设备物资等信息资源。如何利用先进的计算机软件和统计工具对信息资源进行深层次的数据挖掘和加工,以摆脱"数据丰富,信息贫乏"的现象[1],为医院管

关键词：手术信息资源数据元数据挖掘

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于医院信息系统的手术并发症监测管理

引用

中国卫生信息管理杂志 2014年第2期11卷 126-129,133页

作者：刘月辉姚远张文一王华解放军总医院医院管理研究所解放军第61579部队

通过设计开发手术质量监测系统,建立数字化、网络化监测平台,实现手术并发症及非预期事件的实时监测和管理,促进手术质量的提高,提高医疗质量管理效率。

关键词：信息系统手术并发症质量

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：