检索结果-内蒙古大学图书馆

天津大学学报（自然科学与工程技术版） 2025年第1期58卷 47-55页

作者：辛运帏尹晶晶赵煜代煜崔亮殷小涛南开大学网络空间安全学院天津300071 天津市网络与数据安全技术重点实验室天津300071 南开大学机器人与信息自动化研究所天津300350 民航总医院泌尿外科北京100123 解放军总医院第四医学中心泌尿外科北京100048

输尿管内窥镜手术是目前针对肾结石的主流治疗方案,其外形细长、镜体柔软,能够灵活穿越人体自然腔道的内径狭窄的尿道和输尿管,检查视野范围更广,使医生能够更好地观察到病变区域.但一般的输尿管内窥镜仅配备单目摄像头进行配合手术操作... 详细信息

输尿管内窥镜手术是目前针对肾结石的主流治疗方案,其外形细长、镜体柔软,能够灵活穿越人体自然腔道的内径狭窄的尿道和输尿管,检查视野范围更广,使医生能够更好地观察到病变区域.但一般的输尿管内窥镜仅配备单目摄像头进行配合手术操作,无法借助额外设备获取数据导致了其图像信息的匮乏;同时,相比于胃肠、鼻镜等手术场景,本研究的肾内场景在不具备公开数据集的同时,图像质量参差不齐,表面纹理细节不足,孔洞区域褶皱少,受模糊反光等干扰大,都易使深度估计受到影响针对以上问题,提出了一种基于改进风格迁移模型的深度估计方法.该方法首先根据术前CT图像重建肾脏内部腔道模型并提取中心路径,将虚拟内窥镜的摄像头设置在插值后的路径点上,构建了虚拟内窥镜漫游图像与深度估计图像一一对应的数据集,并基于此数据集训练了一个深度估计模型;随后,使用添加高效通道注意力(ECA)模块的改进风格迁移模型,将真实内窥镜图像域迁移至虚拟内窥镜图像域;最后,再将经由风格迁移产生的虚拟内窥镜图像送入上述训练得来的深度估计模型中,最终实现真实内窥镜图像的深度估计.所提方法的可行性及有效性在输尿管钬激光碎石术的图像中得到验证.

关键词：深度估计风格迁移注意力机制深度学习

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基于卫气“从阴绕行出阳”模式探讨餐后嗜睡的病机及临证应用

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中医杂志 2025年第8期66卷 769-774页

作者：康鹏飞孙伯菊王聪慧陈香美中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部/肾脏疾病全国重点实验室北京市100141 北京市丰台区中医医院

餐后嗜睡是以餐后出现显著睡意为特征的病症,《黄帝内经》认为其与卫气相关。通过梳理《黄帝内经》原文及后世医家观点,发现寤寐转换依赖卫气的“阴阳相引”,且卫气出入的两条路径在脾胃有交会。据此认为餐后嗜睡的核心病机是上焦闭塞... 详细信息

餐后嗜睡是以餐后出现显著睡意为特征的病症,《黄帝内经》认为其与卫气相关。通过梳理《黄帝内经》原文及后世医家观点,发现寤寐转换依赖卫气的“阴阳相引”,且卫气出入的两条路径在脾胃有交会。据此认为餐后嗜睡的核心病机是上焦闭塞或脾胃失常致卫气滞留于内,阴阳相引,使体表卫气内陷引发嗜睡;此时滞留卫气与内陷卫气在脾胃交汇,并入脏腑循环,改道足太阳而出,形成“从阴绕行出阳”的运行模式。治疗需标本兼顾,以调节卫气流转趋向为标;助卫气从阴出阳以恢复寤寐节律为本。通过提出卫气从阴绕行出阳模式,为餐后嗜睡的理解提供新视角。

关键词：餐后嗜睡卫气阴阳相引《黄帝内经》

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严重烧伤患者继发急性肾损伤的研究进展

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武警医学 2025年第1期36卷 77-82页

作者：冀雨薇赵振凯乔瑞峰解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部肾脏疾病全国重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室解放军总医院第四医学中心烧伤与整形医学部解放军总医院第七医学中心卫生经济科

急性肾损伤(AKI)是严重烧伤患者常见的致命并发症之一，严重影响着预后和生存质量。目前严重烧伤患者AKI的诊断标准尚存争议，其病理生理学机制复杂多变，且缺乏明确有效的治疗手段。本文综合分析了严重烧伤AKI的生物标志物、病理生理... 详细信息

急性肾损伤(AKI)是严重烧伤患者常见的致命并发症之一，严重影响着预后和生存质量。目前严重烧伤患者AKI的诊断标准尚存争议，其病理生理学机制复杂多变，且缺乏明确有效的治疗手段。本文综合分析了严重烧伤AKI的生物标志物、病理生理学机制、治疗策略及未来研究的新动向，旨在为临床上对严重烧伤AKI的诊断、预防和治疗提供科学依据和参考。

关键词：烧伤急性肾损伤生物标志物病理生理学机制

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危重患儿体外膜氧合二级转运的多中心回顾性研究

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中华儿科杂志 2025年第3期63卷 243-248页

作者：赵喆程晔吴小红刘颖悦李迈何小钰程文哲王风郭予雄张明霞黄国栋陆国平陈雨晗方柯南洪小杨解放军总医院第七医学中心儿科医学部重症医学科北京100700 复旦大学附属儿科医院重症医学科上海201102 郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院外科监护室郑州450018 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)儿科重症监护室广州510080 广州市妇女儿童医疗中心心脏中心广州510623 解放军总医院第七医学中心出生缺陷防控关键技术国家工程实验室北京100700 洛阳市妇幼保健院儿童重症医学科洛阳471000

目的探讨体外膜氧合(ECMO)支持危重患儿二级转运的临床安全性及有效性。方法回顾性队列分析。收集5家ECMO中心和中国儿科体外生命支持联盟数据库中于2019年5月至2024年5月的222例ECMO转运患儿病例资料,根据转运性质分为初级转运组和二... 详细信息

目的探讨体外膜氧合(ECMO)支持危重患儿二级转运的临床安全性及有效性。方法回顾性队列分析。收集5家ECMO中心和中国儿科体外生命支持联盟数据库中于2019年5月至2024年5月的222例ECMO转运患儿病例资料,根据转运性质分为初级转运组和二级转运组,采用两独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验和χ^(2)检验或Fisher确切概率法比较两组一般情况、ECMO支持原因、转运距离、转运前实验室检查结果以及预后和并发症等资料。结果222例ECMO转运患儿中男135例、女87例,年龄3.0(0.2,7.0)岁,初级转运组202例,二级转运组20例,二级转运患儿均在当地尝试撤离ECMO失败后启动二级转运。二级转运组患儿ECMO支持年龄、切开置管比例、循环支持比例、支持前乳酸水平均高于初级转运组[7.0(2.8,10.0)比3.0(0.2,6.0)岁、55.0%(11/20)比3.6%(7/202)、80.0%(16/20)比41.6%(84/202)、(10±4)比(7±6)mmol/L,Z=3.41,χ^(2)=66.31、10.99,t=2.24,均P<0.05]。二级转运组循环支持患儿转运前的血管活性药物指数、呼吸支持患儿氧合指数高于初级转运组(83±33比82±68、51.0±1.8比37.4±10.2,t=2.36、2.63,均P<0.05),两组患儿性别、转运距离、ECMO前肌酐、动脉血气碱剩余值及ECMO转流时长差异均无统计学意义(均P>0.05),两组患儿转运过程中均未发生危及生命的并发症。二级转运组有2例患儿接受心脏移植,1例接受射频消融。两组患儿总体存活率差异无统计学意义[45.0%(9/20)比55.4%(112/202),χ^(2)=1.15,P>0.05]。结论儿科ECMO二级转运过程中并未增加病死率及危及生命的并发症发生率,当地无法得到有效治疗的ECMO患儿,二级转运转至高级ECMO中心,可以获得进一步的治疗机会。

关键词：体外膜氧合作用儿童病人转送多中心研究

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高血压肾损害的诊治

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中国实用内科杂志 2025年第3期45卷 194-198页

作者：刘佳仪蔡广研中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、肾脏疾病全国重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853

高血压肾损害是以肾脏细小动脉玻璃样变和(或)肾小动脉肌内膜肥厚为主要病理学改变,进而导致肾小球和肾小管缺血性病变的一组临床综合征。研究发现,高血压和肾损害之间并非简单的因果关系,研究其发病机制有助于预防疾病发生和延缓进展... 详细信息

高血压肾损害是以肾脏细小动脉玻璃样变和(或)肾小动脉肌内膜肥厚为主要病理学改变,进而导致肾小球和肾小管缺血性病变的一组临床综合征。研究发现,高血压和肾损害之间并非简单的因果关系,研究其发病机制有助于预防疾病发生和延缓进展。高血压肾损害是终末期肾脏疾病(ESRD)的主要病因之一,结合临床指标和病理学改变进行早期诊断和干预具有重要意义。应在全面评估后通过生活方式改善、药物治疗等综合方案以改善患者远期预后。

关键词：高血压肾损害慢性肾脏病

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线粒体A1555G异质变异来源及其与听力损失程度的相关性

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中华医学杂志 2025年第6期105卷 446-451页

作者：陈一锦黄莎莎董国杰康东洋袁永一解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部听觉与平衡觉全国重点实验室国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室北京100048

目的探讨线粒体A1555G异质变异来源及其与听力损失程度的相关性。方法本研究为横断面研究。选取2020年1月至2023年12月于解放军总医院聋病分子诊断中心行新生儿耳聋基因筛查的携带线粒体A1555G变异的个体,分析异质和均质变异占比;选取2... 详细信息

目的探讨线粒体A1555G异质变异来源及其与听力损失程度的相关性。方法本研究为横断面研究。选取2020年1月至2023年12月于解放军总医院聋病分子诊断中心行新生儿耳聋基因筛查的携带线粒体A1555G变异的个体,分析异质和均质变异占比;选取2016年1月至2023年12月在解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部门诊数据库中应用二代测序技术明确突变负荷的线粒体A1555G异质变异个体,分析其遗传来源和表型特征;并分析明确突变负荷和听力表型的线粒体A1555G变异个体的听力损失程度与A1555G突变负荷的相关性。结果在65942例新生儿中携带A1555G变异的个体共157例(男63例,女94例),人群占比2.4‰(157/65942);其中携带异质变异48例,人群占比0.7‰(48/65942);携带A1555G变异个体中异质变异占比30.6%(48/157)。A1555G异质变异个体中有5例新生变异,14例明确了突变负荷,突变负荷范围1.0%~99.4%,2例表现为双侧极重度听力损失,1例表现为单侧极重度听力损失。分析包括本研究异质变异个体在内的118例明确了A1555G突变负荷和听力表型的病例结果显示,听力损失程度与突变负荷呈正相关(r s=0.489,95%CI:0.350~0.606,P<0.001),且中重度以上听力损失个体的突变负荷均>50%(52/52)。结论A1555G异质变异的部分遗传来源为新生变异,携带A1555G异质变异的个体突变负荷区间大,且听力损失程度(尤其中重度以上)与突变负荷呈正相关。

关键词：聋线粒体DNA变异突变负荷新生变异二代测序

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消化道肿瘤微创手术卫生经济学研究的方法学质量评价

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转化医学杂志 2025年第3期14卷 165-169页

作者：李伯妍尹晓岳周宁杨学礼孙琢玉谢娟鲍颖慧令狐恩强李惠凯何耀刘淼解放军医学院北京100853 解放军总医院第二医学中心老年医学研究所北京100853 天津医科大学公共卫生学院天津300070 解放军总医院第一医学中心消化内科医学部北京100853 解放军总医院研究生院三防医学教研室北京100853

目的系统回顾消化道肿瘤微创手术相关的卫生经济学研究,了解当前研究现状,为进一步开展该领域的卫生经济学研究及提升方法学质量提供依据。方法检索自建库起至2023年6月30日中国知网、万方数据库、SinoMed、PubMed、Embase数据库,收集... 详细信息

目的系统回顾消化道肿瘤微创手术相关的卫生经济学研究,了解当前研究现状,为进一步开展该领域的卫生经济学研究及提升方法学质量提供依据。方法检索自建库起至2023年6月30日中国知网、万方数据库、SinoMed、PubMed、Embase数据库,收集消化道肿瘤微创手术相关的卫生经济学研究,对文献的发表情况、研究概况、卫生经济学评价内容等进行统计分析,使用卫生经济研究质量评价量表,对纳入文献进行方法学质量评价。结果检索获得文献9615篇,经过筛选最终纳入文献99篇,其中6篇(6.1%)的方法学质量为高质量、93篇(93.9%)为中等质量,且在诸多条目涉及的内容上有待提高。结论消化道肿瘤微创手术卫生经济学相关研究的方法学质量总体处于中等水平,有必要在相关领域开展更多优质的研究。

关键词：消化道肿瘤微创手术卫生经济学质量评价

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热射病院前急救专家共识(2024版)

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解放军医学杂志 2025年第3期50卷 245-253页

作者：王涛赵悦王猛朱海燕李晨陈玉剑邢沁蕊宋青全军热射病防治专家组海南省医师协会急诊医师分会海南省医学会急诊医学分会中国老年保健协会急诊医学专业委员会解放军总医院海南医院急诊医学科海南三亚572014 解放军医学院研究生院北京100853 解放军总医院第一医学中心急诊医学科北京100853 解放军总医院海南医院中心实验室海南三亚572014 军队热射病救治与研究中心海南三亚572000 不详

高温高湿环境下发生的热射病是威胁生命的急性热损伤性疾病,严重影响人类健康。及时有效的现场救治对患者生存和预后至关重要,早期识别、快速评估和现场降温是热射病院前救治的核心。目前,热射病的院前急救尚缺乏规范的应用流程。为此,... 详细信息

高温高湿环境下发生的热射病是威胁生命的急性热损伤性疾病,严重影响人类健康。及时有效的现场救治对患者生存和预后至关重要,早期识别、快速评估和现场降温是热射病院前救治的核心。目前,热射病的院前急救尚缺乏规范的应用流程。为此,由全军热射病防治专家组发起,联合地方院前急救、急诊、重症等领域的专家,聚焦于热射病的预防、现场及救护车上的处置、急诊室早期救治等方面,共同编写了《热射病院前急救专家共识(2024版)》,形成了10条推荐意见,旨在为科学规范地进行热射病的院前急救提供参考。

关键词：热射病院前急救早期救治专家共识

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高通量测序在遗传性出生缺陷精准防控中的应用

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中华医学杂志 2025年第6期105卷 416-420页

作者：刘颖迪游艳琴李卓梁德生邬玲仟中南大学生命科学学院医学遗传学研究中心儿科罕见病教育部重点实验室长沙410078 湖南家辉遗传专科医院医学遗传科长沙410078 解放军总医院第一医学中心妇产科北京100853

高通量测序技术在遗传性出生缺陷防控工作中发挥着越来越重要的作用。其中,基于二代测序(NGS)技术的无创产前检测(NIPT)、低深度全基因组测序(CNV-seq)和外显子测序(ES)等技术在临床中得到了广泛应用。近年来,三代测序(TGS)技术的研发... 详细信息

高通量测序技术在遗传性出生缺陷防控工作中发挥着越来越重要的作用。其中,基于二代测序(NGS)技术的无创产前检测(NIPT)、低深度全基因组测序(CNV-seq)和外显子测序(ES)等技术在临床中得到了广泛应用。近年来,三代测序(TGS)技术的研发和临床应用研究成果层出不穷,凭借其长读长的测序优势,解决了复杂疑难遗传病三级防控中的诸多难题,进一步完善了遗传性出生缺陷防控的技术体系。本文将介绍高通量测序技术在遗传性出生缺陷预防各环节中的应用,并深入探讨各应用领域的技术关键和应用趋势。

关键词：遗传性疾病,先天性遗传性出生缺陷防控高通量测序三代测序

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中药配伍减毒新策略新方法:成分靶标效应互作

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中国中药杂志 2025年第4期50卷 853-859页

作者：柏兆方石伟高源王伽伯肖小河中国人民解放军总医院第五医学中心全军中医药研究所北京100039 中国人民解放军总医院第五医学中心肝病医学部研究所北京100039 道地药材品质保障与资源持续利用全国重点实验室北京100700 首都医科大学中医药学院北京100069

中医历来十分重视中药安全性问题,并总结形成了丰富而宝贵的中药安全用药理论和经验,为保证临床安全精准用药发挥了不可替代的作用。但近年来中药毒性理论认知发生深刻变革,中药不仅存在传统固有型毒性,还存在与机体因素等相关的特异质... 详细信息

中医历来十分重视中药安全性问题,并总结形成了丰富而宝贵的中药安全用药理论和经验,为保证临床安全精准用药发挥了不可替代的作用。但近年来中药毒性理论认知发生深刻变革,中药不仅存在传统固有型毒性,还存在与机体因素等相关的特异质型和间接型毒性,这导致以防控固有型毒性为主的传统中药安全用药理论和经验,难以用于指导新发现的特异质型和间接型毒性中药的风险防控对策制定。为此,根据中药毒性类型及成因机制特点,笔者团队提出了基于成分靶标效应互作的中药配伍减毒策略和方法,即通过成分互作、靶标互作和(或)效应互作阻断药物损害发生和促进损伤修复实现配伍减毒,并由此建立符合现代中药毒性认知的中药配伍减毒对策,实现临床安全精准用药。成分靶标效应互作已示范应用于何首乌、补骨脂和淫羊藿等中药配伍减毒对策制定,并阐释了甘草“调和诸药解百毒”的新机制,为相关中药临床安全精准用药提供了科学依据。该文就成分靶标效应互作的科学内涵、应用形式以及应用实例进行概述,以期为保障中药临床精准用药提供理论和方法学基础,创新中药配伍减毒理论和方法。

关键词：中药毒性配伍减毒成分靶标效应互作安全精准用药

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