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内分泌性高血压筛查专家共识(2025版)

中华内科杂志 2025年第4期64卷 288-301页

作者：中国医师协会内分泌代谢科医师分会中国内分泌性高血压协作组李启富母义明胡金波杨淑敏不详重庆医科大学附属第一医院内分泌科、代谢性血管疾病川渝共建重点实验室重庆400016 解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100039 重庆医科大学附属第一医院内分泌内科

内分泌性高血压是常见的继发性高血压。该类患者常无特异性症状或体征,容易被漏诊、误诊。早筛早治可大幅提高该类疾病的诊治水平,并改善患者预后。中国医师协会内分泌代谢科医师分会及中国内分泌性高血压协作组基于临床证据和临床实践... 详细信息

内分泌性高血压是常见的继发性高血压。该类患者常无特异性症状或体征,容易被漏诊、误诊。早筛早治可大幅提高该类疾病的诊治水平,并改善患者预后。中国医师协会内分泌代谢科医师分会及中国内分泌性高血压协作组基于临床证据和临床实践,就内分泌性高血压的筛查适宜人群、筛查方式、筛查结果解读等相关问题,经过多次讨论最终形成本共识。

关键词：内分泌性高血压筛查专家共识

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过程分析技术在药物3D打印过程中的应用进展

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中国药学杂志 2025年第3期60卷 214-222页

作者：董茹悦韩晓璐王增明万鲲洪晓轩张慧刘楠李明媛郑爱萍军事医学研究院国家安全特需药品全国重点实验室北京100850 天津科技大学生物工程学院天津300457 解放军总医院医疗保障中心北京100089

随着科学技术的快速发展,3D打印技术在个性化药物制造的应用日益成熟,为患者和制药行业提供了创新的解决方案。由于3D打印过程的集成化,可调控参数较多,为保证产品质量,需要对打印过程进行分析监控,从而优化打印过程,降低风险。过程分... 详细信息

随着科学技术的快速发展,3D打印技术在个性化药物制造的应用日益成熟,为患者和制药行业提供了创新的解决方案。由于3D打印过程的集成化,可调控参数较多,为保证产品质量,需要对打印过程进行分析监控,从而优化打印过程,降低风险。过程分析技术(process analytical technology,PAT)可通过系统控制措施来确保产品质量与预期用途之间的一致性,解决了制药生产批抽样检验带来的局限性、偶然性和滞后性等问题,因此制药工业界已开始引入PAT来共同管理生产过程。基于以上背景,为整合当前研究成果,识别PAT应用中的挑战与机遇,从而为行业的实践和未来研究提供参考,笔者简要介绍了PAT相关法规、模型建立方法,列举了常用的PAT工具,总结了PAT在药物3D打印过程中的应用,并结合PAT的优点和国内外应用现状,评估当前监管环境,分析了目前3D打印药物及PAT面临的挑战。

关键词： 3D打印个性化药物制造过程分析技术

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北京地区近10年骨质疏松症流行病学调查:一项单中心30599例汉族人群双能X线吸收法骨密度检查结果分析

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南方医科大学学报 2025年第3期45卷 443-452页

作者：周莹张丹阳吴立凡王桂杉母杰丹崔成文石秀秀董继革王瑜许王莉李晓中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部康复医学科国家骨科与运动康复临床医学研究中心北京100048 中国人民大学统计科学研究中心中国人民大学统计学院北京100872 天津体育学院运动康复学院天津301617 中国中医科学院望京医院康复治疗中心北京100102

目的分析本中心DXA检查人群骨量分布及骨量的影响因素。方法收集2013年7月~2023年7月在本院行双能X线吸收法(DXA)骨密度检查的30599例20岁以上汉族人群的骨密度结果,并收集其身高、体质量和性别等一般信息,使用R语言软件进行描述性和相... 详细信息

目的分析本中心DXA检查人群骨量分布及骨量的影响因素。方法收集2013年7月~2023年7月在本院行双能X线吸收法(DXA)骨密度检查的30599例20岁以上汉族人群的骨密度结果,并收集其身高、体质量和性别等一般信息,使用R语言软件进行描述性和相关性统计学分析。结果本中心男性腰椎、股骨颈和全髋的骨量峰值分别为1.00±0.12 g/cm^(2)、0.94±0.14 g/cm^(2)、0.99±0.13 g/cm^(2),女性分别为0.99±0.12 g/cm^(2)、0.79±0.11 g/cm^(2)、0.88±0.11 g/cm^(2),男性显著高于女性(腰椎P=0.022,股骨颈P<0.001,全髋P<0.001);成年男性和女性腰椎、股骨骨密度(BMD)值在达到峰值后随着年龄增长而降低;男性和女性各个部位BMD值与体质量指数(BMI)之间存在正向相关关系;2013~2014年男性和女性患者腰椎、髋部、股骨颈BMD值均为近10年最低值,2015~2023年男性和女性患者腰椎、髋部、股骨颈BMD值呈上升趋势。结论不同人群的BMD值存在差异。未来需要采用更精准的BMD检测技术,开展多中心有代表性人群的临床研究,以探索人群BMD值随人口统计学的变化特征。

关键词：骨密度骨质疏松双能X射线吸收流行病学

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腹膜透析患者自我效能现状及影响因素分析

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重庆医学 2025年第2期54卷 496-499,504页

作者：黄静张明月林莉李真真孙严丽马燕兰解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部/肾脏疾病全国重点实验室/国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853 解放军总医院研究生院北京100853 联勤保障部队北戴河康复疗养中心疗养八科河北秦皇岛066100 解放军总医院卫勤训练中心北京100853

目的调查腹膜透析患者自我效能水平,分析其影响因素。方法采用便利抽样,选取2022年3月至2023年3月在解放军总医院第一医学中心就诊的232例腹膜透析患者为研究对象。对其进行慢性疾病自我效能量表、社会支持量表、医学应对方式问卷、... 详细信息

目的调查腹膜透析患者自我效能水平,分析其影响因素。方法采用便利抽样,选取2022年3月至2023年3月在解放军总医院第一医学中心就诊的232例腹膜透析患者为研究对象。对其进行慢性疾病自我效能量表、社会支持量表、医学应对方式问卷、患者积极度量表的现状调查,并分析调查结果。结果腹膜透析患者自我效能得分(6.67±2.14)分,文化程度、家庭月收入、工作状态、屈服、社会支持、客观支持、主观支持、患者积极度是影响其自我效能水平的主要因素(P<0.05),解释了64.4%的变异量。自我效能与社会支持、面对、患者积极度呈正相关(P<0.05),与回避、屈服呈负相关(P<0.05)。结论腹膜透析患者自我效能总体处于中低水平,医护人员应给予关注并提高。

关键词：腹膜透析自我效能社会支持医学应对方式患者积极度

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半乳糖凝集素-3作为脑卒中诊断及预后评估生物标志物的研究现状及进展

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中国医药导报 2025年第1期22卷 54-58页

作者：杨滢霖何绵旺王天琳中国人民解放军总医院医疗保障中心药剂科北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心神经内科监护室北京100853

脑卒中是中国居民致残、致死的主要原因之一,严重影响患者的身体健康及生活质量。半乳糖凝集素(Gal)-3是Gal家族成员之一,分布广泛,参与炎症、血管生成及纤维化等病理过程,Gal-3蛋白表达失衡与多种脑血管病发生、发展及预后密切相关。血... 详细信息

脑卒中是中国居民致残、致死的主要原因之一,严重影响患者的身体健康及生活质量。半乳糖凝集素(Gal)-3是Gal家族成员之一,分布广泛,参与炎症、血管生成及纤维化等病理过程,Gal-3蛋白表达失衡与多种脑血管病发生、发展及预后密切相关。血清Gal-3水平在脑血管病诊断、预后及风险分层评估方面有较强的预测潜力。本文对近年来Gal-3蛋白在脑卒中的研究进行综述,为评价Gal-3蛋白作为脑卒中诊断、治疗、预后评估的生物标志物潜力提供参考,为脑卒中治疗药物研发提供思路。

关键词：半乳糖凝集素-3 脑卒中生物标志物预后

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五年制医学本科课程成绩与考研录取结果的相关性研究

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中国继续医学教育 2025年第1期17卷 151-155页

作者：董杰陈丞张信信空军军医大学唐都医院妇产科学教研室陕西西安710038 解放军总医院第二医学中心老年病科北京100853 解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症科北京100091

目的探究五年制临床医学生的本科医学课程成绩与考研录取成功是否有关。方法选取2021年5—10月某军医大学的五年制临床医学生为研究对象,通过问卷星及微信平台进行匿名调查毕业当年考研结果及其本科重要医学课程的成绩,最终获得有效问卷... 详细信息

目的探究五年制临床医学生的本科医学课程成绩与考研录取成功是否有关。方法选取2021年5—10月某军医大学的五年制临床医学生为研究对象,通过问卷星及微信平台进行匿名调查毕业当年考研结果及其本科重要医学课程的成绩,最终获得有效问卷1012份。根据医学生本科毕业当年考研录取情况(是或否)进行分组。根据性别比例进行匹配,最终445名研究对象纳入研究分析,包括未录取组341名(男生比例82.7%)和录取组104名(n=104)。首先比较录取组与未录取组的科目成绩是否存在差异,随后采用logistic回归分析来确定不同医学课程成绩与考研录取结果的关系。结果考研成功录取的学生的各个科目考试成绩高于未被录取的学生。多因素logisctic回归分析表明,内科学成绩较高的学生更有可能被研究生项目录取(β=0.233,OR=1.262,95%CI1.166~1.366,P<0.001);并观察到内科学成绩与考研结果呈“S”形曲线关系。阈值效应分析显示:当内科学成绩≥79分时,成功考研的概率随着内科学分数的增加而增加(OR=1.248,95%CI1.110~1.404,P<0.001)。结论内科学成绩较高(≥79分)的学生更有可能在毕业当年被研究生录取,这提示医学生掌握好内科学知识可能提高其毕业当年考研成功概率。

关键词：医学生考研西医综合考试医学课程考试分数内科学

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精浆氧化还原电位与精子DNA碎片指数、高DNA着色性及运动参数的相关性研究

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中国医科大学学报 2025年第1期54卷 56-60页

作者：刘星池张倩李栗妍关小川张宁于月新中国人民解放军北部战区总医院生殖医学科沈阳110016 中国医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室沈阳110122

目的研究精浆氧化还原电位(ORP)和归一化氧化还原电位(nORP)与精子DNA碎片指数(DFI)、高DNA着色性(HDS)及运动参数的相关性,探讨其是否能作为评估男性生育潜能的生物标志物。方法选取2023年10月至12月于中国人民解放军北部战区总医院生... 详细信息

目的研究精浆氧化还原电位(ORP)和归一化氧化还原电位(nORP)与精子DNA碎片指数(DFI)、高DNA着色性(HDS)及运动参数的相关性,探讨其是否能作为评估男性生育潜能的生物标志物。方法选取2023年10月至12月于中国人民解放军北部战区总医院生殖医学科男科门诊就诊的309例男性作为研究对象。采用电极法检测精浆ORP、nORP,分析其与DFI、HDS、年龄、禁欲时间、精液量、精子总数、精子浓度、前向运动精子数、前向运动精子百分率、非前向精子数、非前向精子百分率、不动精子数、不动精子百分率、精子活动率、曲线速度(VCL)、直线速度(VSL)、平均速度(VAP)、线性指数(LIN)、直性指数(STR)及振动指数(WOB)的相关性;对nORP结果进行三等分,比较其与上述参数的差异。采用广义线性回归探讨nORP与HDS的关系,同时生成HDS与nORP的平滑曲线拟合。结果Pearson相关性及Spearman相关性分析显示,ORP和nORP均与精液量、不动精子百分率及DFI呈正相关,与前向运动精子数、前向运动精子百分率、精子活动率、VSL、VAP呈负相关(P<0.05);不同的是ORP还与禁欲时间、不动精子数呈正相关(P<0.05),与LIN、STR及WOB呈负相关(P<0.05),而nORP还与HDS呈正相关(P<0.05),与精子总数、精子浓度、非前向精子数、非前向精子百分率、不动精子数、VCL呈负相关(P<0.05)。nORP分组结果显示,精液量、精子总数、精子浓度、前向运动精子数、前向运动精子百分率、非前向精子数、非前向精子百分率、不动精子数、不动精子百分率、精子活动率、VCL、VSL、VAP、DFI、HDS组间比较差异有统计学意义(P<0.05);将nORP与HDS制作曲线拟合,对年龄及禁欲时间进行了调整。随着HDS的增加,nORP呈线性上升趋势。结论ORP、nORP都与精子DFI和主要运动参数相关,但nORP还与代表精子成熟度的HDS相关,更能反映精液质量,可作为评估男性生育潜能的生物标志物。

关键词：精浆氧化还原电位精子DNA碎片指数精子高DNA着色性精子运动参数氧化应激性不育

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耳蜗微压力研究进展

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中华耳科学杂志 2025年第2期23卷 322-326页

作者：禹昌彬陈伟杨仕明中国人民解放军医学院中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部听觉与平衡觉全国重点实验室国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室北京100853

耳蜗压力和耳蜗结构、大小等多种因素有关,耳蜗生理和病理以及临床疾病和耳蜗微压力关系紧密。对耳蜗微压力的研究工作主要在动物及尸体中进行,形成了相关的理论和构建了一些力学模型去解释耳蜗工作机制。传统的耳蜗测压技术缺点明显,... 详细信息

耳蜗压力和耳蜗结构、大小等多种因素有关,耳蜗生理和病理以及临床疾病和耳蜗微压力关系紧密。对耳蜗微压力的研究工作主要在动物及尸体中进行,形成了相关的理论和构建了一些力学模型去解释耳蜗工作机制。传统的耳蜗测压技术缺点明显,目前光纤压力传感器已在啮齿动物和尸体颞骨中应用。本文重点对耳蜗微压力相关的结构因素,临床疾病及病理生理,测量技术进展方面进行综述。

关键词：耳蜗微压力耳蜗结构临床病理测量技术

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可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂sGC003F对主动脉弓缩窄致小鼠慢性心力衰竭的改善作用及机制

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中国药理学与毒理学杂志 2025年第1期39卷 25-35页

作者：成昕李硕张金水石英贤张杨薛瑞李劲草董华进郑志兵张有志王恒林河北北方学院研究生院河北张家口075000 解放军总医院第六医学中心麻醉科北京100048 军事医学研究院国家安全特需药品全国重点实验室北京100850

目的研究可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂sGC003F改善慢性心力衰竭(CHF)小鼠心功能的作用及机制。方法C57BL/6J雄性小鼠随机分为假手术组、主动脉弓缩窄诱导CHF模型组、模型+维立西呱(Ver,3 mg·kg^(-1))组(阳性对照)及模型+sGC003F(3和10... 详细信息

目的研究可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂sGC003F改善慢性心力衰竭(CHF)小鼠心功能的作用及机制。方法C57BL/6J雄性小鼠随机分为假手术组、主动脉弓缩窄诱导CHF模型组、模型+维立西呱(Ver,3 mg·kg^(-1))组(阳性对照)及模型+sGC003F(3和10 mg·kg^(-1))组。造模后4周开始ig给药,每天1次,持续28 d。采用超声系统测量小鼠心功能变化;ELISA检测血清N端前脑钠肽(NT-pro-BNP)、N端心房利钠肽前体(NT-pro-ANP)、可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)和环鸟苷酸(cGMP)含量及炎症因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和IL-1β水平;HE和Masson染色法分别观察左心心肌组织病理改变和纤维化,并使用Image分析心肌纤维化面积;生化检测试剂盒检测心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量及血清中一氧化氮(NO)含量;Western印迹法检测心肌组织磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、TNF-α和IL-6蛋白表达水平。结果与假手术组相比,模型组小鼠左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFs)显著下降(P<0.01),心功能显著改变,心肌纤维化面积显著增加(P<0.05),血清NT-pro-BNP和NT-pro-ANP含量显著升高(P<0.01);与模型组相比,模型+Ver组和模型+sGC003F 3 mg·kg^(-1)组上述指标均显著改善(P<0.05,P<0.01),模型+sGC003F 10 mg·kg^(-1)组仅LVEF,LVFs和NT-pro-BNP有显著改善(P<0.01)。与假手术组相比,模型组血清中NO,sGC和cGMP含量显著下降(P<0.05,P<0.01),模型+sGC003F 3 mg·kg^(-1)组血清中NO,sGC和cGMP含量显著升高(P<0.01),模型+Ver和模型+sGC003F 10 mg·kg^(-1)组血清仅cGMP含量显著提高(P<0.01)。与假手术组相比,模型组小鼠血清TNF-α,IL-1β和IL-6水平显著升高(P<0.05,P<0.01);与模型组相比,模型+sGC003F 3 mg·kg^(-1)组血清TNF-α,IL-1β和IL-6水平显著降低(P<0.05,P<0.01),模型+sGC003F 10 mg·kg^(-1)组仅TNF-α水平显著降低(P<0.01)。与假手术组相比,模型组SOD活性明显降低(P<0.01),MDA含量显著升高(P<0.01);与模型组相比,模型+sGC003F 3 mg·kg^(-1)组SOD和MDA显著改善(P<0.05,P<0.01),模型+Ver组仅SOD活性显著升高(P<0.05),而模型+sGC003F 10 mg·kg^(-1)组均无显著差异。Western印迹结果表明,模型组心肌组织p-mTOR,p-Akt,TNF-α和IL-6蛋白表达较假手术组显著升高(P<0.05);与模型组比较,模型+sGC003F 3 mg·kg^(-1)组上述蛋白表达均显著下降(P<0.05,P<0.01),模型+sGC003F 10 mg·kg^(-1)组和模型+Ver组TNF-α蛋白表达显著下降(P<0.01)。结论sGC003F可改善CHF模型小鼠心功能和心肌纤维化,其作用机制可能与抑制心肌氧化应激和炎症反应、调节NO/sGC/cGMP和Akt/mTOR信号通路有关。

关键词：可溶性鸟苷酸环化酶 sGC003F 慢性心衰炎症

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人工智能在自体牙移植术中的研究进展

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中华老年口腔医学杂志 2025年第1期23卷 69-73页

作者：牛群文齐泽秋贾京晨陶静懿方坤刘洪臣汪林中国人民解放军总医院第一医学中心、解放军医学院研究生院北京100853 中国医科大学研究生院中国人民解放军空军特色医学中心北京100853 解放军总医院口腔医学研究所、口腔颌面战创伤军队重点实验室、口腔颌面修复军队医学重点实验室北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心北京100853

自体牙移植术作为保留天然牙的最后一道防线,多需要正畸、外科、人工智能医学等多学科的参与,并追求高精度、高效率以及最微创的移植过程。自体牙移植术技术敏感性较高,供体牙的试植次数、离体时间、移植后的初期稳定性以及微创拔牙等... 详细信息

自体牙移植术作为保留天然牙的最后一道防线,多需要正畸、外科、人工智能医学等多学科的参与,并追求高精度、高效率以及最微创的移植过程。自体牙移植术技术敏感性较高,供体牙的试植次数、离体时间、移植后的初期稳定性以及微创拔牙等因素与移植牙预后密切相关。而人工智能在术前决策领域的渗透恰能填补“牙槽窝预备方案的不可预测性”这一缺陷,通过评估供体牙完整拔出风险、引导牙槽窝预备以及筛查第三磨牙变异根管等方式,为自体牙移植术提供精准的术前手术规划。现对人工智能在自体牙移植术中的应用进行总结,并对其未来发展做出展望。

关键词：自体牙移植术人工智能术前手术规划

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