检索结果-内蒙古大学图书馆

中国危重病急救医学 2011年第4期23卷 196-199页

作者：郭超解立新冯丹解放军总医院呼吸科北京100853 解放军总医院医疗统计科北京100853

目的比较不同评分系统对老年呼吸衰竭患者预后的评价能力.方法收集解放军总医院2009年1月至2010年3月收住的老年呼吸衰竭患者159例,均存在2个或以上器官功能不全,符合老年多器官功能障碍综合征（MODSE）诊断标准,分别在入院时用急性... 详细信息

目的比较不同评分系统对老年呼吸衰竭患者预后的评价能力.方法收集解放军总医院2009年1月至2010年3月收住的老年呼吸衰竭患者159例,均存在2个或以上器官功能不全,符合老年多器官功能障碍综合征（MODSE）诊断标准,分别在入院时用急性生理学与慢性健康状况评分系统（APACHE Ⅱ、APACHE Ⅲ）、简化急性生理学评分Ⅱ（SAPS Ⅱ）、多器官功能障碍评分（Marshall评分）预测患者预后,并比较其诊断能力.结果 159例呼吸衰竭患者平均年龄（75.26±7.87）岁,28 d病死率为53.5%.死亡组患者各种预后评分、器官衰竭发生率均明显高于存活组[APACHE Ⅱ评分（分）：27.88±8.19比17.73±6.21;APACHE Ⅲ评分（分）：101.10±29.81比64.24±21.98;SAPS Ⅱ评分（分）：59.70±17.68比38.05±12.10 ;Marshall评分（分）：8.59±3.15比4.90±2.66;器官衰竭数目（个）：4.60±1.14比2.88±0.88,均P＜0.01＝;4种评分中敏感性以SAPS Ⅱ最佳,为91.76%;特异性以APACHE Ⅲ最佳,为91.89%;各评分曲线下面积均可达0.820或以上（APACHE Ⅱ为0.829,APACHE Ⅲ为0.836,SAPS Ⅱ为0.844,Marshall评分0.820）.结论现行APACHE Ⅱ、APACHEⅢ、SAPS Ⅱ、Marshall评分4种评分均可较好地预测老年呼吸衰竭患者的预后情况.

关键词：老年人呼吸衰竭急性生理学与慢性健康状况评分系统简化急性生理学评分多器官功能障碍评分

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成年男性血尿酸水平与代谢综合征关系的初步探讨

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解放军医学杂志 2007年第12期32卷 1266-1269页

作者：邵迎红田慧李春霖方福生闫双通李剑刘瑜刘敏燕曹秀堂解放军总医院老年内分泌科北京100853 解放军总医院医疗数质量统计科北京100853

目的研究成年男性血清尿酸水平与代谢综合征危险因素的关系。方法对2006年在解放军总医院做健康查体的男性进行调查。记录病史并全面检查,无糖尿病者行标准75g葡萄糖耐量试验(OGTT),排除影响血尿酸的继发因素。根据血尿酸水平,分为高尿... 详细信息

目的研究成年男性血清尿酸水平与代谢综合征危险因素的关系。方法对2006年在解放军总医院做健康查体的男性进行调查。记录病史并全面检查,无糖尿病者行标准75g葡萄糖耐量试验(OGTT),排除影响血尿酸的继发因素。根据血尿酸水平,分为高尿酸血症组与血尿酸正常组,比较两组代谢综合征各组分的差异,并将血尿酸水平与各组分进行Logistic回归分析。进一步将非糖尿病者根据血尿酸水平进行分层,比较不同血尿酸水平组代谢综合征组分水平、代谢综合征患病率,血尿酸水平与代谢综合征各组分的相关性。结果入选的男性有1399例,年龄56.3±21.0岁,其中高尿酸血症者占14.37%。随着血尿酸水平升高,代谢综合征检出率也显著增高(P<0.01)。Logistic回归分析显示,高尿酸血症与肥胖(OR=1.998,P<0.01)、高血压(OR=1.562,P<0.01)、高甘油三酯血症(OR=1.529,P<0.01)呈正相关。在非糖尿病人群中,血尿酸水平不仅与肥胖、高甘油三酯血症、高血压检出率呈正相关,还与HOMA指数(r=0.081,P<0.05)呈正相关。结论在本研究人群中,高尿酸血症与代谢综合征危险因素显著相关。

关键词：高尿酸血症代谢综合征X 胰岛素抵抗糖尿病

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脑脊液肿瘤标志物医学参考值的建立

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中华医学杂志 2009年第5期89卷 355-356页

作者：石强蒲传强吴卫平黄旭升于生元田成林曹秀堂解放军总医院神经内科北京100853 解放军总医院医疗统计科北京100853

目的建立脑脊液肿瘤标志物医学参考值范围。方法共110例除外原发肿瘤及脑膜癌病患者，采用罗氏E170全自动免疫分析仪及双抗体夹心法分别检测上述患者脑脊液癌胚抗原（CEA）、癌抗原125（CA125）、癌抗原15-3（CA15-3）、糖链抗原19-9（C... 详细信息

目的建立脑脊液肿瘤标志物医学参考值范围。方法共110例除外原发肿瘤及脑膜癌病患者，采用罗氏E170全自动免疫分析仪及双抗体夹心法分别检测上述患者脑脊液癌胚抗原（CEA）、癌抗原125（CA125）、癌抗原15-3（CA15-3）、糖链抗原19-9（CA19-9）、癌抗原72-4（CA72-4）、人细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）、甲胎蛋白（AFP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）和人绒毛膜促性腺激素（HCG）的含量。结果（1）脑脊液肿瘤标志物的95％医学参考值范围为：CEA〈0．573μg／L、CA125〈2．591U／ml、CA15-3〈2．045U／ml、CA19-9〈2．272U／ml、CA72-4〈1．252U／ml、CYFRA21—1〈1．44ng／ml、AFP〈0．968μg／L、NSE〈57．666ng／ml、SCC〈0．5μg／L、HCG〈0．769U／L。（2）脑脊液肿瘤标志物的含量与年龄无相关性（P〉0．05）。（3）性别对脑脊液肿瘤标志物的含量无影响（P〉0．05）。结论建立了脑脊液肿瘤标志物CEA、CA125、CA15-3、CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1、AFP、NSE、SCC和HCG的医学参考值范围。

关键词：脑脊髓液生物学肿瘤标记参考值

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腹膜后肿瘤切除术中单纯结扎和切除下腔静脉的可行性

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南方医科大学学报 2009年第5期29卷 922-924,928页

作者：卫勃陈凛李沛雨吴欣唐云郝璐梁发启李荣解放军总医院普通外科北京100853 解放军总医院医疗统计科北京100853

目的腹膜后肿瘤累及下腔静脉时,评估单纯结扎和切除下腔静脉的可行性和安全性。方法2007年12月至2008年12月收治的腹膜后肿瘤病人116例,接受手术的93例完全切除率93.55%,肿瘤累及下腔静脉共13例(11.2%),按照肿瘤累及位置将下腔静脉分为... 详细信息

目的腹膜后肿瘤累及下腔静脉时,评估单纯结扎和切除下腔静脉的可行性和安全性。方法2007年12月至2008年12月收治的腹膜后肿瘤病人116例,接受手术的93例完全切除率93.55%,肿瘤累及下腔静脉共13例(11.2%),按照肿瘤累及位置将下腔静脉分为3个节段,A:第二肝门至肾静脉以上;B:肾静脉节段下腔静脉;C:肾静脉以下至髂血管分叉。结果A组2例,B组2例,C组8例,1例累及下腔静脉全程。下腔静脉修补5例,肾静脉以下至髂血管分叉下腔静脉单纯切除、远近端缝扎4例,肾静脉平面节段下腔静脉切除,两侧肾静脉结扎1例,第二肝门至肾静脉以上平面结扎2例,下腔静脉全程切除1例。结论腹膜后肿瘤累及并导致下腔静脉闭塞时,第二肝门至肾静脉以上平面下腔静脉结扎并不影响肾脏和其他盆腔器官的血液回流,切除累及肾静脉平面下腔静脉时,肾功能可能受损。肾静脉以下至髂总静脉分叉平面受累的下腔静脉无论是否闭塞,均可安全结扎或切除。

关键词：腹膜后肿瘤下腔静脉结扎下腔静脉切除肿瘤/外科学

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应重视我国大型医院的尸体解剖

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中华医学杂志 2011年第38期91卷 2670-2672页

作者：高筠曹秀堂冯丹郝璐解放军总医院医疗统计科北京100853

尸体解剖（简称尸检）对于明确死因，验证临床诊断的准确性及评价实施治疗方案是否得当，进而提高临床诊疗水平，对促进医学科学进步有着重要意义。尽管卫生部颁发的“医院分级评等标准”规定，三级甲等医院尸检率应达15％，二级医院应... 详细信息

尸体解剖（简称尸检）对于明确死因，验证临床诊断的准确性及评价实施治疗方案是否得当，进而提高临床诊疗水平，对促进医学科学进步有着重要意义。尽管卫生部颁发的“医院分级评等标准”规定，三级甲等医院尸检率应达15％，二级医院应达10％。但实际上，受传统观念的制约和对尸检工作的宣传力度不够，我国各类医院都面临着尸检率偏低的现状，且该指标呈急剧下降趋势。

关键词：尸体解剖大型医院三级甲等医院尸检率治疗方案临床诊断临床诊疗科学进步

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乳腺小结节实时剪切波弹性模量的定量研究

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中国超声医学杂志 2013年第9期29卷 782-786页

作者：冯卉李俊来黄炎张舜欣曹秀堂唐杰解放军总医院超声科中日友好医院超声科解放军总医院医疗统计科

目的探讨实时剪切波弹性模量定量参数鉴别乳腺小结节良恶性的临床价值。方法定量检测93例女性患者101个乳腺小结节的组织整体弹性模量值和弹性模量分布情况量化指标(Std),应用ROC曲线分别计算两种数据的诊断界值。结果对照组织病理,良... 详细信息

目的探讨实时剪切波弹性模量定量参数鉴别乳腺小结节良恶性的临床价值。方法定量检测93例女性患者101个乳腺小结节的组织整体弹性模量值和弹性模量分布情况量化指标(Std),应用ROC曲线分别计算两种数据的诊断界值。结果对照组织病理,良、恶性小结节的整体弹性模量值和Std值差异均具有统计学意义;ROC曲线分析,整体弹性诊断界值取28.15 kPa时,约登指数最大为0.555.诊断实验的灵敏度82.4%,特异度73.1%;Std诊断界值取11.9 kPa时,约登指数最大为0.72,诊断实验的灵敏度82%,特异度89.6%。整体弹性值的阳性预测值60.8%,阴性预测值89.0%;Std值的阳性预测值87.5%,阴性预测值91.3%。结论从整体与局部分析乳腺小结节的弹性模量特征和分布规律,有助于乳腺小结节的良、恶性诊断。

关键词：弹性成像乳腺肿瘤定量研究超声

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医院诊疗质量与医疗效率的综合评价

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中国卫生统计 2006年第3期23卷 250-251页

作者：郝璐曹秀堂高筠代伟冯丹解放军总医院医疗统计科 100853

医院诊疗质量和医疗效率是有效反映医院医疗质量的主要统计指标.本文利用TOPSIS法对某院1999－2004年诊疗质量和医疗效率综合评价,对结果进行比较和排序,既能客观反映该院6年来的整体医疗管理水平,又能通过信息反馈,总结经验,通过医疗... 详细信息

医院诊疗质量和医疗效率是有效反映医院医疗质量的主要统计指标.本文利用TOPSIS法对某院1999－2004年诊疗质量和医疗效率综合评价,对结果进行比较和排序,既能客观反映该院6年来的整体医疗管理水平,又能通过信息反馈,总结经验,通过医疗质量控制,促进医院整体管理水平的提高。[第一段]

关键词：医院医疗质量医疗效率诊疗质量 TOPSIS法医疗质量控制医疗管理统计指标信息反馈医院整体

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老年血脂紊乱与代谢综合征及心、脑血管事件相关性研究

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解放军医学杂志 2007年第10期32卷 1006-1006,1008-1009页

作者：黄泽锋田慧邵迎红曹秀堂李春霖李剑方福生钟文雯潘长玉陆菊明解放军总医院老年内分泌科北京100853 解放军总医院医疗统计科北京100853 解放军总医院内分泌科北京100853

目的调查老年人群的血脂紊乱状况及与代谢综合征（MS）其他组分间的相互关系，并探讨这些异常状态对心、脑血管病变的影响。方法对1996-2005年连续在解放军总医院门诊查体的2547例老年人群的资料进行回顾性分析，并对不同类型血脂异常... 详细信息

目的调查老年人群的血脂紊乱状况及与代谢综合征（MS）其他组分间的相互关系，并探讨这些异常状态对心、脑血管病变的影响。方法对1996-2005年连续在解放军总医院门诊查体的2547例老年人群的资料进行回顾性分析，并对不同类型血脂异常与糖代谢异常、高血压和肥胖的伴存状况，及对心脑血管病变发生的影响进行比较。结果本组老年人群中血脂紊乱的MS患病率为69.6%，其中合并单纯高胆固醇（HTC）者占23.6%（602例），单纯高甘油三酯（HTG）者占21.7%（552例），HTG伴低高密度脂蛋白胆固醇（HTG-LHDL）者占5.03%（128例），HTC伴HTG（混合组）者占19.3%（491例）；血脂正常者仅占30.4%。合计有HTG者46.0%（1171例），略多于HTC者（1093例）。单纯HTG组及混合型组2型糖尿病（T2DM）和肥胖患病率较高。本组人群中的高血压患病率高达66.2%，其中HTG者的高血压患病率最高，达70.8%，与血脂正常者比较差异显著（P〈0.01）。各型血脂异常合并糖代谢异常、肥胖、高血压均增加了心、脑血管病的患病率，HTC合并高血压和糖尿病增加心了血管病变患病率，HTG合并任一项异常均增加心脑血管病变患病率。结论本组老年人群中约2/3存在血脂紊乱，MS其他组分的患病率也较高，是心脑血管病变的高危人群。其中HTG较HTC对心脑血管病变影响更大，需在今后的防治中给予关注。

关键词：高脂血症代谢综合征老年人

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代谢综合征不同诊断标准在老年人群的比较研究

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解放军医学杂志 2007年第10期32卷 1010-1013页

作者：李春霖田慧潘长玉陆菊明邵迎红曹秀堂刘瑜解放军总医院老年内分泌科北京100853 解放军总医院内分泌科北京100853 解放军总医院医疗统计科北京100853

目的在老年人群中对代谢综合征（MS）的不同诊断标准（WHO、IDF和CDS标准）进行比较分析。方法对1996-2005年连续10年在解放军总医院院查体的2456例北京老年人进行MS相关指标的检查，比较WHO、IDF和CDS三种诊断标准的差异，以及老年人... 详细信息

目的在老年人群中对代谢综合征（MS）的不同诊断标准（WHO、IDF和CDS标准）进行比较分析。方法对1996-2005年连续10年在解放军总医院院查体的2456例北京老年人进行MS相关指标的检查，比较WHO、IDF和CDS三种诊断标准的差异，以及老年人中MS各组分的发生情况。结果使用WHO、IDF和CDS诊断标准，总人群MS的患病率分别是27.2%、27.0%、42.6%，Kappa检验显示IDF和CDS两种诊断标准的符合率为79.0%；其中有腰围资料的1759例患者使用WHO、IDF和CDS标准诊断MS的患病率分别是32.3%、37.8%、53.8%，Kappa检验显示IDF和CDS两种诊断标准的符合率为76.5%。使用WHO、IDF和CDS标准诊断中心性肥胖的诊断率分别是35.9%、49.6%、52.2%，高血压的诊断率分别是61.6%、72.4%、61.6%，糖代谢异常的诊断率分别是24.9%、40.5%、24.9%。本组MS最常见的代谢异常组合为血压、血糖及血脂紊乱。结论尽管IDF和CDS两种诊断标准的符合率较高，但在老年人群中使用CDS标准诊断MS的比例高于WHO和IDF标准。要重视对老年人群腰围的检查，老年男性人群CDS标准中腰围从85cm调整到90cm可能更为合理，但还需要进行大规模的流行病学研究进一步确认。

关键词：代谢综合征诊断老年人

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2979例医院感染病例调查分析

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中华医院感染学杂志 2009年第11期19卷 1342-1344页

作者：王玮陈宗敏曹秀堂解放军第307医院医务部北京100071 解放军总医院医疗统计科北京100853

目的了解、掌握医院感染现状,为降低医院感染率提供依据。方法回顾性地调查2000年1月-2007年12月住院患者50 272例次,医院感染2979例。结果近8年医院感染率为5.93%,医院易感人群中以恶性肿瘤患者居多占80.16%,住院时间越长,发生医院感... 详细信息

目的了解、掌握医院感染现状,为降低医院感染率提供依据。方法回顾性地调查2000年1月-2007年12月住院患者50 272例次,医院感染2979例。结果近8年医院感染率为5.93%,医院易感人群中以恶性肿瘤患者居多占80.16%,住院时间越长,发生医院感染的危险性越大;高危感染科室为造血干细胞移植科和血液科,感染高发部位为呼吸道占67.91%;侵入性诊疗技术操作是引起医院感染的因素之一。结论全院医院感染率偏低,恶性肿瘤的医院感染率偏高,建立医院感染管理监控系统,利用先进统计软件进行辅助监控,有效地提高医院感染控制水平。

关键词：医院感染感染率恶性肿瘤患者分布

来源：评论

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