检索结果-内蒙古大学图书馆

病人住院时间分布规律对住院日影响的研究

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中华医院管理杂志 2000年第6期16卷 362-363页

作者：胡德奎董军高筠代伟熊巨全解放军总医院医疗质量管理研究科北京100853

我们从医院病人住院时间入手,分析医院平均住院日降低的各种情况以及缩短平均住院的内在关键,旨在遵循病人住院时间的客观规律,制定医院、科室及病种的平均住院日,剔除人为或假象因素对平均住院日的影响,确保平均住院日指标的真实性.

关键词：住院时间分布规律平均住院日

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对OGTT60分钟时相高血糖老年男性患者的7年随访与转归

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中国糖尿病杂志 2006年第6期14卷 442-445页

作者：田慧潘长玉陆菊明李春霖曹秀堂解放军总医院老年内分泌科北京100853 解放军总医院内分泌科北京100853 解放军总医院医疗质量管理科北京100853

目的了解口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检查时仅显示60分钟时高血糖（1hHG）患者的临床特征和转归。方法对连续7年在我院门诊行糖尿病（DM）普查时行OGTT的老年男性人群中空腹和服糖后2h血糖正常、仅服糖后1h血糖≥11．1mmol／L（OGTT-1hH... 详细信息

目的了解口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检查时仅显示60分钟时高血糖（1hHG）患者的临床特征和转归。方法对连续7年在我院门诊行糖尿病（DM）普查时行OGTT的老年男性人群中空腹和服糖后2h血糖正常、仅服糖后1h血糖≥11．1mmol／L（OGTT-1hHG）的189患者进行随访，记录相关临床资料（包括高血压、冠心病、脑血管病等相关病史、BMI、血脂等检测指标）和每1～2年复查OGTT的情况，对可能的影响因素进行分析。结果随诊中，由OGTT-1hHG转为DM者19例（10．1％），转为糖耐最低减（IGT）者78例（41．3％），转为正常糖耐量（NGT）者2例（1．1％），保持OGTT-1hHG状态者90例（47．6％）。较同期检出IGT转为DM（21．1％）者比率低（x^2=13．05，P〈0．01），转为NGT者（0．4％）比例略高（x^2=2．46，P〉o．05）。OGTT-1hHG组合并高血压、冠心病、脑血管病及高甘油三酯血症的比例均高于NGT组（P〈0．05），与IGT组相似。结论OGTT-1h高血糖作为OGTT异常的一种特殊表现形式，是糖代谢异常的一个组成部分，其中约1／2将转为DM或IGT，也具有较多血管病变的危险因素，是一个应该关注的人群。

关键词：口服糖耐量试验高血糖临床特征转归

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“十率±X”体系助推医院发展

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中国医院院长 2014年第13期10卷 50-52页

作者：曹秀堂李林解放军总医院医疗统计科

质量、安全、效率、效益被视为现代医院管理的四个核心维度，四者需统筹平衡协调。

关键词：医院医院院长行政管理业务管理医患关系

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腰围、体重指数和高胰岛素血症在代谢综合征评估中的意义

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解放军医学杂志 2007年第10期32卷 1001-1004页

作者：田慧方福生邵迎红李春霖李剑曹秀堂闫双通钟文雯李妍妍孙静芳潘长玉陆菊明窦京涛马芳玲邹效漫白香成马琴王惠先王钰解放军总医院老年内分泌科北京100853 解放军总医院医疗质量管理科北京100853 解放军总医院内分泌科北京100853 装甲兵工程学院门诊部

目的评价腰围(WC)、体重指数(BMI)和高胰岛素血症(HIns)在代谢综合征(MS)评估中的意义。方法分别收集经糖尿病筛查后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的中老年人群(A组)和年度查体直接采用OGTT行糖尿病筛查的某单位整体人群(B组)的查体资料,... 详细信息

目的评价腰围(WC)、体重指数(BMI)和高胰岛素血症(HIns)在代谢综合征(MS)评估中的意义。方法分别收集经糖尿病筛查后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的中老年人群(A组)和年度查体直接采用OGTT行糖尿病筛查的某单位整体人群(B组)的查体资料,各项体检指标、化验检查均由专人负责测量,收集数据并录入专项数据库,由专人用SAS5.0软件进行统计分析。WC异常根据国际糖尿病联盟(IDF)标准判定,MS相关代谢异常及BMI异常根据中国糖尿病学会(CDS)提出的标准判定,HIns按空腹胰岛素(FIns)≥15mU/L、糖负荷后2h胰岛素(2hPIns)≥80mU/L判定。结果WC、BMI和HIns在以上两组中均是影响糖代谢、高血压和血脂紊乱的危险因素。A组糖尿病高危人群中WC异常和HIns的检出率均明显高于B组,总体胰岛素水平也高于B组;BMI异常在B组检出率高,HIns在糖耐量低减和正常血糖人群中检出率高,中老年糖尿病高危人群中WC异常率高,三项异常的检出各有一定的人群特异性。WC和BMI标准评估肥胖的一致性分别为77.5%(A组)和74.3%(B组),在B组单用WC作为诊断MS的指标,比用BMI异常作为标准诊断MS会遗漏约28.2%的患者。结论WC异常、BMI异常和HIns均是影响糖代谢、高血压和血脂紊乱的危险因素,其在不同人群的检出率有所不同。结合WC异常、BMI指标和HIns对早期MS评估更有益。

关键词：腰围体重指数高胰岛素血症代谢综合征

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综合性医院收容量预测的ARIMA模型构建研究

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解放军医院管理杂志 2007年第2期14卷 101-103页

作者：冯丹曹秀堂董军郝璐刘丽华解放军总医院医疗统计科北京100853

目的:研究综合性医院月收容量变化规律,监测医院收容量的异常变化,预测其变化趋势,为医院运营策略制定和资源调配提供依据。方法:通过对某医院1995—2005年月收容量数据分析,建立其监测和预测模型。结果:1995—2005年该医院住院病人月... 详细信息

目的:研究综合性医院月收容量变化规律,监测医院收容量的异常变化,预测其变化趋势,为医院运营策略制定和资源调配提供依据。方法:通过对某医院1995—2005年月收容量数据分析,建立其监测和预测模型。结果:1995—2005年该医院住院病人月均收容2336±676．93人次,3、4、6、7、9、11和12月收容量超过10年月均水平,其余各月均低于月均水平。医院收容量的预测模型为ARIMA(0,1,1)(0,1,1)12,拟合残差平方和为2．810。以2005年月平均收容量预测值(2970±417．17)为目标值,2005年实际值超过目标值的26．12%。结论:该医院收容量存在季节效应和增长趋势,ARIMA模型不但可用于医院病人收容量的动态预测,还可用于医院病人收容量异常变化的监测和医院经营策略的评价,具有一定的实用价值。

关键词：医院收容量 ARIMA模型预测监测

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住院死亡患者实时监测系统的设计与应用

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中国卫生质量管理 2015年第1期22卷 56-58页

作者：高筠代伟郑超刘建寨王刚桑磊曹秀堂解放军总医院医疗统计科北京100853

针对死亡报告工作中存在的不足,研究设计死亡患者实时监测系统并应用于工作实践。系统依靠HIS系统的医嘱、病案首页出院方式和治疗结果 3个环节第一时间获取住院患者死亡信息。根据系统提供的信息及时与临床科室沟通,基本杜绝了漏报,减... 详细信息

针对死亡报告工作中存在的不足,研究设计死亡患者实时监测系统并应用于工作实践。系统依靠HIS系统的医嘱、病案首页出院方式和治疗结果 3个环节第一时间获取住院患者死亡信息。根据系统提供的信息及时与临床科室沟通,基本杜绝了漏报,减少了迟报,一定程度上提高了死因报告质量。但与此同时,还应将临床医师死因填报培训纳入临床医师继续医学教育,直报系统中应增设导入功能,加强急诊科死亡病例报告的管理。

关键词：住院患者死亡患者实时监测系统

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急性肠系膜血管缺血的诊断与治疗(附54例报告)

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解放军医学杂志 2009年第4期34卷 409-411页

作者：卫勃陈凛唐云吕伟张大伟何志国郝璐解放军总医院普通外科北京100853 辽宁医学院附属第二医院普通外科天津市宝坻区人民医院解放军总医院医疗统计科北京100853

目的总结急性肠系膜血管缺血的诊断和治疗经验,分析损伤控制性手术的应用价值。方法搜集54例急性肠系膜血管缺血患者,根据术前肠系膜血管的CTA检查和术中探查情况,采取全身抗凝、血管支架、插管溶栓等序贯治疗方案,出现急性腹膜炎作为... 详细信息

目的总结急性肠系膜血管缺血的诊断和治疗经验,分析损伤控制性手术的应用价值。方法搜集54例急性肠系膜血管缺血患者,根据术前肠系膜血管的CTA检查和术中探查情况,采取全身抗凝、血管支架、插管溶栓等序贯治疗方案,出现急性腹膜炎作为手术探查的适应证。结果本组6例患者放弃治疗,9例全身抗凝治疗后病情好转,6例血管腔内支架治疗后治愈或好转,13例通过肠系膜上动脉行插管溶栓治疗。20例接受手术治疗的患者中9例采用了损伤控制外科方法(包括术中尽量缩短手术时间,肠管远近端外置,补片暂时性关腹等),11例常规手术治疗。本组总死亡率18.5%(10/54),手术死亡率20%(4/20),手术并发症发生率为45%(9/20),损伤控制外科组和常规治疗组死亡率分别为1/9和3/11(P>0.05),其并发症发生率分别为3/9和10/11(P<0.05)。结论CTA可作为大多数病例确诊的首选检查和诊断依据,序贯性治疗可降低本病的死亡率,而损伤控制性手术可有效减少其手术并发症。

关键词：急性肠系膜血管缺血损伤控制外科手术后并发症

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病情严重程度及预后评分系统对脓毒症患者的临床应用价值

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军医进修学院学报 2011年第3期32卷 225-227页

作者：张洁冯丹佘丹阳解立新解放军总医院呼吸科北京1008531 解放军总医院医疗统计科北京100853

目的比较急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及脓毒症相关性器官功能衰竭评分(SOFA)在脓毒症患者的病情严重程度判断及死亡预后评估的价值。方法收集解放军总医院52例脓毒症患者入院24h内及第3、5、7、10、14d的相关指标,比较APA... 详细信息

目的比较急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及脓毒症相关性器官功能衰竭评分(SOFA)在脓毒症患者的病情严重程度判断及死亡预后评估的价值。方法收集解放军总医院52例脓毒症患者入院24h内及第3、5、7、10、14d的相关指标,比较APACHEⅡ评分及SOFA评分。结果 52例中有16例死亡,病死率30.8%。脓毒症(Sepsis)、严重脓毒症(Severe Sepsis)及脓毒性休克(Septic Shock)组的APACHEⅡ评分分别为12.0±6.9、16.8±6.8、23.1±5.6(P=0.002),SOFA评分分别为2.9±2.1、5.9±3.1、11.6±2.9(P<0.001)。以28d生存期分为生存组(≥28d)和死亡组(<28d)。死亡组(n=16)第1天的APACHEⅡ评分及SOFA评分均高于生存组(n=36)(分别为14.9±7.1 vs 19.7±7.3,P=0.03;4.6±3.2 vs 8.8±4.0,P<0.001),且随病程时间推移,生存组SOFA评分渐降,死亡组呈增高趋势。SOFA评分评估脓毒症者死亡预后的受试者工作特征曲线下面积(AUCROC)为0.795(95%CI,0.662-0.929),高于APACHEⅡ评分的0.670(95%CI,0.514-0.826)。结论 SOFA评分及其动态变化能更好地评估脓毒症患者病情严重程度及死亡预后。

关键词：脓毒症预后急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ 脓毒症相关性器官功能衰竭评分

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利用全基因组寡核苷酸筛选大肠癌差异表达基因

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第一军医大学学报 2005年第9期25卷 1109-1113页

作者：许红民王强白雪娟钟定荣曹秀堂张金萍丁彦青姚开泰南方医科大学病理解剖教研室肿瘤研究所广东广州510515 解放军总医院第二附属医院北京100091 解放军总医院病理科北京100853 解放军总医院医疗质量管理研究科北京100853

目的筛查人大肠癌组织与相应正常大肠粘膜差异表达基因。方法应用美国AffymetrixHG-U133寡核苷酸芯片(代表迄今所知的32264个人类全基因,包括19308个已知的人类基因和12956个EST簇)检测9例大肠癌组织及相应正常大肠粘膜基因表达谱,并以... 详细信息

目的筛查人大肠癌组织与相应正常大肠粘膜差异表达基因。方法应用美国AffymetrixHG-U133寡核苷酸芯片(代表迄今所知的32264个人类全基因,包括19308个已知的人类基因和12956个EST簇)检测9例大肠癌组织及相应正常大肠粘膜基因表达谱,并以实时荧光定量PCR技术对基因芯片检测结果进行验证;综合运用交集补集、秩和检验及t检验比较两组表达谱数据。结果获得大肠癌组织与正常大肠粘膜组织差异表达基因和ESTs3125个(包括肿瘤上调基因ESTs974个、下调基因ESTs2151个);大肠癌组织表达而相应正常粘膜不表达的ESTs245个;大肠癌组织不表达而正常粘膜表达的ESTs162个;最重要的大肠癌差异表达基因ESTs17个。本研究所筛得之大肠癌差异表达基因80.1%未见报道。结论综合运用交集补集分析、t检验、秩和检验对基因谱数据进行挖掘的策略,可为寻找大肠癌分子标记物和从整体上探讨大肠癌发生的分子机制奠定基础。

关键词：大肠癌基因表达谱数据挖掘

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D-二聚体在老年恶性肿瘤患者围术期预测下肢深静脉血栓的价值研究

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中华保健医学杂志 2013年第5期15卷 407-410页

作者：余美琴李俊来曹晓林张舜欣宋丹绯刘欣高德伟曹秀堂王节解放军总医院南楼超声科北京100853 解放军总医院外二科解放军总医院医疗统计科

目的探讨老年恶性肿瘤患者手术前后血浆D-二聚体值对围术期下肢深静脉血栓(DVT)的价值及对肿瘤围术期患者预防DVT的处理及效果。方法回顾性分析我院2008年1月至2012年5月行手术的老年肿瘤患者187例,其中男172例,女15例,平均年龄(75±... 详细信息

目的探讨老年恶性肿瘤患者手术前后血浆D-二聚体值对围术期下肢深静脉血栓(DVT)的价值及对肿瘤围术期患者预防DVT的处理及效果。方法回顾性分析我院2008年1月至2012年5月行手术的老年肿瘤患者187例,其中男172例,女15例,平均年龄(75±10.1)岁。所有患者于术前、术后(当日、术后1、2、3、5、7、10、15、20、30 d)测定血浆D-二聚体,并于术前、术后(每隔1周或出现症状时)行下肢血管超声检查。记录肿瘤部位、病理类型、术后使用抗凝药与否及使用抗凝药时机、血栓患者出现血栓的时间及部位。结果 187例患者中3例发生下肢DVT。所有患者中术前有71例(38%)血浆D-二聚体值超过0.5 mg/L,平均(0.83±1.09)mg/L;所有患者血浆D-二聚体值手术后当日即有明显升高,平均(2.55±3.33)mg/L,术后第5天出现峰值,平均(3.97±3.52)mg/L,术后1个月仍未恢复至术前状态;腺癌、非腺癌患者术后血浆D-二聚体值比较,差异无统计学意义(P>0.05);肺部与消化系统间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余不同部位肿瘤术后血浆D-二聚体值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年肿瘤患者围术期血浆D-二聚体值预测下肢DVT有很高的敏感性,但特异性很低,仍是目前非常重要的监测方法;术后预防性药物抗凝对于预防下肢DVT有一定效果,但要谨慎使用。

关键词：深静脉血栓形成恶性肿瘤围术期超声检查 D-二聚体

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