检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院感染学杂志 2013年第16期23卷 4036-4038页

作者：于勇蒋伟朱静蔺静王海滨冷金昌刘小乡解放军总医院第一附属医院检验科北京100048 解放军总医院第一附属医院信息科北京100048 解放军总医院第一附属医院统计室北京100048

目的研究抗菌药物使用强度与病原菌耐药水平之间的关系,为合理使用抗菌药物提供依据。方法统计10个病区2011年31种抗菌药物的使用强度,以及这些病区金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率及... 详细信息

目的研究抗菌药物使用强度与病原菌耐药水平之间的关系,为合理使用抗菌药物提供依据。方法统计10个病区2011年31种抗菌药物的使用强度,以及这些病区金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率及对抗菌药物使用强度与病原菌耐药率进行相关分析。结果环丙沙星使用强度与3种病原菌耐药率呈正相关,头孢克洛使用强度与铜绿假单胞菌的耐药率呈负相关。结论环丙沙星的使用强度与病原菌耐药率之间可能存在一定的关系,降低该药的使用强度有可能降低病原菌的耐药率;头孢克洛使用强度与病原菌耐药率之间的关系有待通过后续研究证实。

关键词：抗菌药物病原菌耐药性

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关节置换术后假体周围感染病原菌分布特点及治疗

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中国感染控制杂志 2022年第6期21卷 546-553页

作者：闫开成王昆胡锦桃张卓辉刘浩蔡芸解放军总医院医疗保障中心药剂科药物临床研究室北京100853 解放军总医院服务保障中心北京100853 解放军总医院医疗保障中心药剂科北京100853

目的分析关节置换术后假体周围感染(PJI)病原菌分布特点、耐药情况及治疗,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法回顾性收集2019年1月—2021年11月某院收治的关节PJI患者临床资料,统计分析PJI病原菌分布、药敏试验结果以及患者抗菌药物... 详细信息

目的分析关节置换术后假体周围感染(PJI)病原菌分布特点、耐药情况及治疗,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法回顾性收集2019年1月—2021年11月某院收治的关节PJI患者临床资料,统计分析PJI病原菌分布、药敏试验结果以及患者抗菌药物使用情况。结果研究共纳入96例PJI患者,分离获得112株病原菌,革兰阳性菌株占80.36%,以葡萄球菌属细菌为主。药敏试验结果显示,表皮葡萄球菌对青霉素、苯唑西林耐药率分别为96.30%、81.48%,大肠埃希菌对庆大霉素、复方磺胺甲口恶唑、氨苄西林耐药率均为100%。PJI患者住院期间抗菌药物使用主要以联合用药为主,其中万古霉素联合美罗培南占26.04%;骨水泥中人工添加抗生素也以万古霉素和美罗培南为主。结论关节置换术后PJI主要病原菌为表皮葡萄球菌,其对青霉素、苯唑西林等普遍耐药,抗感染治疗以万古霉素联合美罗培南为主。

关键词：关节置换假体周围感染病原菌耐药性联合用药

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八例肾球旁细胞瘤的CT、MRI表现及临床特征分析

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中华放射学杂志 2016年第9期50卷 672-676页

作者：徐海东满凤媛潘晶晶康素海王英伟钟燕王海屹叶慧义宁波市医疗中心李惠利东部医院放射科 315040 火箭军总医院医学影像科解放军二六四医院放射科解放军总医院放射科

目的：探讨肾球旁细胞瘤（JGCT）的CT、MRI表现及临床特征。方法回顾性分析经手术切除并经病理证实的8例JGCT患者资料。7例术前行CT检查，其中5例行CT平扫及动态增强扫描，2例行平扫；8例行MRI平扫及动态增强扫描。观察患者的临床表现... 详细信息

目的：探讨肾球旁细胞瘤（JGCT）的CT、MRI表现及临床特征。方法回顾性分析经手术切除并经病理证实的8例JGCT患者资料。7例术前行CT检查，其中5例行CT平扫及动态增强扫描，2例行平扫；8例行MRI平扫及动态增强扫描。观察患者的临床表现，是否有高血压和血钾减低，记录卧立位试验结果并分段肾静脉取血测肾素水平。记录患者的CT、MRI表现。结果（1）临床特征：8例均出现高血压，5例出现血钾减低。7例行卧立位试验的患者中，6例立位肾素活性升高，7例立位血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平均增高。4例行经肾静脉分段取血测量肾素水平，1例肾素活性结果阳性。（2）影像表现：8例肿瘤均为单发，边界清楚，最大径1.9～3.8 cm，中位值2.7 cm。CT平扫均无钙化及假包膜，等密度4例，稍高密度1例，低密度伴点片状稍高密度1例，低密度1例；增强扫描4例皮质期、髓质期持续强化，1例无明显强化。MRI检查T2WI表现：假包膜6例，6例信号不均（高信号伴少许低信号4例，低信号伴少许高信号2例），2例信号均匀（等、高信号各1例）；T1WI表现：2例低信号，2例等信号，4例混杂信号；DWI表现：均匀或晕环、结节样高信号；增强扫描：7例呈渐进式强化，1例延迟期廓清。结论 JGCT具有较特异的临床及影像表现，二者结合有助于正确诊断。

关键词：肾肿瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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加强医疗器械管理预防与控制医院感染

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中华医院感染学杂志 2014年第18期24卷 4645-4647页

作者：张楠索继江解放军总医院医疗物资采购中心解放军总医院感染管理与疾病控制科北京100853

目的探讨在加强医疗器械管理的同时,如何发挥医院感染预防与控制中的作用,降低医疗器械感染风险,保障患者医疗安全。方法通过医疗器械引进、使用和维护过程中,加强医院感染了解,增加感染控制仪器引进,分析采购医疗器械与使用过程中便于... 详细信息

目的探讨在加强医疗器械管理的同时,如何发挥医院感染预防与控制中的作用,降低医疗器械感染风险,保障患者医疗安全。方法通过医疗器械引进、使用和维护过程中,加强医院感染了解,增加感染控制仪器引进,分析采购医疗器械与使用过程中便于消毒灭菌等的相关需求。结果医疗器械管理人员增强了医院感染预防控制意识,关注医疗器械引进使用和维护中的感染预防控制行为,形成一套规范的采购标准,增加了医疗器械管理人员防范感染风险和医疗器械风险的能力。结论医疗器械管理人员在采购医疗器械过程管理中,应将医疗器械医院感染管理纳入采购评审标准中,为医院标准化管理和患者医疗安全服务。

关键词：医疗器械医院感染医疗安全标准化

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脂质体多肽疫苗的处方工艺优化及免疫效果评价

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中国药学杂志 2024年第11期59卷 1032-1040页

作者：石浩源黄转青夏志发孙琦史振伟黄松涛张莹姚树森徐风华解放军总医院医疗保障中心药剂科北京100853 解放军医学院北京100853

目的优化脂质体的处方工艺,构建复合佐剂脂质体多肽疫苗,并评价其在小鼠体内的免疫效果。方法以粒径分布和多分散系数为评价指标,通过单因素实验优化处方工艺,使用激光粒度分析仪考察其物理特性,使用透射电镜观察其微观形态,利用二辛可... 详细信息

目的优化脂质体的处方工艺,构建复合佐剂脂质体多肽疫苗,并评价其在小鼠体内的免疫效果。方法以粒径分布和多分散系数为评价指标,通过单因素实验优化处方工艺,使用激光粒度分析仪考察其物理特性,使用透射电镜观察其微观形态,利用二辛可酸(BCA)蛋白浓度测定法计算其包封率,置于4和25℃条件下储存0、90和180 d考察其稳定性。将其与角鲨烯、单磷酰脂质A(monophosphoryl lipid A,MPLA)和QS-21配伍构建3种复合佐剂多肽疫苗,随后将BALB/c小鼠随机分为空白对照组和实验组,实验组分别皮下注射游离多肽疫苗和3种脂质体多肽疫苗,第2次免疫后14 d取材。酶联免疫吸附实验(ELISA)检测小鼠血清中特异性免疫球蛋白G(IgG)抗体及其亚型滴度,流式细胞术检测脾脏淋巴细胞分型,评价不同多肽疫苗处方的免疫效果。结果单因素实验得到的最优制备条件为:膜材比5∶1、超声功率30 W、超声次数40次、高压均质时间6 min。使脂质体的平均粒径从329.7 nm减小至132.0 nm,多分散指数为17.8%,包封率为76.9%,透射电镜下形态规整近似球形,4℃条件下储存180 d稳定性良好。小鼠体内免疫实验结果表明,脂质体多肽疫苗能产生高滴度的IgG和IgG2a抗体,最高可达6.4×10^(4)和3.2×10^(4);上调淋巴细胞中CD4^(+)T和CD8^(+)T细胞的比例(P<0.05),增强小鼠细胞免疫。结论处方工艺优化后制备的脂质体理化性质较好且稳定,将其与佐剂配伍构建的多肽疫苗能增强小鼠体液免疫和细胞免疫,是具有应用潜力的多肽抗原免疫递送载体。

关键词：多肽疫苗纳米脂质体处方工艺优化疫苗佐剂

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冠心病临床表现与冠状动脉造影的对比分析

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中华老年医学杂志 2005年第4期24卷 275-277页

作者：吴青王展孟庆义杜洛山解放军总医院高干门诊心内科北京市100853 解放军总医院特需医疗部北京市100853 解放军总医院急诊科北京市100853 解放军总医院放射诊断科北京市100853

目的通过对不同年龄疑诊或确诊为冠心病患者的症状、病程、心电图(ECG)ST-T改变、血液生化与冠状动脉造影(CAG)结果分别进行对比分析,旨在评价应用ECG与CAG对不同年龄冠心病患者的诊断价值. 方法在疑诊或确诊为冠心病并进行CAG的患者中... 详细信息

目的通过对不同年龄疑诊或确诊为冠心病患者的症状、病程、心电图(ECG)ST-T改变、血液生化与冠状动脉造影(CAG)结果分别进行对比分析,旨在评价应用ECG与CAG对不同年龄冠心病患者的诊断价值. 方法在疑诊或确诊为冠心病并进行CAG的患者中抽取216例进行回顾性分析.将其分为非老年组(45～59岁)及老年组(≥60岁);按照有ECG ST-T改变伴典型心前区闷痛和不伴典型心前区闷痛者分为A、B组.对比分析不同年龄组A、B组间CAG与ECG的改变,及其心前区闷痛的病程、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(Fg). 结果非老年组CAG阳性A组占88.8%,B组占56.3%, 差异有统计学意义(P＜0.01).老年组CAG阳性A组占90.8%,B组占80.0%,差异无统计学意义(P＜0.05).老年A组TC、LDL-C、Fg明显高于B组,非老年A组TC、TG、LDL-C、Fg 明显高于B组(均为P＞0.05或P＞0.01).老年组患者心前区闷痛病史明显长于非老年组,多支病变明显多于单支病变. 结论 ECG ST-T 改变伴典型心前区闷痛在诊断冠心病中的价值优于仅有ST-T改变者,特别是对于非老年患者单纯ST-T改变不能作为诊断冠心病的依据,应结合患者典型的心前区闷痛症状、病程、TC、TG、LDL-C、Fg结果综合作出判断;CAG可提高冠心病的诊断符合率,减少误诊、漏诊率.

关键词：冠心病临床表现冠状动脉造影对比分析

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“一院多区”架构下临床药学病例讨论培训模式的探索及实践

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中国医院药学杂志 2023年第21期43卷 2438-2442页

作者：李树王天琳梁锦湄蔡乐王蓉蓉陈孟莉解放军总医院医疗保障中心药剂科北京100853

目的:针对“一院多区”架构下,临床药学人员专业方向广、地域分布散、水平差异大的现状,探索开展临床药学病例讨论培训新模式并评价培训效果,提出改进方向。方法:在传统病例讨论实践中发现问题、总结经验,结合“一院多区”架构下人员分... 详细信息

目的:针对“一院多区”架构下,临床药学人员专业方向广、地域分布散、水平差异大的现状,探索开展临床药学病例讨论培训新模式并评价培训效果,提出改进方向。方法:在传统病例讨论实践中发现问题、总结经验,结合“一院多区”架构下人员分布特点,提出了以相同专业临床药师为汇报小组,以专题讨论为主要形式,以线上与线下相结合为辅助手段,由基础理论培训到案例分析实践的临床药学病例讨论培训新模式,以人员参与积极性、技能提升度的变化情况评价培训效果,并通过下发调查问卷收集反馈意见。结果:经过一年培训实践,全体药师的参与积极性明显改善,专业技能水平不断提升;调查问卷显示,97.44%的药师对培训整体效果给出了“非常满意”和“比较满意”的评价,并提出了具体优化建议,为日后培训模式的持续改进提供参考方向。结论:“一院多区”架构下临床药学病例讨论培训新模式,突破了既往专业不融合、学习不系统的局限,很好地激发了临床药师的主观能动性和参与积极性,取得良好的培训效果,为临床药学“同质化”工作的推进奠定基础。

关键词：一院多区临床药学病例讨论培训模式效果评价

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穿戴式随行监护系统心电信号质量评价研究

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生物医学工程学杂志 2021年第1期38卷 131-137页

作者：韩宁兰珂张悦舟万涛张政波曹德森颜伟解放军总医院医学工程与维修中心北京100853 北京海思瑞格科技有限公司北京110000 北京航空航天大学生物与医学工程学院北京100091 解放军总医院医疗器械研发与评价中心北京100853 解放军总医院医疗大数据中心北京100853 解放军总医院高压氧科北京100853

穿戴式生理参数监测技术是一种新型的生理监护技术,代表未来监护技术的发展方向,但该类技术应用于临床尚有许多问题亟待解决。本文针对自主研发的穿戴式随行监护系统(SensEcho-5B)的心电信号质量评价问题开展了探索性研究。首先基于模... 详细信息

穿戴式生理参数监测技术是一种新型的生理监护技术,代表未来监护技术的发展方向,但该类技术应用于临床尚有许多问题亟待解决。本文针对自主研发的穿戴式随行监护系统(SensEcho-5B)的心电信号质量评价问题开展了探索性研究。首先基于模板匹配法开发出一种心电信号质量评价算法,用于心电信号的自动、定量评价,在100名受试者(15名健康人和85名心血管疾病患者)随机抽取的100 h心电信号数据集上进行了算法性能测试。在此基础上使用SensEcho-5B与心电Holter同步采集了30名受试者(7名健康人和23名心血管疾病患者)的24 h心电数据,使用心电信号质量评价算法对两个系统同步记录的心电信号质量进行评价。算法性能测试结果:敏感度为100%,特异度为99.51%,准确率为99.99%。30名受试者的对照试验结果:SensEcho-5B所检测到的心电信号,信号质量较差时间的中位数(Q1,Q3)为8.93(0.84,32.53)min,Holter所检测到的心电信号,信号质量较差时间的中位数(Q1,Q3)为14.75(4.39,35.98)min(秩和检验P=0.133)。研究结果表明,本文提出的心电信号质量评价算法能够对穿戴式随行监护系统的心电信号质量进行有效评价;随行监护系统SensEcho-5B与对照Holter相比,心电信号质量相当。后续研究将进一步在真实临床环境中采集大样本量的随行监护生理数据,并对心电信号质量进行分析和评价,从而使监护系统的性能得到持续优化。

关键词：穿戴式随行监护系统心电信号信号质量评价算法

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公立医院一院多区“同质-差异-协同”审方体系的构建

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中国医院药学杂志 2023年第20期43卷 2313-2317页

作者：李树朱曼王天琳黄翠丽马亮李金斌韩亚亮汤智慧蔡乐张筱璇夏天一陈孟莉解放军总医院医疗保障中心药剂科北京100039

目的:探索公立医院一院多区“同质-差异-协同”审方体系的构建,打造多院区同质化审方与差异化监管相兼容的智能化审方平台。方法:结合某院现有信息化基础条件及各院区临床诊疗特点,提出一院多区“同质-差异-协同”审方体系的构建思路,... 详细信息

目的:探索公立医院一院多区“同质-差异-协同”审方体系的构建,打造多院区同质化审方与差异化监管相兼容的智能化审方平台。方法:结合某院现有信息化基础条件及各院区临床诊疗特点,提出一院多区“同质-差异-协同”审方体系的构建思路,并通过知识图谱库的构建、同质化审核规则的制定、差异化监管需求的兼容、闭环式审核功能的协同实施及智能决策模块的探索实践5个步骤,形成了基于“一院多区”架构下同步联动、个性兼容的审方体系。结果:系统正式运行半年后,各院区的合理用药水平均有不同程度改善;平均系统弹框率从最初的19.35%下降到11.68%,而拒绝修改并提交的问题处方比率则由9.14%减少到4.75%;与系统上线前相比,平均处方合理率明显提升(84.23%vs.95.25%)。结论:一院多区“同质-差异-协同”审方体系的构建,充分考虑了公立医院改革整编的架构特点,为后续“区域化审方中心”的建设奠定同质化技术基础,也为其他大型医疗机构同类型工作的开展提供借鉴。

关键词：处方前置审核一院多区 “同质-差异-协同”审方体系区域化审方中心

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复方苦参结肠溶胶囊治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎多中心、随机、双盲、对照研究

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中国中西医结合杂志 2011年第2期31卷 172-176页

作者：仝战旗杨波童新元龚琴陈丙跃吴整军解放军总医院南楼中医针灸科北京100853 北京中惠药业有限公司北京100094 解放军总医院医学统计教研室北京100853

目的观察复方苦参结肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)湿热内蕴证的临床疗效及安全性,并同美沙拉嗪缓释颗粒(艾迪莎)进行比较。方法采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照设计方法,将160例UC湿热内蕴证患者随机分为试验... 详细信息

目的观察复方苦参结肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)湿热内蕴证的临床疗效及安全性,并同美沙拉嗪缓释颗粒(艾迪莎)进行比较。方法采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照设计方法,将160例UC湿热内蕴证患者随机分为试验组(120例,完成100例)与对照组(40例,完成36例)。试验组给予复方苦参结肠溶胶囊及艾迪莎颗粒模拟剂,对照组给予艾迪莎及复方苦参结肠溶胶囊模拟剂,疗程均为8周。比较两组治疗前后肠镜下病变改善情况、中医证候积分、中医单项症状评分、UC活动指数及镜下组织学变化,并观察两组综合疗效、证候疗效及用药安全性。结果两组在临床总有效率(92.0%vs83.3%)、中医证候疗效总有效率(91.7%vs85.0%)、肠镜下病变改善总有效率(92.0%vs83.3%)、镜下组织学评估病变改善率(66.7%vs52.0%)及UC活动指数(1.03±1.87vs1.78±2.18)方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,试验组在降低中医证候积分、改善黏液脓血便及大便臭秽单项中医症状的作用方面更显著(P<0.05)。试验期间两组均无严重不良事件发生。结论复方苦参结肠溶胶囊疗效不劣于艾迪莎,且有优于艾迪莎的趋势,可作为艾迪莎等化学药治疗效果不佳时的替代治疗。

关键词：复方苦参结肠溶胶囊美沙拉嗪缓释颗粒溃疡性结肠炎湿热内蕴证多中心临床试验

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