检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医院 2013年第8期17卷 8-9页

作者：曹秀堂冯丹刘丽华解放军总医院医务部医院管理研究所医疗统计科北京市复兴路28号100853 解放军总医院医务部医院管理研究所北京市复兴路28号100853

目的:探索医院标准化运行过程中关键绩效指标的遴选与作用。方法:根据医院标准化运行的要求,构建对医院运行起导航作用的核心指标体系,利用信息化手段跟踪、报告、分析、反馈,并通过管理举措提升医院管理水平。结果:构建了医院运行关键... 详细信息

目的:探索医院标准化运行过程中关键绩效指标的遴选与作用。方法:根据医院标准化运行的要求,构建对医院运行起导航作用的核心指标体系,利用信息化手段跟踪、报告、分析、反馈,并通过管理举措提升医院管理水平。结果:构建了医院运行关键绩效指标体系,侧重医疗质量、安全、效率、效益的重点方面,建立了标准化的监测与报告流程,能够为管理者动态掌握医院运行状况提供简明扼要的核心信息。结论:通过连续数年的标准化管理与运行,核心指标不断完善,能反映医院运行的重点内容和临床部的管理特点,在提升管理效益方面发挥了重要作用。

关键词：标准化关键绩效指标(KPI) 医院管理

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体检人群肺癌筛查低剂量螺旋CT检出率与成本分析

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中华肿瘤防治杂志 2015年第4期22卷 247-251页

作者：张春芳曾强王维民冯丹贺媛解放军总医院健康管理研究院北京100853 北京大学人民医院临床流行病室北京100044 解放军总医院医疗统计科北京100853 国家人口计生委科学技术研究所人类遗传资源中心北京100081

目的评价低剂量螺旋CT在体检人群中进行肺癌筛查的检出率与花费情况。方法纳入解放军总医院健康医学中心和国际医学中心2007-01-01-2011-12-31符合条件的88 596例健康体检人员数据,通过查询2010年《北京市三甲医院医疗收费手册》获得每... 详细信息

目的评价低剂量螺旋CT在体检人群中进行肺癌筛查的检出率与花费情况。方法纳入解放军总医院健康医学中心和国际医学中心2007-01-01-2011-12-31符合条件的88 596例健康体检人员数据,通过查询2010年《北京市三甲医院医疗收费手册》获得每例筛查和诊断费用,通过网络获取人均国内生产总值(gross domestic product,GDP),计算低剂量胸部CT在健康体检人群中进行肺癌筛查的早诊率和早期发现成本系数(early detection cost index,EDCI),与同期解放军总医院门诊检出肺癌的早诊率进行比较,并比较各性别、年龄段的筛查花费。结果总体肺癌检出率为95.8/10万,且随年龄的增长而快速增长。女性检出率为92.2/10万,高于男性的42.9/10万,P=0.004 4。早诊率可达到90.6%(48/53),高于同期解放军总医院门诊早诊率22.2%(371/1 666),P<0.001。发现1例肺癌患者的费用为2 375 629元,发现早期病例费用为2 623 090元,按国人GDP的EDCI为184.4,按北京市GDP的EDCI为46.8。结论低剂量螺旋CT用于体检中心肺癌筛查可将肺癌诊断时期大大提前,但其应用于全体检人群的筛查成本过大,宜先采取流行病学的危险因素初筛出高危人群,然后对这些人再进行低剂量螺旋CT胸部扫描筛查肺癌。

关键词：肺癌低剂量螺旋CT 筛查检出率花费体检人群

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肾脏囊性病变2019版Bosniak分类中MRI标准的观察者重测信度分析

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中华放射学杂志 2022年第10期56卷 1121-1128页

作者：白旭孙松梅康欢欢李林许伟赵春刚朴勇男王英王小娜于梅艳王美凤贾凯强郭爱桃叶慧义王海屹解放军总医院第五医学中心放射科北京100039 解放军总医院第二医学中心放射诊断科北京100853 解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 解放军总医院医学创新研究部医院管理研究所北京100853 达州市中心医院放射科达州635099 珲春市中医医院医学影像科珲春133300 山东大学附属济南市中心医院医学影像中心济南250013 首都医科大学附属北京中医医院放射科北京100010 解放军总医院第六医学中心放射诊断科北京100048 解放军火箭军特色医学中心放射科北京100088 解放军总医院第三医学中心病理科北京100039

目的探讨肾脏囊性病变(CRM)2019版Bosniak分类中MRI标准的观察者重测信度,分析病灶病理性质、大小及阅片者经验对重测信度的影响。方法回顾性连续收集2009年1月至2019年6月于解放军总医院第一医学中心行常规肾脏增强MRI并获得手术病理... 详细信息

目的探讨肾脏囊性病变(CRM)2019版Bosniak分类中MRI标准的观察者重测信度,分析病灶病理性质、大小及阅片者经验对重测信度的影响。方法回顾性连续收集2009年1月至2019年6月于解放军总医院第一医学中心行常规肾脏增强MRI并获得手术病理结果的207例CRM患者,共207个病灶。基于2019版Bosniak分类系统的MRI标准,8名不同年资的放射科医师在对患者病理信息均不知情的前提下,对所有CRM间隔1个月进行两次独立评估。采用组内相关系数(ICC)衡量8名阅片者对所有病灶以及不同病理性质(良性及恶性)、不同大小(最大径≤40 mm及>40 mm)亚组的重测信度,计算并比较4名高年资(工作经验≥10年)及4名低年资(工作经验<10年)阅片者的重测信度,ICC间比较采用Z检验。结果207个病灶包括良性病灶111个(良性囊肿83个、良性肿瘤28个)和恶性肿瘤96个。最大径≤40 mm的87个,>40 mm的120个。基于2019版Bosniak分类MRI标准,对全部病灶,8名阅片者单独两次评估的重测信度ICC为0.776~0.888,整体重测信度ICC为0.848(95%CI 0.821~0.872),高、低年资阅片者重测信度ICC分别为0.853(95%CI 0.824~0.880)、0.843(95%CI 0.811~0.871),差异无统计学意义(Z=0.85,P=0.374)。全部阅片者对良性病变的ICC为0.827,恶性病变为0.654,差异有统计学意义(Z=2.80,P=0.005);最大径≤40 mm的病变的ICC为0.770,>40 mm的为0.876,差异有统计学意义(Z=-2.36,P=0.018)。对不同病理性质及不同大小的CRM亚组中,高、低年资阅片者重测信度差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论2019版Bosniak分类中MRI标准对CRM的阅片者重测信度佳,且不受阅片者工作经验影响;不同病理性质及不同大小病灶间重测信度存在差异,但均达良好以上水平。

关键词：磁共振成像肾脏囊性病变 Bosniak分类重测信度

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基于MRI的肾囊性病变2005版BosniakⅡ-Ⅲ类阅片者间一致性分析

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解放军医学院学报 2021年第5期42卷 513-519页

作者：孙松梅白旭李林张晶张晓晶许伟于梅艳王美凤叶慧义王海屹解放军医学院北京100853 解放军总医院第二医学中心放射诊断科北京100853 解放军总医院第五医学中心放射诊断科北京100039 解放军总医院医学创新研究部医院管理研究所北京100853 解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 首都医科大学附属北京中医医院北京100010

背景肾囊性病变的Bosniak分类影响临床决策,现有阅片者间一致性研究多采用计算机体层成像(computed tomography,CT)图像,而磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)正凭借其优越的图像分辨率和软组织对比度、提供更详细的影像学信息... 详细信息

背景肾囊性病变的Bosniak分类影响临床决策,现有阅片者间一致性研究多采用计算机体层成像(computed tomography,CT)图像,而磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)正凭借其优越的图像分辨率和软组织对比度、提供更详细的影像学信息,临床应用日益广泛。目的本研究通过评估不同阅片者基于MRI、依据现行的2005版Bosniak分类系统判读Ⅱ-Ⅲ类肾囊性病变(cystic renal mass,CRM)的一致性,为临床决策提供影像学依据。方法收集解放军总医院第一医学中心2009年1月-2018年12月完成常规MRI平扫及增强检查并符合2005版BosniakⅡ-Ⅲ分类标准的CRM病例,由3名影像医师依据2005版Bosniak分类系统对MRI图像进行独立判读并记录分类结果,通过计算全部病例、不同分类和不同病理类型病例的阅片者间一致性加权Kappa系数(Cohen/Conger’s Kappa,k_(w)),衡量全部病例、不同分类和不同病理类型病例的阅片者间一致性。结果共有123例患者的123个CRM纳入本研究,其中男84例,女39例,平均年龄(49.1±11.1)岁,单纯囊肿、良性肿瘤和恶性肿瘤分别有61例(49.6%)、15例(12.2%)、47例(38.2%),Ⅱ、ⅡF、Ⅲ类病例分别有24例(19.5%)、49例(39.8%)、50例(40.7%)。全部病例阅片者间一致性k_(w)系数为0.43。Ⅱ、ⅡF、Ⅲ类病例的k_(w)系数分别为0.05、0.34、0.29;单纯囊肿、良性肿瘤、恶性肿瘤的k_(w)系数分别为0.33、0.16、0.31。结论基于2005版Bosniak分类系统,对于全部病例阅片者间一致性程度中等;BosniakⅡ类病例的一致性较低;BosniakⅡF和Ⅲ类病例的一致性一般;单纯囊肿和恶性肿瘤的一致性均一般;良性肿瘤的一致性较低;单纯囊肿的一致性高于良性肿瘤和恶性肿瘤。

关键词： 2005版Bosniak分类肾囊性病变肾肿瘤磁共振成像阅片者间一致性

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医院大型医疗设备优化配置及管理

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解放军医院管理杂志 2015年第3期22卷 257-259页

作者：关兵徐海文解放军总医院医院管理研究所卫生经济核算科北京100853

随着我国医改的不断深入,国家对公立医院配置大型医疗设备的标准、规模要求更科学、合理,且逐渐降低大型医疗设备检查价格,因此,加强大型医疗设备的配置管理,提高设备使用效率,是医院管理者必须重视和亟待解决的问题。本文通过对北京地... 详细信息

随着我国医改的不断深入,国家对公立医院配置大型医疗设备的标准、规模要求更科学、合理,且逐渐降低大型医疗设备检查价格,因此,加强大型医疗设备的配置管理,提高设备使用效率,是医院管理者必须重视和亟待解决的问题。本文通过对北京地区医院大型医疗设备配置与管理中存在的问题及成因进行分析,利用北京市卫生工作统计资料2008—2011年数据,构建CT及MRI的配置标准预测模型,并对北京市某三级甲等医院2013年及2014年CT及MRI的配置标准进行测算,提出完善医院大型医用设备配置与管理的政策建议。

关键词：大型医疗设备配置管理

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美国退伍军人健康管理局信息系统及其在医疗协同中的作用

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中国数字医学 2019年第6期14卷 27-30,33页

作者：蒋义李琨李林中国人民解放军总医院 100853 中国人民解放军总医院医院管理研究所医疗统计科 100853

目的:探讨美国退伍军人健康管理局信息系统的优势及其在医疗协同中的作用.方法:通过分析美国退伍军人健康管理局信息系统自研发以来的使用情况,阐明系统在医疗及病人信息管理中的优势,分析其在医疗协作过程中的现实意义.结果:作为美国... 详细信息

目的:探讨美国退伍军人健康管理局信息系统的优势及其在医疗协同中的作用.方法:通过分析美国退伍军人健康管理局信息系统自研发以来的使用情况,阐明系统在医疗及病人信息管理中的优势,分析其在医疗协作过程中的现实意义.结果:作为美国最大的整合式卫生保健系统,美国退伍军人健康管理局信息系统建立了统一化、标准化、集中管理、分布使用的医院信息系统,为医疗服务开展提供必要条件和重要支撑,从而提高患者就医的连续性、便捷性和就医体验.结论:美国退伍军人健康管理局信息系统可为我国新组建的退伍军人事务部建设和医疗服务集团及医疗机构在病人相关信息管理等医疗协调方面提供经验借鉴.

关键词：信息技术远程医学协作文化

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医院标准运行网络化考核监测系统的构建与应用

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中国医院 2014年第8期18卷 13-15页

作者：李林曹秀堂刘丽华田鸥解放军总医院医院管理研究所医疗统计科北京市复兴路28号100853 解放军总医院医院管理研究所北京市复兴路28号100853 解放军总医院政治部北京市复兴路28号100853

为了对医院主要业务的关键环节中医务人员执行标准情况进行全面监测,解放军总医院在标准化建设中建立了医院标准运行网络化考核监测系统,包括核心指标、患者服务、医疗保障、医疗管理4个部分、20个模块,其数据来源于HIS、ERP等业务系统... 详细信息

为了对医院主要业务的关键环节中医务人员执行标准情况进行全面监测,解放军总医院在标准化建设中建立了医院标准运行网络化考核监测系统,包括核心指标、患者服务、医疗保障、医疗管理4个部分、20个模块,其数据来源于HIS、ERP等业务系统,具有查询、预警、结果展示的功能,能够对医院核心运行指标进行实时展现和综合评价,从而实现对医务人员执行标准的科学管理,达到提高医疗质量,保证患者安全,提升医院运行效率和效益的目的。

关键词：医院标准化管理信息系统

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伤员伤情危重程度简易评分的构建与验证

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解放军医学院学报 2023年第11期44卷 1206-1211页

作者：刘微刘建超庄倩冯聪叶小飞刘丽华李林解放军总医院医学创新研究部医院管理研究所北京100853 解放军总医院第一医学中心急诊医学科北京100853 海军军医大学卫勤系军队卫生统计学教研室上海200433

背景对伤员伤情危重程度的准确判断和精确分类是实施科学救治的前提和基础。目的构建可供院前急救使用的伤员伤情危重程度监测指标和测量方法。方法收集解放军总医院8个医学中心2014-2018年创伤伤员44 642例,纳入年龄、入院病情、体... 详细信息

背景对伤员伤情危重程度的准确判断和精确分类是实施科学救治的前提和基础。目的构建可供院前急救使用的伤员伤情危重程度监测指标和测量方法。方法收集解放军总医院8个医学中心2014-2018年创伤伤员44 642例,纳入年龄、入院病情、体温、脉搏、呼吸、收缩压、共病数量、伤部、伤类、伤因10个指标;采用多元Logistic回归分析构建伤情危重评分模型,用Liu方法、Youden指数法、离(0,1)最近法确定创伤危重分级界值。结果构建的伤情危重分值,为该伤员各变量风险分值之和,取值范围为-15~98分,模型验证区分度和校准度均较好;将伤情分为轻度和重度,<32分为轻度,≥32分为重度。结论构建的伤情危重评分可用于院前环境对伤员的伤情危重评估和伤员结局预测,并作为救治资源调配的依据。

关键词：创伤院前创伤危重程度评分模型急救医学死亡率

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军队医院医疗安全(不良)事件信息标准及其应用研究

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解放军医院管理杂志 2012年第12期19卷 1124-1127页

作者：姚远刘留宾冯丹刘月辉刘丽华解放军总医院医疗质量管理控制办公室北京100853 解放军第456医院医务处科训科济南250231 解放军总医院医疗统计科北京100853 解放军总医院医院管理研究所北京100853

目的遵循WS 370-2012卫生信息基本数据集编制规范构建军队医疗安全不良事件主题数据集,建立信息系统,对其进行规范化管理。方法①医疗安全(不良)事件管理情况分析;②基于信息系统的医疗安全(不良)事件信息标准的研究。结果对军队医疗(安... 详细信息

目的遵循WS 370-2012卫生信息基本数据集编制规范构建军队医疗安全不良事件主题数据集,建立信息系统,对其进行规范化管理。方法①医疗安全(不良)事件管理情况分析;②基于信息系统的医疗安全(不良)事件信息标准的研究。结果对军队医疗(安全)不良事件数据集的标准化描述,构建了包括医疗安全(不良)事件报告、处置、管理三个模块为内容的军队医疗(安全)不良事件数据集,研发医疗安全(不良)事件上报与管理系统。结论建立遵循卫生信息基本数据集编制规范的医疗安全(不良)事件数据集,为实现医疗安全(不良)事件信息的广泛交换和共享奠定基础。

关键词：军队医院医疗安全(不良)事件

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慢性病计算机辅助诊断系统的构建研究

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中国卫生信息管理杂志 2014年第2期11卷 130-133页

作者：姚远刘丽华解放军总医院医疗质量管理办公室北京市100853 解放军总医院医院管理研究所北京市100853

目的通过对慢性病诊疗规范的研究,结合临床医师诊疗经验,实施计算机与临床知识的人机交互,构建较为精确的慢性病诊断计算机辅助系统。方法通过数学建模与计算机逻辑思维相结合的方法,实现智能辅助诊疗系统(计算机辅助诊断系统)的设计。... 详细信息

目的通过对慢性病诊疗规范的研究,结合临床医师诊疗经验,实施计算机与临床知识的人机交互,构建较为精确的慢性病诊断计算机辅助系统。方法通过数学建模与计算机逻辑思维相结合的方法,实现智能辅助诊疗系统(计算机辅助诊断系统)的设计。结果研究方法表明,基于慢性病的计算机辅助诊断系统(CCDCADS)能够对慢性病的诊断提出具有循证医学的辅助决策信息。结论通过建立CCDCADS,能够较好地实现慢性病诊疗模式由经验式诊疗向循证化和信息化的转变,具有良好的应用前景。

关键词：慢性病计算机辅助诊断系统人工智能

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