检索结果-内蒙古大学图书馆

中华病理学杂志 2002年第6期31卷 530-533页

作者：郭爱桃李向红黄巍解放军总医院病理科北京100853

目的　调查解放军总医院病理科病理报告的及时性情况 ,分析影响其及时性的原因 ,为病理工作持续的质量改进提供科学的依据。方法　采用整群抽样的原则 ,从 2 0 0 0年 4个季度中各抽取 1个月的所有外科病理检查标本共 5 979例 ,其中小活... 详细信息

目的　调查解放军总医院病理科病理报告的及时性情况 ,分析影响其及时性的原因 ,为病理工作持续的质量改进提供科学的依据。方法　采用整群抽样的原则 ,从 2 0 0 0年 4个季度中各抽取 1个月的所有外科病理检查标本共 5 979例 ,其中小活检标本 5 2 5 0例 ,手术标本 72 9例 ,分别统计两种标本病理报告的周转时间 ,并分析延迟病理报告的常见原因。结果　 5 2 5 0例活检标本中 ,72h内发出病理报告者为 4872例 ,占 92 8% ;72 9例手术大标本中 ,96h内发出病理报告者为 613例 ,占84 1%。小活检标本延迟病理报告的常见原因为 :需进一步做免疫组织化学染色 ,术中进行过冷冻切片诊断而标本却延迟一天送到病理科。需要重新取材或深切 ,疑难病例需全科专家传阅会诊 ,骨科病例未提供影像学资料或需脱钙 ,以及未提供详细病史等。手术大标本延迟病理报告的常见原因与上述基本相同 ,而最终病理诊断依赖进一步电镜检查者很少 ,只占所有标本的 1 4%。入病理科前和病理科内因素在小活检标本各为 3 3 6% ( 12 7例 )和 66 4% ( 2 5 1例 ) ,而在手术大标本各为 5 0 9% ( 5 9例 )和 49 1% ( 5 7例 )。结论　该病理科 90 %左右的病理报告可以及时发出 ,超过国际标准。病理报告延迟的原因有科内、外两类。

关键词：外科病理报告及时性分析诊断质量控制

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重视冠心病的病理学研究

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中华病理学杂志 2006年第3期35卷 132-135页

作者：韦立新解放军总医院病理科北京100853

心血管疾病是目前影响国人健康的主要疾病.许多资料显示,我国的冠心病特别是急性冠脉综合征(ACS,包括不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、心性猝死)的死亡率高居各种疾病之首.面对此种严峻事实,临床医师走在了前列,降脂、溶栓、介入治疗、... 详细信息

心血管疾病是目前影响国人健康的主要疾病.许多资料显示,我国的冠心病特别是急性冠脉综合征(ACS,包括不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、心性猝死)的死亡率高居各种疾病之首.面对此种严峻事实,临床医师走在了前列,降脂、溶栓、介入治疗、冠脉搭桥等各种预防和治疗措施广泛开展。

关键词：病理学研究冠心病心血管疾病急性冠脉综合征不稳定性心绞痛分子生物学技术急性心肌梗死主要疾病介入治疗心血管病

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子宫内膜癌组织中MMR蛋白表达及MLH1基因甲基化的临床意义

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中华妇产科杂志 2018年第12期53卷 823-830页

作者：晋薇王利群刘有刘爱军解放军总医院病理科北京100853 解放军总医院海南分院病理科

目的探讨子宫内膜癌组织中错配修复(MMR)基因包括MLH1、MSH2、MSH6、PMS2基因的蛋白表达及MLH1甲基化的临床意义。方法收集2007—2016年10年间解放军总医院病理科确诊为子宫内膜癌的组织蜡块共420份,采用免疫组化EnVision二步法检测子... 详细信息

目的探讨子宫内膜癌组织中错配修复(MMR)基因包括MLH1、MSH2、MSH6、PMS2基因的蛋白表达及MLH1甲基化的临床意义。方法收集2007—2016年10年间解放军总医院病理科确诊为子宫内膜癌的组织蜡块共420份,采用免疫组化EnVision二步法检测子宫内膜癌组织中MLH1、MSH2、MSH6、PMS2蛋白的表达并分析其临床意义,当出现MMR蛋白表达缺失(即MLH1、PMS2、MSH2及MSH6中的任何1个或多个蛋白表达缺失)则高度疑为Lynch综合征相关子宫内膜癌(LS-EC);进一步采用甲基化特异性多重连接探针扩增(MS-MLPA)技术检测其中MLH1蛋白表达缺失(72份)的子宫内膜癌组织中MLH1基因的甲基化状态,当出现MLH1基因甲基化阳性时,可判定该患者为散发性子宫内膜癌,而非LS-EC。结果(1)420份子宫内膜癌组织中,MMR蛋白总缺失率为34.5%(145/420),其中MLH1、MSH2、MSH6、PMS2蛋白缺失率分别为17.1%(72/420)、8.1%(34/420)、7.4%(31/420)、26.2%(110/420);MLH1和PMS2蛋白的联合缺失率为16.7%(70/420)、MSH2和MSH6蛋白的联合缺失率仅为6.2%(26/420)。(2)病理类型为子宫内膜样癌与非子宫内膜样癌组织中MMR蛋白总缺失率(分别为32.4%、58.8%)、PMS2蛋白缺失率(分别为23.6%、55.9%)分别比较均有明显差异(P<0.01)。不同病理分化程度的子宫内膜样癌组织中MMR蛋白总缺失率及MLH1、MSH2、MSH6、PMS2蛋白缺失率分别比较均有明显差异(P<0.05)。不同手术病理分期的子宫内膜癌组织中MSH2蛋白缺失率(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为5.5%、10.6%、18.6%)比较有明显差异(P<0.01)。不同浸润深度的子宫内膜癌组织中MMR蛋白总缺失率(黏膜内、浅肌层、深肌层浸润分别为35.0%、30.8%、48.1%)比较有明显差异(P<0.05)。有、无淋巴结转移的子宫内膜癌组织中MMR蛋白总缺失率及MSH2、MSH6蛋白缺失率分别比较均有明显差异(P<0.05)。(3)72份MLH1蛋白表达缺失的子宫内膜癌组织中57份DNA质量检测合格,其中MLH1基因甲基化阳性27份,甲基化阳性率为47.4%(27/57)。结论子宫内膜癌组织中MMR蛋白表达缺失可能提示患者预后不良。免疫组化方法及进一步的MLH1基因甲基化检测可作为初步筛查LS-EC的方法。

关键词：子宫内膜肿瘤 MutL同源蛋白1 MutS同源蛋白2 DNA结合蛋白质类错配修复内切核酸酶PMS2 甲基化

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甲状腺样滤泡性肾细胞癌五例临床病理特征分析

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中华病理学杂志 2016年第10期45卷 687-691页

作者：陈鑫窦富贤程学斌郭爱桃石怀银解放军总医院病理科北京100853

目的探讨甲状腺样滤泡性肾细胞癌的临床病理学特征。方法收集5例甲状腺样滤泡性肾细胞癌患者的临床资料，对手术标本采用HE及免疫组织化学EnVision染色进行病理学观察，并复习国内外文献报道的所有病例进行临床及病理学特征分析。结果5... 详细信息

目的探讨甲状腺样滤泡性肾细胞癌的临床病理学特征。方法收集5例甲状腺样滤泡性肾细胞癌患者的临床资料，对手术标本采用HE及免疫组织化学EnVision染色进行病理学观察，并复习国内外文献报道的所有病例进行临床及病理学特征分析。结果5例中男性1例，女性4例；年龄20～55岁；3例发生于左肾，2例发生于右肾；1例于3年前曾行甲状腺乳头状癌切除术，且患者左侧腰痛、肉眼血尿2周，其余4例均无自觉临床症状及体征，无甲状腺切除史，于查体时发现。肾脏占位，甲状腺检查均未见明显异常；3例行根治性肾脏切除术，2例行保留肾单位肿瘤切除术。大体检查5例肿瘤均表现为具有包膜的单发性结节状肿物，直径为2—4cm，切面呈灰白间灰褐色；显微镜下见4例肿瘤细胞大部分排列成大小不一的甲状腺滤泡样，少部分排列成乳头状，1例滤泡样和乳头状结构的比例各占一半；滤泡样结构或乳头轴心内可见大量甲状腺滤泡胶质样物质沉积，衬覆单层柱状细胞或立方细胞，核异型性明显，部分毛玻璃样核明显，并可见核沟；免疫组织化学染色显示肿瘤细胞均表达PAX8，而甲状腺转录因子1（，TTF1）、甲状腺球蛋白（Tg）均为阴性。5例中有1例在诊断的同时发生了。肾门淋巴结的转移（4／4）。5例于手术后随访5—84个月，均未发生肿瘤进展。结论甲状腺样滤泡性肾细胞癌是。肾原发性上皮性恶性肿瘤，确诊主要依靠其特征性的组织形态学表现，即具有与高分化甲状腺滤泡性癌／乳头状癌相似的组织学形态，病理诊断时需与甲状腺乳头状癌／滤泡癌伴肾转移相鉴别，在结合临床病史的前提下，免疫组织化学标志物TTF1和取在鉴别诊断时具有一定价值。

关键词：癌肾细胞免疫组织化学诊断鉴别

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输卵管系膜内非特异性类固醇细胞瘤一例

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中华病理学杂志 2017年第4期46卷 267-268页

作者：李金龙马亚琪李金航宋欣刘爱军解放军总医院病理科北京100853

患者女，42岁。因胡须生长伴闭经1年余，于2016年3月2日入院。自发病以来．声音较前沙哑、低沉，周身毳毛无增多，阴毛较前增多，胸前可见散在痤疮分布，无避孕药、雄激素类用药史。

关键词：类固醇细胞瘤输卵管系膜非特异性胡须生长雄激素类避孕药用药史

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胚胎发育不良性神经上皮瘤的临床病理及影像学特征

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中华病理学杂志 2005年第9期34卷 566-568页

作者：王辅林李向红桂秋萍刘琳解放军总医院病理科北京100853

目的探讨胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNT)的临床病理特点及鉴别诊断。方法对9例DNT的临床表现、影像学特点、病理形态特征进行观察,并进行了免疫组织化学SP法检测。结果患者年龄范围12～51岁,平均32岁,大部分病例以癫痫小发作为主要临床... 详细信息

目的探讨胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNT)的临床病理特点及鉴别诊断。方法对9例DNT的临床表现、影像学特点、病理形态特征进行观察,并进行了免疫组织化学SP法检测。结果患者年龄范围12～51岁,平均32岁,大部分病例以癫痫小发作为主要临床表现,个别伴有一过性失语、失写、视力下降等,1例无任何症状,仅在体检中发现。神经系统检查无运动和感觉缺损体征。病变部位均位于幕上结构,以皮层为主,影像学检查无瘤周水肿及占位效应。额叶4例,颞叶4例,额顶叶1例,2例呈囊性。病理组织学DNT分为两型:单纯型3例,复杂型6例。单纯型DNT肿瘤仅由神经胶质神经元成分构成,周围有少突胶质细胞样细胞。复杂型DNT除了神经胶质神经元成分和(或)局灶性皮层发育不良外,还具有其他低级别胶质瘤成分。结论DNT是一种良性肿瘤,手术效果良好,不易复发,复杂型DNT需与各种低级别胶质瘤相鉴别。

关键词：肿瘤,神经上皮免疫组织化学放射摄影术胚胎发育不良性神经上皮瘤临床病理特点影像学特征免疫组织化学SP法主要临床表现皮层发育不良低级别胶质瘤

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前列腺不典型小腺泡增生的病理形态及临床意义

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中华病理学杂志 2006年第11期35卷 660-663页

作者：石怀银韦立新周振鸿文载律解放军总医院病理科北京100853

目的探讨前列腺不典型小腺泡增生的形态学特点和临床意义。方法收集解放军总医院病理科2004—2006年前列腺穿刺活检诊断为不典型小腺泡增生病例11例,复习HE和免疫组织化学切片,并对有不典型小腺泡增生病变的蜡块重新进行34βE12、p63和P... 详细信息

目的探讨前列腺不典型小腺泡增生的形态学特点和临床意义。方法收集解放军总医院病理科2004—2006年前列腺穿刺活检诊断为不典型小腺泡增生病例11例,复习HE和免疫组织化学切片,并对有不典型小腺泡增生病变的蜡块重新进行34βE12、p63和P504S免疫组织化学(SP法)染色,观察不典型小腺泡增生的组织学特点和免疫组织化学表达特点。结果11例不典型小腺泡增生均表现为排列紧凑的小腺体,其中6例小腺泡数量在3个以下,圆形或轻度不规则形,核呈单层排列,有的细胞核之间间隔较大。细胞核普遍增大,圆形或不规则形,部分可见明显的核仁。胞质呈嗜双色性或空亮,腔缘相对平整,部分腔内可见蓝色黏液。免疫组织化学显示34βE12、p63阴性,P504S阳性或弱阳性。4例腺泡数量超过3个,圆形或轻微不规则形,细胞核轻度增大,核仁不清楚或有小核仁。34βE12及p63阴性或点状阳性,P504S弱阳性或阴性。11例患者二次穿刺活检诊断为癌的有4例,多为第一次活检中腺泡数量较少但有明确细胞异型性的病例。结论不典型小腺泡增生是一种与前列腺癌密切相关的病变,其腺体数量或细胞形态或组织结构改变不足以诊断为癌的一类病变。不典型小腺泡增生病例二次活检发现癌的几率明显高于一般的增生。

关键词：前列腺增生活组织检查免疫组织化学

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肾脏黏液性管状和梭形细胞癌的临床及病理学特点

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中华病理学杂志 2011年第7期40卷 440-443页

作者：宋志刚刘爱军高杰宋欣韦立新解放军总医院病理科北京100853

目的探讨肾脏黏液性管状和梭形细胞癌的临床病理学特点。方法分析7例肾脏黏液性管状和梭形细胞癌的临床特点、组织形态及免疫表型特点[CD10、CK7、CK18、CK19、Villin、上皮细胞膜抗原（EMA）、P504S和波形蛋白]，并复习相关文献。结果... 详细信息

目的探讨肾脏黏液性管状和梭形细胞癌的临床病理学特点。方法分析7例肾脏黏液性管状和梭形细胞癌的临床特点、组织形态及免疫表型特点[CD10、CK7、CK18、CK19、Villin、上皮细胞膜抗原（EMA）、P504S和波形蛋白]，并复习相关文献。结果7例黏液性管状和梭形细胞癌中，男性3例，女性4例，平均年龄48．2岁（39～61岁）。均为体检时发现肿瘤，肿瘤最大径平均5．5OITI（4．0～9．0em），术后随访18—51个月，得到随访资料的5例均无复发及转移。肿瘤大体切面均为实性、灰白色，无包膜，但与周围肾组织分界清晰。镜下观察肿瘤细胞主要由两种形态构成：均一的由立方细胞构成的紧密排列的小管状结构和梭形细胞成分。两种成分比例或多或少，交错分布，其中5例伴有黏液样基质，3例见到明显的透明细胞区域，1例可见灶状肉瘤样区域，1例见乳头状结构及泡沫细胞。免疫组织化学染色显示，7例肿瘤CK7均呈阳性表达，EMA、CK18和P504S在染色的5例中全部呈阳性表达，CK19在染色的5例中有4例表达，而CD10、Villin和波形蛋白表达差异较大。结论肾脏黏液性管状和梭形细胞癌是一种低度恶性的多形性肿瘤，组织形态学谱系较宽，不典型的病例可以主要由两种成分之一构成，并缺少黏液，有些病例可见到透明细胞、乳头状结构，少数可见肉瘤样形态及坏死。免疫表型上对于从近曲小管到集合管的标志物均有表达。

关键词：肾肿瘤诊断鉴别预后免疫组织化学

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肝癌前病变与高分化肝癌的病理诊断与鉴别

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中华病理学杂志 2006年第2期35卷 117-118页

作者：韦立新石怀银解放军总医院病理科北京100853

病毒性肝炎、肝硬化是肝细胞癌发生的主要病理基础.大多数的肝癌患者均伴有肝硬化.从肝炎、肝硬化到肝癌,其形态改变往往是连续的,即:肝炎-肝硬化-巨大再生性结节-腺瘤性增生-不典型腺瘤性增生-高分化肝癌(或称早期肝癌)-进展期肝癌.对... 详细信息

病毒性肝炎、肝硬化是肝细胞癌发生的主要病理基础.大多数的肝癌患者均伴有肝硬化.从肝炎、肝硬化到肝癌,其形态改变往往是连续的,即:肝炎-肝硬化-巨大再生性结节-腺瘤性增生-不典型腺瘤性增生-高分化肝癌(或称早期肝癌)-进展期肝癌.对多数病理医生来说,肝炎、肝硬化以及进展期肝癌由于细胞形态良恶性明显而比较容易诊断.而形态介于其间的腺瘤性增生、不典型腺瘤性增生与高分化肝癌之间的鉴别则非常困难.我们认为对此类病例必须从理论上熟悉其特点,在实际工作中熟悉其病变,尽量使用统一的诊断标准.在此综合结合自己的粗浅体会,对此问题作一总结。

关键词：肝癌前病变高分化病理诊断病毒性肝炎腺瘤性增生鉴别进展期肝癌再生性结节肝硬化病理基础

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胎盘部位滋养细胞肿瘤的临床病理特点及鉴别诊断

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中华病理学杂志 1998年第4期27卷 294-297页

作者：尹辉陈乐真李宝珠解放军总医院病理科北京市妇产医院病理科

目的了解胎盘部位滋养细胞肿瘤（ＰＳＴＴ）的临床病理特点及其鉴别诊断要点。方法对５例ＰＳＴＴ进行临床，光镜，电镜及免疫组化研究，并同时对比观察１０例绒癌及２例过度的胎盘部位反应（ＥＰＳ）。结果ＰＳＴＴ见于育龄妇女，前次... 详细信息

目的了解胎盘部位滋养细胞肿瘤（ＰＳＴＴ）的临床病理特点及其鉴别诊断要点。方法对５例ＰＳＴＴ进行临床，光镜，电镜及免疫组化研究，并同时对比观察１０例绒癌及２例过度的胎盘部位反应（ＥＰＳ）。结果ＰＳＴＴ见于育龄妇女，前次妊娠多为足月产，常见症状为闭经及／或阴道出血。血清绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）可有轻～中度升高。光镜下瘤细胞组成单一，仅见中间型滋养细胞，成片状，条索状穿插浸润于子宫平滑肌束间。血管浸润明显，却少有出血或坏死。分裂相少见。电镜下瘤细胞核周有丰富的中间丝。免疫组化表现为胎盘催乳素（ｈＰＬ）阳性而ｈＣＧ多为阴性。结论ＰＳＴＴ为一少见的滋养细胞肿瘤，具有独特的光镜，电镜及免疫组化特点。

关键词：滋养层瘤胎盘部位鉴别诊断临床病理

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