检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实验血液学杂志 2014年第2期22卷 304-309页

作者：刘洋包尔宁钟文雯卢学春朱宏丽解放军总医院老年血液科北京100853 解放军总医院南楼门诊部住院病案管理科北京100853 解放军总医院老年内分泌科北京100853

伊马替尼在目前被认为是慢性粒细胞白血病(CML)初治的首选治疗药物,但只有少部分患者能获得完全分子学缓解(CMR)。近年来临床和基础研究发现,干扰素联合伊马替尼有可能提高CML疗效。本研究分析多项临床研究结果,以伊马替尼单药治疗的结... 详细信息

伊马替尼在目前被认为是慢性粒细胞白血病(CML)初治的首选治疗药物,但只有少部分患者能获得完全分子学缓解(CMR)。近年来临床和基础研究发现,干扰素联合伊马替尼有可能提高CML疗效。本研究分析多项临床研究结果,以伊马替尼单药治疗的结果为对照,系统评价干扰素联合伊马替尼方案治疗CML的疗效及安全性。本研究在Clinical Trial网站和Cochrane协作网检索联合治疗的临床试验,并通过PubMed、EM等国内外文献数据库检索相关文献,对比联合治疗与单药治疗的疗效及不良事件数据。结果表明,共有7项临床研究,相关12篇文献符合纳入标准,病例总数697例。联合治疗组与单药组比较:完全细胞遗传学缓解(CCgR)6个月时为58%∶42%(P=0.0001),12个月时74%∶68%(P=0.004);主要分子学缓解(MMR)6个月时为58%∶34%(P=0.0001),12个月时66%∶47%(P<0.0001);CMR 6个月时为13%∶2%(P=0.0002),12个月时14%∶5%(P=0.0009)。联合治疗不良反应主要有皮疹、乏力、水肿、肌肉疼痛,较单药治疗更易引起中性粒细胞减少、血小板减少和轻度贫血。结论:干扰素联合伊马替尼治疗CML疗效优于伊马替尼单药治疗,并且能更早获得细胞遗传学和分子学缓解且安全性良好。

关键词：慢性髓系白血病伊马替尼干扰素回顾性分析

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自体CIK细胞输注治疗老年骨髓增生异常综合征的临床研究

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中国实验血液学杂志 2011年第3期19卷 787-792页

作者：刘洋包尔宁杨波卢学春朱宏丽韩为东王瑶代汉仁姚善谦解放军总医院南楼血液科住院病案管理科北京100853 解放军总医院住院病案管理科北京100853 解放军总医院基础医学研究所免疫室北京100853

本研究旨在评价自体细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK)治疗老年骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)的安全性和有效性。采集6例老年MDS患者外周血单个核细胞,在体外经细胞刺激因子培养,诱导成... 详细信息

本研究旨在评价自体细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK)治疗老年骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)的安全性和有效性。采集6例老年MDS患者外周血单个核细胞,在体外经细胞刺激因子培养,诱导成CIK细胞,回输至患者体内,28天为1个疗程。观察CIK细胞回输后患者体内效应细胞的比例变化、不良反应以及对感染的发生、血红蛋白水平和对输血依赖程度的影响。结果表明,经CIK细胞治疗后CD3+、CD3+CD8+、CD3+CD56+细胞比例明显升高(p<0.05),所有患者未出现严重不良反应。CIK细胞治疗有效地减少了MDS患者感染的发生,缩短了高热时间。在疾病稳定期,CIK细胞输注可减少红细胞的输注量,稳定血红蛋白水平,但不能改变MDS向高危亚型转化的自然病程。结论 :自体CIK细胞输注治疗老年人MDS安全有效。

关键词：细胞因子诱导的杀伤细胞骨髓增生异常综合征老年人细胞输注

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死亡病案抢救记录缺陷与防范

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中国病案 2016年第6期17卷 16-18页

作者：程新楼婷王颖莹解放军总医院南楼住院病案管理科北京市100853

目的通过分析死亡病案医疗护理抢救记录,提高病案书写质量和减少缺陷,降低医疗安全风险。方法分析某院2014年5月-2015年5月共194份死亡病案医疗护理抢救记录,就抢救过程、生命体征的描述、医护记录情况等三个关键点进行分析。结果 194... 详细信息

目的通过分析死亡病案医疗护理抢救记录,提高病案书写质量和减少缺陷,降低医疗安全风险。方法分析某院2014年5月-2015年5月共194份死亡病案医疗护理抢救记录,就抢救过程、生命体征的描述、医护记录情况等三个关键点进行分析。结果 194份病案共检出缺陷514处,抢救过程中书写记录不规范244例,占比47.47%,其中抢救人员姓名及职称、抢救起始时间、抢救药物剂量、浓度漏记最为严重;生命体征记录不全232例,占比45.14%;医护记录不一致38例,占比7.39%。结论死亡病案抢救记录缺陷较多,需加强培训和质控,规避安全风险。

关键词：死亡病案抢救记录质量缺陷医护一致性

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军队医院信息化建设思考

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解放军医院管理杂志 2009年第1期16卷 26-27页

作者：欧阳亚迪王婷解放军总医院南楼医务部北京100853 解放军总医院南楼住院病案管理科北京100853

军队医院应在推进医院信息化建设的过程中,应着重注意根据自身情况,做好管理、质量、效率和效益的需求分析;高度重视,抓好"一把手工程";确定总体规划,严密组织实施;建设信息人才队伍,调动全员参与;保证医院信息系统的安全性。

关键词：军队医院信息化建设

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75岁以上急性心肌梗死合并脑梗死患者的临床特点分析

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中华老年心脑血管病杂志 2010年第6期12卷 559-559页

作者：楼婷包尔宁孟冰王婷王书娟霍春萍解放军总医院南楼门诊住院病案管理科北京100853

急性心肌梗死（AMI）患者除了存在冠状动脉粥样硬化病变之外，其脑动脉及周围动脉也同时存在硬化改变，而且AMI时心肌收缩力下降，可导致心排血量锐减、血压骤降，此时脑灌注压下降，脑组织缺血，甚至导致脑梗死的发生。

关键词：急性心肌梗死脑梗死患者冠状动脉粥样硬化病变临床特点心肌收缩力脑组织缺血周围动脉心排血量

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阿托伐他汀对急性心肌梗死后1周兔心室肌细胞L-钙离子通道电流的影响

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中国医药科学 2011年第1期1卷 28-29,49页

作者：王书娟董金军王建良解放军总医院南楼门诊部住院病案管理科北京100853 石家庄陆军指挥学院干休所卫生所河北石家庄050084

目的通过研究阿托伐他汀预处理对兔急性心肌梗死后1周心室肌细胞L-钙离子通道电流(ICa-L)的影响,探讨他汀类药物抗心律失常的细胞学离子机制。方法 60只新西兰大耳白兔随机分为3组:心梗组、阿托伐他汀治疗组和假手术对照组。采用结扎兔... 详细信息

目的通过研究阿托伐他汀预处理对兔急性心肌梗死后1周心室肌细胞L-钙离子通道电流(ICa-L)的影响,探讨他汀类药物抗心律失常的细胞学离子机制。方法 60只新西兰大耳白兔随机分为3组:心梗组、阿托伐他汀治疗组和假手术对照组。采用结扎兔冠状动脉左前降支的方法建立急性心肌梗死动物模型,采用酶解的方法分离心室肌外膜单个心室肌细胞,采用全细胞膜片钳技术,记录跨膜ICa-L,同时检测各组血脂水平。结果各组动物血脂水平无显著性差异。1周后对照组、心梗组和他汀组ICa-L电流密度峰值(0mV)分别为(-4.21±1.12)pA/pF(n=20),(-3.36±0.92)pA/pF(n=20)和(-4.05±0.56)pA/pF(n=20)。心梗组较对照组明显下降(P<0.05),他汀组较心梗组明显升高(P<0.05)。另外,心梗组ICa-L失活曲线较对照组左移,他汀组较心梗组右移。结论急性心肌梗死可导致梗死区心肌细胞ICa-L明显下降,阿托伐他汀预处理可减轻ICa-L的异常变化,逆转电重构,而不依赖于降血脂效应,可能为他汀类药物降低心律失常发生率的细胞学离子机制。

关键词：阿托伐他汀心肌梗死膜片钳钙离子通道

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2010年-2018年离休干部门诊量变化趋势分析

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中国病案 2019年第11期20卷 47-50页

作者：楼婷李江华解放军总医院第二医学中心住院病案管理科北京市100853 解放军总医院第一医学中心妇产科门诊北京市100853

目的探索离休干部门诊就诊人次动态变化规律和季节变化趋势的情况。方法将2010年1月-2018年12月离休干部门诊量统计数据,采用时间序列数据季节指数分析法,分析离休干部门诊量年度、季度变化和规律特点。结果门诊量变化有逐年增长趋势,每... 详细信息

目的探索离休干部门诊就诊人次动态变化规律和季节变化趋势的情况。方法将2010年1月-2018年12月离休干部门诊量统计数据,采用时间序列数据季节指数分析法,分析离休干部门诊量年度、季度变化和规律特点。结果门诊量变化有逐年增长趋势,每年5月、6月门诊量最高,分别是114.44%和109.99%,2月、10月为最低,为73.94%和90.36%,每年2季度门诊量最高328.51%,1季度最低265.70%,春季门诊量最高318.94%,冬季最低272.34%。结论离休干部门诊量呈逐年上升的趋势,有明显的季节性、周期性和波动性,可为医疗管理部门提供诊疗参考数据,合理安排离休干部医疗门诊高峰期和低谷期的工作。

关键词：门诊量变化规律季节指数

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门诊医疗质控重点指标的构建与实践

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武警医学 2023年第5期34卷 410-412,416页

作者：郝晓刚马亚飞杜凤霞刘玉琦解放军总医院第五医学中心住院与病案管理科北京100039 解放军总医院第五医学中心门诊部北京100039 解放军总医院医疗保障中心药剂科北京100039

目的构建门诊医疗质控重点指标体系,以提高门诊医疗质量和患者满意度.方法通过文献研究和专家访谈,形成咨询问卷,运用德尔菲法对17名专家进行两轮专家咨询,确立构建门诊医师医疗质控重点指标.提取医院HIS系统相关数据和移动终端满意度... 详细信息

目的构建门诊医疗质控重点指标体系,以提高门诊医疗质量和患者满意度.方法通过文献研究和专家访谈,形成咨询问卷,运用德尔菲法对17名专家进行两轮专家咨询,确立构建门诊医师医疗质控重点指标.提取医院HIS系统相关数据和移动终端满意度调查结果.结果两轮专家函询的回收率均为100%,专家权威系数大于0.7,筛选后门诊医师质控重点指标体系包括3个一级指标、12个二级指标,指标问卷调查的克朗巴赫系数为0.728.从指标体系实践结果来看,预约挂号率增高了29.09%,基本药物占比增加了2.75%,门诊病历打印率增加了28.28%,出诊考勤合格率和患者满意度均有明显提升.结论构建的医疗质控重点指标定位准确、导向性强,数据可量化,可用于门诊医疗质控,提升患者满意度.

关键词：门诊医师医疗质量重点指标构建原则定位标准

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北京市某医院超长住院日患者影响因素分析

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中国病案 2024年第9期25卷 64-67页

作者：胡亚高晓圆郝松娟肖三麦中国人民解放军总医院第四医学中心门诊部住院与病案管理科北京市100048

目的探讨北京市某医院超长住院日住院患者费用构成及其影响因素,为缩短平均住院日、合理利用医疗资源提供参考借鉴。方法对某三级医院2022年1月1日-2022年12月31日期间1154例出院患者的超长住院日分布特征进行统计描述,运用Logistic回... 详细信息

目的探讨北京市某医院超长住院日住院患者费用构成及其影响因素,为缩短平均住院日、合理利用医疗资源提供参考借鉴。方法对某三级医院2022年1月1日-2022年12月31日期间1154例出院患者的超长住院日分布特征进行统计描述,运用Logistic回归模型分析其影响因素。结果超长住院日出院1154人次,占比3.29%,超长住院患者中平均年龄(58.69±8.79)岁,最小1岁,最大98岁。超长住院患者中神经外科、血液科占比最高,分别为16.48%和12.99%,前10位超长住院日科室累计构成比为77.03%。疾病分布中损伤、中毒和外因的某些其他后果和肌肉骨骼系统和结缔组织疾病占比最高,分别为24.09%和17.16%。回归显示影响超长住院的因素依次为是否危重、年龄、性别、疾病转归和手术级别。同时通过标准化偏回归系数可知影响因素中的是否危重对超长住院日影响最大,P<0.05,数据具有统计学意义。结论超长住院日会延长医院平均住院日,造成医疗资源的浪费和社会资源紧张。医院在加强双向转诊,全面落实核心制度的前提下,要有效控制超长住院日天数和患者数量,有效提高医疗运营效率。

关键词：超长住院日影响因素 Logistic回归模型对策

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某院1000份住院病案首页ICD编码质量分析

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中国病案 2024年第6期25卷 17-19页

作者：胡亚肖三麦郑颖中国人民解放军总医院第四医学中心门诊部住院与病案管理科北京市100048

目的通过调查某市三级医院住院病案首页ICD编码存在的问题,以期为提高住院病案首页数据质量寻找有效地改进措施。方法采取分层随机抽样的方法抽取某市三级医院2023年1月1日-2023年6月30日共1000份出院病案,根据国家疾病分类与代码应... 详细信息

目的通过调查某市三级医院住院病案首页ICD编码存在的问题,以期为提高住院病案首页数据质量寻找有效地改进措施。方法采取分层随机抽样的方法抽取某市三级医院2023年1月1日-2023年6月30日共1000份出院病案,根据国家疾病分类与代码应用指导手册中关于疾病诊断和手术操作的填报要求,对抽取的病案重新核查诊断和手术操作,采用三级质控法,利用Microsoft OfficeExcel2013表格详细记录各科室ICD编码错误情况,统计编码错误的类别分布。结果通过对1000份住院病案首页进行核查,编码错误病案215份,编码错误率为21.5%。主要诊断错误例数93份(63.70%),其他诊断错误例数53份(36.30%);主要手术/操作错误例数51份(73.91%),其他诊断错误例数18份(26.09%)。结论 ICD编码质量与临床医师的书写和编码员的专业水平有关,应从提升编码员综合技能和临床医师相关培训以及建立有效的沟通入手,持续提高ICD编码准确率。

关键词：住院病案首页 ICD 编码质量分析

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