检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实验血液学杂志 2014年第2期22卷 304-309页

作者：刘洋包尔宁钟文雯卢学春朱宏丽解放军总医院老年血液科北京100853 解放军总医院南楼门诊部住院病案管理科北京100853 解放军总医院老年内分泌科北京100853

伊马替尼在目前被认为是慢性粒细胞白血病(CML)初治的首选治疗药物,但只有少部分患者能获得完全分子学缓解(CMR)。近年来临床和基础研究发现,干扰素联合伊马替尼有可能提高CML疗效。本研究分析多项临床研究结果,以伊马替尼单药治疗的结... 详细信息

伊马替尼在目前被认为是慢性粒细胞白血病(CML)初治的首选治疗药物,但只有少部分患者能获得完全分子学缓解(CMR)。近年来临床和基础研究发现,干扰素联合伊马替尼有可能提高CML疗效。本研究分析多项临床研究结果,以伊马替尼单药治疗的结果为对照,系统评价干扰素联合伊马替尼方案治疗CML的疗效及安全性。本研究在Clinical Trial网站和Cochrane协作网检索联合治疗的临床试验,并通过PubMed、EM等国内外文献数据库检索相关文献,对比联合治疗与单药治疗的疗效及不良事件数据。结果表明,共有7项临床研究,相关12篇文献符合纳入标准,病例总数697例。联合治疗组与单药组比较:完全细胞遗传学缓解(CCgR)6个月时为58%∶42%(P=0.0001),12个月时74%∶68%(P=0.004);主要分子学缓解(MMR)6个月时为58%∶34%(P=0.0001),12个月时66%∶47%(P<0.0001);CMR 6个月时为13%∶2%(P=0.0002),12个月时14%∶5%(P=0.0009)。联合治疗不良反应主要有皮疹、乏力、水肿、肌肉疼痛,较单药治疗更易引起中性粒细胞减少、血小板减少和轻度贫血。结论:干扰素联合伊马替尼治疗CML疗效优于伊马替尼单药治疗,并且能更早获得细胞遗传学和分子学缓解且安全性良好。

关键词：慢性髓系白血病伊马替尼干扰素回顾性分析

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75岁以上急性心肌梗死合并脑梗死患者的临床特点分析

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中华老年心脑血管病杂志 2010年第6期12卷 559-559页

作者：楼婷包尔宁孟冰王婷王书娟霍春萍解放军总医院南楼门诊住院病案管理科北京100853

急性心肌梗死（AMI）患者除了存在冠状动脉粥样硬化病变之外，其脑动脉及周围动脉也同时存在硬化改变，而且AMI时心肌收缩力下降，可导致心排血量锐减、血压骤降，此时脑灌注压下降，脑组织缺血，甚至导致脑梗死的发生。

关键词：急性心肌梗死脑梗死患者冠状动脉粥样硬化病变临床特点心肌收缩力脑组织缺血周围动脉心排血量

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阿托伐他汀对急性心肌梗死后1周兔心室肌细胞L-钙离子通道电流的影响

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中国医药科学 2011年第1期1卷 28-29,49页

作者：王书娟董金军王建良解放军总医院南楼门诊部住院病案管理科北京100853 石家庄陆军指挥学院干休所卫生所河北石家庄050084

目的通过研究阿托伐他汀预处理对兔急性心肌梗死后1周心室肌细胞L-钙离子通道电流(ICa-L)的影响,探讨他汀类药物抗心律失常的细胞学离子机制。方法 60只新西兰大耳白兔随机分为3组:心梗组、阿托伐他汀治疗组和假手术对照组。采用结扎兔... 详细信息

目的通过研究阿托伐他汀预处理对兔急性心肌梗死后1周心室肌细胞L-钙离子通道电流(ICa-L)的影响,探讨他汀类药物抗心律失常的细胞学离子机制。方法 60只新西兰大耳白兔随机分为3组:心梗组、阿托伐他汀治疗组和假手术对照组。采用结扎兔冠状动脉左前降支的方法建立急性心肌梗死动物模型,采用酶解的方法分离心室肌外膜单个心室肌细胞,采用全细胞膜片钳技术,记录跨膜ICa-L,同时检测各组血脂水平。结果各组动物血脂水平无显著性差异。1周后对照组、心梗组和他汀组ICa-L电流密度峰值(0mV)分别为(-4.21±1.12)pA/pF(n=20),(-3.36±0.92)pA/pF(n=20)和(-4.05±0.56)pA/pF(n=20)。心梗组较对照组明显下降(P<0.05),他汀组较心梗组明显升高(P<0.05)。另外,心梗组ICa-L失活曲线较对照组左移,他汀组较心梗组右移。结论急性心肌梗死可导致梗死区心肌细胞ICa-L明显下降,阿托伐他汀预处理可减轻ICa-L的异常变化,逆转电重构,而不依赖于降血脂效应,可能为他汀类药物降低心律失常发生率的细胞学离子机制。

关键词：阿托伐他汀心肌梗死膜片钳钙离子通道

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北京市某医院超长住院日患者影响因素分析

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中国病案 2024年第9期25卷 64-67页

作者：胡亚高晓圆郝松娟肖三麦中国人民解放军总医院第四医学中心门诊部住院与病案管理科北京市100048

目的探讨北京市某医院超长住院日住院患者费用构成及其影响因素,为缩短平均住院日、合理利用医疗资源提供参考借鉴。方法对某三级医院2022年1月1日-2022年12月31日期间1154例出院患者的超长住院日分布特征进行统计描述,运用Logistic回... 详细信息

目的探讨北京市某医院超长住院日住院患者费用构成及其影响因素,为缩短平均住院日、合理利用医疗资源提供参考借鉴。方法对某三级医院2022年1月1日-2022年12月31日期间1154例出院患者的超长住院日分布特征进行统计描述,运用Logistic回归模型分析其影响因素。结果超长住院日出院1154人次,占比3.29%,超长住院患者中平均年龄(58.69±8.79)岁,最小1岁,最大98岁。超长住院患者中神经外科、血液科占比最高,分别为16.48%和12.99%,前10位超长住院日科室累计构成比为77.03%。疾病分布中损伤、中毒和外因的某些其他后果和肌肉骨骼系统和结缔组织疾病占比最高,分别为24.09%和17.16%。回归显示影响超长住院的因素依次为是否危重、年龄、性别、疾病转归和手术级别。同时通过标准化偏回归系数可知影响因素中的是否危重对超长住院日影响最大,P<0.05,数据具有统计学意义。结论超长住院日会延长医院平均住院日,造成医疗资源的浪费和社会资源紧张。医院在加强双向转诊,全面落实核心制度的前提下,要有效控制超长住院日天数和患者数量,有效提高医疗运营效率。

关键词：超长住院日影响因素 Logistic回归模型对策

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基于效率优先的门诊自助机模块优化

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解放军医院管理杂志 2021年第7期28卷 675-677页

作者：郝晓刚毕京峰刘玉琦解放军总医院第五医学中心门诊部住院与病案管理科北京100039 解放军总医院第五医学中心临床研究管理中心北京100039 解放军总医院第五医学中心门诊部北京100039

目的通过对门诊自助机应用进行优化研究,达到扩大使用人群和号源,界面清晰,操作简便,提高自助机使用率、缩短患者等候时间、提升患者就医体验的目的。方法以历史数据为对照,通过对某三级医院门诊自助机使用采取增加实名认证方式、增加... 详细信息

目的通过对门诊自助机应用进行优化研究,达到扩大使用人群和号源,界面清晰,操作简便,提高自助机使用率、缩短患者等候时间、提升患者就医体验的目的。方法以历史数据为对照,通过对某三级医院门诊自助机使用采取增加实名认证方式、增加支付方式、实现全号源自助服务、优化自助机操作界面、实现全项目自助缴费等措施,考察改造后自助挂号率、退号率、自助缴费率、患者满意度等指标是否有显著提升。结果门诊自助机应用优化后,自助挂号率同比增加8.38%,退号率同比下降0.77个百分点,自助缴费率同比增加81.43%,工作日高峰时段患者在窗口缴费排队等候时间下降18.14%。结论优化门诊自助机应用流程,简化操作,可减少患者误操作,提高患者对门诊自助机服务的接受度,提高医院整体运转效率。

关键词：门诊自助机流程优化

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某院1000份住院病案首页ICD编码质量分析

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中国病案 2024年第6期25卷 17-19页

作者：胡亚肖三麦郑颖中国人民解放军总医院第四医学中心门诊部住院与病案管理科北京市100048

目的通过调查某市三级医院住院病案首页ICD编码存在的问题,以期为提高住院病案首页数据质量寻找有效地改进措施。方法采取分层随机抽样的方法抽取某市三级医院2023年1月1日-2023年6月30日共1000份出院病案,根据国家疾病分类与代码应... 详细信息

目的通过调查某市三级医院住院病案首页ICD编码存在的问题,以期为提高住院病案首页数据质量寻找有效地改进措施。方法采取分层随机抽样的方法抽取某市三级医院2023年1月1日-2023年6月30日共1000份出院病案,根据国家疾病分类与代码应用指导手册中关于疾病诊断和手术操作的填报要求,对抽取的病案重新核查诊断和手术操作,采用三级质控法,利用Microsoft OfficeExcel2013表格详细记录各科室ICD编码错误情况,统计编码错误的类别分布。结果通过对1000份住院病案首页进行核查,编码错误病案215份,编码错误率为21.5%。主要诊断错误例数93份(63.70%),其他诊断错误例数53份(36.30%);主要手术/操作错误例数51份(73.91%),其他诊断错误例数18份(26.09%)。结论 ICD编码质量与临床医师的书写和编码员的专业水平有关,应从提升编码员综合技能和临床医师相关培训以及建立有效的沟通入手,持续提高ICD编码准确率。

关键词：住院病案首页 ICD 编码质量分析

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门诊医疗质控重点指标的构建与实践

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武警医学 2023年第5期34卷 410-412,416页

作者：郝晓刚马亚飞杜凤霞刘玉琦解放军总医院第五医学中心住院与病案管理科北京100039 解放军总医院第五医学中心门诊部北京100039 解放军总医院医疗保障中心药剂科北京100039

目的构建门诊医疗质控重点指标体系,以提高门诊医疗质量和患者满意度.方法通过文献研究和专家访谈,形成咨询问卷,运用德尔菲法对17名专家进行两轮专家咨询,确立构建门诊医师医疗质控重点指标.提取医院HIS系统相关数据和移动终端满意度... 详细信息

目的构建门诊医疗质控重点指标体系,以提高门诊医疗质量和患者满意度.方法通过文献研究和专家访谈,形成咨询问卷,运用德尔菲法对17名专家进行两轮专家咨询,确立构建门诊医师医疗质控重点指标.提取医院HIS系统相关数据和移动终端满意度调查结果.结果两轮专家函询的回收率均为100%,专家权威系数大于0.7,筛选后门诊医师质控重点指标体系包括3个一级指标、12个二级指标,指标问卷调查的克朗巴赫系数为0.728.从指标体系实践结果来看,预约挂号率增高了29.09%,基本药物占比增加了2.75%,门诊病历打印率增加了28.28%,出诊考勤合格率和患者满意度均有明显提升.结论构建的医疗质控重点指标定位准确、导向性强,数据可量化,可用于门诊医疗质控,提升患者满意度.

关键词：门诊医师医疗质量重点指标构建原则定位标准

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某干部病房1335例老年住院死亡病例分析

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中国病案 2020年第9期21卷 71-74页

作者：王颖莹王辰允楼婷杨雪解放军总医院第二医学中心门诊部住院病案管理科北京市100853 解放军总医院卫勤部药品器材处北京市100853 解放军总医院第二医学中心门诊部北京市100853

目的对某院干部病房老年住院患者致死疾病进行分析,为重点疾病的防治提供依据。方法回顾收集从2010年1月1日至2019年12月31日期间住院死亡病患的病案首页相关信息,采用Excel软件进行统计分析。结果共收集1335例死亡患者信息,其中男性125... 详细信息

目的对某院干部病房老年住院患者致死疾病进行分析,为重点疾病的防治提供依据。方法回顾收集从2010年1月1日至2019年12月31日期间住院死亡病患的病案首页相关信息,采用Excel软件进行统计分析。结果共收集1335例死亡患者信息,其中男性1251例,女性84例,平均年龄89.37±7.61岁。致死疾病构成排序前3位是呼吸系统疾病、肿瘤和循环系统疾病。呼吸系统疾病致死病例中,疾病类型较为单一,主要是肺炎。肿瘤致死病例中年龄高峰集中在80岁~100岁;肿瘤前10位致死疾病分别是肺癌、白血病、胃癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌、前列腺癌、膀胱癌、胆管癌和食管癌;男性女性死亡疾病前4位均为肺癌、白血病、胃癌、肝癌。结论离退休干部中呼吸系统疾病致死率超过恶性肿瘤,恶性肿瘤中肺癌居于首位,医务工作者要重视对相应疾病的预防、保健、体检、治疗等工作。

关键词：致死病因老年患者呼吸系统疾病恶性肿瘤

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人外周血初始CD4^+T细胞向Th17细胞分化条件研究

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检验医学与临床 2017年第7期14卷 948-950,953页

作者：王颖莹潘涛贾凡黄媛张伟中国人民解放军总医院南楼门诊部住院病案管理科北京100853 碧海欧(上海)贸易有限公司上海200021 军事医学科学院附属三○七医院检验科北京100071

目的探讨细胞因子水平对人外周血初始CD4^+T细胞向辅助性T细胞17(Th17细胞)分化的影响。方法选取人外周血单个核细胞分选初始CD4^+T细胞,在转化生长因子(TGF)-β存在下,以白细胞介素(IL)-1β和IL-23系列水平刺激其向Th17细胞分化。以流... 详细信息

目的探讨细胞因子水平对人外周血初始CD4^+T细胞向辅助性T细胞17(Th17细胞)分化的影响。方法选取人外周血单个核细胞分选初始CD4^+T细胞,在转化生长因子(TGF)-β存在下,以白细胞介素(IL)-1β和IL-23系列水平刺激其向Th17细胞分化。以流式细胞术检测IL-17A^+细胞比例,以荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测IL-17A、IL-17F、维A酸相关孤独受体(ROR)γt、RORα和IL-23R等相关因子表达水平。结果初始CD4^+T细胞经细胞因子刺激,IL-17A^+细胞比例显著升高(0.2%~1.0%),同时IL-17A等相关因子表达均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),但IL-1β和IL-23系列水平刺激没有出现显著的量效关系,差异无统计学意义(P>0.05)。结论现有条件可成功诱导人外周血初始CD4^+T细胞向Th17细胞分化,但分化效率不高,提高IL-1β和IL-23水平未显著提升分化效率,具体原因亟待进一步探索。

关键词：人初始CD4+细胞辅助性T细胞17 分化条件细胞因子

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北京某三甲医院住院患者第三方满意度调查分析

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中国循证心血管医学杂志 2020年第10期12卷 1258-1261页

作者：高鸿雁王娟李海峰李俊峡苗硕育解放军总医院第七医学中心门诊部住院与病案管理科北京100700 解放军总医院第七医学中心门诊部心理医学科北京100700 解放军总医院第七医学中心卫勤部北京100700 解放军总医院第七医学中心心血管内科北京100700

目的客观评价医院住院患者对医疗服务及医院各科室的满意度,旨在对住院流程环节与医院内涵品质情况进行分析,为提高医疗服务质量、改善患者就医体验提供可靠依据。方法委托第三方调查服务机构对驻京某三甲医院住院患者按比例随机抽取,... 详细信息

目的客观评价医院住院患者对医疗服务及医院各科室的满意度,旨在对住院流程环节与医院内涵品质情况进行分析,为提高医疗服务质量、改善患者就医体验提供可靠依据。方法委托第三方调查服务机构对驻京某三甲医院住院患者按比例随机抽取,进行自愿、不记名测评、移动终端自助式答题、测评结果自动存储并上传至云平台的无扰式数据采集方法,将采集数据进行分析。结果2018年5月~7月期住院患者第三方满意度测评,共计48个科室、1608人,住院医疗内在质量指数均值88.41,高于北京同类医院“医满意”平均医疗内在质量指数(83.16);住院患者满意率均值:97.21%,同类型医院比较:高于同城“医满意”系统内同类型医院住院患者满意率的平均水平(约89.10%)。结论通过第三方满意度测评能够客观了解医院住院流程环节的合理性和真实效率,从而提升医院住院患者就医体验,提高医疗服务质量。

关键词：患者满意度医疗内在质量指数第三方测评患者忠诚度

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