检索结果-内蒙古大学图书馆

南方医科大学学报 2011年第11期31卷 1882-1884页

作者：王瑶高长青沈岩松姜胜利任崇雷解放军总医院外科临床部心血管外科北京100853

目的比较经食管实时三维超声心动图(Live-3D-TEE)和经食管二维超声心动图(2D-TEE)评价二尖瓣(mitralvalve,MV)反流功能解剖的准确性。方法选取因重度MV反流拟行外科治疗的38例住院患者为研究对象进行前瞻性研究。从以下3方面评价MV反流... 详细信息

目的比较经食管实时三维超声心动图(Live-3D-TEE)和经食管二维超声心动图(2D-TEE)评价二尖瓣(mitralvalve,MV)反流功能解剖的准确性。方法选取因重度MV反流拟行外科治疗的38例住院患者为研究对象进行前瞻性研究。从以下3方面评价MV反流功能解剖:(1)病因;(2)瓣叶病变;(3)病变部位。以外科医生术中所见作为"金标准",确定Live-3D-TEE和2D-TEE评价MV反流功能解剖的准确性。结果 (1)Live-3D-TEE和2D-TEE评价MV反流病因总的准确性分别为94.7%和89.5%,两者差异无显著性意义(P=0.09)。(2)Live-3D-TEE评价MV瓣叶病变总的准确性(93.2%)明显高于2D-TEE(88.6%),两者差异有显著性意义(P=0.001)。(3)Live-3D-TEE评价病变部位总的准确性(93.3%)明显高于2D-TEE(86.7%),两者差异有显著性意义(P=0.000)。结论 Live-3D-TEE和2D-TEE均可准确评价MV反流病因;但在评价瓣叶病变及病变部位方面,Live-3D-TEE较2D-TEE具有更高的准确性。

关键词：经食管实时三维超声心动图经食管二维超声心动图二尖瓣反流功能解剖

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经食管超声心动图在全机器人二尖瓣置换术中的作用

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中南大学学报（医学版） 2012年第12期37卷 1246-1249页

作者：王瑶高长青肖苍松杨明王刚王加利沈岩松解放军总医院外科临床部心血管外科北京100853

目的:探讨经食管超声心动图(TEE)在全机器人二尖瓣(MV)置换术中的作用。方法:对21例因风湿性心脏病重度MV狭窄行全机器人MV置换患者的超声影像资料进行回顾性分析。在体外循环(CPB)转机前,应用TEE明确MV狭窄发生机制(瓣叶增厚及钙化、... 详细信息

目的:探讨经食管超声心动图(TEE)在全机器人二尖瓣(MV)置换术中的作用。方法:对21例因风湿性心脏病重度MV狭窄行全机器人MV置换患者的超声影像资料进行回顾性分析。在体外循环(CPB)转机前,应用TEE明确MV狭窄发生机制(瓣叶增厚及钙化、交界融合或腱索融合等),评价有无其他心脏病变。根据TEE所见初步拟定手术方案(MV置换或交界分离术)。建立外周CPB时,应用TEE引导放置下、上腔静脉插管及升主动脉内心脏停搏液灌注针。心脏复跳后,应用TEE即刻评价人工瓣功能及有无手术相关并发症。结果:以外科所见为标准,TEE诊断MV狭窄发生机制的准确性为100%;所有患者MV手术均按照初步拟定方案进行。所有患者下、上腔静脉插管及升主动脉内灌注针均放置于适当位置,TEE引导置管成功率为100%。TEE证实所有患者(100%)人工瓣功能正常,无手术相关并发症。结论:术中TEE在全机器人MV置换术中是有价值的诊断手段。

关键词：经食管超声心动描记术微创心脏外科二尖瓣置换术

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术中经食管超声心动图在全机器人二尖瓣修复术中的作用

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中华超声影像学杂志 2010年第12期19卷 1013-1015页

作者：王瑶高长青王加利杨明肖苍松王刚解放军总医院外科临床部心血管外科北京100853

目的探讨术中经食管超声心动图（TEE）在全机器人二尖瓣修复术（MVR）中的作用.方法对24例因重度退行性二尖瓣反流（MR）行全机器人MVR的患者行术中TEE检查.应用TEE在体外循环（CPB）转机前明确MR病变原因及病变部位;建立外周CPB时,... 详细信息

目的探讨术中经食管超声心动图（TEE）在全机器人二尖瓣修复术（MVR）中的作用.方法对24例因重度退行性二尖瓣反流（MR）行全机器人MVR的患者行术中TEE检查.应用TEE在体外循环（CPB）转机前明确MR病变原因及病变部位;建立外周CPB时,引导下、上腔静脉插管及升主动脉内心脏停搏液灌注针的置放;心脏复跳后.即刻评价有无残余MR及有无手术相关并发症.结果以外科所见为标准,TEE诊断退行性MR病变原因及病变部位均有较高的准确性,分别为93.1%和98.6%;TEE引导下,所有患者下、上腔静脉插管及升主动脉内灌注针均放置于适当位置.TEE引导置管成功率为100%;TEE证实所有患者手术均获成功.无残余MR及手术相关并发症.结论术中TEE在全机器人MVR术中必不可少.

关键词：超声心动描记术,经食管二尖瓣闭锁不全外科手术,微创性

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全机器人心脏外科手术中经食管超声心动图的应用

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中华胸心血管外科杂志 2011年第7期27卷 401-403页

作者：王瑶高长青杨明肖苍松王刚王加利李佳春沈岩松中国人民解放军总医院外科临床部心血管外科北京100853

目的探讨术中经食管超声心动图（transesophageal echocardiography，TEE）在全机器人心脏外科手术中的作用。方法2007年1月至2011年3月，对接受全机器人心脏外科手术的193例患者行术中TEE检查，其中房间隔缺损111例，黏液样退行性变（... 详细信息

目的探讨术中经食管超声心动图（transesophageal echocardiography，TEE）在全机器人心脏外科手术中的作用。方法2007年1月至2011年3月，对接受全机器人心脏外科手术的193例患者行术中TEE检查，其中房间隔缺损111例，黏液样退行性变（瓣叶脱垂或连枷样瓣叶）所致二尖瓣反流51例，心房黏液瘤31例。TEE应用于：（1）体外循环（CPB）转机前，进一步明确病变性质及其发生部位；（2）建立外周CPB时，引导下、上腔静脉内插管及升主动脉内灌注针的置放；（3）心脏复跳后，即刻评价手术效果及有无手术相关并发症。结果以术中所见为标准，TEE诊断病变性质及其发生部位总的准确性分别为100％和98．8％。下、上腔静脉内插管及升主动脉内灌注针均置于适当位置，TEE引导置管成功率为100％。心脏复跳后，TEE显示所有患者手术均获成功，无手术相关并发症。结论术中TEE在全机器人心脏外科手术中不可缺少。

关键词：超声心动描记术,经食管心脏外科手术机器人

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经胸和经食管超声心动图在全机器人二尖瓣修复术中的应用

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中华医学超声杂志（电子版） 2010年第11期7卷 28-31页

作者：王瑶高长青王加利王刚杨明肖苍松李佳春解放军总医院外科临床部心血管外科北京100853

目的探讨经胸(TTE)和经食管(TEE)超声心动图在全机器人二尖瓣修复术中的作用。方法对22例于我科因重度二尖瓣反流行全机器人二尖瓣修复术患者的超声影像资料进行回顾性分析。在术前,应用TTE评价二尖瓣反流功能解剖(病因、反流发生机制... 详细信息

目的探讨经胸(TTE)和经食管(TEE)超声心动图在全机器人二尖瓣修复术中的作用。方法对22例于我科因重度二尖瓣反流行全机器人二尖瓣修复术患者的超声影像资料进行回顾性分析。在术前,应用TTE评价二尖瓣反流功能解剖(病因、反流发生机制及脱垂瓣叶部位)及反流严重程度。在术中,应用TEE于体外循环(CPB)转机前,进一步明确二尖瓣反流发生机制及脱垂瓣叶部位;建立外周CPB时,引导下、上腔静脉插管及升主动脉内心脏停搏液灌注针的放置;心脏复跳后,即刻评价有无残余二尖瓣反流。在患者出院前,应用TTE再次评价有无残余二尖瓣反流。结果在术前,TTE评价二尖瓣反流病因的准确度为100%;TTE诊断二尖瓣脱垂及其发生部位的准确度分别为100%和97.0%。在术中,TEE诊断二尖瓣脱垂及其发生部位的准确度与术前TTE相同;TEE可准确引导上、下腔静脉插管及升主动脉内心脏停搏液灌注针放置,其成功率为100%;心脏复跳后,TEE显示所有患者手术均成功,无残余二尖瓣反流和手术相关并发症。患者出院前TTE证实所有患者均无残余二尖瓣反流。结论术前TTE可准确评价二尖瓣反流功能解剖,为判断二尖瓣修复可行性及选择手术适应证提供有价值的信息。术中TEE可进一步明确二尖瓣反流功能解剖;准确引导上、下腔静脉内插管及升主动脉内灌注针的放置;即刻评价手术效果。因此,TTE和TEE在全机器人二尖瓣修复术中是不可缺少的检查手段。

关键词：超声心动描记术机器人外科手术,微创性二尖瓣修复术

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犬吸入全氟异丁烯致急性呼吸窘迫综合征模型的建立及损伤机制的初探

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中华劳动卫生职业病杂志 2004年第2期22卷 125-127页

作者：梁海龙江朝光张宪成丁日高黄春倩孙晓红侯廷奎解放军总医院心血管外科北京100853 解放军总医院外科临床部北京100853 军事医学科学院毒物药物研究所科研处军事医学科学院毒物药物研究所二室

目的　建立犬吸入全氟异丁烯 (PFIB)致急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)模型 ,动态观察演变过程 ,初步探究其损伤机制。方法　自行设计犬染毒装置 ,控制PFIB浓度在 0 .30～ 0 .32mg L ,摸索合适的染毒时间 ,并动态采集血清标本 ,检测白细胞介... 详细信息

目的　建立犬吸入全氟异丁烯 (PFIB)致急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)模型 ,动态观察演变过程 ,初步探究其损伤机制。方法　自行设计犬染毒装置 ,控制PFIB浓度在 0 .30～ 0 .32mg L ,摸索合适的染毒时间 ,并动态采集血清标本 ,检测白细胞介素 (IL) 6、IL 8含量 ;观察临床表现和器官病理变化。结果　 (1)染毒过程中PFIB的浓度稳定 ;(2 )染毒后动物血氧分压逐步下降 ,直至ARDS水平 ;(3)犬血清IL 8水平 [(0 .2 3± 0 .0 11)ng ml]较染毒前 [(0 .12± 0 .0 0 2 )ng ml]明显升高 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而IL 6水平 [(0 .2 3± 0 .0 4 5 )ng ml]未发现明显改变 ,较染毒前 [(0 .2 2± 0 .0 0 6 )ng ml]的差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;(4 )染毒后 6h内犬无异常表现 ,其后症状逐渐出现 ,后期表现为典型的ARDS频速浅快呼吸症状 ;(5 )病理观察发现犬双肺绝大部分有严重充血、水肿和不张 ,其他脏器改变为器官缺氧的表现。结论　 (1)所设计的犬染毒装置实现了染毒可控性 ;(2 )染毒 30min ,犬 2 2h后均达ARDS临床诊断标准 ,模型建立方法成功 ;(3)PFIB特异性损伤肺 ,可引起肺的过度炎症反应。

关键词：犬全氟异丁烯急性呼吸窘迫综合征 PFIB 损伤机制 ARDS 病理学

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老年患者感染性心内膜炎的临床特点(附中青年病例对照研究)

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解放军医学杂志 2010年第9期35卷 1137-1140页

作者：朱航李越王瑶李健张瑜张艳解放军总医院心血管内科北京100853 解放军总医院超声诊断科北京100853 解放军总医院心血管外科北京100853 南楼临床部心血管一科南开大学医学院临床医学系天津300071

目的探讨老年患者感染性心内膜炎的临床特点。方法回顾性分析1999年1月-2009年1月解放军总医院确诊的166例感染性心内膜炎患者的临床资料,其中老年组37例,中青年组129例,并从病因学特点、临床表现、实验室及影像学检查、治疗及转归等方... 详细信息

目的探讨老年患者感染性心内膜炎的临床特点。方法回顾性分析1999年1月-2009年1月解放军总医院确诊的166例感染性心内膜炎患者的临床资料,其中老年组37例,中青年组129例,并从病因学特点、临床表现、实验室及影像学检查、治疗及转归等方面加以总结并进行对照分析。结果老年组的基础心脏病以退行性心脏瓣膜病(62.1%,23/37)和冠心病(24.3%,9/37)多见;老年组发热患者的体温多在38.5℃以下(75.7%,28/37),心脏杂音以主动脉瓣区杂音(51.4%,19/37)为主;老年组的栓塞发生率(13.5%,5/37)低于中青年组(31.8%,41/129),差异有统计学意义(P<0.01);老年组的血培养阳性率为43.2%,超声心动图赘生物检出率为(73.0%,27/37),其中主动脉瓣赘生物多见(48.6%,18/37);老年组住院死亡率高于中青年组(P<0.01),两组术后死亡率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年感染性心内膜炎的转归较中青年患者差;其临床特征不典型,血培养阳性率低,给早期诊断带来一定困难。超声心动图对老年感染性心内膜炎的诊断有重要参考价值,对有手术适应证的老年患者进行手术治疗是合理选择。

关键词：心内膜炎诊断老年人

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经食管实时三维超声心动图评价二尖瓣病理解剖的准确性

经食管实时三维超声心动图评价二尖瓣病理解剖的准确性

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中国超声医学工程学会第十三届全国超声医学学术大会

作者：王瑶高长青沈岩松杨明肖苍松解放军总医院外科临床部心血管外科

背景：二尖瓣修复是治疗重度退行性二尖瓣反流的最好方法。与二尖瓣置换相比，二尖瓣修复保留了自体瓣膜和瓣下装置，故可以避免长期抗凝及人工瓣衰败带来的风险;可以更好地保存左室功能，提高患者的长期存活率。

关键词：

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术中经食管超声心动图在全机器人二尖瓣修复术中的作用

术中经食管超声心动图在全机器人二尖瓣修复术中的作用

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第十届全国超声心动图学术会议

作者：王瑶高长青王刚王加利肖苍松杨明李佳春解放军总医院外科临床部心血管外科

目的旨在探讨术中经食管超声心动图(TEE)在全机器人二尖瓣修复(MVR)术中的作用。方法对30例因黏液样退行病变致重度二尖瓣反流拟行全机器人MVR的患者进行前瞻性研究。应用术中TEE:①在体外循环(CPB)转机前,明确二尖瓣反流发生机制及脱... 详细信息

目的旨在探讨术中经食管超声心动图(TEE)在全机器人二尖瓣修复(MVR)术中的作用。方法对30例因黏液样退行病变致重度二尖瓣反流拟行全机器人MVR的患者进行前瞻性研究。应用术中TEE:①在体外循环(CPB)转机前,明确二尖瓣反流发生机制及脱垂部位;②建立CPB时,在TEE引导下,经皮经右颈内静脉插入一15或17 F股动脉插管至上腔静脉;经右股静脉插入一19或21 F股静脉插管至下腔静脉-右房连接处下方;于第二肋间经皮将一心脏停搏液灌注针插入升主动脉,使针尖位于管腔中央偏后、距主动脉瓣口约3 cm处;③心脏复跳后,即刻评价手术效果。结果①TEE诊断MVP发生机制及脱垂部位的准确性均为93%;②TEE引导置管成功率为100%;③心脏复跳后,TEE显示所有患者均无残余二尖瓣反流。结论在全机器人MVR中,术中TEE可准确评价MVP发生机制及脱垂部位;准确引导上、下腔静脉内插管及升主动脉内灌注针的放置;即刻评价手术效果。

关键词：超声心动描记术,经食管二尖瓣修复二尖瓣反流

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经食管超声心动图在室壁瘤切除左室成形术中的作用

经食管超声心动图在室壁瘤切除左室成形术中的作用

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中国超声医学工程学会第十四届全国超声心动图学术会议

作者：王瑶高长青王刚王加力解放军总医院外科临床部心血管外科

目的探讨经食管超声心动图(TEE)在室壁瘤切除左室成形术中的作用。方法 2006年4月-2015年3月,我科共有76例心肌梗死后左室前壁室壁瘤患者应用Dor术式行室壁瘤切除左室成形手术,其中30例患者关闭左室时采用补片,另外46例患者关闭左室采... 详细信息

目的探讨经食管超声心动图(TEE)在室壁瘤切除左室成形术中的作用。方法 2006年4月-2015年3月,我科共有76例心肌梗死后左室前壁室壁瘤患者应用Dor术式行室壁瘤切除左室成形手术,其中30例患者关闭左室时采用补片,另外46例患者关闭左室采用直接缝合。选取上述采用补片闭合左室的30例患者为本研究的研究对象。全身麻醉诱导及气管插管后,将TEE探头插人食管中段。①体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)转机前,应用TEE评估左室形状、大小和收缩功能:评价左室形状应用心尖部锥形指数(ACI);评价左室大小应用舒张末期容积指数(EDVI)、收缩末期容积指数(ESVI),评价左室收缩功能应用射血分数(EF)。②心脏复跳后,评价补片缝合位置及残留左室腔大小,再次计算ACI、EDV1、ESV1及EF,并将其与CPB转机前比较。结果术前:室壁瘤患者左室形状呈一球形,左室明显增大。术后即刻:左室形状更接近椭圆形;左室大小更接近正常;左室整体收缩功能明显改善。结论对于左室前壁室壁瘤,Dor手术可使成形后的左室形状更接近椭圆形,使增大的左室恢复正常大小,从而明显改善左室整体收缩功能。TEE可在术后即刻对左室形状、大小和功能的变化做定量评价。

关键词：经食管超声心动图室壁瘤成形术

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