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第21届北京国际肝胆胰外科论坛暨2020年解放军总医院肝胆胰外科医学部学术年会纪要

中华腔镜外科杂志（电子版） 2020年第5期13卷 315-317页

作者：宋昱垚赵之明解放军总医院肝胆胰外科医学部北京100853

2020年9月21日至29日,由中国研究型医院学会智能医学专业委员会主办,解放军总医院肝胆胰外科医学部、解放军全军肝胆外科研究所、《中华腔镜外科杂志》(电子版)承办的第21届北京国际肝胆胰外科论坛暨2020年解放军总医院肝胆胰外科医学... 详细信息

2020年9月21日至29日,由中国研究型医院学会智能医学专业委员会主办,解放军总医院肝胆胰外科医学部、解放军全军肝胆外科研究所、《中华腔镜外科杂志》(电子版)承办的第21届北京国际肝胆胰外科论坛暨2020年解放军总医院肝胆胰外科医学部学术年会在北京隆重举行。本届会议受到新冠肺炎疫情的影响采取了线上会议的形式,会议历时9日,包括10台肝胆胰外科手术直播、23个主题会场,包括4位知名院士在内的海内外肝胆胰外科领域431位专家出席本次会议。

关键词：肝胆胰外科研究型医院肝胆外科腔镜外科医学部解放军总医院电子版论坛

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儿童同种异体原位心脏移植受者12例心脏临床病理学观察

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中华病理学杂志 2025年第1期54卷 46-51页

作者：李红霞安然李静谢晓丽金华李倩茹周更须刘爱军解放军总医院第七医学中心病理科北京100700 解放军总医院第七医学中心儿科医学部儿童心脏外科北京100700

目的深入认识终末期心脏组织病理学形态改变及病变程度, 并探讨其临床病理联系。方法收集解放军总医院第七医学中心2022年5月至2023年11月接受儿童同种异体原位心脏移植患者的受者心脏12例, 对受者心脏进行大体检查、常规HE染色、网织... 详细信息

目的深入认识终末期心脏组织病理学形态改变及病变程度, 并探讨其临床病理联系。方法收集解放军总医院第七医学中心2022年5月至2023年11月接受儿童同种异体原位心脏移植患者的受者心脏12例, 对受者心脏进行大体检查、常规HE染色、网织纤维和Masson三色等特殊染色后光镜观察, 并对形态变化进行半定量分析。同时, 二代测序DMD基因1例、致病性线粒体DNA变异1例, 检测痰宏基因1例, 并结合临床资料及相关文献进行综合分析。结果儿童心脏移植受者心脏12例, 包括11例扩张型心肌病, 1例暴发性心肌炎。扩张型心肌病患儿年龄3~15岁(中位年龄12岁), 组织病理学形态以心肌细胞肥大、核多形性以及心肌间质的纤维瘢痕形成为主要表现, 心肌排列紊乱, 心肌间可见脂肪组织浸润。1例扩张型心肌病基因检测证实为贝氏肌营养不良, 1例线粒体病线粒体DNA变异检测未发现致病性突变。暴发性心肌炎患儿5岁, 痰宏基因检测结果检出流感嗜血杆菌, 镜下表现为心肌全层弥漫性淋巴细胞及浆细胞浸润, 散在嗜酸性粒细胞及少量中性粒细胞。结论心脏移植是治疗终末期心脏病的有效方法。扩张型心肌病以心肌细胞肥大和核形态改变为主, 同时伴有间质的纤维化和脂肪浸润, 病变程度受多种因素影响。暴发性心肌炎以弥漫性淋巴细胞和浆细胞浸润为主。

关键词：心脏移植心肌病扩张型心肌炎

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日间手术模式下白内障手术集中分步式教学法的初步应用

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眼科 2025年第2期34卷 161-164页

作者：谢海南黄厚斌解放军总医院海南医院眼科海南三亚572013 解放军总医院眼科医学部北京100853

目的探索日间手术模式下超声乳化白内障手术集中分步式教学的效果。设计回顾性比较性研究。研究对象解放军总医院海南医院接受培训年轻医师15人,其中2014-2017年接受传统培训模式5人(第一组),2018-2023年接受集中分步培训模式10人(第二... 详细信息

目的探索日间手术模式下超声乳化白内障手术集中分步式教学的效果。设计回顾性比较性研究。研究对象解放军总医院海南医院接受培训年轻医师15人,其中2014-2017年接受传统培训模式5人(第一组),2018-2023年接受集中分步培训模式10人(第二组)。方法第一组医师负责患者全程临床沟通、病历管理及手术治疗。第二组医师分理论培训及手术技能培训两个阶段。两组培训全程在带教老师指导下完成白内障手术。培训后均独立主刀常规白内障手术3个月。比较两组间培训效果及体验的差异。主要指标常规白内障手术时间、手术并发症发生率和培训体验李克特评分。结果第一组医师和第二组医师在培训结束后3个月内独立完成常规白内障手术分别为141眼、287眼;平均手术并发症发生率分别为11.35%和6.62%,两组比较有统计学差异(χ2=3.92,P=0.04);平均一台手术时间分别为(2215±857)秒、(1743±608)秒,两组比较无统计学差异(t=6.54,P=1.67)。李克特量表的评分,两组医师术前理解手术步骤无差异(P=0.075),但第二组医师对容易掌握白内障手术(P=0.001)、术中心理负担小(P=0.003)、对学习曲线满意(P=0.001)的评分均高于第一组。结论集中分步教学模式有效提高眼科年轻医师的超声乳化白内障手术水平,且充分保证手术安全性和有效性。

关键词：教学白内障/外科学

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肿瘤外科学发展现状与趋势分析

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中国科学基金 2025年第1期39卷 50-59页

作者：张旭顾良友贾通宇解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部北京100039

肿瘤外科学作为肿瘤综合治疗的重要支柱,经历了从传统开放手术向腹腔镜手术和机器人手术的变革。近年来,依托人工智能、大数据、5G通信和分子生物技术等前沿科技,推动了肿瘤外科学向远程化、精准化和智能化迈进。远程手术技术有望实现... 详细信息

肿瘤外科学作为肿瘤综合治疗的重要支柱,经历了从传统开放手术向腹腔镜手术和机器人手术的变革。近年来,依托人工智能、大数据、5G通信和分子生物技术等前沿科技,推动了肿瘤外科学向远程化、精准化和智能化迈进。远程手术技术有望实现跨区域医疗资源共享,为偏远地区患者提供优质诊疗服务;基于CRISPR/Cas9的“分子手术刀”则为基因层面的精准干预打开了新局面;AI在术前影像分析、手术路径规划及风险预测中的应用提升了个性化治疗水平。然而,医疗资源分配不均、技术推广难以及伦理法律问题,仍是肿瘤外科学面临的挑战。展望未来,肿瘤外科学将在可解释性AI、多模态成像和自主手术等新技术驱动下,进一步提升精准性与智能化水平,推动整体治疗模式的革新,最终为患者带来更高的生存率与生活质量。

关键词：肿瘤外科学微创手术人工智能精准外科

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我国机器人甲状腺外科10年发展与展望

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中华外科杂志 2025年第4期63卷 284-288页

作者：田文解放军总医院第一医学中心普通外科医学部甲状腺疝外科北京100853

机器人手术系统综合了多项现代高科技,它的应用开启了智能精准微创外科的新纪元。在我国,机器人外科医师历经10年持续实践和研究,证明了机器人辅助甲状腺手术在手术安全性和肿瘤根治性方面与传统开放手术相当,且在患者对外观满意度方面... 详细信息

机器人手术系统综合了多项现代高科技,它的应用开启了智能精准微创外科的新纪元。在我国,机器人外科医师历经10年持续实践和研究,证明了机器人辅助甲状腺手术在手术安全性和肿瘤根治性方面与传统开放手术相当,且在患者对外观满意度方面表现更优。我国的机器人甲状腺外科从备受争议,发展至今已建立了具有自身特色的技术体系,在保护喉返神经和甲状旁腺功能,防治围手术期并发症方面都取得了显著进展,保障了我国机器人甲状腺外科的规范化开展。随着机器人手术经验的不断积累,我国机器人外科医师还探索了其在复杂甲状腺手术中的应用。而5G在医学领域的应用、国产机器人手术系统的不断优化和人工智能的赋能等,为机器人辅助甲状腺手术带来新的机遇与挑战。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术机器人辅助手术人工智能远程医学

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追忆我的良师益友和学习楷模:盛志勇院士

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中华烧伤与创面修复杂志 2025年第2期41卷 103-105页

作者：郭振荣解放军总医院第四医学中心烧伤整形医学部北京100048

2025年1月27日是我的恩师盛志勇院士辞世1周年,1年来盛院士的音容笑貌时刻萦绕在我的脑海,他既是我的良师益友,又是我的学习楷模。回想我的成长和进步,除了自身的努力之外,离不开名校、名院、名师的培养。我1962年毕业于北京医学院,就... 详细信息

2025年1月27日是我的恩师盛志勇院士辞世1周年,1年来盛院士的音容笑貌时刻萦绕在我的脑海,他既是我的良师益友,又是我的学习楷模。回想我的成长和进步,除了自身的努力之外,离不开名校、名院、名师的培养。我1962年毕业于北京医学院,就职于解放军总医院,师从盛志勇院士,老师高尚的人品、渊博的学识、开阔的思路、超凡的英语水平,都给我树立了良好的学习榜样,我在盛老身边工作了50多年,他的言传身教使我获益终身。在缅怀恩师的今天,我从以下4个方面追忆盛老对我影响最深的几件事。

关键词：北京医学院良师益友盛志勇言传身教院士恩师追忆楷模

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颅内曲霉病

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中华神经科杂志 2025年第1期58卷 95-101页

作者：张家堂单煜恒解放军总医院神经内科医学部北京100853 武警特色医学中心神经内科天津300162

颅内曲霉病在临床上较为少见,但具有较高的致死率与致残率。目前国内部分临床医生对其认识尚不充分,重视程度不够。文中主要介绍该病的病原学与流行病学、病因与病理表现、临床表现、辅助检查、诊断标准与鉴别诊断、治疗与预后。

关键词：颅内曲霉病临床表现诊断治疗

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腹水分级及非选择性β受体阻滞剂的应用对慢加急性肝衰竭1年预后的影响

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中华肝脏病杂志 2025年第1期33卷 57-62页

作者：刘婉姝申力军贺希田华翟庆慧李东泽辛绍杰游绍莉中国人民解放军总医院第五医学中心肝病医学部北京100039

目的探讨腹水分级及非选择性β受体阻滞剂(NSBBs)应用对慢加急性肝衰竭(ACLF)1年预后的影响。方法对1386例ACLF患者进行腹水分级并随访1年,使用Kaplan-Meier Log-rank检验、Cox逐步回归法进行多因素回归,分析腹水分级及NSBBs等对ACLF 1... 详细信息

目的探讨腹水分级及非选择性β受体阻滞剂(NSBBs)应用对慢加急性肝衰竭(ACLF)1年预后的影响。方法对1386例ACLF患者进行腹水分级并随访1年,使用Kaplan-Meier Log-rank检验、Cox逐步回归法进行多因素回归,分析腹水分级及NSBBs等对ACLF 1年预后的影响。计量资料组间数据比较应用t检验、Mann-Whitney U或Kruskal-Wallis检验;计数资料组间数据比较采用χ^(2)检验。结果1386例ACLF患者入院时腹水发生率为77.56%。1386例ACLF患者腹水分级1年生存曲线检验结果Log-rank(Mantel-Cox)χ^(2)=21.384,P<0.01。Cox逐步回归法进行多因素回归分析显示,腹水分级、年龄、消化道出血、肺部感染、急性肾损伤、凝血酶原活动度(PTA)、尿素、MELD-Na评分以及应用NSBBs与ACLF 1年预后密切相关。2级/3级腹水组NSBBs治疗的Log-rank(Mantel-Cox)χ^(2)=6.113,P=0.013,差异具有统计学意义。提示对有2级、3级腹水的ACLF患者,NSBBs治疗有助于提高ACLF 1年生存率。结论腹水分级以及应用NSBBs等因素影响ACLF患者1年预后;NSBBs对ACLF长期预后可能有益,ACLF发生前已经应用NSBBs的患者可以延续治疗。

关键词：肝衰竭腹水非选择性β受体阻滞剂治疗预后

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基于混合现实技术的多模态头戴式神经外科术中监测系统的可行性研究

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中国现代神经疾病杂志 2025年第3期25卷 240-246页

作者：靳海涛干智超许多朵郎胜坤梁岚青徐兴华俞伟陈晓雷解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100853 解放军总医院第一医学中心麻醉手术中心北京100853 解放军总医院第一医学中心放疗科北京100853

目的介绍基于混合现实技术的多模态头戴式神经外科术中监测系统使用流程,并探讨将其整合至神经外科术中放射治疗的可行性。方法采用基于混合现实技术的多模态头戴式神经外科术中监测系统,辅助神经外科术中放射治疗期间麻醉医师对患者... 详细信息

目的介绍基于混合现实技术的多模态头戴式神经外科术中监测系统使用流程,并探讨将其整合至神经外科术中放射治疗的可行性。方法采用基于混合现实技术的多模态头戴式神经外科术中监测系统,辅助神经外科术中放射治疗期间麻醉医师对患者生命体征和术区的实时监控。使用前先采用模拟试验记录视频信号串流延迟时间,神经外科术中放射治疗开始前记录术前系统准备时间,术后采用自行设计的电子问卷调查麻醉医师使用满意度。结果共23例次的神经外科术中放射治疗过程中成功应用该术中监测系统。定量延迟测试模拟试验测得视频信号串流延迟中位时间为160 ms,术前系统准备时间由初期的32 min降至4~5 min,共14名麻醉医师接受问卷调查,满意度达30.43分。结论基于混合现实技术的多模态头戴式神经外科术中监测系统应用于神经外科术中放射治疗期间,辅助麻醉医师实时监测患者生命体征及术区环境具有较好的可行性,有很好的推广和转化应用前景。

关键词：混合现实(非MeSH词) 多模态头戴式监测系统(非MeSH词) 监测手术中神经外科手术放射疗法

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补肾活血颗粒对帕金森病模型小鼠大脑黑质Nrf2/NLRP3炎症小体轴的影响

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中医杂志 2025年第4期66卷 390-398页

作者：陈琦王鹏谌盈帆李绍旦杨明会解放军总医院第六医学中心中医医学部北京市100048 解放军医学院

目的从核因子E2相关因子2(Nrf2)/核苷酸结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体轴探讨补肾活血颗粒治疗帕金森病(PD)的可能作用机制。方法将84只雄性C57/BL 6小鼠随机分为空白组、模型组、美多芭组、富马酸二甲酯组及补肾活血颗粒低、中、高... 详细信息

目的从核因子E2相关因子2(Nrf2)/核苷酸结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体轴探讨补肾活血颗粒治疗帕金森病(PD)的可能作用机制。方法将84只雄性C57/BL 6小鼠随机分为空白组、模型组、美多芭组、富马酸二甲酯组及补肾活血颗粒低、中、高剂量组,每组12只。除空白组外其余各组小鼠采用腹腔注射浓度为30 mg/ml的1-甲基-4苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)诱导PD小鼠模型,空白组小鼠腹腔注射等量生理盐水,每天1次,连续7天。造模成功后,补肾活血颗粒低、中、高剂量组分别给予补肾活血颗粒1.5、3、6 g/(kg·d)灌胃,美多芭组给予美多芭片0.113 g/(kg·d)灌胃,富马酸二甲酯组给予富马酸二甲酯50 mg/(kg·d)灌胃,空白组和模型组给予10 ml/(kg·d)蒸馏水灌胃。各组均每天灌胃1次,连续14天。采用旷场试验(总路程、中央区总路程和平均速度)、转棒实验(在棒时间)、爬杆实验(爬杆时间)评估小鼠行为学改变;ELISA法检测各组小鼠血清白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素18(IL-18)、髓过氧化物酶(MPO)水平;免疫组化法检测小鼠大脑黑质酪氨酸羟化酶(TH)表达;免疫荧光法检测大脑黑质α-突触核蛋白(α-syn)表达;蛋白印迹法检测各组小鼠大脑黑质Nrf2、NLRP3、天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase1)、α-syn蛋白水平;RT-PCR法检测各组小鼠黑质Nrf2、NLRP3、Caspase1 mRNA表达。结果与空白组比较,模型组小鼠总路程、中央区总路程和平均速度下降,在棒时间缩短,爬杆时间延长,大脑黑质TH表达降低、α-syn表达升高,Nrf2蛋白及其mRNA表达降低,NLRP3、Caspase1蛋白及其mRNA表达升高,血清IL-1β、IL-18和MPO水平升高(P<0.05)。与模型组比较,各药物干预组上述指标均显著改善(P<0.05)。与美多芭组比较,补肾活血颗粒高剂量组各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。与富马酸二甲酯组比较,补肾活血颗粒中、高剂量组黑质Nrf2 mRNA表达升高(P<0.05)。与补肾活血颗粒高剂量组比较,补肾活血颗粒低剂量组小鼠总路程、中央区总路程和平均速度下降,血清IL-18水平及大脑黑质α-syn、Nrf2、NLRP3、Caspase1蛋白水平降低,Nrf2 mRNA表达亦降低(P<0.05)。结论补肾活血颗粒治疗PD的机制可能通过激活大脑黑质Nrf2/NLRP3炎症小体轴,从而发挥减轻神经炎症和减少α-syn异常聚集的作用,且以高剂量组效果最好。

关键词：帕金森病补肾活血颗粒黑质核因子E2相关因子2 核苷酸结构域样受体蛋白3 炎症小体

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