检索结果-内蒙古大学图书馆

热射病院前急救专家共识(2024)

中华危重病急救医学 2025年第1期37卷 1-8页

作者：全军热射病防治专家组中国老年保健协会急诊医学专业委员会海南省医学会急诊医学分会海南省医师协会急诊医师分会宋青王涛朱海燕赵悦李晨王猛陈玉剑邢沁蕊不详军队热射病救治与研究中心海南三亚572000 解放军总医院海南医院急诊医学科海南三亚572014 解放军总医院第一医学中心急诊医学科北京100086 解放军医学院研究生院北京100853 解放军总医院海南医院急诊医学科解放军总医院海南医院重症医学科解放军总医院海南医院中心实验室

高温高湿环境下发生的热射病,是一种威胁生命的急性热损伤性疾病,严重影响人类健康。及时有效的现场救治对于患者生存和预后至关重要,早期识别、快速评估和现场降温是热射病院前救治的核心。目前,热射病的院前急救尚缺乏规范的应用流程... 详细信息

高温高湿环境下发生的热射病,是一种威胁生命的急性热损伤性疾病,严重影响人类健康。及时有效的现场救治对于患者生存和预后至关重要,早期识别、快速评估和现场降温是热射病院前救治的核心。目前,热射病的院前急救尚缺乏规范的应用流程,进而影响到救治效果。由全军热射病防治专家组发起,联合地方院前急救、急诊、重症等专业的医师、护士、管理人员等,聚焦热射病的预防、现场及救护车上的处置、急诊室早期救治等方面,检索国内外循证医学证据及临床经验,展开反复讨论,提出建议,形成《热射病院前急救专家共识(2024)》,为科学规范地进行热射病的院前急救提供参考。本共识建议:做好全民热射病科普健康教育,提高热射病早期识别率和快速降温有效率是现场救治的关键;在热射病高风险行业、地区或季节,制定科学预案、开展实战培训能提供有效的安全保障;急救人员应开展专业知识技能训考,救护车应配备有效降温设备,医院需具备完善的急救能力;建议建立区域性热射病救治网络,优化急救资源配置和流程,以提升治疗效果和响应速度。

关键词：热射病院前急救早期救治专家共识

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热射病救治体系建设标准专家共识(2025)

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中华急诊医学杂志 2025年第3期34卷 326-334页

作者：全军热射病防治专家组中国老年保健协会急诊医学专业委员会海南省医学会急诊医学分会海南省医师协会急诊医师分会王涛朱海燕赵悦宋青王猛李晨邢沁蕊陈玉剑单晨不详解放军总医院海南医院重症医学科解放军总医院海南医院急诊医学科解放军总医院海南医院中心实验室解放军总医院海南医院住院病案管理科解放军医学院研究生院

随着全球变暖和极端天气的加剧,高温对人类健康的影响日益显著,热相关疾病的发生率显著上升^([1-3])。热射病是最为严重的热损伤性疾病,其核心体温往往超过40℃,伴随中枢神经系统异常及多脏器功能受损。根据病因可分为经典型和劳力型热... 详细信息

随着全球变暖和极端天气的加剧,高温对人类健康的影响日益显著,热相关疾病的发生率显著上升^([1-3])。热射病是最为严重的热损伤性疾病,其核心体温往往超过40℃,伴随中枢神经系统异常及多脏器功能受损。根据病因可分为经典型和劳力型热射病,若处理不当病情进展迅速,患者的预后差,病死率高^([4])。2024年中国西南地区的一项研究显示,83家三甲医院收治的873例热射病患者中,ICU病死率为20.7%,出院病死率为34.1%。

关键词：三甲医院热射病核心体温病情进展专家共识预后差极端天气救治体系

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神经介入手术患者低体温预防研究进展

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介入放射学杂志 2024年第11期33卷 1255-1259页

作者：王芳潘文龙高红卫解放军总医院第七医学中心神经外科导管室北京100700

随着介入技术发展及器械创新,神经介入手术已成为脑血管疾病治疗方法之一。神经介入术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,但由于脑血管病变复杂、血管路径迂曲、变异等,手术时间较长,且多选择全身麻醉治疗而易发生患者术中低体温。目... 详细信息

随着介入技术发展及器械创新,神经介入手术已成为脑血管疾病治疗方法之一。神经介入术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,但由于脑血管病变复杂、血管路径迂曲、变异等,手术时间较长,且多选择全身麻醉治疗而易发生患者术中低体温。目前术中低体温临床研究主要集中在外科全身麻醉手术,神经介入治疗中低体温相关研究较少,临床关注度不高。该文就低体温对机体影响、神经介入治疗特点、低体温原因、术中低体温防治措施等做一综述,以期为神经介入治疗相关科室医护人员提供参考。

关键词：神经介入低体温研究进展

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高龄老年人血脂与颈动脉粥样硬化的关联及预测价值

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中华老年医学杂志 2024年第11期43卷 1475-1480页

作者：李岩赵亚力陈妙王妹妹周月张冰琦刘兆宇解放军总医院海南医院输血医学科三亚572013 解放军总医院海南医院中心实验室三亚572013 解放军总医院海南医院检验中心三亚572013 解放军总医院海南医院超声诊断科三亚572013

目的调查研究高龄人群脂代谢等血清学指标与颈动脉粥样硬化的关联及预测价值。方法数据来自中国海南百岁老人队列研究(CHCCS), 基线调查时间为2014至2019年。纳入737名80~100岁社区高龄老年人, 分析调查问卷、体检资料、肝肾功能(白蛋... 详细信息

目的调查研究高龄人群脂代谢等血清学指标与颈动脉粥样硬化的关联及预测价值。方法数据来自中国海南百岁老人队列研究(CHCCS), 基线调查时间为2014至2019年。纳入737名80~100岁社区高龄老年人, 分析调查问卷、体检资料、肝肾功能(白蛋白、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、肾小球滤过率)、血细胞(红细胞、白细胞、血小板、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数及单核细胞计数)、炎症标志物(超敏C反应蛋白)、脂代谢标志物(总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A-I、载脂蛋白B)。探寻通过脂代谢物等血清学指标的颈动脉粥样硬化相关危险因子及诊断效能。结果高龄人群中, 80.7%(595名)的老年人患有颈动脉粥样硬化。Spearman相关性分析及调整的多因素Logistic回归模型中, 高龄老年人的收缩压、心率、血清载脂蛋白B水平与颈动脉粥样硬化显著相关, OR(95%CI)分别为1.012(1.004~1.021)、0.998(1.011~1.024)、15.796(4.914~50.772)(均P<0.001)。受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示, 血清载脂蛋白B、收缩压和心率的联合应用增加了高龄老年人颈动脉粥样硬化的预测价值(曲线下面积:0.820, 95%CI:0.782~0.858;敏感性:78.8%;特异性:86.8%;阳性似然比:5.97;阴性似然比:0.24)。结论血清载脂蛋白B是高龄老年人颈动脉粥样硬化的独立危险因素。特定的血清标志物与传统危险因素的结合可能是评估高龄老人颈动脉粥样硬化的一种有前途的策略。

关键词：高龄血脂代谢颈动脉粥样硬化载脂蛋白B

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腔内心电图技术在胃癌化疗患者PICC置管尖端定位中的应用及对置管并发症的影响

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武汉大学学报（医学版） 2024年第7期45卷 831-835页

作者：刘咏梅刘辉孙婷婷于庭程志芳邓甜甜解放军总医院海南医院日间诊疗科海南三亚572000 解放军总医院海南医院骨科海南三亚572000 解放军总医院海南医院综合治疗室海南三亚572000

目的:分析腔内心电图技术在胃癌化疗患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)尖端定位中的应用及对置管并发症的影响。方法:本研究选取2018年3月—2020年1月入住解放军总医院海南医院的胃癌化疗患者300例作为研究对象,按照随机数字表法分... 详细信息

目的:分析腔内心电图技术在胃癌化疗患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)尖端定位中的应用及对置管并发症的影响。方法:本研究选取2018年3月—2020年1月入住解放军总医院海南医院的胃癌化疗患者300例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,对照组采用X线胸片检查定位穿刺,研究组采用腔内心电图技术引导的PICC置管尖端定位。比较两组患者在穿刺点出血量、PICC置管并发症、一次尖端到位率和异位率、导管尖端具体位置、PICC置管定位所需时间和费用。结果:研究组胃癌化疗患者穿刺点出血量显著低于对照组(P<0.05)。研究组胃癌化疗患者置管并发症总发生率(2.67%,4/150)显著低于对照组(16.67%,25/150)(P<0.05)。研究组一次尖端到位率显著高于对照组(P<0.05),一次尖端异位率显著低于对照组(P<0.05)。研究组导管尖端位置最佳占比显著高于对照组(P<0.05),位置过浅和过深占比显著低于对照组(P<0.05)。研究组PICC置管定位所需时间以及费用显著低于对照组(P<0.05)。结论:腔内心电图技术应用于胃癌化疗患者PICC置管尖端定位时可以提高一次到位率,降低PICC置管并发症的发生率以及PICC置管定位所需时间和费用。

关键词：腔内心电图经外周静脉穿刺中心静脉置管导管定位胃癌并发症

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热射病院前急救专家共识(2024版)

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解放军医学杂志 2025年第3期50卷 245-253页

作者：王涛赵悦王猛朱海燕李晨陈玉剑邢沁蕊宋青全军热射病防治专家组海南省医师协会急诊医师分会海南省医学会急诊医学分会中国老年保健协会急诊医学专业委员会解放军总医院海南医院急诊医学科海南三亚572014 解放军医学院研究生院北京100853 解放军总医院第一医学中心急诊医学科北京100853 解放军总医院海南医院中心实验室海南三亚572014 军队热射病救治与研究中心海南三亚572000 不详

高温高湿环境下发生的热射病是威胁生命的急性热损伤性疾病,严重影响人类健康。及时有效的现场救治对患者生存和预后至关重要,早期识别、快速评估和现场降温是热射病院前救治的核心。目前,热射病的院前急救尚缺乏规范的应用流程。为此,... 详细信息

高温高湿环境下发生的热射病是威胁生命的急性热损伤性疾病,严重影响人类健康。及时有效的现场救治对患者生存和预后至关重要,早期识别、快速评估和现场降温是热射病院前救治的核心。目前,热射病的院前急救尚缺乏规范的应用流程。为此,由全军热射病防治专家组发起,联合地方院前急救、急诊、重症等领域的专家,聚焦于热射病的预防、现场及救护车上的处置、急诊室早期救治等方面,共同编写了《热射病院前急救专家共识(2024版)》,形成了10条推荐意见,旨在为科学规范地进行热射病的院前急救提供参考。

关键词：热射病院前急救早期救治专家共识

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手与腕部痛风石的外科分类与相应手术治疗

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中国矫形外科杂志 2024年第11期32卷 1050-1053页

作者：王浩何红英高晓圆吴方园许丽英黎庆韩力李绍光解放军总医院第四医学中心骨科医学部显微外科北京100048 解放军总医院第四医学中心病案室北京100048

[目的]回顾性分析手腕部痛风石的外科分类和手腕部痛风石的手术治疗效果。[方法]回顾性总结2016年1月—2023年1月手术治疗手腕部痛风石39例患者的临床资料,按手腕部痛风石特征进行分类,包括皮下痛风石,侵及肌腱神经痛风石,破坏骨关节痛... 详细信息

[目的]回顾性分析手腕部痛风石的外科分类和手腕部痛风石的手术治疗效果。[方法]回顾性总结2016年1月—2023年1月手术治疗手腕部痛风石39例患者的临床资料,按手腕部痛风石特征进行分类,包括皮下痛风石,侵及肌腱神经痛风石,破坏骨关节痛风石,合并感染痛风石,给予痛风石清理和相应的其他手术处理,评价临床效果。[结果]依据术中所见对痛风石分类,皮下痛风石11例,侵及肌腱神经痛风石6例,破坏骨关节痛风石17例,合并感染痛风石5例。39例患者中,2例患者术后伤口感染,经清创抗生素治疗后愈合;5例患者伤口延迟愈合,经换药后伤口愈合。术后12个月随访,术后患者生活质量均显明改善。与术前相比,末次随随访时VAS评分[(5.6±1.3),(3.0±0.6),P<0.001]和Quick DASH评分[(20.3±5.0),(7.6±2.7),P<0.001]均显著下降。[结论]按术中所见,行痛风石清理和相应手术处理能够有效缓解患者疼痛症状,改善手腕部功能。

关键词：手腕痛风石分类手术

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海南省COVID-19疫情期间三亚方舱医院患者焦虑和抑郁现患率及影响因素

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中华疾病控制杂志 2023年第11期27卷 1282-1288,1313页

作者：陈浩李皓炜李雪航杨磊叶子凤王盛书杨姗姗陈仕敏刘少华李蓉蓉杨钧涵李怀昊鲍颖慧石岳庭王建华刘淼何耀解放军总医院海南医院卫勤部保健工作办公室三亚572013 解放军总医院研究生院北京100853 解放军总医院第二医学中心老年医学研究所国家老年疾病临床医学研究中心衰老与相关疾病研究北京市重点实验室北京100853 解放军总医院保健工作办公室北京100853 解放军总医院海南医院心理医学科三亚572013 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 解放军总医院肾脏疾病国家重点实验室北京100853

目的调查海南省COVID-19疫情期间三亚方舱医院COVID-19患者的焦虑和抑郁现患率及相关影响因素。方法2022年8―10月,通过问卷星网络平台对收治于海南省三亚第二方舱医院的COVID-19轻型患者和无症状感染者进行心理状况问卷调查。焦虑及抑... 详细信息

目的调查海南省COVID-19疫情期间三亚方舱医院COVID-19患者的焦虑和抑郁现患率及相关影响因素。方法2022年8―10月,通过问卷星网络平台对收治于海南省三亚第二方舱医院的COVID-19轻型患者和无症状感染者进行心理状况问卷调查。焦虑及抑郁的判定及严重程度分别通过焦虑自评量表和抑郁自评量表评估。采用多因素logistic回归分析模型分析影响焦虑、抑郁发生的因素。结果在纳入的569例患者中,焦虑和抑郁的整体检出率分别为14.9%和55.4%,以轻、中度为主。多因素logistic回归分析模型分析结果显示,女性、已婚者、饮酒及存在既往慢性病病史的患者更易出现焦虑情绪(均P<0.05)。已婚者、体力劳动者及独居者更易出现抑郁情绪,而经常参加体育锻炼者出现抑郁情绪的风险较低(均P<0.05)。结论COVID-19疫情期间,方舱医院内患者焦虑和抑郁不良情绪的患病率高,对高风险人群的不良心理状况应依据高危和诱发因素进行早期识别及干预。

关键词：新型冠状病毒感染方舱医院焦虑抑郁不良情绪

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高应激救援人员创伤后应激障碍早期识别及影响因素分析

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中华预防医学杂志 2023年第7期57卷 1032-1039页

作者：栾恒钰李琼轩张欣弓儒芳路晓光李东尧孙媛媛陈巧高峰赛晓勇解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室北京100853 解放军总医院研究生院北京100853

目的:探索高应激救援人员创伤后应激障碍(PTSD)的风险强度及相关影响因素,为高应激救援人员PTSD风险评估提供有效工具。方法:采用整群抽样的调查方法,于2022年6—8月,以陆军某部的高应激救援人员作为调查对象。采用急性应激反应(ASD)量... 详细信息

目的:探索高应激救援人员创伤后应激障碍(PTSD)的风险强度及相关影响因素,为高应激救援人员PTSD风险评估提供有效工具。方法:采用整群抽样的调查方法,于2022年6—8月,以陆军某部的高应激救援人员作为调查对象。采用急性应激反应(ASD)量表、PTSD检查表对某部队救援人员患PTSD的风险进行评估。采用多因素logistic回归分析PTSD的影响因素。结果:4460名研究对象年龄为(24.38±4.072)岁,其中男性4396名(98.6%);ASD的初筛阳性率为2.85%(127/4460);PTSD的初筛阳性率为0.67%(30/4460)。多因素logistic回归模型分析结果显示,女性、年龄较大、近期有创伤暴露史、被动吸烟和饮酒者罹患ASD的风险较高,OR(95%CI)分别为4.183(1.819~9.618)、6.278(1.363~28.912)、3.094(1.500~6.379)、2.059(1.298~3.267)和2.607(1.614~4.211);文化程度较低罹患ASD的风险小,OR(95%CI)为0.593(0.359~0.978);年龄较大、体形偏瘦、既往精神病史和饮酒者罹患PTSD的风险较高,OR(95%CI)分别为20.144(2.459~165.043)、10.287(2.218~47.700)、91.104(8.592~965.980)和2.866(1.144~7.180)。结论:救援人员存在PTSD潜在风险与性别、年龄、文化程度、被动吸烟、饮酒、既往精神病史和体重指数可能有关联,应针对被动吸烟、饮酒和体重进行重点控制以减少PTSD潜在风险。

关键词：应激障碍创伤后横断面研究因素分析统计学部队救援人员

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基于MRI生境影像组学预测肾细胞癌区域淋巴结转移的研究

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中华放射学杂志 2025年第4期59卷 384-392页

作者：白旭傅旭徐鸿昊周少鹏贾通宇易思成赵厚铭刘波刘鑫刘海丽穆学涛张萌萌奇丽霞叶慧义马鑫王海屹解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 北京航空航天大学医学科学与工程学院北京100191 解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部北京100039 鄂尔多斯市中心医院CT-MRI室鄂尔多斯017000 解放军联勤保障部队第九二〇医院放射科昆明650118 解放军总医院第四医学中心放射诊断科北京100048 解放军总医院第三医学中心放射诊断科北京100039 解放军总医院第五医学中心放射科北京100039

目的通过肾脏MRI生境影像组学方法构建机器学习模型,评估其术前预测肾细胞癌(RCC)区域淋巴结转移的效能。方法本研究为横断面研究,回顾性收集2010年1月至2023年8月来自解放军总医院4个医学中心接受肿瘤及淋巴结切除手术的220例RCC患者,... 详细信息

目的通过肾脏MRI生境影像组学方法构建机器学习模型,评估其术前预测肾细胞癌(RCC)区域淋巴结转移的效能。方法本研究为横断面研究,回顾性收集2010年1月至2023年8月来自解放军总医院4个医学中心接受肿瘤及淋巴结切除手术的220例RCC患者,其中淋巴结转移组65例、淋巴结未转移组155例。采用分层抽样随机方法,以8∶2的比例将第一医学中心的175例患者分为训练集(140例)和内部测试集(35例),第三、第四、第五医学中心的45例RCC患者为外部测试集。依据肾脏MRI皮髓质期强化程度及T 2WI信号强度,将RCC原发灶划分为15个生境子区,分析不同子区体积占比。基于训练集MRI生境子区的影像组学特征,利用多种机器学习算法构建影像组学模型,包括极端随机树(ET)、梯度提升决策树(GBDT)、随机森林(RF)及支持向量机(SVM)模型,选取最优模型,联合淋巴结短径构建联合模型,采用受试者操作特征曲线评估各模型预测RCC淋巴结转移的效能。结果淋巴结未转移组的肿瘤高强化高信号区体积占比较淋巴结转移组更高,分别为0.05±0.09和0.02±0.03,差异有统计学意义(t=3.00,P=0.003)。基于15个生境影像组学特征构建的机器学习模型中,在内部测试集及外部测试集中,SVM模型的曲线下面积(AUC)分别为0.85(95%CI 0.72~0.98)、0.82(95%CI 0.67~0.98),均大于ET、GBDT和RF模型的AUC值,SVM模型表现最佳。在内部测试集和外部测试集中,结合SVM模型与淋巴结短径的联合模型AUC分别为0.94(95%CI 0.85~1.00)及0.89(95%CI 0.78~1.00),淋巴结短径分别为0.81(95%CI 0.66~0.96)、0.81(95%CI 0.68~0.94)。联合模型在内部测试集和外部测试集的诊断灵敏度分别为91.7%、85.7%,特异度分别为78.3%、67.7%。结论基于RCC的MRI生境影像组学与淋巴结短径的联合模型具有良好的区域淋巴结转移术前评估能力。

关键词：磁共振成像肾细胞癌淋巴结转移影像组学生境分析

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