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热射病院前急救专家共识(2024)

中华危重病急救医学 2025年第1期37卷 1-8页

作者：全军热射病防治专家组中国老年保健协会急诊医学专业委员会海南省医学会急诊医学分会海南省医师协会急诊医师分会宋青王涛朱海燕赵悦李晨王猛陈玉剑邢沁蕊不详军队热射病救治与研究中心海南三亚572000 解放军总医院海南医院急诊医学科海南三亚572014 解放军总医院第一医学中心急诊医学科北京100086 解放军医学院研究生院北京100853 解放军总医院海南医院急诊医学科解放军总医院海南医院重症医学科解放军总医院海南医院中心实验室

高温高湿环境下发生的热射病,是一种威胁生命的急性热损伤性疾病,严重影响人类健康。及时有效的现场救治对于患者生存和预后至关重要,早期识别、快速评估和现场降温是热射病院前救治的核心。目前,热射病的院前急救尚缺乏规范的应用流程... 详细信息

高温高湿环境下发生的热射病,是一种威胁生命的急性热损伤性疾病,严重影响人类健康。及时有效的现场救治对于患者生存和预后至关重要,早期识别、快速评估和现场降温是热射病院前救治的核心。目前,热射病的院前急救尚缺乏规范的应用流程,进而影响到救治效果。由全军热射病防治专家组发起,联合地方院前急救、急诊、重症等专业的医师、护士、管理人员等,聚焦热射病的预防、现场及救护车上的处置、急诊室早期救治等方面,检索国内外循证医学证据及临床经验,展开反复讨论,提出建议,形成《热射病院前急救专家共识(2024)》,为科学规范地进行热射病的院前急救提供参考。本共识建议:做好全民热射病科普健康教育,提高热射病早期识别率和快速降温有效率是现场救治的关键;在热射病高风险行业、地区或季节,制定科学预案、开展实战培训能提供有效的安全保障;急救人员应开展专业知识技能训考,救护车应配备有效降温设备,医院需具备完善的急救能力;建议建立区域性热射病救治网络,优化急救资源配置和流程,以提升治疗效果和响应速度。

关键词：热射病院前急救早期救治专家共识

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犬猫致伤伤口感染预防及治疗研究进展

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中华预防医学杂志 2025年第1期59卷 110-115页

作者：陈召阳陈瑞丰单毅解放军总医院第六医学中心急诊医学科北京100048

犬猫致伤在动物致伤中最为常见,除可致多种类型的组织损伤外,还具有伤口感染发生率高的特点,且常为多种微生物的混合感染,具有其特殊性和复杂性,选择适宜的抗菌药物进行预防和治疗,有助于预防感染发生和提高感染治疗效果。为更好地防治... 详细信息

犬猫致伤在动物致伤中最为常见,除可致多种类型的组织损伤外,还具有伤口感染发生率高的特点,且常为多种微生物的混合感染,具有其特殊性和复杂性,选择适宜的抗菌药物进行预防和治疗,有助于预防感染发生和提高感染治疗效果。为更好地防治犬猫致伤伤口感染,本文综述了犬猫致伤的流行病学、伤口特点、伤口感染发生率、感染类型、常见致病菌、感染的评估和抗菌治疗等方面的研究进展,以期为犬猫致伤伤口感染的抗菌药物选择提供参考。

关键词：咬伤,人狗猫伤口感染抗菌药物

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热射病救治体系建设标准专家共识(2025)

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中华急诊医学杂志 2025年第3期34卷 326-334页

作者：全军热射病防治专家组中国老年保健协会急诊医学专业委员会海南省医学会急诊医学分会海南省医师协会急诊医师分会王涛朱海燕赵悦宋青王猛李晨邢沁蕊陈玉剑单晨不详解放军总医院海南医院重症医学科解放军总医院海南医院急诊医学科解放军总医院海南医院中心实验室解放军总医院海南医院住院病案管理科解放军医学院研究生院

随着全球变暖和极端天气的加剧,高温对人类健康的影响日益显著,热相关疾病的发生率显著上升^([1-3])。热射病是最为严重的热损伤性疾病,其核心体温往往超过40℃,伴随中枢神经系统异常及多脏器功能受损。根据病因可分为经典型和劳力型热... 详细信息

随着全球变暖和极端天气的加剧,高温对人类健康的影响日益显著,热相关疾病的发生率显著上升^([1-3])。热射病是最为严重的热损伤性疾病,其核心体温往往超过40℃,伴随中枢神经系统异常及多脏器功能受损。根据病因可分为经典型和劳力型热射病,若处理不当病情进展迅速,患者的预后差,病死率高^([4])。2024年中国西南地区的一项研究显示,83家三甲医院收治的873例热射病患者中,ICU病死率为20.7%,出院病死率为34.1%。

关键词：三甲医院热射病核心体温病情进展专家共识预后差极端天气救治体系

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股骨髋臼撞击综合征钳夹畸形CT三维重建与关节镜下测量的一致性研究

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中华骨与关节外科杂志 2025年第5期 409-414页

作者：于康康赵衷源贺仰贾琪安明扬王耀霆李春宝解放军总医院第四医学中心运动医学科

目的:利用CT三维重建技术对股骨髋臼撞击综合征(FAI)钳夹畸形进行量化评估。方法:回顾性纳入2021年10月至2023年2月解放军总医院第四医学中心收治的40例FAI患者,将完整影像资料采用Mimics 21.0软件进行CT三维重建,分别采用直线测量法、... 详细信息

目的:利用CT三维重建技术对股骨髋臼撞击综合征(FAI)钳夹畸形进行量化评估。方法:回顾性纳入2021年10月至2023年2月解放军总医院第四医学中心收治的40例FAI患者,将完整影像资料采用Mimics 21.0软件进行CT三维重建,分别采用直线测量法、弧线测量法和环形测量法进行钳夹畸形的测量,并将CT测量结果与关节镜下测量结果进行对比。结果:CT三维重建下FAI钳夹畸形的平均测量结果为直线测量法(17.73±5.00)mm,环形测量法(18.15±5.27)mm,弧线测量法(19.25±5.27)mm,Bland-Altman分析结果显示,上述3种方法进行FAI钳夹畸形测量的结果具有较好的一致性。以直线测量法的(17.73±5.00)mm作为CT测量结果,与关节镜下测量结果(18.80±4.86)mm比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Bland-Altman分析结果显示,CT测量结果与关节镜下测量结果具有较好的一致性。结论:CT三维重建能够真实地反映髋臼骨性异常增生的形态特征,并提供精确度较高的测量数据,可指导术中进行钳夹畸形的磨除。

关键词：股骨髋臼撞击综合征关节镜手术 CT三维重建

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肌萎缩侧索硬化患者血清25-羟基维生素D 3水平与预后分析

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中华内科杂志 2025年第4期64卷 325-332页

作者：王红芬王浩然林彦琛白炯明李懋黄旭升解放军总医院第一医学中心神经内科医学部北京100853 河南省胸科医院神经内科郑州450003 武警特色医学中心康复医学科天津300162

目的:探索血清25-羟基维生素D 3[25(OH)D 3]作为肌萎缩侧索硬化(ALS)疾病严重程度生物标志物的潜在价值,并分析影响ALS预后的危险因素。方法:纳入2018年10月至2021年10月在解放军总医院第一医学中心神经内科住院符合修订El Escorial诊... 详细信息

目的:探索血清25-羟基维生素D 3[25(OH)D 3]作为肌萎缩侧索硬化(ALS)疾病严重程度生物标志物的潜在价值,并分析影响ALS预后的危险因素。方法:纳入2018年10月至2021年10月在解放军总医院第一医学中心神经内科住院符合修订El Escorial诊断标准的217例ALS患者。观察不同25(OH)D 3水平患者间修订的ALS功能评分量表(ALSFRS-R)等临床指标的差异,并探索25(OH)D 3水平与ALSFRS-R评分中每个项目的相关性。进行前瞻性队列研究,筛选影响ALS患者生存时间的独立危险因素。结果:3组不同血清25(OH)D 3水平患者中,男性占比存在差异(χ^(2)=10.51,P<0.05)。血清25(OH)D 3水平与ALSFRS-R评分中下肢功能评分呈显著正相关(r=0.05,P<0.05);血清25(OH)D 3水平不是影响生存时间的危险因素(HR=0.98,95%CI 0.93~1.04,P>0.05),而诊断延迟时间(HR=0.94,95%CI 0.89~0.99,P<0.05)和用力肺活量(HR=0.94,95%CI 0.97~0.99,P<0.05)是独立危险因素。结论:血清中不同水平25(OH)D 3组间的性别构成存在差异。血清高25(OH)D 3水平可能与下肢功能保护有关,但对延长生存时间作用不明确。

关键词：肌萎缩侧索硬化维生素D 预后

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重症监护病房医疗设备物联网方案设计与应用实现

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生物医学工程学杂志 2025年第1期42卷 65-72页

作者：梁洪孙继鹏范勇曹德森何昆仑张政波毛智中国人民解放军总医院医学创新研究部北京100853 中国人民解放军总医院医疗保障中心北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心重症医学科北京100853

重症监护病房(ICU)医疗设备密集,设备种类繁多,医疗设备数据采集的准确性和时效性要求高,因此ICU医疗设备物联对于提高医疗和护理质量、发展数字化和智能化ICU具有重要意义。本文围绕ICU医疗设备物联网开展系统性研究,提出了创新性的解... 详细信息

重症监护病房(ICU)医疗设备密集,设备种类繁多,医疗设备数据采集的准确性和时效性要求高,因此ICU医疗设备物联对于提高医疗和护理质量、发展数字化和智能化ICU具有重要意义。本文围绕ICU医疗设备物联网开展系统性研究,提出了创新性的解决方案,包括整体架构设计、设备物联与数据采集方法、数据标准化方法、平台建设及应用实现等。整体架构按照感知层-网络层-平台层-应用层设计,提出了3种设备物联与数据采集模式,提出了基于患者监护设备医疗健康信息集成规范(IHE-PCD)的数据标准化方法。本研究在解放军总医院进行了实践验证,共实现4个ICU病区122台设备物联,接入存储数据217.6亿条,数据量12.5 TB,解决了在ICU难以系统性进行医疗设备数据采集和数据整合的问题,取得的显著效果证明了本研究的可行性与可靠性。本文的研究成果为医院ICU物联网建设提供了解决方案参考,为医疗大数据分析研究提供了更加丰富的数据支撑,可以支撑改善ICU医疗服务,推进ICU向数字化、智能化发展。

关键词：医疗物联网重症监护病房医疗设备数据采集临床应用

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两种外骨骼机器人训练亚急性期脑卒中患者平衡功能的临床疗效比较

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中华物理医学与康复杂志 2025年第2期47卷 103-107页

作者：吴瑞宁周明高岩张玲玲王雨生闫景明黄丽萍贾子善解放军总医院第一医学中心康复医学科北京100853 河北师范大学体育学院石家庄050010 不详

目的观察固定外骨骼机器人训练和外骨骼助行机器人训练对亚急性期脑卒中患者平衡功能的临床疗效,并进行比较。方法纳入符合入选和排除标准的亚急性期脑卒中患者30例,按随机数字表法将其分为固定机器人组15例和助行机器人组15例。2组患... 详细信息

目的观察固定外骨骼机器人训练和外骨骼助行机器人训练对亚急性期脑卒中患者平衡功能的临床疗效,并进行比较。方法纳入符合入选和排除标准的亚急性期脑卒中患者30例,按随机数字表法将其分为固定机器人组15例和助行机器人组15例。2组患者均给予常规康复治疗,在此基础上固定机器人组增加基于跑台的固定外骨骼机器人训练,助行机器人组则增加外骨骼助行机器人训练。2组患者的机器人训练时间均为每日1次,每次20 min,每周训练5 d,连续训练2周。于治疗前和治疗2周后采用Berg平衡量表、坐位改良功能性伸展测试(SMFRT)、等速肌力训练测试系统和改良的Barthel指数分别评估2组患者的整体平衡能力、自动态平衡能力、膝关节本体感觉和日常生活活动能力。结果治疗后,2组患者的Berg评分、SMFRT前伸差值、患侧膝关节本体感觉绝对误差角度和改良Barthel指数评分较组内治疗前均显著改善,且助行机器人组治疗后的SMFRT前伸差值为(51.67±4.69)cm,显著优于固定机器人组治疗后的(46.13±6.28)cm,差异有统计学意义(P<0.05),而固定机器人组治疗后的患侧膝关节本体感觉绝对误差角度为(2.71±1.63)°,显著优于助行机器人组治疗后的(4.13±1.97)°,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于跑台的固定外骨骼机器人训练和外骨骼助行机器人训练均可改善亚急性期脑卒中患者的平衡能力、患侧膝关节本体感觉和日常生活能力,且外骨骼助行机器人在改善亚急性期脑卒中患者的动态平衡能力方面优于基于跑台的固定外骨骼机器人,而基于跑台的固定外骨骼机器人在改善其患侧膝关节本体感觉方面则优于外骨骼助行机器人。

关键词：脑卒中亚急性期下肢外骨骼机器人动态平衡能力

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热射病院前急救专家共识(2024版)

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解放军医学杂志 2025年第3期50卷 245-253页

作者：王涛赵悦王猛朱海燕李晨陈玉剑邢沁蕊宋青全军热射病防治专家组海南省医师协会急诊医师分会海南省医学会急诊医学分会中国老年保健协会急诊医学专业委员会解放军总医院海南医院急诊医学科海南三亚572014 解放军医学院研究生院北京100853 解放军总医院第一医学中心急诊医学科北京100853 解放军总医院海南医院中心实验室海南三亚572014 军队热射病救治与研究中心海南三亚572000 不详

高温高湿环境下发生的热射病是威胁生命的急性热损伤性疾病,严重影响人类健康。及时有效的现场救治对患者生存和预后至关重要,早期识别、快速评估和现场降温是热射病院前救治的核心。目前,热射病的院前急救尚缺乏规范的应用流程。为此,... 详细信息

高温高湿环境下发生的热射病是威胁生命的急性热损伤性疾病,严重影响人类健康。及时有效的现场救治对患者生存和预后至关重要,早期识别、快速评估和现场降温是热射病院前救治的核心。目前,热射病的院前急救尚缺乏规范的应用流程。为此,由全军热射病防治专家组发起,联合地方院前急救、急诊、重症等领域的专家,聚焦于热射病的预防、现场及救护车上的处置、急诊室早期救治等方面,共同编写了《热射病院前急救专家共识(2024版)》,形成了10条推荐意见,旨在为科学规范地进行热射病的院前急救提供参考。

关键词：热射病院前急救早期救治专家共识

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中国社区普通人群皮肤自发荧光年龄指数与脑卒中的相关性研究

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中华糖尿病杂志 2025年第4期17卷 482-489页

作者：吴清正李冰李彬琦王岳鹏王骞雷善翔杨婧周慧鑫张悦母义明解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 解放军总医院第一医学中心麻醉科北京100853 解放军总医院第二医学中心健康医学科北京100853 南京大学医学院附属南京鼓楼医院人事处南京210008

目的探讨中国社区普通人群皮肤自发荧光年龄指数(SAF-AGEage)与脑卒中之间的相关性。方法为横断面研究。研究对象来源于REACTION前瞻性队列研究在2018年9至12月进行的第3次随访,共纳入了5806名40岁以上的中国北京社区居民。应用中国科... 详细信息

目的探讨中国社区普通人群皮肤自发荧光年龄指数(SAF-AGEage)与脑卒中之间的相关性。方法为横断面研究。研究对象来源于REACTION前瞻性队列研究在2018年9至12月进行的第3次随访,共纳入了5806名40岁以上的中国北京社区居民。应用中国科学院安徽光学精密机械研究所自主研发的晚期糖基化终末产物(AGE)荧光检测仪DM Scan对参与者进行皮肤自发荧光(SAF)检测,并计算SAF-AGEage。根据基线SAF-AGEage的四分位数将参与者分为Q_(1)组(SAF-AGEage≤40.755,1454名),Q_(2)组(40.75554.064,1451名)。采用多因素logistic回归模型校正混杂因素,以探讨SAF-AGEage与脑卒中患病率的相关性。采用亚组分析验证SAF-AGEage与脑卒中患病率关系的稳定性。结果参与者中共有281例(4.8%)患脑卒中。多因素logistic回归分析显示,SAF-AGEage与脑卒中有关。与作为参照组的Q_(1)组相比,Q_(2)、Q_(3)、Q_(4)组人群的脑卒中患病率分别增加了0.694倍[OR值(95%CI)为1.694(1.041~2.756),P<0.001]、1.187倍[OR值(95%CI)为2.187(1.364~3.507),P<0.001]和1.797倍[OR值(95%CI)为2.797(1.709~4.577),P<0.001]。在分层分析中,SAF-AGEage与脑卒中风险在体重指数≥24 kg/m^(2)、非糖尿病、高血压和血脂异常亚组中显著相关,且随着SAF-AGEage四分位数的增加,脑卒中患病风险随之增加。无论性别或是否合并冠心病,SAF-AGEage指数与脑卒中风险均显著相关,且脑卒中风险随着SAF-AGEage四分位数的增加而增加(P<0.05)。交互作用显示,高血压与SAF-AGEage在脑卒中患病风险关系上存在交互作用(交互P值=0.027)。结论在中国社区普通人群中,SAF-AGEage与脑卒中存在显著的相关性,SAF在脑卒中等心血管疾病发展中具有潜在重要性。

关键词：卒中心血管疾病晚期糖基化终末产物皮肤自发荧光皮肤自发荧光年龄指数

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基于深度学习的超声心动图自动识别瓣膜反流

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中国医学影像学杂志 2025年第2期33卷 147-151页

作者：郭马特宋艳杰石婵孙诗敏马佳刘博罕王秋霜张丽伟杨菲菲解放军总医院第四医学中心心内科北京100037 解放军总医院第六医学中心心内科北京100000 解放军总医院第一医学中心心外科北京100039 解放军总医院第四医学中心健康医学科北京100037 解放军总医院大数据中心北京100039

目的探讨深度学习算法自动识别基于彩色多普勒动态视频瓣膜反流的可行性。资料与方法回顾性收集2015年6月—2019年9月解放军总医院第四医学中心1 109例瓣膜反流的超声心动图影像作为训练集和验证集,前瞻性连续性收集2023年5月13日—6... 详细信息

目的探讨深度学习算法自动识别基于彩色多普勒动态视频瓣膜反流的可行性。资料与方法回顾性收集2015年6月—2019年9月解放军总医院第四医学中心1 109例瓣膜反流的超声心动图影像作为训练集和验证集,前瞻性连续性收集2023年5月13日—6月13日解放军总医院第四医学中心1 562例超声心动图影像作为测试集,其中二尖瓣反流378例,主动脉瓣反流223例。利用深度学习算法建立切面分类模型和瓣膜反流识别模型,分析深度学习模型识别切面分类的效能。结果本研究建立的深度学习切面分类模型可自动识别诊断二尖瓣反流和主动脉瓣反流的2个切面,对胸骨旁长轴彩色多普勒切面和心尖四腔二尖瓣彩色多普勒切面的识别准确度分别为1.00和0.93;深度学习模型诊断二尖瓣反流的敏感度为0.847,特异度为0.852,准确度为0.849,曲线下面积为0.930。深度学习模型诊断主动脉瓣反流的敏感度为0.857,特异度为0.861,准确度为0.859,曲线下面积为0.940。结论深度学习算法可自动识别瓣膜反流,具有成为心脏瓣膜病筛查工具的潜力。

关键词：深度学习超声心动描记术心脏瓣膜疾病二尖瓣闭锁不全主动脉瓣关闭不全诊断

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