检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年医学杂志 2025年第3期44卷 335-341页

作者：吕子建李东惠王宏伟徐澜婷付艳彭亮中国人民解放军总医院第一医学中心生物治疗科北京100853 中国人民解放军总医院第四医学中心肿瘤内科北京100048 中国人民解放军总医院第四医学中心病理科北京100048 中国医科大学附属第二临床学院沈阳110122 中国人民解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部北京100039

目的探索原发性输尿管肉瘤样癌患者的临床特点,提高对该病临床情况的认识。方法报道1例解放军总医院第四医学中心老年原发性输尿管肉瘤样癌病例,该患者通过术后病理诊断为原发性输尿管肉瘤样癌;检索同时进行文献回顾,截止至2024年7月国... 详细信息

目的探索原发性输尿管肉瘤样癌患者的临床特点,提高对该病临床情况的认识。方法报道1例解放军总医院第四医学中心老年原发性输尿管肉瘤样癌病例,该患者通过术后病理诊断为原发性输尿管肉瘤样癌;检索同时进行文献回顾,截止至2024年7月国内外报道的原发性输尿管肉瘤样癌病例资料的相关文献,对该病临床情况的临床表现、诊断、治疗及预后信息进行总结分析。结果共获文献20篇,包含24例原发性输尿管肉瘤样癌病例,年龄大于60岁的患者17例,连同本例复习病例共18例,其中66.7%(12/18)为男性,诊断原发性输尿管肉瘤样癌的中位年龄为65岁。报道病例早期可无任何临床表现,病情发展可有尿频、尿急、尿痛或无痛性全程肉眼血尿等泌尿系统常见症状,病变多位于左输尿管(17例),常有扩张积水。病理学检查镜下见梭形细胞。20例患者行手术治疗,随访期内9例未见复发转移,7例死亡。结论原发性输尿管肉瘤样癌是一种罕见的输尿管恶性肿瘤,目前认为其临床表现不具有特异性,病理是确诊的金指标,免疫组化及影像学结果可辅助诊断。当前首选治疗方案为手术切除,一线治疗采用化疗联合免疫治疗及靶向治疗对肿瘤有较好的控制效果。

关键词：输尿管肉瘤诊断

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北京解放军总医院肠致病性大肠埃希菌的流行及耐药现状

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食品安全质量检测学报 2017年第5期8卷 1734-1738页

作者：叶丽艳马艳宁沈跃云马薇张有江杨继勇罗燕萍解放军总医院微生物科北京100853

目的了解北京解放军总医院临床腹泻标本中分离的肠致病性大肠埃希菌(enteropathogenic ***,EPEC)的分布和耐药情况,为临床治疗提供重要依据。方法采用Vitek MS质谱仪或Vitek 2compact GN进行细菌鉴定,并用肠致病性大肠埃希菌诊断血清进... 详细信息

目的了解北京解放军总医院临床腹泻标本中分离的肠致病性大肠埃希菌(enteropathogenic ***,EPEC)的分布和耐药情况,为临床治疗提供重要依据。方法采用Vitek MS质谱仪或Vitek 2compact GN进行细菌鉴定,并用肠致病性大肠埃希菌诊断血清进行血清型凝集,药敏实验采用纸片扩散法(K-B法)或Vitek 2 compact全自动细菌鉴定药敏仪,按CLSI2016-M100的标准进行药敏结果分析。结果 2008~2016年解放军总医院自临床腹泻标本分离到EPEC菌株82株,检出率为2.10%;EPEC的病例主要来自门急诊患者(28.05%),各年龄段均有检出。EPEC的血清型主要是O86:K61(B7)17株(20.73%),未检出O11:K55(B4)、O126:K71(B16)、O119:K69(B14)、O114:K90(B)血清型。EPEC对哌拉西林、氨苄西林-舒巴坦、头孢噻肟耐药比较严重,耐药率在70.00%左右;未检出耐碳青霉烯类抗生素的EPEC,对哌拉西林/他唑巴坦敏感率达到97.56%。结论 EPEC是引起腹泻病的一种重要致病菌,血清型较分散,耐药较严重,临床抗生素的选择应以药物敏感性试验为依据,哌拉西林/他唑巴坦可作为EPEC的经验用药选择。

关键词：肠致病性大肠埃希菌腹泻耐药流行

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社区感染金黄色葡萄球菌的耐药性及危险因素分析

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中华医学杂志 2018年第32期98卷 2588-2590页

作者：沈跃云叶丽艳张永轻宋林键赵乾罗燕萍张樱解放军总医院微生物科北京100853

目的通过对社区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CO—MRSA）情况的调查，探讨CO—MRSA感染的危险因素及耐药特点。方法收集解放军总医院2016年7月至2017年6月的97例社区金黄色葡萄球菌（COSA）感染患者的临床资料，采用流行病学调查方法，根... 详细信息

目的通过对社区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CO—MRSA）情况的调查，探讨CO—MRSA感染的危险因素及耐药特点。方法收集解放军总医院2016年7月至2017年6月的97例社区金黄色葡萄球菌（COSA）感染患者的临床资料，采用流行病学调查方法，根据专家咨询、文献及实际工作经验，最终确定变量，进行危险因素及耐药性分析。结果分离的97例COSA中，CO—MRSA检出率为21．65％（21／97），药敏结果显示：CO—MRSA对红霉素、四环素、克林霉素耐药比较严重，耐药率均超过50％；多因素Logistic回归分析显示，近3个月应用抗菌药物及1年内有过住院病史是影响MRSA的独立危险因素；近3个月应用抗菌药物MRSA感染率为57．89％（11／19）；1年内有过住院病史MRSA感染率为48．28％（14／29）；两种危险因素的OR值分别为10．006（95％CI：2．200～45．519，P=0．030）、11．519（95％CI：2．405～55．177，P=0．002）。结论多数社区感染金黄色葡萄球菌对甲氧西林敏感，但CO—MRSA呈多重耐药且危险因素较多，临床医生应根据药敏情况合理使用抗菌药物，防止多重耐药MRSA的产生。

关键词：医院社区葡萄球菌金黄色耐药性危险因素

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耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的传播和分子特征

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中华流行病学杂志 2008年第3期29卷 277-281页

作者：魏星沈定霞闫中强罗燕萍曹敬荣解放军总医院微生物科北京100853

目的分析多个患者多种标本中分离的耐碳青霉烯鲍曼小动杆菌的传播及分子特征。方法用WHONET5．4软件分析耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌菌株的一般情况，结合患者病历复习，了解所分离菌株的传播和致病作用；利用脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析基... 详细信息

目的分析多个患者多种标本中分离的耐碳青霉烯鲍曼小动杆菌的传播及分子特征。方法用WHONET5．4软件分析耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌菌株的一般情况，结合患者病历复习，了解所分离菌株的传播和致病作用；利用脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析基因型，采用多重PCR检测碳青霉烯酶基囚，确定菌株的分子流行特征以及相白：之间的亲缘关系。结果从13例患者的2种或2种以上来源的标本中共狭得耐碳青霉烯鲍曼小动杆菌29株。PFGE分型显示共有两种不同基因型，其中A型22株，来自11名患者；B型7株，来自4名患者。PCR扩增结果显示，除1株菌外，所有菌株均含有碳青霉烯酶基闲OXA23；除3株菌外，均含有Ⅰ类整合子基冈。结论所检测的耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌有2个基因型，以A型为主。绝大多数鲍曼不动杆菌含OXA-23型碳青霉烯酶基因和Ⅰ类整合子基因。该菌很容易通过患者自身传播及相互传播，引起医院内耐药菌感染流行。

关键词：鲍曼不动杆菌碳青霉烯类医院感染

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47株金黄色葡萄球菌临床血流感染分离株的基因分型研究

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中华流行病学杂志 2010年第3期31卷 312-315页

作者：陈荣沈定霞闫中强王欢解放军总医院微生物科北京100853

目的研究金黄色葡萄球菌临床血流感染分离株的分子流行病学特征。方法收集2006年1月至2008年12月解放军总医院分离的临床血流感染金黄色葡萄球菌菌株（共47株），标本来源均为患者静脉血。采用琼脂稀释法检测所有菌株对多种抗生素的耐... 详细信息

目的研究金黄色葡萄球菌临床血流感染分离株的分子流行病学特征。方法收集2006年1月至2008年12月解放军总医院分离的临床血流感染金黄色葡萄球菌菌株（共47株），标本来源均为患者静脉血。采用琼脂稀释法检测所有菌株对多种抗生素的耐药性，PCR方法检测pvl毒素基因，DiversiLab^TM ***分型系统分析菌株的同源性；对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）进行葡萄球菌染色体mec（SCCmec）分型以及ST239型别的快速筛查；综合分型和药敏试验结果，挑选部分代表菌株进行多位点序列分型（MLST）。结果47株血流感染金黄色葡萄球菌中，pvl基因检出率为4．3％。MRSA占51．1％，MRSA均为SCCmecⅢ型菌株；***分为A～L共12个型，其中A型为最主要的型，共22株（46．8％），所有的MRSA均属于A、B两型。结论47株临床血流感染金黄色葡萄球菌中的MRSA绝大部分为多重耐药克隆***Ⅲ型。

关键词：金黄色葡萄球菌血流感染抗药性基因分型分子流行病学

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肺炎克雷伯菌肝脓肿的临床及微生物特征分析

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中华医学杂志 2015年第40期95卷 3259-3263页

作者：吴华李东冬王京孙运芳叶丽艳沈定霞解放军总医院微生物科北京100853

目的对肺炎克雷伯菌肝脓肿的临床特征和致病菌的微生物特性进行总结,为临床的诊治提供依据.方法采用回顾性分析方法,收集2010年1月至2014年12月就诊于北京3家教学医院,经B超或CT诊断为肝脓肿、脓肿穿刺物培养为肺炎克雷伯菌的152例患... 详细信息

目的对肺炎克雷伯菌肝脓肿的临床特征和致病菌的微生物特性进行总结,为临床的诊治提供依据.方法采用回顾性分析方法,收集2010年1月至2014年12月就诊于北京3家教学医院,经B超或CT诊断为肝脓肿、脓肿穿刺物培养为肺炎克雷伯菌的152例患者病历,对其中137份完整的病历进行分析;对来自肝脓肿的非重复患者的152株肺炎克雷伯菌进行黏丝试验确定高黏液性状,使用PCR方法进行荚膜血清分型和毒力基因检测,K-B法进行药敏试验,采用χ2 检验对结果进行统计分析.结果肺炎克雷伯菌肝脓肿多发生于中老年男性及糖尿病患者,92.7%（127/137）有发热,80.3%（110/137）的脓肿为单发,单发脓肿中80.9%（89/110）发生于右叶,33.6%（46/137）的脓肿内可见气体;74.5%（102/137）的白细胞计数、83.2%（114/137）的中性粒细胞百分比、78.1%（107/137）的谷丙氨酸转氨酶和51.8%（71/137）的胆红素升高.87.5%（133/152）菌株属于高黏液型;K1型是最常见的血清型,其次为K2 型;毒力基因 rmpA 和气杆菌素的检出率分别为82.9%（126/152）和88.2%（134/152）;不伴其他肝胆疾病的肝脓肿的K1型比例、rmpA和气杆菌素检出率分别为65.7%、94.9%和96.0%,高于伴有其他肝胆疾病肝脓肿的28.9%、50.0%和68.4%,差异有统计学意义（x2 =14.98、38.40、17.61,均P〈0.01）,未分型比例为5.1%,低于伴有其他肝胆疾病脓肿的26.3%,差异有统计学意义（x2 =10.65,P〈0.01）.肺炎克雷伯菌对常见抗生素的耐药率较低.结论肺炎克雷伯菌肝脓肿多由高黏液、携带毒力基因rmpA和气杆菌素的高毒力肺炎克雷伯菌引起,大多数菌株对抗生素尚敏感.

关键词：肝脓肿肺炎克雷伯菌临床表现高毒力耐药率

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多重耐药鲍曼不动杆菌的分子流行特征分析

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中华流行病学杂志 2009年第8期30卷 832-835页

作者：曹敬荣魏星闫中强沈定霞罗燕萍解放军总医院微生物科北京100853

目的研究不同医院分离的鲍曼不动杆菌产碳青霉烯酶的基因型和分子流行特征。方法采用琼脂稀释法检测64株多重耐药鲍曼不动杆菌对抗菌药物的最小抑菌浓度（MIC）；PCR检测碳青霉烯酶基因、整合酶基因及per基因，选取不同的耐药克隆菌株... 详细信息

目的研究不同医院分离的鲍曼不动杆菌产碳青霉烯酶的基因型和分子流行特征。方法采用琼脂稀释法检测64株多重耐药鲍曼不动杆菌对抗菌药物的最小抑菌浓度（MIC）；PCR检测碳青霉烯酶基因、整合酶基因及per基因，选取不同的耐药克隆菌株进行序列测定；脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析菌株同源关系，确定菌株的分子流行特征。结果50株菌（78．1％）携带blaOXA-23-like基因，经测序分析确定为OXA．23；1株菌检测出blaOXA-58-like基因；57株菌（89．1％）携带I类整合子；25株菌（39．1％）检测出blaPER-1基因。PFGE图谱显示64株菌分为A、B、C、D、E等13个基因型，三家医院分别以A型、B型和U型为主要流行株。结论三家医院均发现多耐药鲍曼不动杆菌的播散流行，不同医院间和同一医院不同科室间存在同型别流行；三家医院多耐药鲍曼不动杆菌产生的碳青霉烯酶常携带OXA-23型酶，同时检测出blaOXA-58、I类整合子和blaFER基因。

关键词：鲍曼不动杆菌多重耐药分子流行病学

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新CMY型头孢菌素酶在大肠埃希菌中的流行

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中华医学杂志 2004年第22期84卷 1872-1875页

作者：管希周刘又宁罗燕萍佘丹阳周光陈良安徐雅萍解放军总医院呼吸科北京100853 解放军总医院微生物科北京100853

目的　对临床产质粒介导AmpC酶大肠埃希菌的耐药表型以及分子生物学特性进行研究 ,以期发现新的头孢菌素酶。方法　对从临床分离的大肠埃希氏菌先后用纸片扩散法、三维试验、等电聚焦试验以及微量稀释法等进行表型检测。然后用接合试验... 详细信息

目的　对临床产质粒介导AmpC酶大肠埃希菌的耐药表型以及分子生物学特性进行研究 ,以期发现新的头孢菌素酶。方法　对从临床分离的大肠埃希氏菌先后用纸片扩散法、三维试验、等电聚焦试验以及微量稀释法等进行表型检测。然后用接合试验、多重PCR以及基因测序等方法进行分子生物学研究。结果　 719株受试的大肠埃希菌经三维试验 ,等电聚焦以及酶抑制试验表明有 6株细菌都能够产一种等电点 (PI)为 8 9的能够被氯唑西林抑制而不能被克拉维酸抑制的 β 内酰胺酶。用微量稀释法检测表明这些菌株对多种三代头孢菌素耐药 ,但对头孢吡肟、亚胺培南和美洛培南均敏感。接合试验表明它们携带的AmpC酶具有转移性 ,多重PCR检测表明这些基因来源于费氏枸橼酸杆菌家族 ,DNA测序表明该基因和CMY 2以及CMY 7有 99%的同源性 ,为一种新的CMY型头孢菌素酶。结论　发现了一种新的CMY型头孢菌素酶 ,它介导了高产AmpC酶大肠埃希菌对多种抗生素的耐药。

关键词：头孢菌素酶大肠埃希菌 AmpC酶微量稀释法三维试验耐药等电聚焦高产抑制试验水平传播

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高龋学龄前儿童变形链球菌的水平传播方式

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南方医科大学学报 2014年第5期34卷 636-640页

作者：胡丹阳崔伟罗燕萍杨继勇邓斌徐娟储冰峰王成龙解放军总医院口腔科北京100853 解放军总医院微生物科北京100853

目的：研究高龋学龄前儿童变形链球菌的水平传播方式，为儿童龋病早期预防提供依据。方法收集20名4~5岁高龋学龄前儿童口腔中牙菌斑标本进行厌氧培养，通过细菌形态学观察、生物化学鉴定、聚合酶链反应（PCR）扩增变形链球菌基因的特异... 详细信息

目的：研究高龋学龄前儿童变形链球菌的水平传播方式，为儿童龋病早期预防提供依据。方法收集20名4~5岁高龋学龄前儿童口腔中牙菌斑标本进行厌氧培养，通过细菌形态学观察、生物化学鉴定、聚合酶链反应（PCR）扩增变形链球菌基因的特异性片段葡糖基转移酶B（gtfB）以及随机引物聚合酶链反应（AP-PCR）等方法对获得的变形链球菌临床分离株进行鉴定。结果从20例高龋学龄前儿童口腔中分离获得200株变形链球菌临床分离株，经生物化学鉴定排除其中19株，获得181株变形链球菌临床分离株，变形链球菌的特异性基因gtfB的PCR扩增181株变形链球菌临床分离株均鉴定为变形链球菌，AP-PCR发现37种不同基因型，其中6名儿童携带1种基因型，11名儿童携带2种基因型，2名儿童携带3种基因型，1名儿童携带4种基因型，有2名不同班级儿童携带一种相同基因型。结论获得37株不同基因型变形链球菌临床分离株，高龋学龄前儿童间未发现变形链球菌水平传播。

关键词：学龄前儿童变形链球菌水平传播基因型

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衰减子基因突变导致临床大肠埃希菌高产头孢菌素酶的研究

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中华医学杂志 2006年第9期86卷 600-604页

作者：管希周刘又宁罗燕萍佘丹阳陆思静周光陈良安解放军总医院呼吸科北京100853 解放军总医院微生物科北京100853

目的研究临床分离的一株大肠埃希菌中衰减子基因突变对头孢菌素酶(AmpC)基因表达以及耐药表型的影响。方法用三维试验、等电聚焦、酶抑制试验以及微量稀释法等对临床分离的一株大肠埃希菌进行表型检测。采用聚合酶链反应(PCR)、基因测... 详细信息

目的研究临床分离的一株大肠埃希菌中衰减子基因突变对头孢菌素酶(AmpC)基因表达以及耐药表型的影响。方法用三维试验、等电聚焦、酶抑制试验以及微量稀释法等对临床分离的一株大肠埃希菌进行表型检测。采用聚合酶链反应(PCR)、基因测序以及比对等方法对调节基因进行扩增、分析,并把调节基因克隆到pCAT3-basic(无启动子的报告基因载体)上,用酶联免疫法(直接法)和最小抑菌浓度测定(间接法)等方法对基因表达进行研究。结果与标准菌株大肠埃希菌K-12AmpC基因相比,受试菌的衰减子区出现了4个碱基22C-T,26、27TA-GT,32G-A的替换。该株菌三维试验阳性,等电聚焦以及酶抑制试验表明该菌株能产3种等电点(PI),分别为5·4、8·2及9·0的β-内酰胺酶,等电点为9·0的β-内酰胺酶能够被氯唑西林抑制而不能被克拉维酸抑制。微量稀释法检测表明,该菌株不但对多种三代头孢菌素耐药,而且对头孢吡肟耐药,但对碳青霉烯类抗生素仍敏感。把它的AmpC调节基因成功地克隆到报告基因载体pCAT3-basic中,直接和间接检测表明突变的调节基因表达CAT蛋白的水平比敏感菌株调节基因高约10倍。结论大肠埃希菌衰减子突变能够导致AmpC基因高表达而对多种β-内酰胺类抗生素表现耐药。

关键词：埃希氏菌属头孢菌素酶突变抗药性

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