检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院感染学杂志 2011年第4期21卷 644-647页

作者：贾宁陈歆索继江邢玉斌谢丽君刘运喜解放军总医院感染管理与疾病控制科北京100853 感染疾病科北京100853

目的探讨年轻人群甲型H1N1病毒感染临床特征及可能传播途径。方法收集2009年10月-2010年1月医院就诊的18～35岁无基础疾病的67例甲型H1N1患者(H1N1组)临床资料,并对患者及其隔离居住环境进行连续采样,采用实时荧光定量PCR法检测甲型H1N... 详细信息

目的探讨年轻人群甲型H1N1病毒感染临床特征及可能传播途径。方法收集2009年10月-2010年1月医院就诊的18～35岁无基础疾病的67例甲型H1N1患者(H1N1组)临床资料,并对患者及其隔离居住环境进行连续采样,采用实时荧光定量PCR法检测甲型H1N1病毒,进而对两组患者临床特征及环境污染状况进行分析,同期37例季节性流感患者作为对照。结果甲型H1N1患者临床症状以咽痛、咽充血、咳嗽、头痛为主,发生率分别为71.6%、89.6%、77.6%、52.2%,其中咽充血在H1N1组患者多见而头痛在季节性流感患者中较多,差异有统计学意义(P<0.05);血常规指标以中性粒细胞升高、淋巴细胞减少、单核细胞升高和嗜酸性粒细胞减少多见,但与对照组相比,差异无统计学意义;连续对患者擦拭口鼻后的双手,病床枕边、桌面以及水杯或常触摸物品采样,均未检测出甲型H1N1病毒。结论观察的年轻人群甲型H1N1患者,临床症状以咽痛、咽充血、咳嗽为主,血常规指标与季节性流感,差异无统计学意义;日常生活接触传播在所观察的轻症年轻人群中,可能性较小。

关键词：甲型H1N1病毒感染临床特征传播途径

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医院感染肺炎克雷伯菌耐药趋势及β-内酰胺酶基因型分析

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中华医院感染学杂志 2014年第21期24卷 5207-5209,5232页

作者：张虎闫中强曹晋桂杨得明吴镝刘芳马文杰刘运喜空军总医院感染管理科北京100142 解放军总医院南楼临床部感染管理科感染管理与疾病控制科北京100853

目的了解医院重症监护病房2009-2013年医院感染肺炎克雷伯菌的耐药趋势以及10种β-内酰胺酶耐药基因的分布,为临床正确选择抗菌药物提供依据。方法 K-B法检测165株肺炎克雷伯菌对20种抗菌药物的耐药性,PCR方法检测:CTX-M、TEM、SHV、GES... 详细信息

目的了解医院重症监护病房2009-2013年医院感染肺炎克雷伯菌的耐药趋势以及10种β-内酰胺酶耐药基因的分布,为临床正确选择抗菌药物提供依据。方法 K-B法检测165株肺炎克雷伯菌对20种抗菌药物的耐药性,PCR方法检测:CTX-M、TEM、SHV、GES、KPC、IMI、IMP、VIM、NDM、GIM耐药基因。结果 ICU 5年共分离165株肺炎克雷伯菌,产ESBLs菌株88株,KPN对三代头孢菌素的耐药率逐年升高;自2011年出现碳青霉烯耐药的菌株,耐药率约10.0%;114株扩增到耐药基因片段,检测出CTX-M、TEM、SHV、KPC共4种耐药基因,165个基因片段;最主要的耐药基因型为SHV型,占46.5%。结论产ESBLs菌株的增加和耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的出现,应引起高度重视,关注细菌的变迁和耐药性变化,并合理选用抗菌药物治疗。

关键词：肺炎克雷伯菌耐药基因 β-内酰胺酶

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基于信息化手段多学科防控耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的效果分析

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中华医院感染学杂志 2018年第10期28卷 1569-1573页

作者：张思兵杜明梅闫中强索继江贾宁李璐刘伯伟白艳玲谢丽君姚宏武任世旺刘运喜解放军总医院医务部北京100853 解放军总医院感染管理与疾病控制科北京100853 解放军总医院南楼临床部感染管理与疾病控制科北京100853

目的调查分析医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌CR-KPN(Carbapenem-Resistant Klebsiella pneumonia)的流行特点,评价基于信息化手段多学科联合干预对CR-KPN院内感染防控的效果。方法利用"医院感染实时监测系统"预警每日检出CR-KP... 详细信息

目的调查分析医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌CR-KPN(Carbapenem-Resistant Klebsiella pneumonia)的流行特点,评价基于信息化手段多学科联合干预对CR-KPN院内感染防控的效果。方法利用"医院感染实时监测系统"预警每日检出CR-KPN菌株的患者,经感染专职人员与临床医生共同判定是否为院内感染、院外感染或定植。同期对医疗周围环境进行采样,分离培养并鉴定是否存在CR-KPN菌株。其中2017年1-6月的住院患者为干预前组,2017年7-12月的住院患者为干预后组。结果 2017年全年共检出CR-KPN共496株,包括院外感染146株、院内感染298株和定植菌52株。298例CR-KPN院内感染病例中,感染类型包括呼吸道感染占45.97%、泌尿生殖道感染占16.11%、手术部位感染占15.77%和血流感染占13.42%。其中58.39%(174/298)的CR-KPN院内感染病例来自监护病房。干预前新发CR-KPN院内感染的月均检出菌数为29.83株,而干预后下降至月均19.83株。干预前判定为肺炎克雷伯菌院内感染的病例中,CR-KPN检出率为58.12%(179/308),干预后下降至36.17%(119/329),两组比较差异有统计学意义(χ~2=30.78,P<0.001)。病房环境物体表面CR-KPN干预后的检出率为7.27%低于干预前的检出率为15.61%,环境清洁消毒效果提高(χ~2=4.49,P=0.030)。结论 CR-KPN流行趋势严峻,应充分利用基于信息化系统实时监测CR-KNP院内感染病例的预警功能,加强多学科的协作,从而有效防控CR-KPN院内感染的发生。

关键词：碳青霉烯肺炎克雷伯菌医院感染干预效果评价

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2008-2009年肝胆外科病房病原菌分布及耐药性分析

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中华医院感染学杂志 2010年第18期20卷 2853-2855页

作者：何蕾苏茂生赵庆华马焕先史宪杰刘志伟贾宁解放军总医院肝胆外科医院解放军总医院感染管理与疾病控制科北京100853

目的调查肝胆外科医院近2年病原菌分布及耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法对2008年1月-2009年12月医院肝胆外科患者各类送检标本的病原菌种类、分布和对25种抗菌药物的耐药性进行回顾性分析。结果共分离出病原菌594株,其... 详细信息

目的调查肝胆外科医院近2年病原菌分布及耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法对2008年1月-2009年12月医院肝胆外科患者各类送检标本的病原菌种类、分布和对25种抗菌药物的耐药性进行回顾性分析。结果共分离出病原菌594株,其中革兰阴性菌418株(70.4%),革兰阳性菌142株(23.9%),真菌34株(5.7%);革兰阴性菌以大肠埃希菌(19.9%)居多、革兰阳性菌以屎肠球菌(10.1%)居多,真菌主要为热带假丝酵母菌和白色假丝酵母菌;主要分离部位为腹腔引流液、痰液和胆汁;革兰阴性杆菌对碳青酶烯类以及含有酶抑制剂的药物耐药率较低,鲍氏不动杆菌对目前的抗菌药物耐药率高达81.7%～99.7%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对常用抗菌药物耐药性高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA);没有检测到对万古霉素耐药的葡萄球菌属;肠球菌属对利奈唑胺和万古霉素的耐药率较低。结论肝胆外科患者医院感染主要病原菌以革兰阴性菌为主,定期监测病原菌并按照药敏结果选择药物治疗很有必要。

关键词：病原菌分布耐药性医院感染

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信息化方法管理抗菌药物合理使用4年效果分析

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中华医院感染学杂志 2016年第18期26卷 4255-4258页

作者：杜明梅张勇施振国索继江邢玉斌刘伯伟刘运喜解放军总医院感染管理与疾病控制科北京100853 解放军总医院药材处北京100853

目的利用信息化手段创新住院患者抗菌药物合理使用的管理,探索有效的抗菌药物管理模式。方法采用信息化为支撑的综合管理模式,将获取的抗菌药物指标数据应用于管理过程;同时研发围手术期和特殊类抗菌药物合理使用引导程序镶嵌于HIS系统... 详细信息

目的利用信息化手段创新住院患者抗菌药物合理使用的管理,探索有效的抗菌药物管理模式。方法采用信息化为支撑的综合管理模式,将获取的抗菌药物指标数据应用于管理过程;同时研发围手术期和特殊类抗菌药物合理使用引导程序镶嵌于HIS系统,＂关口前移＂限制不合理抗菌药物医嘱下达。绘制连续月度抗菌药物与病原学送检变化情况,反映不同管理方法的效果。结果 2011-2014年经过综合管理,月度抗菌药物使用率、特殊类抗菌药物使用率、Ⅰ类切口手术预防用药率由63.65%、36.98%、91.93%下降到41.76%、7.92%、49.31%;术前0.5~2h合理用药比例由7.52%上升至60.18%;病原学送检率由4.47%上升至39.66%;等级医院评审,对各项指标管理效果明显,但易反弹;信息化管理手段可以突破特殊类和外科预防用药管理瓶颈,发挥持久的管理效果。结论信息化方法可获取抗菌药物使用和送检的各项指标,进行数据导航,决策支持。4年来基于信息化的抗菌药物综合管理模式效果明显,并能反映持续改进效果。

关键词：抗菌药物信息化精细化管理

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医院感染实时监控干预系统在EICU的应用研究

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中华医院感染学杂志 2012年第10期22卷 2133-2135页

作者：潘菲杜红梅刘运喜刘钰解放军总医院急救部北京100853 解放军总医院感染管理与疾病控制科北京100853

目的通过医院实施实时感染监测,分析医院急诊科重症监护病房(EICU)住院患者的感染发病率、危险因素、病原菌分布等因素,及时采取有效干预手段,全面提升医院感染的预防控制与管理水平。方法应用感染实时监控系统对EICU住院患者自入院后... 详细信息

目的通过医院实施实时感染监测,分析医院急诊科重症监护病房(EICU)住院患者的感染发病率、危险因素、病原菌分布等因素,及时采取有效干预手段,全面提升医院感染的预防控制与管理水平。方法应用感染实时监控系统对EICU住院患者自入院后即实施动态感染指标的全程监控和医院感染病例自动化识别与预警。结果 2011年1-12月在EICU住院的1010例患者中,感染94例,感染率为9.3%,千日医院感染率为9.2‰,医院感染167例次,例次感染率为16.5%;感染部位前3位依次为下呼吸道100例占52.91%、泌尿道25例占13.23%,血液感染25例占13.23%;细菌培养标本送检率为40.5%,检出病原菌792株,其中革兰阴性杆菌330株占41.67%,革兰阳性球菌233株占29.42%,真菌229株占28.91%。结论应用实时感染监控系统实现了对科室感染的全过程监测和预警,对及时发现危险因素,尽早采取干预手段,有效控制和降低医院感染发生率具有重要意义。

关键词：医院感染急诊科重症监护病房感染监控

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肾病科患者医院感染危险因素分析

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中华医院感染学杂志 2015年第10期25卷 2244-2246页

作者：杨洁刘运喜索继江高岩贾宁邢玉斌任世旺杜明梅谢丽君李长兴解放军总医院感染管理与疾病控制科北京100853 解放军总医院器械处北京100853

目的探索肾病科医院感染的相关危险因素及病原菌分布,为控制感染提供依据。方法对2010年1月-2014年6月肾病科11 389例患者的临床资料进行回顾性调查,应用单因素分析和多因素logistic回归分析对感染危险因素进行分析,采用SPSS17.0软件对... 详细信息

目的探索肾病科医院感染的相关危险因素及病原菌分布,为控制感染提供依据。方法对2010年1月-2014年6月肾病科11 389例患者的临床资料进行回顾性调查,应用单因素分析和多因素logistic回归分析对感染危险因素进行分析,采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。结果肾病科11 389例患者发生医院感染344例、391例次,感染率3.02%、例次感染率3.43%;感染部位以下呼吸道感染为主,占43.99%;共检出病原菌309株,革兰阴性菌136株占44.02%,革兰阳性菌84株占27.18%,真菌89株占28.80%;单因素分析显示,体质量较低、介入史、年龄偏高、高血压、糖尿病、尿毒症、慢性肾功能不全、肾病综合征、总住院天数、入住ICU、中心静脉置管、使用呼吸机及留置尿管等与医院感染的发生存在密切的相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,体质量较低、入住ICU、住院时间长、患有高血压、肾病综合征、使用呼吸机、中心静脉置管及留置尿管是医院感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论在临床工作中,针对危险因素采取相应控制措施,以预防与控制医院感染的发生。

关键词：肾病科医院感染危险因素病原菌

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护理干预预防机器人心脏手术患者肺部感染的效果研究

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中华医院感染学杂志 2014年第22期24卷 5584-5586页

作者：唐锋媚丁艳琼张翠娟冯锦茶李娜索继江解放军总医院心血管外科北京100853 解放军总医院感染管理与疾病控制科北京100853

目的探讨预防机器人心脏手术患者肺部感染的有效护理干预措施,为临床护理工作提供依据。方法选取2011年12月-2013年12月在医院心血管外科应用da Vinci S机器人系统行机器人心脏手术治疗的166例患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,... 详细信息

目的探讨预防机器人心脏手术患者肺部感染的有效护理干预措施,为临床护理工作提供依据。方法选取2011年12月-2013年12月在医院心血管外科应用da Vinci S机器人系统行机器人心脏手术治疗的166例患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组各83例,对照组运用常规护理方法,试验组在此基础上加入系统、改良的护理干预措施,比较两组患者术后肺部感染、低氧血症、痰痂形成和误吸例数的发生率及平均住院时间。结果试验组患者手术后肺部感染、低氧血症、痰痂形成和误吸的发生率分别为1.20%、3.61%、3.61%、2.41%,对照组分别为9.64%、13.25%、15.66%、14.46%,经比较试验组发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组平均住院时间为(14.1±3.4)d,明显少于对照组(20.1±2.8)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过有效的护理干预措施,可以防止和减少机器人心脏手术患者肺部感染、低氧血症、误吸等并发症的发生,加速患者术后康复,值得临床推广使用。

关键词：机器人心脏手术肺部感染护理干预

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肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌所致血流感染患者的临床分布及疾病负担差异比较

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中华医院感染学杂志 2017年第6期27卷 1211-1214页

作者：王莉洁陈良安杜明梅刘运喜梁志欣解放军总医院呼吸内科北京100853 解放军总医院感染管理与疾病控制科北京100853

目的研究肠杆菌科细菌中肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌所致血流感染患者的临床分布特征和疾病经济负担的差异。方法回顾性调查2014年1月-2015年12月医院肺炎克雷伯菌或大肠埃希菌所致血流感染的住院患者436例,分别对其临床科室分布及住院时... 详细信息

目的研究肠杆菌科细菌中肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌所致血流感染患者的临床分布特征和疾病经济负担的差异。方法回顾性调查2014年1月-2015年12月医院肺炎克雷伯菌或大肠埃希菌所致血流感染的住院患者436例,分别对其临床科室分布及住院时间、住院费用分析比较。结果共纳入436例患者,其中肺炎克雷伯菌感染患者154例占35.3%,大肠埃希菌感染患者282例占64.7%;最多见的临床科室分布为肝胆外科、重症监护室和肿瘤科,其中肺炎克雷伯菌感染多分布于重症监护室(25.3%)和肝胆外科(22.7%);大肠埃希菌感染多分布于肿瘤科(17.1%)、肝胆外科(16.5%)和消化内科(10.3%);肺炎克雷伯菌血流感染患者的住院时间(P=0.007)及住院费用(P<0.001)均显著高于大肠埃希菌血流感染患者;住院时间和住院费用由高到低的科室依次为重症监护室、血液科、肝胆外科、肿瘤科等。结论肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌所致血流感染患者在医院分布广泛,且两种细菌血流感染的临床科室分布存在差异,肺炎克雷伯菌所致血流感染患者的住院时间更长、住院费用更高,临床工作中应该对肝胆外科、重症监护室及肿瘤科等高危科室进行重点监控,以更有效地控制相关感染。

关键词：大肠埃希菌肺炎克雷伯菌血流感染疾病负担

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诺如病毒感染性腹泻分子流行病学调查

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中华医院感染学杂志 2012年第3期22卷 536-538页

作者：贾宁谢丽君索继江邢玉斌高岩何蕾刘运喜解放军总医院感染管理与疾病控制科北京100853 解放军总医院肝胆外科北京100853

目的了解医院就诊腹泻病例诺如病毒感染现状及主要基因型。方法收集2009年4月-2010年4月临床腹泻就诊患者的资料及标本,采用RT-PCR方法检测诺如病毒并进行分型。结果在214例来医院就诊的腹泻患者中,诺如病毒阳性率为16.8%;其中19.4%患... 详细信息

目的了解医院就诊腹泻病例诺如病毒感染现状及主要基因型。方法收集2009年4月-2010年4月临床腹泻就诊患者的资料及标本,采用RT-PCR方法检测诺如病毒并进行分型。结果在214例来医院就诊的腹泻患者中,诺如病毒阳性率为16.8%;其中19.4%患者伴有基础疾病;临床症状以恶心呕吐、发热、水样便为主;全年均有散发病例但在冬春季节出现明显的发病高峰,约占全年病例数的58.3%,基因型以GⅡ型为主。结论腹泻就诊患者中诺如病毒感染不容忽视,基因型以GⅡ为主。

关键词：诺如病毒感染性腹泻分子流行病学

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