检索结果-内蒙古大学图书馆

医学科研方法及统计学处理第11讲计数资料的正确表达和处理(之二)

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中国实用儿科杂志 2001年第11期16卷 689-693页

作者：李晖中国人民解放军总医院统计教研室北京100853

4 计数数据统计处理中常见问题实例例17的n=410,查Spearman相关界值表,P<0.01.结果说明,年龄与螨皮试反应强度有极显著意义的正相关,年龄越大,反应强度亦越大.

关键词：医院统计学计数资料统计处理

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随机化临床试验及随机化的SAS实现

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中国临床药理学与治疗学 2001年第3期6卷 193-195页

作者：刘玉秀姚晨杨友春陈峰南京军区南京总医院信息科南京210002 解放军总医院医学统计教研室南通医学院医学统计教研室

从科学的观点来看,临床试验中有足够样本含量的随机化、对照、盲法临床试验是最理想的研究设计.不采用随机化和盲法设计,当临床医生对某种疗法偏爱或厌恶时,会有意无意地影响试验效应的判定,甚至剔除某些对象或改变对象处理安排,给试验... 详细信息

从科学的观点来看,临床试验中有足够样本含量的随机化、对照、盲法临床试验是最理想的研究设计.不采用随机化和盲法设计,当临床医生对某种疗法偏爱或厌恶时,会有意无意地影响试验效应的判定,甚至剔除某些对象或改变对象处理安排,给试验带来偏倚,难以保证结果的可靠性.目前临床试验中最多采用的是多中心、随机、对照、平行、双盲试验.随机化保证了研究对象有相同的机会进入处理组或对照组,但并不是所有的随机化方案都是等效的.有些研究人员自称的随机方案其实并不是真正的随机,不能有效地控制偏倚.一些时有报道使用的交替分配、表格号码(奇或偶)或出生日期等分配方法,貌似随机,可能并未真正随机.这些方法会潜在影响分配决定,因为负责分配病人的调研人员可能会事先知道下一个处理是什么,从而决定病人是否进入研究或根据自己对处理的偏好来分配病人;另外,这样的分配有时还会和病人自身的某些规律暗合,因而这些都不是真正的随机方案.洗牌、抛硬币等方法尽管是随机的,但不能检查或重复.使用随机数字表、随机排列表是很好的方法,因为表中的数字是经过随机产生后定下来的,因此可以重复,但较为麻烦,对于样本量较大的临床试验,也很费时.在目前计算机应用非常普及的情况下,用统计软件中的随机化功能,事先给出种子数,进行随机化,既简单,又可重复,符合随机化要求,应予提倡.本文介绍用SAS系统实现临床试验随机化的方法,并兼论随机化试验的盲法及伦理问题.

关键词：随机化临床试验 SAS系统随机方案设计

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拉西地平(司乐平)降压效果的Meta分析

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中国急救医学 2001年第3期21卷 153-154页

作者：沈洪庹焱张高魁解放军总医院急诊科北京100853 第二军医大学护理系解放军军医进修学院统计教研室

目的　分析评价拉西地平 (司乐平 )对原发性高血压的降压效果及不良反应。方法　运用Meta分析方法 ,对北京、上海、沈阳、哈尔滨及广州 5个地区进行的多中心临床降压试验结果进行定量合并分析。结果　治疗 6周后患者的收缩压和舒张压分... 详细信息

目的　分析评价拉西地平 (司乐平 )对原发性高血压的降压效果及不良反应。方法　运用Meta分析方法 ,对北京、上海、沈阳、哈尔滨及广州 5个地区进行的多中心临床降压试验结果进行定量合并分析。结果　治疗 6周后患者的收缩压和舒张压分别较服药前下降了 2 8mmHg和 15mmHg。主要不良反应为头晕、头痛、心悸、面色潮红等。治疗前后各项实验室检查指标未见显著改变 ,有 1 3%受试者因不能耐受治疗而退出试验。结论　口服拉西地平治疗轻中度原发性高血压病安全、有效。

关键词：拉西地平高血压 META分析降压效果

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交叉试验设计资料的等效性检验

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中国临床药理学杂志 2001年第4期17卷 294-297页

作者：姚晨陈峰张高魁刘玉秀陈启光苏炳华上海第二医科大学生物统计教研室!上海　200025 南京东南大学医学院医学统计教研室!南京　210037 南京军区南京总医院!南京　210002 南通医学统计教研室!南通　226001 解放军总医院医学统计教研室!北京　100853

交叉试验是新药临床试验中常用的一种实验设计方法，一般用于比较两种或多种药物或处理的效应是否相同。本文探讨了交叉试验设计资料的两种等效性检验方法，即双单侧ｔ检验和可信区间法。对２×２的交叉试验，以及ｍ×ｍ交叉试... 详细信息

交叉试验是新药临床试验中常用的一种实验设计方法，一般用于比较两种或多种药物或处理的效应是否相同。本文探讨了交叉试验设计资料的两种等效性检验方法，即双单侧ｔ检验和可信区间法。对２×２的交叉试验，以及ｍ×ｍ交叉试验（ｍ＞２）中单纯比较两种处理时，双单侧ｔ检验与可信区间法是等价的；对复杂的对比情形只能用可信区间法。交叉试验的等效性检验是基于交叉试验方差分析中的误差均方计算的。

关键词：临床试验交叉设计等效性检验双单侧检验可信区间

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异丙肾上腺素对七氟醚犬心血管效应的影响

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心脏杂志 2001年第3期13卷 198-200页

作者：侯立朝张宏熊利泽张高魁靳冰陈绍洋第四军医大学西京医院麻醉科陕西西安710032 解放军总医院麻醉科北京100853 解放军总医院统计学教研室北京100853

目的 :探讨异丙肾上腺素 (ISP)对七氟醚的心血管效应的影响。方法 :本实验分为七氟醚低浓度 [1.45 vol% ,0 .6 MAC(最小肺泡有效浓度 ) ]和高浓度 (2 .90 vol% ,1.2 MAC)两部分。 32只健康杂种犬被随机分为四组 (每组 8例 ) :对照组、... 详细信息

目的 :探讨异丙肾上腺素 (ISP)对七氟醚的心血管效应的影响。方法 :本实验分为七氟醚低浓度 [1.45 vol% ,0 .6 MAC(最小肺泡有效浓度 ) ]和高浓度 (2 .90 vol% ,1.2 MAC)两部分。 32只健康杂种犬被随机分为四组 (每组 8例 ) :对照组、七氟醚组、ISP组和 ISP+七氟醚组。监测有创动脉血压、肺动脉压、肺动脉楔压、中心静脉压、心输出量和心率。记录上述参数在用药 2 0 min后的变化。结果 :在硫喷妥钠麻醉犬上静脉滴注 0 .0 2 μg· kg- 1 · min- 1 的ISP和 0 .6 MAC及 1.2 MAC七氟醚的心血管效应之间均没有交互作用。结论 :ISP对临床浓度的七氟醚的心血管效应没有显著影响。

关键词：异丙肾上腺素七氟醚心血管系统

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基于HIS的数据质量保证管理系统设计与实现

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医学信息（医学与计算机应用） 2001年第8期14卷 487-489页

作者：代伟曹秀堂董军马跃渊王玮解放军总医院医疗质量管理研究科 100853 解放军第四军医大学统计教研室解放军三○七医院

本文从实用角度出发 ,讨论了医院信息系统 (HIS)环境下的数据质量监控方法 ,重点介绍了以标准库为基础的服务器端数据质量监控模式 ,它能较快发现可疑数据 ,发出预警提示 ,并反馈给有关用户 ,以维护数据的一致性 ,不影响客户录入程序。

关键词：医院信息系统数据质量控制数据库

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病例组合指数与医院间的费用比较及预测

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中华医院管理杂志 2001年第10期17卷 593-594页

作者：胡湖徐勇勇潘峰张音曹秀堂第四军医大学卫生统计学教研室西安710032 成都军区昆明总医院解放军总医院

据1998年统计,我国县及县以上综合医院有4 052所,每所医院平均业务支出 2 304.2万元,补助经费155.5万元,约占6.75%[1].按补助经费占每所医院总支出的6.75%推算,4 052所医院的补助经费约63亿元,占当年国家卫生事业费282 .8亿元的22.3%.... 详细信息

据1998年统计,我国县及县以上综合医院有4 052所,每所医院平均业务支出 2 304.2万元,补助经费155.5万元,约占6.75%[1].按补助经费占每所医院总支出的6.75%推算,4 052所医院的补助经费约63亿元,占当年国家卫生事业费282 .8亿元的22.3%.对医院这么多的投入,怎样评价医院的'产出'?由于医院的类型不同, 服务对象不同,以医院为单位计算收治人数、平均住院天数、人均费用、治愈率和病死率等统计指标,显然没有可比性.若按单病种分类比较,约有20%的病种因收治人数过少,达不到统计指标计算的最少例数(如不足3例).病例组合虽然能覆盖全部病例,但也只有数百个类别,不便于进行多个医院间的比较.这时,可选择病例组合的综合统计量--病例组合指数(case mix index,

关键词：病例组合指数 CMI 医疗费用比较预测卫生统计

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随机对照临床试验报告格式CONSORT介绍

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中华男科学杂志 2001年第5期7卷 288-291页

作者：刘玉秀姚晨陈峰杨友春南京军区南京总医院信息科江苏南京210002 解放军总医院医学统计学教研室北京100853 南通医学院医学统计学教研室江苏南通226001

《美国医学会杂志》推出随机对照临床试验报告格式CONSORT后 ,在实用中受到好评 ,已作为该刊物的作者、编者和审稿人提交论文发表的重要参照和依据。本文对CONSORT形成的背景、过程及其内容和要求进行介绍 ,展示了报告随机对照临床试验... 详细信息

《美国医学会杂志》推出随机对照临床试验报告格式CONSORT后 ,在实用中受到好评 ,已作为该刊物的作者、编者和审稿人提交论文发表的重要参照和依据。本文对CONSORT形成的背景、过程及其内容和要求进行介绍 ,展示了报告随机对照临床试验的完整框架 ,期望对规范我国临床试验的报告和论文发表工作有所裨益。

关键词：临床试验随机对照试验 CONSORT

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非小细胞肺癌中医临床研究方法探讨

非小细胞肺癌中医临床研究方法探讨

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中国抗癌协会临床肿瘤学协作中心第五届学术年会

作者：杨宇飞吴煜姚晨中国中医研究院西苑医院肿瘤科 100091 解放军总医院医学统计教研室 100853

本文的主要内容如下: 1.综述目前国际治疗非小细胞肺癌(NSCLC)疗效，指出因缺少卡氏评分低于60分以下不能化疗的患者治疗情况，不能完全看出当今治疗晚期非小细胞肺癌整体水平. 2.评述中医治疗NSCLC现状， Mata分析显示:中医药的... 详细信息

本文的主要内容如下: 1.综述目前国际治疗非小细胞肺癌(NSCLC)疗效，指出因缺少卡氏评分低于60分以下不能化疗的患者治疗情况，不能完全看出当今治疗晚期非小细胞肺癌整体水平. 2.评述中医治疗NSCLC现状， Mata分析显示:中医药的疗效特点是稳定率高，有效率低，生存期延长，符合中医治疗恶性肿瘤带瘤生存特点. 3.回顾性调查研究显示:四家三级甲等中医综合性医院肿瘤科面对大量卡氏评分低、预后差、多转移部位的晚期NSCLC病人，总的中位生存期与8-10月国际化疗疗效水平相当，中西结合或纯中医治疗中位生存期如剔除以上卡氏评分低、肝及颅内转移患者多等不利因素，略优于上标准. 4.指出中医临床研究面临的两大困惑，可用前瞻性、多中心、非随机化、大样本临床研究和多参数变量统计分析法解决. 5.制定出NSCLC中医临床研究模式、质量控制和评估办法. 6.提出NSCLC中医治疗规范草案建议稿.以上研究方法，可作为示范性研究模式，不仅能真正为中医治疗定性定位，还能避免过度治疗，降低医疗费用，其结果将可能成为NSCLC临床指引之一，为医患提供治疗参考，为医疗保险及政府部门提供决策依据.

关键词：非小细胞肺癌中医治疗卡氏评分

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病例组合方法及住院消耗标准探讨

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中华医院管理杂志 2001年第1期17卷 37-38页

作者：冀勇胡湖郝林元鱼敏曹秀堂第四军医大学训练部西安710032 解放军总后勤部卫生部卫生统计信息中心第四军医大学卫勤教研室解放军总医院

疾病诊断相关组(DRGs)的研究和预付款制度(Prospecive Payment System，PPS)的实施，对于抑制过度膨胀的医疗消耗、促进医疗单位间的交流与协作、充分有效地利用医疗资源具有积极的意义，并已在发达国家10几年的实践中得到验证[1,2]。

关键词：合方病例组合住院医疗单位医疗资源 DRG 疾病诊断发达国家消耗过度

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