检索结果-内蒙古大学图书馆

中华流行病学杂志 2021年第1期42卷 88-93页

作者：韩珂王盛书贾王平杨姗姗曹文哲赵亚力朱乔甯超学刘淼何耀解放军总医院老年医学研究所衰老与相关疾病研究北京市重点实验室肾脏疾病国家重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 解放军总医院海南医院中心实验室三亚572013 解放军总医院研究生院统计与流行病学教研室北京100853

目的探讨中国海南百岁老人血清白蛋白水平与健康相关生活质量的关系。方法本研究数据来自中国海南百岁老人队列研究2014-2016年横断面数据集,共纳入1002名百岁老人进行问卷调查、体格检查和生物学标本检测。采用EQ-5D-VAS量表测量健康... 详细信息

目的探讨中国海南百岁老人血清白蛋白水平与健康相关生活质量的关系。方法本研究数据来自中国海南百岁老人队列研究2014-2016年横断面数据集,共纳入1002名百岁老人进行问卷调查、体格检查和生物学标本检测。采用EQ-5D-VAS量表测量健康相关生活质量,采用多重线性回归和多元logistic回归分析血清白蛋白和健康相关生活质量的关联。结果血清白蛋白与视觉模拟量表得分之间存在正向线性关系,在完全调整模型中标准化β值为0.156(P<0.001)。在多元logistic回归分析中,低白蛋白水平组的健康相关生活质量受损的风险是高白蛋白水平组的2.369倍(95%CI:1.424~3.939);性别分层分析显示,男性百岁老人中OR=4.406(95%CI:1.537~12.631),女性百岁老人中OR=2.035(95%CI:1.125~3.680)。结论海南百岁老人中较低水平的血清白蛋白水平与健康相关生活质量下降有关。

关键词：血清白蛋白百岁老人海南健康相关生活质量横断面研究

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初始不可切除肝细胞癌降期后行肝切除术患者早期复发影响因素分析及预测模型构建的多中心研究

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中华消化外科杂志 2025年第2期24卷 223-235页

作者：杨云卢鹏林孔英党政郭威潘泽亚周伟平海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)肝外三科上海200438 中国人民解放军总医院海南医院肝胆外科三亚572000 福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科福州350001 联勤保障部队940医院肝胆外科兰州730050 海军军医大学卫生统计学教研室上海200433

目的探讨以经导管动脉化疗栓塞术为基础的降期治疗后初始不可切除肝细胞癌患者行挽救性肝切除术后早期复发影响因素,构建其预测模型并评估预测效能。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年1月至2021年12月海军军医大学第三附属医院(... 详细信息

目的探讨以经导管动脉化疗栓塞术为基础的降期治疗后初始不可切除肝细胞癌患者行挽救性肝切除术后早期复发影响因素,构建其预测模型并评估预测效能。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年1月至2021年12月海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)等全国4家医院收治的305例初始不可切除肝细胞癌患者临床病理资料;男286例,女19例;年龄为(48.7±10.4)岁。2019年1月至2020年12月收治的133例患者为训练集;2021年1―12月收治的172例患者为验证集。观察指标:(1)肝细胞癌患者术后无复发生存情况。(2)肝细胞癌患者术后早期复发的影响因素分析。(3)预测模型的构建和效能评价。正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验。计数资料组间比较采用χ²检验。等级资料组间比较采用秩和检验。采用Cox回归模型进行单因素和多因素分析。采用Kaplan‑Meier法计算生存率,Log‑rank检验进行生存分析。采用一致性指数(C‑index)、时间依赖性受试者工作特征曲线下面积评价模型的预测效能;校准曲线评估模型的准确性;决策曲线评估模型的总体净收益。结果(1)肝细胞癌患者术后无复发生存情况。133例训练集肝细胞癌患者无复发生存时间为10.0(1.5~24.0)个月,1、2年无复发生存率分别为47.3%、36.8%。172例验证集患者无复发生存时间为11.0(1.0~24.0)个月,1、2年无复发生存率分别为51.7%、37.2%。两组患者无复发生存情况比较,差异无统计学意义(χ²=0.075,P>0.05)。(2)肝细胞癌患者术后早期复发的影响因素分析。多因素分析结果显示:降期治疗前肿瘤负荷,挽救性肝切除术前白蛋白‑胆红素评分分级、甲胎蛋白半衰期、肿瘤反应均是肝细胞癌患者术后早期复发的独立影响因素[风险比=3.212、2.526、2.304、1.575,95%可信区间(CI)为1.262~8.175、1.324~4.818、1.477~3.595、1.138~2.180,P<0.05]。(3)预测模型的构建和效能评价。根据多因素分析结果构建患者术后早期复发列线图预测模型。训练集和验证集列线图预测模型的C‑index分别为0.786和0.734。训练集列线图预测模型的12、18、24个月无复发生存率受试者工作特征曲线下面积分别为0.890(95%CI为0.836~0.944)、0.895(95%CI为0.842~0.947)、0.887(95%CI为0.831~0.942);验证集上述指标分别为0.845(95%CI为0.781~0.909)、0.888(95%CI为0.826~0.950)、0.919(95%CI为0.870~0.968)。校准曲线结果显示:列线图预测模型的预测结果与实际结果具有较高的一致性。决策曲线结果显示:阈值为0.10~0.50,列线图预测模型总体净收益较好。结论降期治疗前肿瘤负荷,挽救性肝切除术前白蛋白‑胆红素评分分级、甲胎蛋白半衰期、肿瘤反应是初始不可切除肝细胞癌降期治疗后行挽救性肝切除术患者早期复发的独立影响因素,基于此构建的预测模型可有效评估该类患者的预后。

关键词：肝肿瘤列线图降期治疗挽救性肝切除早期复发

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同型半胱氨酸和血糖联合检测与脑卒中患病风险的相关性

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新乡医学院学报 2022年第10期39卷 972-977页

作者：梁书锋栾恒钰宋玉健宋丽莎李世铭刘飞翔戴锦杰孙媛媛陈巧晏黎卢楠衣志勇赛晓勇解放军总医院研究生院统计学与流行病教研室北京100853 中共中央办公厅警卫局卫生保健处北京100017

目的探讨同型半胱氨酸和血糖联合检测与脑卒中患病风险的相关性,为脑卒中的早期防治提供循证依据。方法采用回顾性调查研究方法,选择2007年1月至2012年12月解放军总医院确诊的1 364例脑卒中住院患者为观察组,按年龄、性别、体质量指数... 详细信息

目的探讨同型半胱氨酸和血糖联合检测与脑卒中患病风险的相关性,为脑卒中的早期防治提供循证依据。方法采用回顾性调查研究方法,选择2007年1月至2012年12月解放军总医院确诊的1 364例脑卒中住院患者为观察组,按年龄、性别、体质量指数(BMI)进行11配对选择同期在本院住院治疗的1 364例单纯腰椎间盘突患者为对照组。通过医疗记录收集2组患者的年龄、性别、病史、家族病史、身高、体质量、血压、血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸和空腹血糖水平等临床特征资料。采用配对χ^(2)检验(McNemar检验)、连续变量的配对t检验和Wilcoxon配对符号秩和检验等比较2组患者各类指标的差异,采用配对logistic回归模型分析方法分析脑卒中患病风险因素。结果观察组与对照组患者的年龄、性别、BMI及高脂血症家族史比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者中吸烟、饮酒者占比和有高血压、脑卒中、冠状动脉性心脏病(CAHD)、糖尿病等家族史者占比、有高血压、脑卒中、CAHD、高脂血症、糖尿病既往史者占比以及目前有高血压、血脂异常、血糖以及同型半胱氨酸水平增高者占比均显著高于对照组(P<0.05)。调整吸烟情况、饮酒史、家族史(高血压、脑卒中、CAHD、高脂血症、糖尿病)、既往史(高血压、脑卒中、CAHD、高脂血症、糖尿病)、是否患有高血压以及血脂异常因素后,空腹血糖水平增高、同型半胱氨酸水平增高与脑卒中的发生相关(P<0.05)。与血糖正常的患者相比较,高血糖患者发生脑卒中的风险增加74.7%(P<0.05);与正常水平同型半胱氨酸患者相比较,高同型半胱氨酸患者发生脑卒中的风险增加47.4%(P<0.05)。调整吸烟情况、饮酒史、家族史(高血压、脑卒中、CAHD、高脂血症、糖尿病)、既往史(高血压、脑卒中、CAHD、高脂血症、糖尿病)、是否患有高血压以及血脂异常因素后,空腹血糖增高、同型半胱氨酸增高以及空腹血糖和同型半胱氨酸均增高是发生脑卒中的危险风险(P<0.05)。与同型半胱氨酸和空腹血糖水平均正常的患者相比较,仅同型半胱氨酸增高的患者、仅空腹血糖增高的患者发生脑卒中的风险分别增加108.1%(P<0.05)和66.0%(P<0.05),高同型半胱氨酸伴高血糖的患者发生脑卒中的风险增加113.7%(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸和高血糖可能对脑卒中患者具有正向协同作用,高空腹血糖伴高同型半胱氨酸显著增加脑卒中的患病风险。临床防治过程中应控制血糖和同型半胱氨酸水平,以降低脑卒中的发生风险。

关键词：脑卒中同型半胱氨酸高血糖协同作用配对分析

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基于倾向性评分匹配法的老年脑卒中患者危险因素分析

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中华老年心脑血管病杂志 2021年第3期23卷 269-272页

作者：陈仕敏高萌游晶宋玉健罗廷刚孙媛媛赛晓勇解放军总医院研究生院统计学与流行病教研室北京100853

目的基于倾向性评分匹配方法均衡混杂因素,针对保健工作重点内容,分析老年脑卒中患者危险因素特点。方法回顾性分析2007年1月~2012年12月解放军总医院收治的老年住院患者1650例,根据诊断分为脑卒中组1381例,对照组269例。以1︰1比例运... 详细信息

目的基于倾向性评分匹配方法均衡混杂因素,针对保健工作重点内容,分析老年脑卒中患者危险因素特点。方法回顾性分析2007年1月~2012年12月解放军总医院收治的老年住院患者1650例,根据诊断分为脑卒中组1381例,对照组269例。以1︰1比例运用倾向性评分匹配方法均衡混杂因素,匹配后脑卒中组268例,对照组268例。匹配前后对基线资料进行比较,将匹配后数据通过构建多因素logistic回归模型分析影响脑卒中发病的危险因素。结果匹配前脑卒中组年龄、男性、吸烟、饮酒、高血压家族史、脑卒中家族史、冠心病家族史、既往高血压、既往脑卒中、既往冠心病、既往高脂血症、既往糖尿病比例明显高于对照组,体质量指数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。匹配后2组年龄、男性、体质量指数、吸烟、饮酒、高血压家族史、脑卒中家族史、冠心病家族史、既往高血压、既往脑卒中、既往冠心病、既往高脂血症、既往糖尿病比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。匹配后脑卒中组空腹血糖、同型半胱氨酸和收缩压水平明显高于对照组,TC、LDL-C、HDL-C水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,空腹血糖(OR=1.212,95%CI:1.076~1.364,P=0.001)、同型半胱氨酸(OR=1.036,95%CI:1.009~1.064,P=0.010)、收缩压(OR=1.012,95%CI:1.002~1.023,P=0.024)是影响老年脑卒中发病的独立危险因素。结论老年脑卒中患者独立危险因素包括高血糖、高同型半胱氨酸、高血压。

关键词：卒中高血压糖尿病高同种半胱氨酸血症血脂异常健康教育

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针刺治疗救援人员创伤后应激障碍:随机对照试验

针刺治疗救援人员创伤后应激障碍:随机对照试验

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世界针灸学会联合会2024国际针灸学术研讨会

作者：路晓光栾恒玉李东尧弓儒芳李琼轩关玲赛晓中国人民解放军总医院第六医学中心针灸科中国人民解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室中国人民解放军总医院第一医学中心针灸科中国人民解放军总医院第一医学中心静脉药物配置中心

目的:评价针刺治疗创伤后应激障碍筛查阳性救援人员的临床疗效和安全性。方法:采用PTSD检查表DSM-5(PCL-5)和急性应激障碍量表(ASDS)对2022年6-8月5098名高应激救援人员进行筛查,其中筛查阳性149人。60名参与者被随机分为两组。对照组... 详细信息

目的:评价针刺治疗创伤后应激障碍筛查阳性救援人员的临床疗效和安全性。方法:采用PTSD检查表DSM-5(PCL-5)和急性应激障碍量表(ASDS)对2022年6-8月5098名高应激救援人员进行筛查,其中筛查阳性149人。60名参与者被随机分为两组。对照组和治疗组分别给予心理动力治疗和针灸治疗,每周1次,连续6周。参与者对自己的分组不知情。疗效评价者、受试者和统计分析人员采用盲法。结果:共纳入43名参与者(平均(P25,P75)年龄,22(21,25)岁;43名男性(97.7%)接受随机分组。人口统计学和基线特征在各组之间保持平衡。干预6周后,两组患者的ASDS和PCL-5总分均显著降低。与对照组比较,针刺组得分下降幅度明显大于对照组。组间差异为-7.87(95%CI,-15.48～-0.26;P=0.043)和-8.04(95%CI,-15.63～0.46;P=0.038)。无严重不良事件发生。结论:针刺可作为一种安全有效的创伤后应激障碍筛查阳性救援人员的早期干预手段。针灸可以在灾难发生前、后实施,以尽量减少救援人员的心理健康问题,从而挽救尽可能多的生命。

关键词：针灸疗法救援工作创伤后应激障碍

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减重代谢手术治疗青少年重度肥胖效果的Meta分析

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中国慢性病预防与控制 2024年第1期32卷 22-28,33页

作者：尹晓岳周宁董晗钰陈世月江晓源彭芮梁晓宇杨学礼刘淼谢娟天津医科大学公共卫生学院天津市环境营养与人群健康重点实验室环境营养与人群健康国际联合研究中心天津300070 天津医科大学总医院普通外科天津300070 中国人民解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室北京100853

目的系统评价治疗青少年重度肥胖3种最常见的手术方式,即可调节胃束带术(AGB)、Roux-en-y胃旁路术(RYGB)、袖状胃切除术(SG)的临床疗效,为临床治疗方案的抉择提供科学依据。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WanFang)、... 详细信息

目的系统评价治疗青少年重度肥胖3种最常见的手术方式,即可调节胃束带术(AGB)、Roux-en-y胃旁路术(RYGB)、袖状胃切除术(SG)的临床疗效,为临床治疗方案的抉择提供科学依据。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WanFang)、中国生物医学文献(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Web of Science等数据库,筛选出自建库至2023年4月30日所有关于减重代谢手术(MBS)治疗青少年重度肥胖的研究。采用Jadad量表、MINORS量表和NOS量表进行文献质量评估,结局指标包括体质指数(BMI)、高血压患病率、空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇水平。采用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果最终筛选出符合纳排标准的研究41项,总样本量为2092人。Meta分析结果显示,MBS术后重度肥胖青少年BMI明显降低(MD=13.47),其中AGB、RYGB、SG 3种手术后BMI也均明显降低(MD值分别为11.07、14.24和14.93),均有统计学意义(P<0.01),且SG减重效果优于AGB(P<0.01)。术前BMI 45.0~<50.0 kg/m2的青少年MBS后减重效果优于术前BMI 32.5~<45.0 kg/m2者,差异有统计学意义(t=3.06,P<0.05);术后平均随访时间10~24个月和>24个月两组之间减重效果差异无统计学意义(F=0.01,P>0.05)。MBS还可降低重度肥胖青少年高血压患病率(OR=0.19,95%CI:0.14~0.26),降低空腹血糖(MD=-0.50)、空腹胰岛素(MD=-21.30)和甘油三酯(MD=-0.53),升高高密度脂蛋白胆固醇水平(MD=0.30),均有统计学意义(P<0.01)。结论MBS可以持续、有效降低重度肥胖青少年BMI,缓解肥胖相关合并症。相对于AGB,SG手术方式效果更显著。建议重度肥胖青少年在满足手术适应症的条件下,尽早手术以获得更好的减重代谢效果。

关键词：青少年肥胖减重代谢手术胃束带术胃旁路术胃切除术 Meta分析

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应力性骨损伤诊疗新进展

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解放军医学杂志 2022年第4期47卷 412-418页

作者：涂鹏王瑾许金芳董晨辉李春宝李慎松刘玉杰唐佩福解放军联勤保障部队第940医院运动医学科兰州730050 西北民族大学医学部兰州730030 解放军联勤保障部队第940医院中医康复科兰州730050 海军军医大学军队卫生统计学教研室上海200433 解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100048

应力性骨损伤(BSI)是军事训练中极为常见的肌肉骨骼损伤,包括不同程度的骨微结构的应力性损伤(Ⅰ~Ⅲ级)及终末期应力性骨折(Ⅳ级),与伤病员的性别、机体内分泌激素、钙含量、体重指数及下肢力学结构等因素有关,具有起病隐匿、早期易被... 详细信息

应力性骨损伤(BSI)是军事训练中极为常见的肌肉骨骼损伤,包括不同程度的骨微结构的应力性损伤(Ⅰ~Ⅲ级)及终末期应力性骨折(Ⅳ级),与伤病员的性别、机体内分泌激素、钙含量、体重指数及下肢力学结构等因素有关,具有起病隐匿、早期易被忽视等特点,可导致非战斗减员及增加相关治疗经费的支出。本文通过查阅国内外最新文献,对BSI的危险因素、诊断、治疗及预防进行了详细论述,以期提高BSI的早期诊断率,为建立“全方位BSI防治体系”提供理论依据。

关键词：应力性骨损伤危险因素早期诊断治疗策略军事训练伤

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超高龄老年人慢性阻塞性肺疾病与抑郁症状的关系及失能的中介作用

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中国心理卫生杂志 2022年第1期36卷 44-49页

作者：王镝藩罗文俊刘淼中国人民解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室北京100853 华中师范大学心理学院武汉430079

目的:探讨超高龄老年人慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病与抑郁症状的关联并分析日常生活失能的中介作用。方法:采用2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据,纳入90岁以上的超高龄老年人4898例,其中男性1861例(38.0%),女性3037例(62.... 详细信息

目的:探讨超高龄老年人慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病与抑郁症状的关联并分析日常生活失能的中介作用。方法:采用2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据,纳入90岁以上的超高龄老年人4898例,其中男性1861例(38.0%),女性3037例(62.0%)。用流调中心用抑郁量表简版(CES-D-10)和日常活动能力量表(ADL)评估抑郁症状和日常生活自理能力。根据既往病史判断COPD患病情况。结果:共有COPD患病者549例(11.2%)。超高龄老年人群CES-D-10评分中位数为7分(0,30),抑郁症状的阳性检出446例(9.1%),日常生活失能者共2096例(42.8%)。COPD患病者的抑郁症状阳性的检出率高于COPD未患病者(12.4%vs.8.7%,P<0.001),失能率高于COPD未患病者(52.3%vs.41.6%,P<0.01)。中介效应检验结果显示,COPD对抑郁症状的直接效应占总效应量的81.2%,失能在COPD与抑郁的关联中具有明显的中介效应,中介效应占总效应量的18.8%。结论:失能在超高龄老年人COPD患病与抑郁的相关关系中起部分中介作用。

关键词：抑郁 COPD 失能超高龄老人横断面研究

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北京城乡老年人群健康综合研究的研究设计和初步结果

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中国慢性病预防与控制 2022年第12期30卷 938-943页

作者：何耀李小鹰杨鸿兵刘淼杨姗姗王建华王盛书陈仕敏中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 北京市密云区中医医院中国人民解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科中央军委机关事务管理总局服务局保健室

目的介绍北京城乡老年人群健康综合研究(BECHCS)的设计方案,概述其相关的研究进展。方法采用多阶段整群抽样方法选择北京万寿路地区和密云区的代表性老年人群进行基线调查,分别纳入2102和2397名研究对象。采用问卷调查、体格检查和化验... 详细信息

目的介绍北京城乡老年人群健康综合研究(BECHCS)的设计方案,概述其相关的研究进展。方法采用多阶段整群抽样方法选择北京万寿路地区和密云区的代表性老年人群进行基线调查,分别纳入2102和2397名研究对象。采用问卷调查、体格检查和化验检查等方法,全面采集并评估其健康状况。完成基线调查后每2~3年随访1次,随访方法采用电话访谈和疾控数据交叉验证,获取研究对象的死亡、发病信息,目前随访截至2021年3月31日。数据分析应用SPSS 26.0和R 4.0.3软件,进行t检验和χ^(2)检验。结果基线调查共纳入4499名社区老年人群,平均年龄(70.5±6.8)岁,农村和城市人群分别占53.3%和46.7%,男性和女性分别占40.3%和59.7%。基线调查结果显示,与城市地区比较,农村地区老年人群平均年龄、平均身高、平均体重低,汉族占比高,文化程度偏低,丧偶所占比例高,职业以农民为主,收缩压较低,舒张压较高,吸烟率、饮酒率较高,体育锻炼强度较低,差异均有统计学意义(P<0.01)。城市居民自报高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、血脂紊乱和肿瘤患病率均高于农村,差异均有统计学意义(P<0.01)。截至最近一次随访,死亡密度为18.23/1000人年,主要死因为肿瘤和心血管病,死亡率分别为4.8%和3.9%。结论BECHCS的建立将为探索北京地区老年人群健康状况的分布特征及危险因素和健康老龄化策略的制定提供相关的基础数据和多学科研究的技术平台。

关键词：老年社区人群队列研究健康老龄化

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基于倾向性评分逆概率加权法的脉络膜黑色素瘤患者疗效评价研究

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眼科新进展 2023年第4期43卷 308-312,317页

作者：石丽娟李丽石福艳周希彬吴志鸿潍坊医学院临床医学院眼科学教研室山东省潍坊市261053 解放军总医院第三医学中心眼科医学部北京市100039 潍坊医学院公共卫生学院卫生统计学教研室山东省潍坊市261053

目的在平衡组间基线变量后,评价放射治疗与手术联合放射治疗两种治疗方式对脉络膜黑色素瘤患者的疗效,分析脉络膜黑色素瘤患者的预后影响因素,为脉络膜黑色素瘤的有效诊疗提供参考依据。方法对2000年1月至2019年12月在SEER数据库中登... 详细信息

目的在平衡组间基线变量后,评价放射治疗与手术联合放射治疗两种治疗方式对脉络膜黑色素瘤患者的疗效,分析脉络膜黑色素瘤患者的预后影响因素,为脉络膜黑色素瘤的有效诊疗提供参考依据。方法对2000年1月至2019年12月在SEER数据库中登记的脉络膜黑色素瘤患者进行分析,采用倾向性评分逆概率加权法(IPTW)对放射治疗和手术联合放射治疗两组患者的基线特征进行平衡。结果本研究共筛选脉络膜黑色素瘤患者5547例,其中接受放射治疗者4422例、接受手术联合放射治疗治疗者1125例。在接受放射治疗的4422例患者中,光束辐射(BR)组1155例,放射性植入物(RI)组2608例,放射性同位素(RIT)组659例。Log-rank检验结果显示,逆概率加权前后,放射治疗组患者的预后均高于手术联合放射治疗组(P<0.000 1)。多因素Cox回归分析结果显示,在控制了种族、性别、多灶性、是否为首要恶性肿瘤、婚姻状态、从诊断到治疗的时间、年龄、眼别、诊断确认、放射治疗方法等混杂因素后,与放射治疗组患者相比,手术放射治疗组患者的特异性死亡风险为HR=4.385(95%CI=3.542~5.428)。与年龄<50岁组患者相比,50~<60岁组、60~<70岁组、70~<80岁组、≥80岁组患者的特异性死亡风险分别为HR=3.083(95%CI=0.825~4.238)、HR=4.045(95%CI=2.955~5.532)、HR=4.512(95%CI=3.115~6.529)、HR=6.877(95%CI=4.151~11.398);与恶性肿瘤数为1个组患者相比,肿瘤数为2个组和>2个组患者的特异性死亡风险分别为HR=0.698(95%CI=0.449~2.944)、HR=0.538(95%CI=0.317~0.913);从诊断到治疗的时间超过1个月的患者的风险比为2.732~4.154。Log-rank检验结果表明,IPTW前后BR、RI和RIT三组脉络膜黑色素瘤患者生存曲线间差异无统计学意义(P>0.05)。结论放射治疗的长期疗效优于手术与放射治疗联合治疗;年龄、单病灶、诊断到治疗的时间和治疗方式可增加脉络膜黑色素瘤患者死亡的风险,是影响脉络膜黑色素瘤患者预后的独立影响因素。

关键词：脉络膜黑色素瘤逆概率加权疗效生存分析

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