检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2013年第1期29卷 29-33页

作者：曾玮魏子人刘岱柴密赵玉明北京中国人民解放军总医院整形修复科北京100853 四川绵阳中心医院整形外科

目的观察自体成纤维细胞移植治疗面部痤疮、瘢痕等软组织凹陷的临床安全性和有效性。方法20t0年1月至11月，通过自体成纤维细胞移植，对19例患者进行面部软组织凹陷治疗。皮肤标本选用耳后皮肤或其他手术中切除的皮肤组织，利用特殊的... 详细信息

目的观察自体成纤维细胞移植治疗面部痤疮、瘢痕等软组织凹陷的临床安全性和有效性。方法20t0年1月至11月，通过自体成纤维细胞移植，对19例患者进行面部软组织凹陷治疗。皮肤标本选用耳后皮肤或其他手术中切除的皮肤组织，利用特殊的培养方法体外培养扩增自体成纤维细胞。选用3代以内、密度为2×10^7／ml细胞悬液，注射于软组织缺损凹陷处，连续注射3次，间隔时间1个月。由独立医生依据治疗前和治疗终止后6个月照片，对治疗效果进行评估打分。结果19例患者中，首次细胞培养成功为16例，45d3代以内细胞可达约6×10。数量级。共18人37处缺损部位完成治疗。注射治疗过程发生1例细胞注射过多，1例红肿，无全身不良反应。9处缺损达到轻度改善，22处中度改善，6处明显改善。结论应用自体成纤维细胞移植治疗面部浅表凹陷，未发现严重并发症及细胞过度增生、瘢痕形成等现象；其临床效果随着时间延长逐渐明显，并可以长期维持，为临床治疗面部细小凹陷提供了新的选择。

关键词：成纤维细胞细胞培养技术细胞移植面部

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大鼠烫伤后补锌对血清和组织锌、钙离子的影响

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中华外科杂志 2006年第7期44卷 488-491页

作者：李利根郭振荣赵霖鲍善芬柴家科丛涛李珍韩文丽卢光明盛志勇解放军总医院第一附属医院烧伤整形科全军烧伤研究所北京100037 解放军总医院微量元素室

目的探讨大鼠烫伤后补锌对血清和组织锌离子、钙离子的影响及其意义。方法 SD大鼠80只随机分为对照组和烫伤后正常进食组、创面补锌组、口饲补锌组，伤后1、3、7天活杀大鼠，留取标本检测血清、肝脏、骨骼及烫伤皮肤等组织中Zn^2＋、C... 详细信息

目的探讨大鼠烫伤后补锌对血清和组织锌离子、钙离子的影响及其意义。方法 SD大鼠80只随机分为对照组和烫伤后正常进食组、创面补锌组、口饲补锌组，伤后1、3、7天活杀大鼠，留取标本检测血清、肝脏、骨骼及烫伤皮肤等组织中Zn^2＋、Ca^2＋含量。结果烫伤后正常进食组、创面补锌组血清Zn^2＋明显下降，约低于伤前1／3，而口饲补锌组明显上升，高达13．1～16．2μmol／L。肝Zn^2＋各组均呈上升趋势，以口饲补锌组最明显，补锌第1天升至41．6μg／g。肝脏Ca^2＋正常进食组、创面补锌组增加，烫伤第1天正常进食组升至30．8mg／g，口饲补锌组低于伤前和正常进食组、创面补锌组。骨Zn^2＋、骨Ca^2＋在烫伤后各组均呈递减趋势，以正常进食组最明显，烫伤后第7天，骨Zn^2＋和Ca^2＋分别降至41．5μg／g和50．2μg／g。烫伤皮肤Zn^2＋在伤后第1天正常进食组、创面补锌组下降，口饲补锌组却明显升高至27．1μg／g，第3、7天，各组均逐渐上升，以创面补锌组最明显，达34．3μg/g。烫伤皮肤Ca^2＋各组均呈大幅度递增，其中以正常进食组最明显，烫伤后第7天升至5．4mg／g，高出对照组67．5倍，创面补锌组明显低于正常进食组。结论烫伤后及补锌血清、组织中的Zn^2＋、Ca^2＋含量均出现明显的变化，不同途径补锌对组织中Ca^2＋含量也有影响，其机制需进一步探讨。

关键词：烧伤锌钙

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背阔肌肌皮瓣修复较大软组织缺损的方法及供区继发创面的处理

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中华烧伤杂志 2020年第12期36卷 1199-1203页

作者：马超陶然舒军雷永红韩岩解放军总医院第一医学中心整形修复外科北京100039

目的探讨背阔肌肌皮瓣修复较大软组织缺损的方法以及供区继发创面的处理。方法2015年6月—2019年6月,解放军总医院第一医学中心收治各种原因所致软组织缺损或增生性瘢痕患者30例,其中男10例、女20例,年龄25~64岁,包括肿瘤生长及破溃导... 详细信息

目的探讨背阔肌肌皮瓣修复较大软组织缺损的方法以及供区继发创面的处理。方法2015年6月—2019年6月,解放军总医院第一医学中心收治各种原因所致软组织缺损或增生性瘢痕患者30例,其中男10例、女20例,年龄25~64岁,包括肿瘤生长及破溃导致头顶部软组织缺损患者18例、躯干及四肢增生性瘢痕患者7例、外伤导致面颈部软组织缺损患者5例。原发创面清创或病变组织扩大切除后面积为14 cm×10 cm^18 cm×16 cm。术前评估20例患者创面较大,进行常规单叶背阔肌肌皮瓣切取后供区无法直接拉拢缝合,遂切取面积为14 cm×5 cm^18 cm×8 cm双叶背阔肌肌皮瓣进行创面修复,供区直接拉拢缝合;术前评估10例患者进行常规单叶背阔肌肌皮瓣切取后供区可以直接拉拢缝合,切取面积为11 cm×9 cm^13 cm×10 cm单叶背阔肌肌皮瓣修复原发创面后供区张力较大,遗留面积为6 cm×4 cm^8 cm×6 cm继发创面无法直接缝合,采用面积为7 cm×4 cm^9 cm×6 cm供区局部皮瓣修复,第2供区直接拉拢缝合。术中均将背阔肌肌皮瓣中胸背动、静脉与原发受区创面的动、静脉进行端端吻合。观察术后背阔肌肌皮瓣、局部皮瓣成活情况,随访观察供受区外观及功能。结果术后所有患者移植背阔肌肌皮瓣、局部皮瓣均成活。随访6~12个月,背阔肌肌皮瓣色泽接近周围正常皮肤,质地柔软、弹性好。20例采用双叶背阔肌肌皮瓣修复的患者供区遗留线性瘢痕,其中2例患者瘢痕增生,患者均无功能障碍;10例采用单叶背阔肌肌皮瓣及供区局部皮瓣修复的患者供区外形良好,遗留线性瘢痕,形态不规则,无局部牵拉或功能障碍。结论修复较大面积软组织缺损时,术前评估后采用双叶背阔肌肌皮瓣或单叶背阔肌肌皮瓣联合供区局部皮瓣转移,在修复原发创面的同时供区可一次性闭合,术后供区瘢痕小,供受区形态、功能佳。

关键词：创伤和损伤外科皮瓣供区修复背阔肌肌皮瓣分叶皮瓣局部皮瓣

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游离皮瓣桥式移植修复严重皮肤软组织缺损

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中华整形外科杂志 2022年第7期38卷 780-786页

作者：裴蛟淼韩岩李杨张娟宋保强空军军医大学第一附属医院整形外科西安710032 解放军总医院整形修复科北京100853

目的探讨游离皮瓣桥式移植修复严重皮肤软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2008年2月至2017年2月空军军医大学第一附属医院收治的大面积皮肤软组织缺损且受区无可供吻合血管的患者资料。针对不同情况采用背阔肌肌皮瓣、股前外侧皮瓣... 详细信息

目的探讨游离皮瓣桥式移植修复严重皮肤软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2008年2月至2017年2月空军军医大学第一附属医院收治的大面积皮肤软组织缺损且受区无可供吻合血管的患者资料。针对不同情况采用背阔肌肌皮瓣、股前外侧皮瓣或胸脐皮瓣修复缺损,通过同侧或对侧肢体动静脉血管为游离组织瓣提供临时血供,即游离皮瓣桥式供血。修复头面部和躯干缺损时桥接同侧前臂桡动脉、头静脉,修复小腿及足部缺损时桥接对侧胫后或胫前动静脉,皮瓣供区拉拢缝合或移植中厚皮片覆盖。待移植的组织瓣与受区充分建立侧支循环后(一般为术后5周),行血管断蒂。术后对皮瓣和皮片的成活情况、并发症发生情况进行观察和随访。结果共纳入12例患者,男9例,女3例,年龄18~59岁,头面部4例,臀部1例,小腿6例,足背1例,缺损面积为18.0 cm×7.0 cm~23.5 cm×13.0 cm,切取皮瓣面积20.0 cm×8.0 cm~25.0 cm×15.0 cm,其中应用背阔肌肌皮瓣修复10例,胸脐皮瓣修复1例,股前外侧皮瓣修复1例。术后1例出现血管危象,及时行血管探查发现为静脉血栓形成,清除血栓、重新吻合血管后移植物成活;1例背部供区所植皮片部分坏死,湿敷换药后愈合;其余病例移植物成活良好,供区亦恢复较好。有2例面部移植皮瓣较为臃肿,术后半年行皮瓣去脂修薄后外观得以改善。随访1~1.5年,所有病例转移皮瓣外形较为满意,色泽、质地与周围组织有一定差异,前臂及小腿血管供区无畸形及功能障碍,大腿皮片供区有色素沉着,部分伴浅表瘢痕。结论对于软组织缺损较大、损伤严重、无可供吻合血管的创面,应用游离皮瓣桥式移植修复可获得较好的效果。

关键词：显微外科手术外科皮瓣桥式移植游离皮瓣软组织缺损

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专业技术力量前伸提高地震灾害创（烧）伤救治水平

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中华危重病急救医学 2013年第5期25卷 268-269页

作者：柴家科黎檀实解放军总医院第一附属医院烧伤整形科北京100048 解放军总医院急诊科北京100853

地震造成的伤害受灾面积广、破坏性大、伤害严氡，除了直接造成压、

关键词：地震灾害救治水平专业技术力量破坏性伤害

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骨髓间充质干细胞诱导分化表达角蛋白的信号机制

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中华医学杂志 2006年第18期86卷 1269-1273页

作者：白晓东付小兵张奇孙同柱武警总医院烧伤整形科北京100039 解放军总医院三○四临床部全军创伤修复重点实验室

目的探讨大鼠骨髓间充质干细胞(mesenchymalstemcells,MSC)分化为表皮样细胞过程中,相关P38、ERK、Rho等信号机制。方法(1)采用Ficoll Paque淋巴细胞分离液分离扩增大鼠骨髓MSC,免疫细胞化学及流式细胞仪进行表面标志的检测。(2)定向诱... 详细信息

目的探讨大鼠骨髓间充质干细胞(mesenchymalstemcells,MSC)分化为表皮样细胞过程中,相关P38、ERK、Rho等信号机制。方法(1)采用Ficoll Paque淋巴细胞分离液分离扩增大鼠骨髓MSC,免疫细胞化学及流式细胞仪进行表面标志的检测。(2)定向诱导中磷酸化P38和ERK表达:分为正常对照组、单纯诱导组、Rho阻断组;培养1、3、5、7d后,流式细胞检测磷酸化P38和ERK。(3)SB203580和PD98059对MSC诱导为表皮样细胞的影响:分为对照组、单纯诱导组、p38阻断组(在诱导液基础上加入SB203580),ERK阻断组(在诱导液基础上加入PD98059),诱导7d后分别采用免疫细胞化学和流式细胞仪检测各组细胞细胞角蛋白CK5/8、CK19的阳性表达率。(4)Rho阻断剂HA1077对CK5/8、CK19的影响:设正常对照组、单纯诱导组、RHO阻断组。取培养7d的细胞,流式细胞检测CK5/8、CK19表达。结果(1)大鼠骨髓MSC在体外扩增后,免疫细胞化学及流式细胞仪检测结果显示CD29、CD44表达阳性,CD34、CD45表达阴性。(2)磷酸化P38正常对照水平为0.02%。在诱导组1d(0.01%)、3d(0.01%)变化不大,诱导5d为0.04%,明显升高,7d时(0.01%)复接近诱导前水平;磷酸化ERK对照水平为4.23%,诱导后3d(0.39%)、5d(0.40%)均呈下降趋势,7d时(5.10%)恢复至诱导前水平。RHO阻断组:磷酸化P38水平在1、3、5和7d,分别为1.11%、71.19%、0.25%、6.86%,均升高;ERK磷酸化在1、3、5和7d,分别为6.17%、4.13%、3.97%和0.41%,其中7d低于对照水平。(3)SB203580和PD98059对MSC诱导为表皮样细胞的影响:流式细胞显示诱导7d后CK5/8、CK19阳性率分别为3.01%、6.47%;p38阻断组CK5/8、CK19阳性表达率分别为1.43%、5.41%,低于诱导组。ERK阻断组CK5/8、CK19阳性表达率分别为5.54%、7.56%。(4)HA1077对CK5/8、CK19的影响:单纯诱导组CK5/8阳性率为1.81%,CK19为10.19%;加入HA1077后,CK5/8为21.65%,CK19为39.41%,升高显著。结论P38途径在促进MSC分化为表皮样细胞过程中可能起积极作用,上游信号Rho阻断后可能增加P38途径途径激活,一定程度上促进MSC分化为表皮样细胞。

关键词：干细胞表皮信号传递

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成像技术在烧伤伤情评估中的应用研究进展

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第8期40卷 796-800页

作者：尚柳彤王肖李瑞欣李天然孙天俊解放军总医院第四医学中心放射诊断科北京100089 解放军总医院第四医学中心烧伤整形科北京100089

烧伤伤情的准确评估复杂而困难。一些新型皮肤成像技术,如高光谱成像、单边磁共振成像、激光多普勒灌注成像等的出现,已使关于烧伤伤情评估的研究取得了很大进展。随着成像技术及医学影像学的不断进步,数字X线摄影、CT、磁共振成像及超... 详细信息

烧伤伤情的准确评估复杂而困难。一些新型皮肤成像技术,如高光谱成像、单边磁共振成像、激光多普勒灌注成像等的出现,已使关于烧伤伤情评估的研究取得了很大进展。随着成像技术及医学影像学的不断进步,数字X线摄影、CT、磁共振成像及超声成像等医学影像学技术在评估烧伤伤情中发挥了不可低估的作用。然而,有关烧伤影像学方面的研究报道仍较少,这可能源于用于烧伤评估的成像技术及诊断经验在部分医疗机构普及还不全面,且与烧伤相关的影像学表现复杂,缺乏特征性。该文主要针对近年来各种成像技术在烧伤伤情评估中的应用研究进展进行综述,旨在探求各种成像技术在烧伤伤情评估方面的应用价值。

关键词：烧伤体层摄影术,X线计算机磁共振成像超声检查皮肤医学影像学

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1例高龄慢性淋巴细胞白血病合并侵袭性曲霉菌感染

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中国实验血液学杂志 2015年第1期23卷 99-105页

作者：李宝玲李素霞王统民朱宏丽汪海涛李杰刘洋翟冰中国人民解放军总医院南楼血液科北京100853 解放军总医院第一附属医院烧伤整形科北京100048 解放军总医院第一附属医院血液科北京100048 中国人民解放军总医院南楼病理科北京100853

目的:本研究通过分析1例高龄慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)患者的治疗过程,探讨高龄CLL合并侵袭性曲霉菌(invasive aspergillosis,IA)感染患者的骨髓形态学、免疫表型、细胞遗传学和临床特点及治疗经验。方法:... 详细信息

目的:本研究通过分析1例高龄慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)患者的治疗过程,探讨高龄CLL合并侵袭性曲霉菌(invasive aspergillosis,IA)感染患者的骨髓形态学、免疫表型、细胞遗传学和临床特点及治疗经验。方法:应用显微镜观察骨髓细胞形态改变;流式细胞术检测骨髓细胞的免疫表型;常规染色体核型分析及荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测细胞遗传学变化。结果:患者初诊为慢性淋巴细胞白血病Rai II期,B细胞性,给予1疗程RF方案(氟达拉滨50 mg×5,利妥昔单抗600 mg×5)化疗,完全缓解5年后疾病复发,再次给予多疗程化疗,疾病维持在稳定状态。于2012年7月末次化疗后出现发热,体温波动在37.2-38.7℃,肺CT发现团块状阴影,多次1,3-β-D-葡聚糖(G试验)阳性,考虑为侵袭性曲霉菌感染,给予伏立康唑抗真菌治疗2个月,肺CT提示感染明显好转。2013年3月因白血病持续进展,血象三系极低,肺部真菌感染复发,再次给予伏立康唑治疗效果差,最终因白血病快速进展和多器官侵袭性曲霉菌感染死亡。尸检提示:慢性淋巴细胞白血病多发转移及多器官侵袭性曲霉菌感染、曲菌性败血症。结论:侵袭性曲霉菌感染是CLL严重的并发症,一旦发生预后极差,因此早期诊断及预防性应用抗真菌药物有可能会减少真菌感染的发生。

关键词：慢性淋巴细胞白血病侵袭性曲霉菌感染伏立康唑

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超脉冲CO_(2)点阵激光治疗轻中度眶周老化的效果

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中华医学美学美容杂志 2021年第4期27卷 305-309页

作者：王珏武江宋慧锋许明火高全文陈保国解放军总医院第四医学中心烧伤整形医学部整形修复科北京100048

目的探讨超脉冲CO2点阵激光治疗轻中度眶周老化的效果。方法2018年1—12月,解放军总医院第四医学中心烧伤整形医学部整形修复科将轻中度眶周老化患者36例共72眼(女22例44眼,男14例28眼,年龄26~38岁,平均32.4岁)。将每例患者双眼分至两... 详细信息

目的探讨超脉冲CO2点阵激光治疗轻中度眶周老化的效果。方法2018年1—12月,解放军总医院第四医学中心烧伤整形医学部整形修复科将轻中度眶周老化患者36例共72眼(女22例44眼,男14例28眼,年龄26~38岁,平均32.4岁)。将每例患者双眼分至两个组进行自身对照,左右眼随机接受传统手术或光电辅助手术。传统手术组36眼行传统下睑结膜内入路睑袋切除术,光电辅助组36眼行光电辅助的下睑结膜内入路睑袋切除术;两组术后均同期联合点阵激光治疗眶周老化。比较两组手术时间、水肿持续时间、术后并发症情况,术后随访12个月以Barton评分评估患者效果。结果传统手术组术前评估BartonⅠ级11例,疗效评分0.64±0.21;BartonⅡ级25例,疗效评分1.34±0.34。光电辅助组BartonⅠ级17例,疗效评分0.92±0.18;BartonⅡ级19例,疗效评分1.71±0.42。两组BartonⅠ级疗效评分差异有统计学意义(P<0.05);两组BartonⅡ级疗效评分差异有统计学意义(P<0.05)。传统手术组操作时间(16.00±3.75)min,水肿持续时间(7.0±2.4)d;光电辅助组操作时间(12±1.82)min,水肿持续时间(4.0±1.8)d。光电辅助组操作时间和水肿持续时间均少于传统手术组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论超脉冲CO2点阵激光辅助的下睑结膜内入路睑袋切除术操作中无明显出血,术野清晰,操作时间、消肿时间、并发症均明显优于传统手术,可一次性解决睑袋、下睑皮肤松弛、眼周皱纹等症状。此方法值得在轻中度眶周老化患者中应用。

关键词：激光点阵激光光电眶周老化睑袋 Barton分级

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修薄的背阔肌肌瓣联合植皮修复足背大面积软组织缺损

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中华显微外科杂志 2012年第4期35卷 276-278,I0004页

作者：韩岩宋保强曾玮郭树忠潘勇夏文森杨红岩郭伶俐李丹解放军总医院整形修复科北京100853 第四军医大学西京医院整形外科

目的探讨修薄的背阔肌肌瓣游离移植联合游离植皮修复足背大面积软组织缺损的应用和治疗效果。方法自2005年6月至2011年10月，共收治11例足背皮肤软组织缺损的患者，年龄4-46岁，其中男8例，女3例；早期创伤7例，贴骨瘢痕及陈旧性损伤4... 详细信息

目的探讨修薄的背阔肌肌瓣游离移植联合游离植皮修复足背大面积软组织缺损的应用和治疗效果。方法自2005年6月至2011年10月，共收治11例足背皮肤软组织缺损的患者，年龄4-46岁，其中男8例，女3例；早期创伤7例，贴骨瘢痕及陈旧性损伤4例。清创后缺损面积5．0cm×6．0cm-8．0cm×12．0cm，均伴有不同程度的肌腱、骨质外露。11例患者均采用修薄的背阔肌肌瓣游离移植联合游离植皮的方法修复创面。结果术后肌瓣及移植皮片均成活良好．7例术后随访3-10个月，外形良好，可正常穿鞋，移植皮片质地柔软，稍有色素沉着。结论选用修薄的肌瓣游离移植表面植皮修复后组织的质地较薄，避免了皮瓣和肌皮瓣移植后臃肿的缺点，是修复足背缺损的较好方法。

关键词：背阔肌肌瓣植皮足背软组织缺损显微外科

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