检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院感染学杂志 2015年第15期25卷 3592-3594页

作者：许玉冰郭俊艳赵江河杨金燕臧妍郭光昂邢玉斌解放军总医院海南分院感染管理与疾病控制科海南三亚572000

目的探讨综合性医院如何做好医疗废物处置全过程管理和监督,指导医护人员对医疗废物的正确分类,以保护医护人员安全。方法于2012年开始从环节质量控制入手,加强医院废物处置全过程管理;完善管理制度,明确各级责任,规范医疗废物处置流程... 详细信息

目的探讨综合性医院如何做好医疗废物处置全过程管理和监督,指导医护人员对医疗废物的正确分类,以保护医护人员安全。方法于2012年开始从环节质量控制入手,加强医院废物处置全过程管理;完善管理制度,明确各级责任,规范医疗废物处置流程,加强医疗废物管理软硬件建设;感染管理科专职人员改变工作思路,加强重点部位和科室的督导和检查;不定时深入科室检查各个部门其分类、收集、运输、登记、交接等医疗废物处置的全过程,抓好环节质量控制,切实做到全程管理、有序管理。结果环节质量控制提高了各类人员正确分类、收集,规范处理医疗废物的自觉意识,减少其随意乱放和二次分类处置的机会,使医疗废物处置全过程规范、流畅,真正减少了再污染、再损害可能。结论各类人员高度重视医疗废物分类、处置、转运等过程的规范操作,所有处置符合国家规范要求,保护了工作人员自身安全,保护了环境。

关键词：医疗废物处置全过程监督管理

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综合医院两年医院感染情况分析

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中华医院感染学杂志 2016年第8期26卷 1898-1900页

作者：杨金燕索继江许玉冰肖征杜明梅谢丽君施施匡慧慧邢玉斌解放军总医院海南分院感染管理与疾病控制科海南三亚572000 解放军总医院感染管理与疾病控制科北京100853 解放军总医院海南分院检验科海南三亚572000

目的分析医院感染发病情况、感染特点及部分影响因素,为预防与控制感染提供依据依据。方法通过医院感染实时监控系统监测2013年1月-2014年12月住院患者共25 822例,调查分析感染部位及病原菌分布,数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结... 详细信息

目的分析医院感染发病情况、感染特点及部分影响因素,为预防与控制感染提供依据依据。方法通过医院感染实时监控系统监测2013年1月-2014年12月住院患者共25 822例,调查分析感染部位及病原菌分布,数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果两年住院患者发生医院感染共686例、1 073例次,感染率2.66%、例次感染率4.16%,2014年感染率2.41%,低于2013年的2.99%;急救部患者感染率最高为9.75%;≥75岁患者发生医院感染率最高为4.57%;医院感染率以第一季度最高为3.10%,第四季度最低为2.40%,各季度医院感染率比较差异有统计学意义(χ2=15.207,P<0.05),患者住院时间越长,发生医院感染率呈递增趋势;医院感染部位前3位依次为下呼吸道、血液系统及泌尿系统,分别占50.70%、14.17%、12.67%;共检出1 530株病原菌,以真菌为主,共685株占44.77%。结论 2014年总体医院感染率较2013年下降,加强医院感染相关影响因素的预防控制,是控制医院感染的重要措施。

关键词：医院感染现患率发病率

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某综合医院医务人员血源性职业暴露流行病学特点研究

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中华医院感染学杂志 2018年第5期28卷 780-782页

作者：杨金燕杨育卉施施夏婷婷陈元宾屈佩玲许玉冰高岩解放军总医院海南分院感染管理与疾病控制科海南三亚572000 解放军总医院海南分院血液科海南三亚572000

目的通过了解医务人员血源性职业暴露发生的地点、人群分布、暴露源种类、暴露方式等,分析暴露的流行病学特点,制定有效防护对策。方法采用回顾性调查方法,通过《医务人员血源性职业暴露登记表》对某院2012年4月-2017年4月发生血源性职... 详细信息

目的通过了解医务人员血源性职业暴露发生的地点、人群分布、暴露源种类、暴露方式等,分析暴露的流行病学特点,制定有效防护对策。方法采用回顾性调查方法,通过《医务人员血源性职业暴露登记表》对某院2012年4月-2017年4月发生血源性职业暴露例数进行回顾性调查分析,采用Excel 2007进行数据处理,spss16.0统计学软件进行数据分析。结果发生血源性职业暴露的107名医务人员中,护士比例最高,占69.16%,其次为医师,占27.10%;工龄≤5年的医务人员更易发生血源性职业暴露,占79.44%;普通病房发生职业暴露居多,占47.66%;血源性职业暴露以针刺伤多见,占84.11%,操作环节主要以手术操作时发生率最高,占18.69%;不同职业的接触方式护士以针刺伤多见,差异有统计学意义(P<0.05);暴露病原体常见于HBV,占29.91%。结论血源性职业暴露多发,应针对血源性职业暴露特点和薄弱环节制定相应的防护措施。

关键词：医务人员血源性职业暴露流行病学特点

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新建医院临床分离菌株的分子流行病学分析

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中华医院感染学杂志 2017年第2期27卷 309-312页

作者：孙佟索继江匡慧慧杨金燕肖征解放军总医院海南分院检验中心海南三亚572013 解放军总医院海南分院感染管理与疾病控制科海南三亚572013

目的了解新建医院的常见致病菌分布及传播规律,对主要致病菌的流行病学特征及耐药性进行分析,为临床用药及预防细菌传播提供参考依据。方法对医院2012年5月-2015年5月送检标本中分离的病原菌进行流行病学分析,并对分离较多且具有相近多... 详细信息

目的了解新建医院的常见致病菌分布及传播规律,对主要致病菌的流行病学特征及耐药性进行分析,为临床用药及预防细菌传播提供参考依据。方法对医院2012年5月-2015年5月送检标本中分离的病原菌进行流行病学分析,并对分离较多且具有相近多药耐药谱的鲍氏不动杆菌(MDR-AB)及多药耐药铜绿假单胞菌(MDR-PAE)菌株利用脉冲场凝胶电泳技术(PFGE)进行同源性分析。结果新建医院的分离菌株与国内其他已展开工作的医院细菌分离情况大致相似,主要分离株为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌;对所分离的54株MDR-AB及32株MDR-PAE的流行病学分析表明,ABA多耐药菌株在医院内造成了流行,而PAE只是散发病例。结论新建医院内分离菌受国内大环境的影响,分离菌与其他医院大致相同;对多药耐药菌在医院的流行应给予足够的重视,加强针对性策略,以减少耐药率,减轻临床治疗负担。

关键词：鲍氏不动杆菌多药耐药脉冲场凝胶电泳技术分子流行病学

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热带地区某综合医院院内真菌感染情况调查

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中国热带医学 2019年第12期19卷 1132-1136页

作者：杨金燕夏婷婷陈元宾施施匡慧慧索继江刘运喜解放军总医院海南医院感染管理与疾病控制科海南三亚572000 解放军总医院海南医院检验科海南三亚572000

目的探讨住院患者医院内真菌感染的分布特点及危险因素,为制定有效的防控措施提供依据。方法采用回顾性分析方法,对解放军总医院海南医院2013年1月-2017年12月住院患者中医院内真菌感染病例406例进行回顾性分析。以同期住院患者医院内... 详细信息

目的探讨住院患者医院内真菌感染的分布特点及危险因素,为制定有效的防控措施提供依据。方法采用回顾性分析方法,对解放军总医院海南医院2013年1月-2017年12月住院患者中医院内真菌感染病例406例进行回顾性分析。以同期住院患者医院内非真菌感染病例1 514例为对照组,对可能的影响因素用χ^2检验先进行单因素分析,将单因素分析有统计学意义(P<0.05)的变量引入非条件Logistic回归分析中行多因素分析。结果 >60岁年龄段发生真菌感染的比例最高,占66.50%。>70~80岁患者中死亡例数所占的比例最高,占26.67%。真菌感染患者中以假丝酵母菌属感染为主,占88.04%。真菌感染部位以肺部感染居首位,占47.6%。侵袭性念珠菌感染白色念珠菌感染所占的比例最高,占47.07%。危险因素分析:单因素χ^2检验显示,9个变量是影响真菌感染的危险因素(P<0.05),将9个变量纳入非条件Logistic回归分析中,按照OR值的大小,分别为抗菌药物使用种类、年龄、是否曾住ICU、侵入性操作、住院时间。结论加强老年患者保护性隔离措施,加强病房环境消毒隔离,对于高龄、接受侵入操作治疗患者应加强病原学监测,严格掌握抗菌药物的使用指征,有助于控制医院内真菌感染。

关键词：真菌感染院内感染危险因素假丝酵母菌属

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国内外软式内镜清洗消毒技术最新进展

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中华医院感染学杂志 2019年第8期29卷 1271-1276页

作者：夏婷婷施施杨金燕许玉冰屈佩玲陈元宾刘运喜中国人民解放军总医院海南医院感染管理与疾病控制科海南三亚572013 中国人民解放军总医院感染管理与疾病控制科北京100853

软式内镜在疾病预防、诊断和治疗中发挥着重要作用,但内镜相关感染的暴发时有发生。由于内镜可重复使用、不耐高温及设计复杂等特性,要求有特定的清洗消毒方法,严格遵循指南/标准要求和厂家的使用说明书进行内镜及其附件再处理是医患安... 详细信息

软式内镜在疾病预防、诊断和治疗中发挥着重要作用,但内镜相关感染的暴发时有发生。由于内镜可重复使用、不耐高温及设计复杂等特性,要求有特定的清洗消毒方法,严格遵循指南/标准要求和厂家的使用说明书进行内镜及其附件再处理是医患安全和质量保证必不可少的部分。本文阐述了国内外软式内镜再处理指南的更新,帮助医疗机构管理人员及洗消人员更好地落实指南,有效预防医院感染发生,确保医患安全。

关键词：软式内镜清洗消毒再处理指南

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血液病患者医院肺部感染经济学分析

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中华医院感染学杂志 2016年第10期26卷 2381-2383页

作者：李猛杜明梅郭亮梅邢玉斌索继江刘伯伟管立勋刘运喜解放军总医院海南分院血液科海南三亚572000 解放军总医院感染管理与疾病控制科北京100853 解放军总医院护理部北京100853

目的分析血液系统3种常见血液病患者发生医院肺部感染所延长的住院天数和增加的住院费用,为制定血液病患者感染控制策略提供参考依据。方法回顾性分析2013年1月-2014年12月医院血液科935例血液病住院患者临床资料,共住院2 850例次,血液... 详细信息

目的分析血液系统3种常见血液病患者发生医院肺部感染所延长的住院天数和增加的住院费用,为制定血液病患者感染控制策略提供参考依据。方法回顾性分析2013年1月-2014年12月医院血液科935例血液病住院患者临床资料,共住院2 850例次,血液病包括淋巴瘤、骨髓瘤和急性白血病3种;将发生医院肺部感染的226例患者设为病例组,按照条件进行1∶2匹配,选择对照组患者452例,比较两组患者的住院费用和住院天数,采用SPSS22.0软件进行统计分析。结果 2 850例次患者肺部感染226例次,例次感染率为7.93%;淋巴瘤、骨髓瘤和急性白血病3种血液病患者医院肺部感染率分别为3.40%、10.67%和20.67%;病例组较对照组延长住院16d,增加住院费用66 202.47元,其中西药费增加42 990.64元;淋巴瘤、骨髓瘤和急性白血病病例组较对照组延长住院分别为20、14d和10d;增加费用分别为54 733.16、35 682.95元和69 668.53元;日均增加费用分别为2 736.66、2 548.78元和6 966.85元。结论 3种血液病患肺部感染率较高,肺炎明显延长患者住院天数,加重患者经济负担;急性白血病肺部感染率最高,直接经济损失最大,是医院感染预防控制的重点。

关键词：血液病肺部感染经济学分析住院日数

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抗真菌药米卡芬净及卡泊芬净在造血干细胞移植患者中的临床应用及评价

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中华医院感染学杂志 2012年第2期22卷 380-382页

作者：陈迁陈孟莉贾宁朱曼吴玉玺解放军总医院医学保障部北京100853 解放军总医院感染管理与疾病控制科北京100853 解放军总医院临床药学室北京100853 海南医学院药学院海南海口571101

目的探讨卡泊芬净和米卡芬净在造血干细胞移植(HSCT)患者中的应用疗效,评价药物利用。方法通过收集和整理2010年8月-2011年7月医院内现有的棘白菌素类抗真菌药物在HSCT患者中的应用资料,对其进行回顾性分析,评价卡泊芬净和米卡芬净在HSC... 详细信息

目的探讨卡泊芬净和米卡芬净在造血干细胞移植(HSCT)患者中的应用疗效,评价药物利用。方法通过收集和整理2010年8月-2011年7月医院内现有的棘白菌素类抗真菌药物在HSCT患者中的应用资料,对其进行回顾性分析,评价卡泊芬净和米卡芬净在HSCT患者中的疗效、不良反应及药物利用情况。结果应用卡泊芬净患者31例和应用米卡芬净患者49例,2组患者在年龄、性别、疾病种类、移植类型和用药时间上差异均无统计学意义;2组药物的有效率分别为68.4%和83.7%,差异也无统计学意义;2组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05);卡泊芬净(DUI=1.050)和米卡芬净(DUI=0.983)使用基本合理,卡泊芬净的日用药金额为2042.6元,米卡芬净的日用药金额为1290.4元。结论 2种棘白菌素类药物在HSCT患者中疗效相当,但不良反应发生率却是卡泊芬净组高于米卡芬净组;二者的DUI≤1.0,为合理用药,卡泊芬净日用药金额是米卡芬净的1.6倍,由此提示二者在疗效和不良反应相当的情况下,米卡芬净从经济学角度上更具有优势。

关键词：米卡芬净卡泊芬净造血干细胞移植患者应用

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ICU一起疑似泛耐药鲍氏不动杆菌暴发调查与控制

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中华医院感染学杂志 2019年第8期29卷 1255-1261页

作者：陈元宾刘运喜闫中强陈威王沙沙匡慧慧施施朱乔许玉冰杨金燕夏婷婷屈佩玲解放军总医院海南医院感染管理与疾病控制科海南三亚572013 解放军总医院第二医学中心北京海淀100080 解放军总医院海南医院重症医学科海南三亚572013 解放军总医院海南医院检验中心海南三亚572013 解放军总医院海南医院中心实验室海南三亚572013

目的通过调查重症监护室(ICU)一起疑似泛耐药鲍氏不动杆菌(PDR-AB)感染暴发的情况,研究泛耐药鲍氏不动杆菌医院感染防控的集束化策略,指导医院感染防控措施实施。方法通过分子流行病学分析与环境卫生学监测相结合的方法,对2018年2月-201... 详细信息

目的通过调查重症监护室(ICU)一起疑似泛耐药鲍氏不动杆菌(PDR-AB)感染暴发的情况,研究泛耐药鲍氏不动杆菌医院感染防控的集束化策略,指导医院感染防控措施实施。方法通过分子流行病学分析与环境卫生学监测相结合的方法,对2018年2月-2018年4月ICU住院患者鲍氏不动杆菌分离与感染情况展开调查,对疑似污染的环境与物品进行微生物学采样、鉴定和药敏试验。患者和环境中PDR-AB克隆菌株采用脉冲场凝胶电泳(Pulsed Field Gel Electrophoresis,PFGE)技术进行同源性分析。结果 2018年3月ICU PDR-AB院内定植或感染患者7例,患者新发感染率10.14%;PDR-AB定植或感染患者的头部垫巾,病床床尾板、床栏,护士站台面及医务人员护理服和清洗消毒后的纤支镜中分离出PDR-AB存在;ICU患者与环境分离的27株PDR-AB耐药谱基本一致;PFGE结果显示患者、环境、纤支镜PDR-AB克隆菌株来自于同一亚型。结论 PDR-AB克隆菌株在患者、环境及纤支镜之间具有高度同源性的克隆传播,通过强化医务人员无菌观念,患者隔离,环境及医疗器械的严格清洁消毒,暴发流行情况得到有效控制。

关键词： ICU PDR-AB 分子流行病学分析环境卫生学监测克隆传播

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1例轻型新型冠状病毒肺炎愈后“复阳”病例的诊疗实践及其影响因素

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中华医院感染学杂志 2020年第19期30卷 2913-2917页

作者：杨金燕陈元宾夏婷婷施施于帅杨育卉雷谢芬龚琦索继江解放军总医院海南医院疾病预防控制科海南三亚572014 解放军总医院海南医院热带医学研究所海南三亚572014 解放军总医院海南医院血液科海南三亚572014 三亚中心医院感染管理与疾病控制科海南三亚572000 海军南部战区第二医院疾病预防控制科海南三亚572029 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853

目的通过报道1例轻型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)治愈后再次“复阳”情况,分析患者的诊断和管控重点及难点。方法回顾分析2020年1月接诊的1例轻型新型冠状病毒肺炎诊治经过、复阳的可能因素及期间隔离管理的过程。结果患者以仅有干咳症... 详细信息

目的通过报道1例轻型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)治愈后再次“复阳”情况,分析患者的诊断和管控重点及难点。方法回顾分析2020年1月接诊的1例轻型新型冠状病毒肺炎诊治经过、复阳的可能因素及期间隔离管理的过程。结果患者以仅有干咳症状,无明确接触史;两次咽拭子核酸检测阴性后再次“复阳”,患者再次感染的可能性较小,可能出现排毒时间长具有传播病毒风险;可能与核酸试剂检测的局限性、采样方法等有关。结论准确识别并管控好轻型及“复阳”患者,采取严格的隔离措施,对降低其传播风险具有极为重要的意义。

关键词：新型冠状病毒肺炎新型冠状病毒核酸检测复阳影响因素

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