检索结果-内蒙古大学图书馆

中国科技成果 2020年第19期21卷 33-36页

作者：杜毅吴荣亮王春喜曾晶邱海霞马跃徐明月刘庆顾瑛深圳市雷迈精准医学研究院广东深圳518027 解放军总医院海南分院普通外科海南三亚572013 解放军总医院激光科海南三亚572013 解放军总医院海南分院激光医学中心海南三亚572013

本文探讨了一种1,470,nm大功率半导体激光手术系统的建立方法.利用自主研发技术,组装200,W级别1,470,nm大功率半导体高能激光核心模组,光学耦合封装并输出,形成驱动电源和超快速恒温冷却的控制,完成控制系统电气设计、控制原理及电路方... 详细信息

本文探讨了一种1,470,nm大功率半导体激光手术系统的建立方法.利用自主研发技术,组装200,W级别1,470,nm大功率半导体高能激光核心模组,光学耦合封装并输出,形成驱动电源和超快速恒温冷却的控制,完成控制系统电气设计、控制原理及电路方案设计、控制软件和人机界面工程学设计、符合医用级人体工程学外观设计,组装成形,同时技术参数检测和动物组织和人体组织切割的初步试验.结果显示,组建的大功率多功能1,470,nm半导体激光手术系统,其技术指标:激光波长1,470±10,nm;终端激光最大输出功率:>200,W;输出功率调节范围1~200,W连续可调;激光器类型为半导体激光;激光模式为多模;激光功率不稳定度<±10%;激光功率复现性<±5%;激光波长谱宽度<10,nm;运行模式为连续、重复脉冲和单脉冲任选;瞄准或指示激光为532,nm/5,mW.因此,利用国内自主研发材料建立200,W级1,470,nm大功率半导体激光手术系统是可行的,并根据不同组织选择不同的输出功率用于外科临床和基础研究中.

关键词： 1 470nm激光大功率外科手术

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达芬奇机器人胃癌根治术的现状与发展

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2020年第1期14卷 5-8页

作者：杜晓辉何长征中国人民解放军总医院普通外科

作为微创手术领域的前沿技术,达芬奇机器人手术系统受到越来越多的关注。与传统腹腔镜手术相比,达芬奇机器人胃癌根治术具有术中出血少、术后并发症发生率低等优势,但也存在手术时间长、费用昂贵等不足。随着手术机器人缺陷的改进、新... 详细信息

作为微创手术领域的前沿技术,达芬奇机器人手术系统受到越来越多的关注。与传统腹腔镜手术相比,达芬奇机器人胃癌根治术具有术中出血少、术后并发症发生率低等优势,但也存在手术时间长、费用昂贵等不足。随着手术机器人缺陷的改进、新型手术机器人的研制以及通信技术的发展,机器人手术系统在胃癌外科领域有广阔的应用前景。

关键词：胃肿瘤机器人胃切除术

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腹腔镜微创治疗高龄完全性直肠脱垂

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中国现代手术学杂志 2020年第1期24卷 30-34页

作者：王春喜徐明月赵允杉王连臣刘松平张楠王庆玉刘庆王宇中国人民解放军总医院海南医院普通外科海南三亚572012 中国人民解放军总医院第一医学中心普通外科北京100853 海南省三亚市中心医院普通外科海南三亚572001

目的探讨腹腔镜微创治疗高龄完全性直肠脱垂的手术方法,总结手术操作体会及临床治疗经验。方法总结2012年6月~2017年6月收治的22例完全性直肠脱垂患者的临床资料,患者年龄67~79岁,均在腹腔镜下行悬吊固定。结肠造影和术中均可见明显增... 详细信息

目的探讨腹腔镜微创治疗高龄完全性直肠脱垂的手术方法,总结手术操作体会及临床治疗经验。方法总结2012年6月~2017年6月收治的22例完全性直肠脱垂患者的临床资料,患者年龄67~79岁,均在腹腔镜下行悬吊固定。结肠造影和术中均可见明显增厚且冗长的乙状结肠,直肠周围组织宽松,膀胱直肠窝或子宫直肠窝之间脂肪结缔组织明显增厚,尤其是直肠前壁。术中切除直肠周围增厚的脂肪结缔组织,切除冗长的乙状结肠和直肠上端,行结肠直肠吻合。结果所有患者手术顺利,无中转开腹。手术时间平均(86.59±14.84)min,出血量平均(63.41±23.67)ml,术后住院时间平均(10.01±1.57)d。无吻合口出血、感染、肠瘘等并发症发生,无术中死亡或术后2周内死亡病例。22患者均获得临床治愈,随访2~4年,平均(2.81±0.91)年,患者排便次数1~2次/d,肛门功能正常,无复发。结论腹腔镜下微创切除直肠周围增厚的结缔组织、切除冗长的乙状结肠和直肠上端,是一种较好的微创治疗高龄直肠脱垂的方法。

关键词：直肠脱垂腹腔镜检查老年人

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新型免气腹腔镜技术在高龄胃癌患者D2根治术的应用价值研究

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中国现代普通外科进展 2020年第6期23卷 439-442,447页

作者：崔建新刘庆闻巍蔡应问陈凛卢灿荣中国人民解放军总医院第一医学中心普通外科北京100853 中国人民解放军总医院海南医院普通外科海南三亚572013 四川省成都市第一人民医院普通外科四川成都610016

目的:评价新型免气腹腔镜技术应用于高龄胃癌患者的安全性及有效性。方法 :选取2015年9月—2019年12月中国人民解放军总医院普通外科接受传统腹腔镜胃癌D2根治术(气腹组)或新型免气腹腔镜胃癌D2根治术(免气腹组)且年龄≥75岁的胃癌患者... 详细信息

目的:评价新型免气腹腔镜技术应用于高龄胃癌患者的安全性及有效性。方法 :选取2015年9月—2019年12月中国人民解放军总医院普通外科接受传统腹腔镜胃癌D2根治术(气腹组)或新型免气腹腔镜胃癌D2根治术(免气腹组)且年龄≥75岁的胃癌患者各20例。比较两组围手术期各项观察指标。结果:两组患者基线水平一致,术中呼气末CO2分压、平均气道压力、手术时间方面比较差异有统计学意义(P均<0.05),而在麻醉苏醒时间、淋巴结清扫数目、术中出血量、术中并发症发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。术后恢复过程中两组在胃管拔出时间、引流管拔出时间、排气时间、出现肩背痛患者比例及术后并发症方面差异无统计学意义(P>0.05),在术后住院时间上差异有统计学意义(P<0.05)。两组针对暴露效果的主观性评分差异未见统计学意义(P>0.05)。结论:与传统腹腔镜手术相比,新型免气腹腔镜胃癌根治术应用于高龄患者同样安全可行,且能避免气腹对心肺功能干扰,是高龄胃癌患者行微创根治手术的一种选择。

关键词：胃肿瘤根治术腹腔镜免气腹高龄

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接触性激光应用于腹腔镜直肠癌根治术的方法介绍及疗效探讨

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中国现代手术学杂志 2019年第6期23卷 401-405页

作者：王春喜曾晶徐明月雷永红薛娜刘庆刘志为疏丹顾瑛赵允杉解放军总医院海南分院普通外科三亚572000 解放军总医院海南分院激光医学中心三亚572000 解放军总医院激光科北京100853 解放军总医院普通外科北京100853

目的探讨接触性激光直肠癌根治性手术的微创新方法。方法收集2017年2月至2019年2月期间收治的31例直肠癌患者,均在腹腔镜下利用接触性激光手术系统进行直肠癌根治性手术。回顾性总结手术分离方法、显露方法,总结手术时间、出血量、淋巴... 详细信息

目的探讨接触性激光直肠癌根治性手术的微创新方法。方法收集2017年2月至2019年2月期间收治的31例直肠癌患者,均在腹腔镜下利用接触性激光手术系统进行直肠癌根治性手术。回顾性总结手术分离方法、显露方法,总结手术时间、出血量、淋巴结清扫数目、盆腔引流量、排气排便时间以及随访情况。结果所有患者手术顺利,手术时间80~150 min,平均(113.29±18.59)min,术中出血量为15~50 ml,平均(26.35±8.51)ml,术后排气时间为2~4 d,平均(3.11±0.78)d,手术清扫淋巴结数11~22枚,平均(14.20±3.32)枚,术后恢复正常,无切口红肿等感染征象,盆腔引流量为20~50 ml,平均(32.71±6.71)ml,术后3~5 d拔除引流管,7 d拆线,术后7~9 d天出院,随访12~24月无复发,实验室检查和影响学检查无异常。结论在腹腔镜环境下利用接触性激光进行直肠癌根治术,是一种创伤较小、出血较少的新方法,安全、有效,值得推广应用。

关键词：激光直肠肿瘤腹腔镜检查

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腹腔镜下激光根治性切除直肠癌的初步探讨(附9例报告)

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中国激光医学杂志 2019年第1期28卷 13-17页

作者：王春喜曾晶徐明月雷永红薛娜娜刘庆刘志为疏丹顾瑛赵允杉解放军总医院海南医院普通外科三亚市570003 解放军总医院普通外科解放军总医院海南医院激光医学中心解放军总医院激光科

目的探讨在腹腔镜下利用接触性激光根治性切除直肠癌的手术方法。方法 2017年2月至2018年3月,直肠癌患者9例,采用腹腔镜辅助下接触性激光直肠癌根治术治疗,激光功率10 W。术后6～19个月随访,记录患者手术时间、出血量、淋巴结清扫数目... 详细信息

目的探讨在腹腔镜下利用接触性激光根治性切除直肠癌的手术方法。方法 2017年2月至2018年3月,直肠癌患者9例,采用腹腔镜辅助下接触性激光直肠癌根治术治疗,激光功率10 W。术后6～19个月随访,记录患者手术时间、出血量、淋巴结清扫数目、盆腔引流量、肠功能恢复时间,观察治疗疗效。结果 9例患者手术顺利,手术时间80～150 min,平均(108.9±24.3) min;术中出血10～30 ml,平均(20±6.1) ml;术后2～4d排气,平均排气时间(3.11±0.8) d;手术清扫淋巴结数13～50枚,平均(24.2±14.9)枚。术后恢复正常,无切口红肿等感染征象,术后3～5 d拔除引流管,7 d拆线,术后7～9 d出院,随访6～19个月无复发,实验室检查和影像学检查无异常。结论在腹腔镜辅助下,可利用接触性激光刀进行直肠癌根治手术,创伤小、恢复快、出血少,是一种安全有效的新型微创手术方法,值得推广应用。

关键词：激光直肠癌腹腔镜手术

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以耳聋为主要临床特征的多痣Noonan综合征病例报道及诊断认识

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第9期33卷 804-807页

作者：黄莎莎黄邦清高雪袁永一苏钰王国建康东洋戴朴解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科北京100853 解放军总医院海南分院耳鼻咽喉头颈外科火箭军特色医学中心

耳聋是常见致残性疾病,包括非综合征型耳聋和综合征型耳聋。其中非综合征型耳聋占70%,综合征型耳聋占30%。综合征型耳聋除听力下降外,还伴有身体其他器官的遗传性疾病。综合征型耳聋种类多,迄今已超过400种,但因发病率低,单病种人数少,... 详细信息

耳聋是常见致残性疾病,包括非综合征型耳聋和综合征型耳聋。其中非综合征型耳聋占70%,综合征型耳聋占30%。综合征型耳聋除听力下降外,还伴有身体其他器官的遗传性疾病。综合征型耳聋种类多,迄今已超过400种,但因发病率低,单病种人数少,患者分散,因此对其中很多综合征型耳聋临床特征和分子病因的了解尚不完善。

关键词：多痣Noonan综合征聋多发黑痣 PTPN11 Waardenburg综合征

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乌司他丁、生长抑素联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床研究

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中国临床药理学杂志 2019年第23期35卷 3021-3024页

作者：孙衍模陈书德许声江海南省三亚市人民医院肝胆胰外科解放军总医院海南分院肝胆胰外科

目的观察乌司他丁、生长抑素联合奥曲肽对急性胰腺炎(AP)患者血流动力学和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响。方法将80例AP患者随机分为对照组和试验组,每组40例。所有患者均给予常规治疗,同时给予醋酸奥曲肽注射液25～50μg·h-1,... 详细信息

目的观察乌司他丁、生长抑素联合奥曲肽对急性胰腺炎(AP)患者血流动力学和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响。方法将80例AP患者随机分为对照组和试验组,每组40例。所有患者均给予常规治疗,同时给予醋酸奥曲肽注射液25～50μg·h-1,微泵持续静脉注射;试验组患者在此基础上给予乌司他丁和生长抑素,将10万单位乌司他丁溶解于5%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注2 h,每天1次,将取生长抑素0.25 mg溶解于5%葡萄糖注射液250mL,静脉滴注,维持250μg·h-1,0.5 mg·d-1,每天1次。2组患者均连续治疗10 d。观察2组患者治疗前后的ICAM-1及炎症因子水平、电子计算机断层扫描(CT)评分、血清淀粉酶水平及血流动力学指标。结果治疗后,试验组的ICAM-1、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、白细胞介素-6(IL-6)、CT评分、血清淀粉酶水平、全血高切黏度、血浆比黏度、血栓长度和血小板黏附率分别为(135.34±11.63) ng·mL-1,(91.62±12.13) m·L-1,(28.91±8.57) pg·L-1,(85.17±11.23) pg·L-1,4.36±1.27,(435.71±5.38)U·L-1,(4.37±0.32) mPa·s-1,(1.11±0.07)%,(20.42±13.17) mm,(31.54±15.65)%,对照组分别为(217.73±12.89) ng·mL-1,(121.56±14.81) mg·L-1,(50.37±8.95) pg·L-1,(129.31±12.58) pg·L-1,6.91±1.67,(636.72±5.61) U·L-1,(5.91±0.35) mPa·s-1,(1.96±0.05)%,(38.52±16.73) mm,(57.76±17.62)%,差异均有统计学意义(均P <0.05)。对照组与试验组恶心呕吐分别有1,2例,头晕分别有1和1例,药物不良反应发生率分别为5.00%和7.50%,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论奥曲肽、乌司他汀和生长抑素对AP患者具有良好的疗效,可显著改善其炎症反应及血液循环障碍。

关键词：乌司他丁生长抑素奥曲肽急性胰腺炎细胞间黏附分子-1 炎症

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疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用效果分析

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2020年第4期14卷 374-377页

作者：孙衍模张文智杨针三亚市人民医院肝胆胰外科海南省572000 解放军总医院海南分院肝胆胰外科海南三亚572000

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝治疗中的应用价值。方法选取2016年11月至2018年2月,三亚市人民医院接受治疗的老年腹股沟疝患者82例,按随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组41例。对照组行Lichtenstein无张力疝... 详细信息

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝治疗中的应用价值。方法选取2016年11月至2018年2月,三亚市人民医院接受治疗的老年腹股沟疝患者82例,按随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组41例。对照组行Lichtenstein无张力疝修补术,试验组行疝环充填式无张力疝修补术。比较2组手术相关指标、术后不同时间疼痛程度、术后第1天血清β-内啡肽(β-EP)水平,记录2组并发症及复发情况。结果 82例患者顺利完成手术及随访,随访率100%,平均随访时间为(12.45±1.14)个月。相较于对照组,试验组术后伤口疼痛持续时间明显缩短(P<0.05),2组手术时间、术中出血量、自主活动时间及住院时间无明显差异(P>0.05)。术后2 h 2组VAS评分均最低,术后2 h至7 d 2组患者VAS评分均先升高后降低,且术后12 h及3 d试验组VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。术后第1天,试验组血清β-EP水平明显低于对照组(P<0.05)。试验组术后急性疼痛发生率明显低于对照组。对照组疝复发1例,试验组无疝复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术对老年腹股沟疝患者产生的应激反应更小,可降低术后疼痛程度,并发症少,安全性高。

关键词：疝,腹股沟疝环充填式无张力疝修补术老年人

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53例Ⅱ、Ⅲ型胃食管结合部腺癌腹腔淋巴结转移的影响因素分析

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解放军医学院学报 2019年第10期40卷 916-918页

作者：晏阳彭正李松岩闻巍胡时栋王玲的王玉锋杜晓辉解放军总医院第一医学中心普通外科北京100853 解放军总医院海南医院普通外科海南三亚572013 解放军总医院第一医学中心住院管理科北京100853

目的分析Ⅱ、Ⅲ型胃食管结合部腺癌腹腔淋巴结转移病例的临床资料,探讨临床病理特征与腹腔淋巴结转移之间的关系。方法收集2017年6月1日-2018年5月31日解放军总医院收治的53例Ⅱ、Ⅲ型胃食管结合部腺癌临床资料,采用Pearsonχ~2检验和lo... 详细信息

目的分析Ⅱ、Ⅲ型胃食管结合部腺癌腹腔淋巴结转移病例的临床资料,探讨临床病理特征与腹腔淋巴结转移之间的关系。方法收集2017年6月1日-2018年5月31日解放军总医院收治的53例Ⅱ、Ⅲ型胃食管结合部腺癌临床资料,采用Pearsonχ~2检验和logistic回归分析进行腹腔淋巴结转移的单因素和多因素分析。53例患者,男性46例,女性7例,中位年龄63岁。结果单因素分析显示:性别、年龄、体质量指数、Siewert分型、Bormann类型以及手术切除方式与胃食管结合部肿瘤淋巴转移无关(P>0.05),肿瘤大小、分化程度、浸润深度与淋巴转移相关(P<0.05)。多因素回归分析提示浸润深度是胃食管结合部癌淋巴结转移的独立危险因素(OR=12.646,95%CI:1.236~129.382,P=0.032)。结论胃食管结合部肿瘤淋巴结转移与病变的浸润深度密切相关。

关键词：胃食管结合部腺癌淋巴结转移病理

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