检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院感染学杂志 2017年第13期27卷 2893-2896页

作者：南玲刘运喜曹晋桂李海峰王琼书肖鹏云张新玲高延新徐晓莉曾华黄怡张群柴明珍史皆然庄英杰蒋伟王芳邢玉斌梅卫玲刘丁第三军医大学第三附属医院野战外科研究所感染控制科重庆400042 解放军总医院感染管理与疾病控制科北京100853 空军总医院感染控制科北京100142 解放军第二〇二医院感染控制科辽宁沈阳110003 武汉总医院疾病预防控制科湖北武汉430070 济南军区总医院疾病预防控制科山东济南250031 兰州总医院感染控制科甘肃兰州730050 新疆军区总医院疾病预防控制科新疆乌鲁木齐830000 南京总医院感染管理科江苏南京210002 福州总医院感染控制科福建福州350025 第二军医大学长海医院感染管理科上海200433 第二军医大学长征医院感染管理科上海200003 第二军医大学东方肝胆外科医院感染管理控制科上海201805 第四军医大学西京医院疾病预防控制科陕西西安710032 解放军第302医院感染控制科北京100039 解放军总医院第一附属医院感染控制科北京100048 解放军第309医院感染控制科北京100091 解放军总医院海南分院感染管理与疾病控制科海南三亚572000 解放军第113医院感染控制科浙江宁波315040

目的了解重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)的发病率及相关危险因素,为临床制定预防VAP防控措施提供依据。方法采用统一设计、多中心合作的方法,对部队19所三级甲等综合医院6个类型27个ICU开展前瞻性监测,监测对象为2015年6月-2016... 详细信息

目的了解重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)的发病率及相关危险因素,为临床制定预防VAP防控措施提供依据。方法采用统一设计、多中心合作的方法,对部队19所三级甲等综合医院6个类型27个ICU开展前瞻性监测,监测对象为2015年6月-2016年5月所有入住ICU并插管使用呼吸机的患者。结果共监测患者3488例,发生VAP393例,发病率为11.27%;住院总日数为128572d,插管总日数40114d,VAP千日感染率为9.80‰,呼吸机使用率为31.20%;不同类型ICU VAP发病率为4.91%~26.95%,千日感染率为5.74‰~34.79‰;病死率为25.45%,治愈率为2.80%;单因素结果显示,VAP相关危险因素与年龄、住ICU天数、基础疾病数量、机械通气时间、置管次数和口腔清洁次数有关(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,住ICU天数、机械通气时间、置管次数是VAP发生的独立危险因素;共检出446株病原菌,其中革兰阴性菌占89.01%,革兰阳性菌占7.17%,真菌占3.81%。结论通过开展"医院感染预防与控制能力建设"项目,明确发生VAP的相关危险因素,有针对性地制定防控措施和规范操作流程。

关键词：重症监护病房呼吸机相关肺炎危险因素目标性监测

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ICU导尿管相关尿路感染预防及影响因素分析

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中华医院感染学杂志 2017年第13期27卷 2897-2899,2911页

作者：李海峰于力娜贾辰张岩东刘运喜曹晋桂姚娟杨婧张群柴明珍范珊红张晓东庄英杰王芳邢玉斌梅卫玲李晓予王效雷陆辉解放军第二0二医院感染控制科辽宁沈阳110003 解放军总医院感染管理与疾病控制科北京100853 空军总医院感染控制科北京100142 新疆军区总医院疾病预防控制科新疆乌鲁木齐830000 沈阳军区总医院感染控制科辽宁沈阳110840 第二军医大学第二附属医院感染管理科上海200003 第二军医大学第三附属医院感染管理科上海200438 第四军医大学唐都医院疾病预防控制科陕西西安710038 海军总医院感染控制科北京100048 解放军第302医院疾病预防控制科北京100039 解放军第309医院疾病预防控制科北京100091 解放军总医院海南分院感染管理与疾病控制科海南三亚572000 解放军第113医院感染控制科浙江宁波315040 解放军第一五三中心疾病预防控制科河南郑州450042 解放军第81医院感染控制科江苏南京210002

目的通过开展"全军医院感染预防与控制能力建设项目"导尿管相关尿路感染(CAUTI)的监测与控制项目,探讨预防控制措施,以减少CAUTI的发生。方法采用前瞻性研究,对2015年4月-2016年3月中15所医院20个ICU中留置导尿管≥2d的住院... 详细信息

目的通过开展"全军医院感染预防与控制能力建设项目"导尿管相关尿路感染(CAUTI)的监测与控制项目,探讨预防控制措施,以减少CAUTI的发生。方法采用前瞻性研究,对2015年4月-2016年3月中15所医院20个ICU中留置导尿管≥2d的住院患者进行CAUTI监测,并采用多因素logistic分析发生CAUTI的危险因素,数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果共收集合格病例3635例,住院总日数64032d,留置导尿管总日数46727d,导尿管使用率为72.97%,发生CAUTI 202例,CAUTI发病率为5.56%,千日感染率为4.32‰;多因素logistic回归分析显示,年龄、住院天数、置管天数是CAUTI的独立危险因素;置管相关防控措施依从性中,是否具有置管指征,严格执行无菌操作等6项措施患者间CAUTI发病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);干预期与基线观察期相比,患者CAUTI发病率由6.93%降至4.19%,差异有统计学意义(P<0.05);置管相关防控措施依从性中,医务人员严格执行无菌操作、使用个人专用的收集装置、每日评估插管的必要性并有记录合格率均有所提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过项目的开展,ICU管理工作的重点从"事后把关"转移到"事前预防",CAUTI的防控取得了良好的干预效果。

关键词：重症监护室导尿管相关尿路感染危险因素防控措施

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海南百岁老人C反应蛋白升高与慢性病的关系

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中华实用诊断与治疗杂志 2019年第10期33卷 983-986页

作者：焦婷婷韩秋霞张冬张有才赵亚力张福栾复新蔡广研陈香美朱晗玉中国人民解放军总医院肾脏病科中国人民解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心北京肾脏疾病重点实验室北京100853 南开大学医学院天津300071 焦作市人民医院肾脏病科河南焦作454000 中国人民解放军总医院海南分院中心实验室海南三亚572000 中国人民解放军总医院海南分院管理科海南三亚572000

目的探讨海南百岁老人血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)升高的影响因素及其与慢性疾病的关系。方法采用入户问卷调查方式对海南地区年龄≥100岁老人进行问卷调查,记录其一般人口学资料、体格检查及实验室检查结果,并根据CRP检测... 详细信息

目的探讨海南百岁老人血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)升高的影响因素及其与慢性疾病的关系。方法采用入户问卷调查方式对海南地区年龄≥100岁老人进行问卷调查,记录其一般人口学资料、体格检查及实验室检查结果,并根据CRP检测结果分为CRP升高组(CRP>8 mg/L)145例和CRP正常组(CPR≤8 mg/L)710例。比较2组一般资料、慢性病患病情况及实验室结果等,采用Pearson相关性分析CRP升高比率与慢性病种数的相关性。结果 CRP升高组血脂异常率(68.28%)低于CRP正常组(78.45%)(P<0.05),慢性肾脏病发生率(69.66%)高于CRP正常组(59.01%)(P<0.05),2组男性、汉族比率及贫血、糖尿病、高血压、高尿酸血症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);CRP升高组免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、补体C3、C4水平均高于CRP正常组(P<0.05),血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、估算肾小球滤过率和血清白蛋白水平低于CRP正常组(P<0.05),空腹血糖、血尿酸、血红蛋白、血肌酐水平与CRP正常组比较差异均无统计学意义(P>0.05);CRP升高组未合并任何慢性疾病的比率为6.67%,合并1、2、3、4、5种慢性疾病比率分别为15.76%、16.83%、16.60%、21.15%、25.00%,CRP升高比率与慢性病种数呈明显正相关(r=0.934,P=0.006)。结论海南百岁老人CRP升高与患有慢性肾脏病、血脂异常及慢性病种数有关。

关键词：慢性病 C反应蛋白百岁老人

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脑胶质瘤与垂体瘤切除术后手术部位感染监测的多中心研究

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中华医院感染学杂志 2017年第13期27卷 2881-2884页

作者：杜明梅曹晋桂刘丁王志刚王琼书肖鹏云张新玲高延新曾华杨婧黄怡张群张波陈炜史皆然范珊红王芳杨金燕杨慧宁索继江邢玉斌刘伯伟刘运喜解放军总医院感染管理与疾病控制科北京100853 空军总医院感染控制科北京100142 第三军医大学大坪医院感染控制科重庆400042 陆军总医院感染控制科北京100700 武汉总医院疾病预防控制科湖北武汉430070 济南军区总医院疾病预防控制科山东济南250031 兰州总医院感染控制科甘肃兰州730050 新疆军区总医院疾病预防控制科新疆乌鲁木齐830000 福州总医院感染控制科福建福州350025 沈阳军区总医院感染控制科辽宁沈阳110840 第二军医大学长海医院感染管理科上海200433 第二军医大学长征医院感染管理科上海200003 第三军医大学西南医院感染控制科重庆400038 第三军医大学新桥医院感染控制科重庆400037 第四军医大学西京医院疾病预防控制科陕西西安710032 第四军医大学唐都医院疾病预防控制科陕西西安710038 解放军第309医院感染控制科北京100091 解放军总医院海南分院感染管理与疾病控制科海南三亚572000 中国人民武装警察部队总医院感染控制科北京100039

目的调查我国19家军队医院脑胶质瘤与垂体瘤切除术的感染情况、流行病学分布特征,为相关疾病手术部位感染(SSI)的防治提供理论依据。方法对2015年1月-2016年6月19家医院脑部2种特定肿瘤的切除手术进行前瞻性目标性监测,19家医院均采用... 详细信息

目的调查我国19家军队医院脑胶质瘤与垂体瘤切除术的感染情况、流行病学分布特征,为相关疾病手术部位感染(SSI)的防治提供理论依据。方法对2015年1月-2016年6月19家医院脑部2种特定肿瘤的切除手术进行前瞻性目标性监测,19家医院均采用信息系统收集病人的资料,专职人员床旁观察病人切口情况,术后1月对所有病人进行电话随访。结果 2种手术共纳入3211例,手术部位感染191例,感染率5.95%。其中胶质瘤切除术纳入2068例,手术部位感染161例,感染率7.79%;垂体瘤切除术纳入1143例,手术部位感染30例,感染率2.62%;胶质瘤切除术SSI发病率是垂体瘤切除术的2.97倍,差异有统计学意义(P<0.05);胶质瘤与垂体瘤手术最常见的SSI类型为器官腔隙感染,分别占88.82%与70.00%;出院后电话随访SSI感染占6.28%;脑部肿瘤手术后感染最常见的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和鲍氏不动杆菌。结论获得我国多中心的脑胶质瘤切除术与垂体瘤切除术的手术部位发病情况的流行病学资料。

关键词：手术部位感染脑胶质瘤垂体瘤前瞻性监测多中心研究

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肌酸激酶及同工酶升高现象的临床解读

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医师在线 2020年第17期10卷 26-26页

作者：雷永红孟庆义中国人民解放军总医院海南医院住院病案管理科中国人民解放军总医院第一医学中心急诊科

肌酸激酶(CK)是诊断及随访肌肉疾病时应用最为广泛的酶。当肌肉出现损伤时,CK在血清中的浓度最高,CK是肌肉损伤最敏感的指标,也是肌肉损伤病程的最佳衡量指标。在广泛采用心肌肌钙蛋白(cTn)测定之前,CK及其MB型同工酶(CK-MB)是最常用于... 详细信息

肌酸激酶(CK)是诊断及随访肌肉疾病时应用最为广泛的酶。当肌肉出现损伤时,CK在血清中的浓度最高,CK是肌肉损伤最敏感的指标,也是肌肉损伤病程的最佳衡量指标。在广泛采用心肌肌钙蛋白(cTn)测定之前,CK及其MB型同工酶(CK-MB)是最常用于诊断急性心肌梗死的血清学指标。由于许多基层医疗机构尚未使用cTn检测,故CK及CK-MB仍是急性心肌梗死诊断中重要的生化指标。本文将讨论血清CK及CK-MB升高现象的临床判读。

关键词：基层医疗机构急性心肌梗死肌肉损伤肌肉疾病血清学指标生化指标 CK 同工酶

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30家医院重症监护室多药耐药菌感染分布特征

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中华医院感染学杂志 2017年第13期27卷 2885-2888页

作者：贾宁刘丁罗爱武王志刚李薇王波王琼书肖鹏云张新玲徐晓莉曾华杨婧黄怡张群柴明珍张波陈炜史皆然范珊红张晓东蒋伟祝丙华冉素平翟红岩王芳邢玉斌杨慧宁梅卫玲李晓予丁兆霞刘运喜解放军总医院感染管理与疾病控制科北京100853 第三军医大学大坪医院感染控制科重庆400042 广州军区广州总医院感控科广州510010 陆军总医院感染控制科北京100700 陆军总医院263临床部感染控制科北京101149 西藏军区总医院感控科西藏850000 武汉总医院疾病预防控制科湖北武汉430070 济南军区总医院疾病预防控制科山东济南250031 兰州总医院感染控制科甘肃兰州730050 南京总医院感染管理科江苏南京210002 福州总医院感染控制科福建福州350025 沈阳军区总医院感染控制科沈阳110840 第二军医大学长海医院感染控制科上海200433 第二军医大学上海长征医院感染控制科上海200003 第二军医大学附属东方肝胆外科医院感染控制科上海201805 第三军医大学西南医院感染控制科重庆400038 第三军医大学新桥医院感染控制科重庆400037 第四军医大学西京医院疾病预防控制科重庆710032 第四军医大学唐都医院疾病预防控制科重庆710038 海军总医院感染控制科北京100048 解放军总医院第一附属医院感染控制科北京100048 解放军305医院感染感染控制科北京100017 解放军306医院感染控制科北京100101 解放军307医院感染控制科北京100071 解放军309医院感染控制科北京100193 解放军总医院海南分院感染管理与疾病控制科海南海口572000 武装警察总医院感染控制科北京100039 解放军第113医院感染控制科浙江宁波315040 解放军第153医院感染控制科河南郑州450007 解放军第81医院感染控制科江苏南京210002

目的通过对全国30家医院重症监护室多药耐药菌感染数据的调查,更加全面的了解重症监护病房多药耐药菌感染的病原体分布特点。方法选取2014年11月-2016年6月30家医院感染管理专职人员主动监测,每月上报1~2个ICU住院患者多药耐药菌感染病... 详细信息

目的通过对全国30家医院重症监护室多药耐药菌感染数据的调查,更加全面的了解重症监护病房多药耐药菌感染的病原体分布特点。方法选取2014年11月-2016年6月30家医院感染管理专职人员主动监测,每月上报1~2个ICU住院患者多药耐药菌感染病原菌种类、标本来源、感染部位等情况,并观察医护人员手卫生执行情况,填写监测表格。结果共上报多药耐药菌感染3 152例次,多药耐药菌株3 313株,耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌1 572株,占47.45%;多耐药肺炎克雷伯菌476株,占14.37%;多耐药铜绿假单胞菌441株,占13.31%;MRSA共321株,占9.69%;大肠埃希菌238株,占7.18%;耐万古霉素肠球菌110株,占3.32%;其他多药耐药菌155株,占4.68%;痰、尿和血标本为最常见的送检标本,院外感染中痰标本所占比例大,而尿标本和血标本在院内感染所占比例大;医院内感染中呼吸机相关肺炎和导尿管相关感染发生率较高,院外感染中下呼吸道感染为主。结论重症监护室最常见的多药耐药菌为耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌、多耐药肺炎克雷伯菌、多耐药铜绿假单胞菌;在医院内感染中呼吸机相关肺炎和导尿管相关感染发生率较高,侵入性操作仍然是多药耐药菌感染的重点环节。

关键词：多药耐药菌监测

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