检索结果-内蒙古大学图书馆

热射病救治体系建设标准专家共识(2025)

中华急诊医学杂志 2025年第3期34卷 326-334页

作者：全军热射病防治专家组中国老年保健协会急诊医学专业委员会海南省医学会急诊医学分会海南省医师协会急诊医师分会王涛朱海燕赵悦宋青王猛李晨邢沁蕊陈玉剑单晨不详解放军总医院海南医院重症医学科解放军总医院海南医院急诊医学科解放军总医院海南医院中心实验室解放军总医院海南医院住院病案管理科解放军医学院研究生院

随着全球变暖和极端天气的加剧,高温对人类健康的影响日益显著,热相关疾病的发生率显著上升^([1-3])。热射病是最为严重的热损伤性疾病,其核心体温往往超过40℃,伴随中枢神经系统异常及多脏器功能受损。根据病因可分为经典型和劳力型热... 详细信息

随着全球变暖和极端天气的加剧,高温对人类健康的影响日益显著,热相关疾病的发生率显著上升^([1-3])。热射病是最为严重的热损伤性疾病,其核心体温往往超过40℃,伴随中枢神经系统异常及多脏器功能受损。根据病因可分为经典型和劳力型热射病,若处理不当病情进展迅速,患者的预后差,病死率高^([4])。2024年中国西南地区的一项研究显示,83家三甲医院收治的873例热射病患者中,ICU病死率为20.7%,出院病死率为34.1%。

关键词：三甲医院热射病核心体温病情进展专家共识预后差极端天气救治体系

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腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤的应用价值

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解放军医学杂志 2007年第5期32卷 517-519页

作者：孟元光宋磊周宁李秀丽黄柯王玉峰解放军总医院妇产科北京100853 解放军总医院住院管理科北京100853

目的研究腹腔镜下广泛全子宫切除术、盆腔淋巴结切除术治疗早期子宫恶性肿瘤的应用价值。方法回顾性分析34例经腹腔镜和30例开腹手术治疗的临床Ⅰ～Ⅱ期子宫恶性肿瘤患者的临床资料,比较两组的手术时间、术中出血量、并发症、术后恢复... 详细信息

目的研究腹腔镜下广泛全子宫切除术、盆腔淋巴结切除术治疗早期子宫恶性肿瘤的应用价值。方法回顾性分析34例经腹腔镜和30例开腹手术治疗的临床Ⅰ～Ⅱ期子宫恶性肿瘤患者的临床资料,比较两组的手术时间、术中出血量、并发症、术后恢复情况及淋巴结切除数目等。结果两组的手术时间、并发症发生率无显著性差异。腹腔镜组的术中出血量为247.13±127.62ml,明显少于同期开腹手术者(904.51±428.37ml,P<0.01)。腹腔镜组淋巴结切除数为23.2±5.8个,多于开腹组淋巴结切除数(16.5±3.8,P<0.01)。术后胃肠功能恢复时间,腹腔镜组为26.4±8.3h,开腹组为54.6±13.5h,两组间有显著性差异(P<0.01)。术后随访11个月两组均未见复发病例。结论腹腔镜下广泛全子宫切除术、盆腔淋巴结切除术获得满意的效果,近期疗效肯定,远期疗效尚需进一步随访分析。

关键词：腹腔镜检查宫颈肿瘤子宫内膜肿瘤

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单中心医疗机构20年肺栓塞发病的回顾性分析

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中国危重病急救医学 2011年第5期23卷 309-312页

作者：杜捷夫雷永红杨光孟庆义沈洪解放军总医院急诊科北京100853 解放军总医院住院管理科北京100853 解放军总医院总参测绘局门诊部北京100853

目的评价单中心医疗机构20年间肺栓塞（PE）发病情况及其与患者基础疾病的相关性。方法回顾性分析1989年1月至2009年1月在解放军总医院住院治疗的PE患者临床资料，分析PE患者发病规律及合并的基础疾病，并对PE发病各影响因素进行相关性... 详细信息

目的评价单中心医疗机构20年间肺栓塞（PE）发病情况及其与患者基础疾病的相关性。方法回顾性分析1989年1月至2009年1月在解放军总医院住院治疗的PE患者临床资料，分析PE患者发病规律及合并的基础疾病，并对PE发病各影响因素进行相关性分析。结果20年间共救治505例PE患者，其发病率呈逐年增加趋势，2004年后病例陡然增加[61．2％（309）比38．8％（196）]；PE发病年龄段以41～60岁为主，各年龄段均有发病；男女比例为1．52：1，男性发病率明显高于女性[60．4％（305）比39．6％（200）3。505例PE患者中出现呼吸困难、胸痛、咯血三联征者占40．0％；其中呼吸困难（100．0％）、咯血（52．1％）、胸痛（40．0％）为首要症状。31．1％的PE患者伴有深静脉血栓形成（DVT）史，19．8％伴有静脉曲张，9．5％近期（≤30d）伴有手术史，22．0％伴有肿瘤，3．6％近期（≤4d）罹患脑血管疾病，17．4％伴各种感染，10．1％伴有原发性肺动脉高压，16．8％伴有各类心肺疾病史；经多因素Logistic回归分析发现，PE的发生与手术外伤、DVT、肿瘤呈显著相关性[相对比值比（95％可信区间），OR（95％CI，）分别为4．540（2．186～9．443）、0．325（0．155～0．682）、2．610（1．020～6．708），P〈0．05或P〈0．01]；与服用避孕药、原发性肺动脉高压、脑血管意外发生有一定相关性[OR（95％C，）分别为0．297（0．078～1．126）、3．210（0．855～12．110）、2．939（O．862～10．020），均P〉0．053，与年龄、感染发生的相关性不显著[0尺（95％CI）分别为1．041（0．674～1.607）、0.820（0．410～1．665），均P〉0．053。结论PE不易诊断，但随着对PE认识的提高、诊断意识的增强，PE确诊率逐年增加。对于有手术外伤史、DVT及肿瘤的患者如出现原因不明的呼吸困难、胸痛、咯血等临床表现时，应警惕发生PE的可能并及时进行有关检查，可有效减少PE早期误治并提高PE患者存活率。

关键词：单中心临床病例分析肺栓塞发病

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干扰素联合伊马替尼治疗慢性髓系白血病疗效及安全性分析

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中国实验血液学杂志 2014年第2期22卷 304-309页

作者：刘洋包尔宁钟文雯卢学春朱宏丽解放军总医院老年血液科北京100853 解放军总医院南楼门诊部住院病案管理科北京100853 解放军总医院老年内分泌科北京100853

伊马替尼在目前被认为是慢性粒细胞白血病(CML)初治的首选治疗药物,但只有少部分患者能获得完全分子学缓解(CMR)。近年来临床和基础研究发现,干扰素联合伊马替尼有可能提高CML疗效。本研究分析多项临床研究结果,以伊马替尼单药治疗的结... 详细信息

伊马替尼在目前被认为是慢性粒细胞白血病(CML)初治的首选治疗药物,但只有少部分患者能获得完全分子学缓解(CMR)。近年来临床和基础研究发现,干扰素联合伊马替尼有可能提高CML疗效。本研究分析多项临床研究结果,以伊马替尼单药治疗的结果为对照,系统评价干扰素联合伊马替尼方案治疗CML的疗效及安全性。本研究在Clinical Trial网站和Cochrane协作网检索联合治疗的临床试验,并通过PubMed、EM等国内外文献数据库检索相关文献,对比联合治疗与单药治疗的疗效及不良事件数据。结果表明,共有7项临床研究,相关12篇文献符合纳入标准,病例总数697例。联合治疗组与单药组比较:完全细胞遗传学缓解(CCgR)6个月时为58%∶42%(P=0.0001),12个月时74%∶68%(P=0.004);主要分子学缓解(MMR)6个月时为58%∶34%(P=0.0001),12个月时66%∶47%(P<0.0001);CMR 6个月时为13%∶2%(P=0.0002),12个月时14%∶5%(P=0.0009)。联合治疗不良反应主要有皮疹、乏力、水肿、肌肉疼痛,较单药治疗更易引起中性粒细胞减少、血小板减少和轻度贫血。结论:干扰素联合伊马替尼治疗CML疗效优于伊马替尼单药治疗,并且能更早获得细胞遗传学和分子学缓解且安全性良好。

关键词：慢性髓系白血病伊马替尼干扰素回顾性分析

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自体CIK细胞输注治疗老年骨髓增生异常综合征的临床研究

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中国实验血液学杂志 2011年第3期19卷 787-792页

作者：刘洋包尔宁杨波卢学春朱宏丽韩为东王瑶代汉仁姚善谦解放军总医院南楼血液科住院病案管理科北京100853 解放军总医院住院病案管理科北京100853 解放军总医院基础医学研究所免疫室北京100853

本研究旨在评价自体细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK)治疗老年骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)的安全性和有效性。采集6例老年MDS患者外周血单个核细胞,在体外经细胞刺激因子培养,诱导成... 详细信息

本研究旨在评价自体细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK)治疗老年骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)的安全性和有效性。采集6例老年MDS患者外周血单个核细胞,在体外经细胞刺激因子培养,诱导成CIK细胞,回输至患者体内,28天为1个疗程。观察CIK细胞回输后患者体内效应细胞的比例变化、不良反应以及对感染的发生、血红蛋白水平和对输血依赖程度的影响。结果表明,经CIK细胞治疗后CD3+、CD3+CD8+、CD3+CD56+细胞比例明显升高(p<0.05),所有患者未出现严重不良反应。CIK细胞治疗有效地减少了MDS患者感染的发生,缩短了高热时间。在疾病稳定期,CIK细胞输注可减少红细胞的输注量,稳定血红蛋白水平,但不能改变MDS向高危亚型转化的自然病程。结论 :自体CIK细胞输注治疗老年人MDS安全有效。

关键词：细胞因子诱导的杀伤细胞骨髓增生异常综合征老年人细胞输注

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1993至2008年影响住院老年高血压患者靶器官损害危险因素的回顾性分析

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中华心血管病杂志 2012年第4期40卷 307-312页

作者：崔华范利张梦叶平戴伟刘国树解放军总医院南楼心血管二科北京100853 解放军总医院南楼信息管理科北京100853

目的对我院15年住院老年高血压患者靶器官损害（TOD）的患病率进行回顾性调查及相关危险因素的分析。方法对1993年1月至2008年12月住院治疗的老年高血压病患者电子病例数据进行回顾性调查研究，分析17682例60岁以上的住院患者的诊断、合... 详细信息

目的对我院15年住院老年高血压患者靶器官损害（TOD）的患病率进行回顾性调查及相关危险因素的分析。方法对1993年1月至2008年12月住院治疗的老年高血压病患者电子病例数据进行回顾性调查研究，分析17682例60岁以上的住院患者的诊断、合并TOD及TOD的相关因素资料（包括年龄、性别、糖尿病、身高、体质指数、收缩压、舒张压、血脂等）。结果冠状动脉疾病、卒中、慢性肾脏病和主动脉夹层的总患病率分别为32．19％、27．33％、10．12％、0．77％。23．20％合并1个TOD，47．19％合并2个或2个以上TOD。合并TOD的患者年龄更大，体质指数水平更高、高血压的病史更长、治疗率更低，同时收缩压、脉压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、估测的肾小球滤过率和高同型半胱氨酸的水平更高。在高血压合并TOD的患者中，女性的体质指数、糖尿病患病率、空腹血糖水平、高血压治疗率、估测的肾小球滤过率、甘油三酯、高血压1和2期患病率高于男性，而高血压3期患病率、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平低于男性，差异均有统计学意义（P〈0．05）。在高血压未合并TOD的患者中，女性甘油三酯水平高于男性，而高血压病史、收缩压、空腹血糖和低密度脂蛋白胆固醇水平低于男性，差异均有统计学意义（P〈0．05）；男性慢性肾脏病3～5期患病率高于女性（12．75％比5．40％，P〈0．01）。不同性别冠状动脉粥样硬化性疾病（31．31％比27．96％，P=0．06）、卒中（28．23％比25．81％，P=0．08）、主动脉夹层（0．89％比0．74％，P=0．73）患病比例的差异无统计学意义。冠状动脉粥样硬化性疾病最常见亚型是心肌梗死、最少见亚型是无症状性心肌缺血；缺血性卒中的患病率显著高于出血性卒中和混合卒中；慢性肾脏病最常见亚型为4期；主动脉夹层最常见亚型为B型。结论住院老年高血压患者合并TOD的患病率较高，且与性别和年龄相关。

关键词：高血压靶器官损害老年人

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术前中性粒细胞/淋巴细胞及血小板/淋巴细胞比值对直肠癌根治术后手术部位感染的预测价值

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解放军医学杂志 2019年第3期44卷 243-247页

作者：刘逸尘李席如杜晓辉李松岩胡时栋杨宇李宇轩刘帛岩许晓蕾邢晓伟何长征张红亮王玉峰解放军总医院第一医学中心普通外科解放军68023部队南开大学医学院解放军总医院第一医学中心住院管理科

目的探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)对直肠癌根治术后手术部位感染(SSI)的预测价值。方法回顾性分析2015年1月-2018年8月解放军总医院第一医学中心普通外科连续收治的298例直肠癌根治术患者,根据术后... 详细信息

目的探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)对直肠癌根治术后手术部位感染(SSI)的预测价值。方法回顾性分析2015年1月-2018年8月解放军总医院第一医学中心普通外科连续收治的298例直肠癌根治术患者,根据术后30d是否发生SSI分为SSI组(n=20)和对照组(n=278)。比较两组患者的性别、年龄、是否行术前新辅助放化疗、手术方式、肿瘤T分期情况及术前的中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、NLR、PLR、白蛋白和血红蛋白水平。SSI组患者根据开腹与微创手术进行亚组分析,比较两个亚组患者的性别、年龄、是否行术前新辅助放化疗、肿瘤T分期情况及术前的中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、NLR、PLR、白蛋白和血红蛋白水平。应用ROC曲线分析术前NLR、PLR对直肠癌根治术后SSI的预测价值。结果 SSI组男女比例高于对照组(19/1 vs. 178/100),差异有统计学意义(P=0.005)。两组年龄、非恢复性手术比例、微创手术比例、新辅助治疗比例、肿瘤T分期、术前白蛋白及血红蛋白水平等差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术前中性粒细胞计数[(3.96±1.03)×10~9/L vs.(3.62±1.28)×10~9/L,P=0.245]、淋巴细胞计数[(1.47±0.45)×10~9/L vs.(1.71±0.64)×10~9/L,P=0.103]、血小板计数[(249.10±57.42)×10~9/Lvs.(230.21±68.53)×10~9/L,P=0.231]差异均无统计学意义。SSI组术前NLR高于对照组(2.77±0.52 vs. 2.39±1.23),差异有统计学意义(P=0.010),而PLR与对照组比较差异无统计学意义(184.46±69.54vs.152.93±73.82,P=0.065)。SSI组内开腹手术亚组患者年龄明显低于微创手术亚组,差异有统计学意义(P=0.018),两亚组性别、非恢复性手术比例、新辅助治疗比例、肿瘤T分期、术前中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、NLR、PLR、白蛋白和血红蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术前NLR预测直肠癌根治术后SSI的AUC为0.711(95%CI 0.643～0.779),最佳临界值为2.13,灵敏度为95.0%,特异度为51.4%。术前PLR预测直肠癌根治术后SSI的AUC为0.665(95%CI 0.553～0.777),最佳临界值为150.69,灵敏度为75.0%,特异度为59.7%。结论术前NLR和PLR对直肠癌根治术后SSI的发生有一定预测价值。

关键词：中性粒细胞/淋巴细胞比值血小板/淋巴细胞比值直肠癌根治术手术部位感染

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新发现COL1A1基因突变致成骨不全合并催乳素瘤一例及其家系分析

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中华内分泌代谢杂志 2018年第9期34卷 778-783页

作者：韩松梅刘琼金昕晔肖海英陈康王先令雷永红郭清华解放军总医院海南分院内分泌科三亚572000 解放军总医院海南分院医务部三亚572000 解放军总医院内分泌科北京100875 解放军总医院海南分院病案管理科三亚572000

目的分析1例成骨不全合并催乳素瘤患者及其家系Ⅰ型胶原α1链（ collagen, typeⅠ, α1 chain, COL1A1）基因的突变情况.方法收集患者及其家庭成员的临床资料,并采集外周血标本,分离白细胞,提取基因组DNA,以聚合酶链反应扩增COL1A1基... 详细信息

目的分析1例成骨不全合并催乳素瘤患者及其家系Ⅰ型胶原α1链（ collagen, typeⅠ, α1 chain, COL1A1）基因的突变情况.方法收集患者及其家庭成员的临床资料,并采集外周血标本,分离白细胞,提取基因组DNA,以聚合酶链反应扩增COL1A1基因各外显子并进行直接测序分析,同时与50名该地区健康非亲属人员的该基因进行比对.结果测序分析发现患者COL1A1基因第24位内含子存在剪切突变c.1669-1 G＞A,家庭成员中先证者的父亲、二弟、小侄子3人也存在该基因突变位点,其余表型正常者未见该基因改变.通过检索发现该家系所携带的该基因突变未见报道.结论本研究发现了1个新的COL1A1基因突变家系和突变位点,但成骨不全与催乳素瘤的关系尚不明了.

关键词：成骨不全催乳素瘤基因突变 COL1A1

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肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗对结肠癌与直肠癌腹膜转移的远期疗效比较

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解放军医学杂志 2020年第1期45卷 79-83页

作者：刘帛岩李松岩张红亮杨宇滕达刘逸尘许晓蕾李宇轩邢晓伟何长征王玉峰杜晓辉解放军总医院第一医学中心普通外科北京100853 南开大学医学院天津300071 解放军总医院第一医学中心住院管理科北京100853

目的比较起源于结肠与直肠的腹膜转移癌患者经肿瘤细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)后的远期疗效差异。方法选择2012年1月1日-2013年5月31日于解放军总医院第一医学中心普通外科行CRS联合HIPEC的结直肠癌腹膜转移患者103例,根... 详细信息

目的比较起源于结肠与直肠的腹膜转移癌患者经肿瘤细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)后的远期疗效差异。方法选择2012年1月1日-2013年5月31日于解放军总医院第一医学中心普通外科行CRS联合HIPEC的结直肠癌腹膜转移患者103例,根据腹膜癌的起源位置,将患者分为结肠来源组(结肠组,n=60)及直肠来源组(直肠组,n=43)。比较两组患者的手术情况[是否联合其他脏器切除、吻合口数、腹膜种植指数(PCI)、肿瘤细胞减灭完全性(CC)评级、是否输血等],术后近期并发症及远期生存情况等;采用Kaplan-Meier法绘制患者生存曲线,并用log-rank法比较两组的生存差异。结果两组患者手术相关资料(PCI、CC评级、是否肝切除、吻合口数及是否输血)差异无统计学意义(P>0.05)。103例患者的随访时间为(28.43±15.65)个月,中位生存时间(OS)为26.3个月,中位无病生存时间(DFS)为17.7个月,中位复发到死亡时间(TTD)为18.3个月,3年和5年生存率分别为35.9%和8.7%;结肠组患者的生存情况均优于直肠组(OS:28.5个月vs.19.7个月;DFS:21.1个月vs.13.6个月;TTD:22.3个月vs.12.1个月;3年生存率:48.3%vs.18.6%;5年生存率:15.0%vs.0%;均P<0.05)。结论CRS联合HIPEC治疗结肠癌腹膜转移患者的近期并发症与直肠癌腹膜转移者相当,但远期疗效优于直肠癌腹膜转移者。

关键词：结直肠肿瘤腹膜转移癌肿瘤细胞减灭术腹腔热灌注化疗治疗结果

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10437例住院脑血管病患者临床特征的性别差异分析

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中华老年心脑血管病杂志 2013年第5期15卷 505-508页

作者：彭超英孔令杰林海丽钱远宇孟庆义解放军总医院急诊科北京100853 解放军总医院病案管理科北京100853

目的探讨性别差异与常见脑血管病发生、发展及预后的关系。方法回顾性分析了10 437例住院脑血管病患者的临床资料,对不同性别、年龄段患者的发病率、住院天数及死亡率进行统计分析。结果脑血管病住院患者男性构成比明显高于女性(67.4%vs... 详细信息

目的探讨性别差异与常见脑血管病发生、发展及预后的关系。方法回顾性分析了10 437例住院脑血管病患者的临床资料,对不同性别、年龄段患者的发病率、住院天数及死亡率进行统计分析。结果脑血管病住院患者男性构成比明显高于女性(67.4%vs 32.6%),且各年龄段男性构成比明显大于女性(P<0.01)。脑梗死、非外伤性脑出血、颅内动脉瘤3种最常见脑血管病男性中位发病年龄分别为65岁、56岁、48岁,小于女性67岁、58岁和51岁(P<0.01),仅颅内血管畸形男性中位发病年龄明显大于女性(30岁vs 27岁,P<0.01)。男性中位住院天数明显大于女性(P<0.01)。男女性患者总死亡率差异无统计学意义(P>0.05),仅颅内动脉瘤(9.7%vs 2.9%)和颅内静脉窦血栓形成(41.3%vs 18.8%)2种疾病男性死亡率明显高于女性(P<0.01)。结论脑血管病临床特征存在性别差异,与女性比较,男性患者患病率高,发病年龄偏小,平均住院时间长,个别病种死亡率高。

关键词：脑血管障碍住院病人性别因素年龄因素住院时间发病率

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