检索结果-内蒙古大学图书馆

军医进修学院学报 2011年第2期32卷 117-119,135页

作者：崔华胡亦新叶平范利戴伟解放军总医院南楼心血管二科北京1008531 解放军总医院信息管理科北京1008531

目的探讨年龄对急性心肌梗死(AMI)诱发老年高血压患者多器官功能衰竭(MODSE)的预测价值。方法回顾性分1993年1月-2008年12月16年间因高血压在解放军总医院住院或住院期间出现高血压的60岁以上患者的病历资料19 996例,其中诊断AMI 2 966... 详细信息

目的探讨年龄对急性心肌梗死(AMI)诱发老年高血压患者多器官功能衰竭(MODSE)的预测价值。方法回顾性分1993年1月-2008年12月16年间因高血压在解放军总医院住院或住院期间出现高血压的60岁以上患者的病历资料19 996例,其中诊断AMI 2 966例,平均年龄(76.52±6.13)岁。调查各年龄段及各分界年龄上下老年高血压患者中因AMI并发MODSE的发生率,采用Spearman等级相关分析年龄与AMI诱发老年高血压患者MODSE发生率的相关关系,采用Pearsonχ2检验比较各分界年龄上下之间AMI诱发老年高血压患者MODSE发生率的差异后,再进一步采用Scheffe法比较六个不同年龄分界点每两个年龄分界点患者MODSE发生率的差异。结果年龄与AMI诱发老年高血压患者MODSE发生率呈正相关(r=0.341,P<0.001),AMI诱发老年高血压的MODSE发生率随年龄的增大而增高;75岁以上各分界年龄上下之间AMI诱发老年高血压患者并发MODSE的发生率差异最明显,具有统计学意义(P≤0.05)。结论75岁是影响AMI诱发老年高血压患者发生MODSE明显的分界年龄,75岁以上差异更加显著。因此年龄对AMI诱发老年高血压患者发生MODSE具有一定的早期预测价值,75岁以上老年高血压如合并AMI是MODSE的高危人群。

关键词：多器官功能衰竭急性心肌梗死老年人高血压年龄因素

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军队医院医疗欠费现状分析及对策探讨

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解放军医院管理杂志 2011年第3期18卷 259-260页

作者：苑萍但秀娟王琳娜蔡欣芸王晓京解放军总医院第一附属医院卫生经济管理科北京100037

运用描述性统计方法,对某军队医院2008—2010年住院患者欠费情况进行统计,分析军队医院医疗欠费现状,并针对欠费原因和形成机制提出相应的防范对策。

关键词：医疗欠费医疗保障体系医疗纠纷

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老年高血压患者伴急性脑血管病诱发多器官功能衰竭与年龄的相关研究:5798例分析

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中华老年多器官疾病杂志 2011年第3期10卷 222-225页

作者：崔华胡亦新范利叶平胡国梁戴伟冷文修解放军总医院南楼临床部心血管二科北京100853 解放军总医院南楼临床部信息管理科北京100853

目的回顾性分析年龄与老年高血压患者伴急性脑血管病（ACVD）诱发老年多器官功能不全综合征（MODSE）的相关性,探讨年龄和ACVD对老年高血压患者发生MODSE的预测价值。方法回顾性分析1993年1月至2008年12月16年间因高血压住院或住院期间... 详细信息

目的回顾性分析年龄与老年高血压患者伴急性脑血管病（ACVD）诱发老年多器官功能不全综合征（MODSE）的相关性,探讨年龄和ACVD对老年高血压患者发生MODSE的预测价值。方法回顾性分析1993年1月至2008年12月16年间因高血压住院或住院期间出现高血压的19 996例60岁以上患者的病历资料,调查各年龄段老年高血压患者中因ACVD诱发MODSE的发病率,并采用Spearman等级相关分析、Pearsonχ~2检验及Scheffe法对发病率进行统计分析。结果在19 996例高血压病例中,5798例为ACVD,发病率为29.0%;ACVD中2885例并发了MODSE,发病率49.8%,较非ACVD患者中MODSE的发病率（16.5%）显著升高3.02倍（χ~=22365.04,RR=5.022;95%CI4.692～5.375;P=0.000）。年龄与老年高血压患者并发ACVD和ACVD患者诱发MODSE发病率亦密切相关（r=0.964和r=1.000;均P=0.000）。ACVD和非ACVD患者在不同年龄段发生MODSE的风险均有差异（χ~2=570.13和225.62,均P=0.000）。分别以69,79,89岁为年龄分界,高于年龄分界点的ACVD患者MODSE的发病率均较低于年龄分界点者升高。79岁是ACVD患者易发MODSE显著的年龄分界点。结论增龄是ACVD诱发老年高血压患者发生MODSE的重要因素。79岁是ACVD诱发老年高血压患者发生MODSE明显的分界年龄。

关键词：高血压多器官功能衰竭脑血管障碍老年人年龄分布

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患者主索引数据在数字化病案管理系统的建立及利用

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中国病案 2011年第3期12卷 48-48,49,43页

作者：王莹王晶刘克新郑琳中国人民解放军总医院病案管理科北京市100853

目的利用病案数字化管理系统,采用患者姓名索引内容,建立准确的患者主索引信息数据库。方法利用病案数字化管理系统软件,通过住院数据程序,将无法从医院HIS系统提取的历史住院患者索引信息,对照数字化病案首页及相关的信息进行录入。结... 详细信息

目的利用病案数字化管理系统,采用患者姓名索引内容,建立准确的患者主索引信息数据库。方法利用病案数字化管理系统软件,通过住院数据程序,将无法从医院HIS系统提取的历史住院患者索引信息,对照数字化病案首页及相关的信息进行录入。结果将60余万条历史住院患者姓名索引录入到病案数字化系统中,实现患者索引信息的计算机化管理。结论姓名索引构成的数据库的建立,为患者、医务人员再次住院提供了快捷的姓名索引的查询功能。为病案复印提供了极大的信息支持,优化了病案复印的服务流程,提高了病案的管理和服务质量。

关键词：姓名索引数据建立利用

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阿托伐他汀对急性心肌梗死后1周兔心室肌细胞L-钙离子通道电流的影响

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中国医药科学 2011年第1期1卷 28-29,49页

作者：王书娟董金军王建良解放军总医院南楼门诊部住院病案管理科北京100853 石家庄陆军指挥学院干休所卫生所河北石家庄050084

目的通过研究阿托伐他汀预处理对兔急性心肌梗死后1周心室肌细胞L-钙离子通道电流(ICa-L)的影响,探讨他汀类药物抗心律失常的细胞学离子机制。方法 60只新西兰大耳白兔随机分为3组:心梗组、阿托伐他汀治疗组和假手术对照组。采用结扎兔... 详细信息

目的通过研究阿托伐他汀预处理对兔急性心肌梗死后1周心室肌细胞L-钙离子通道电流(ICa-L)的影响,探讨他汀类药物抗心律失常的细胞学离子机制。方法 60只新西兰大耳白兔随机分为3组:心梗组、阿托伐他汀治疗组和假手术对照组。采用结扎兔冠状动脉左前降支的方法建立急性心肌梗死动物模型,采用酶解的方法分离心室肌外膜单个心室肌细胞,采用全细胞膜片钳技术,记录跨膜ICa-L,同时检测各组血脂水平。结果各组动物血脂水平无显著性差异。1周后对照组、心梗组和他汀组ICa-L电流密度峰值(0mV)分别为(-4.21±1.12)pA/pF(n=20),(-3.36±0.92)pA/pF(n=20)和(-4.05±0.56)pA/pF(n=20)。心梗组较对照组明显下降(P<0.05),他汀组较心梗组明显升高(P<0.05)。另外,心梗组ICa-L失活曲线较对照组左移,他汀组较心梗组右移。结论急性心肌梗死可导致梗死区心肌细胞ICa-L明显下降,阿托伐他汀预处理可减轻ICa-L的异常变化,逆转电重构,而不依赖于降血脂效应,可能为他汀类药物降低心律失常发生率的细胞学离子机制。

关键词：阿托伐他汀心肌梗死膜片钳钙离子通道

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数字化病案库软件的功能需求设计

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中国病案 2011年第12期12卷 46-47页

作者：陈俐冯洁黄萍荣霞邹郢俞朝晖于涛翁盛鑫中国人民解放军海军总医院病案管理科北京市100048 中国印刷科学技术研究所北京市100036 中国人民解放军海军总医院计算机中心北京市100048

目的探索"数字化病案库"运行软件的设计重点,以帮助临床医务人员更好地提取和利用病案信息和数据。方法 (1)首先建立数字化病案库。(2)尽可能融合建院以来的所有病案及病案数据。(3)建立相应检索和统计病案信息窗口。直接采用... 详细信息

目的探索"数字化病案库"运行软件的设计重点,以帮助临床医务人员更好地提取和利用病案信息和数据。方法 (1)首先建立数字化病案库。(2)尽可能融合建院以来的所有病案及病案数据。(3)建立相应检索和统计病案信息窗口。直接采用"病案首页"项目作为统计、检索窗口。结果使"数字化病案库"成为即可以阅读病案原件内容,又可以提取病案信息和充分利用病案资源的综合软件。结论数字化病案库设计应该是:(1)符合临床医生使用病案的习惯。(2)操作简便。(3)数据准确、及时。(4)检索功能强大。(5)具有可避免医疗纠纷措施。(6)患者末次住院历次病案追踪等功能,与临床紧密结合,方便各类人员使用病案信息,让病案真正服务于临床一线。

关键词：数字化病案软件

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19996例老年高血压生存和死亡患者的临床影响因素分析

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中华老年心脑血管病杂志 2010年第7期12卷 587-589页

作者：崔华胡亦新胡国梁范利戴伟叶平刘国树解放军总医院南楼心血管二科北京100853 南楼信息管理科

目的了解住院老年高血压患者血压、脉压和靶器官损害对生存和预后的影响,为老年高血压的预后判断提供临床依据。方法采用流行病学回顾性调查的方法,对19996例年龄≥60岁住院高血压存活(17682例)、死亡(2314例)患者的一般情况、病史和合... 详细信息

目的了解住院老年高血压患者血压、脉压和靶器官损害对生存和预后的影响,为老年高血压的预后判断提供临床依据。方法采用流行病学回顾性调查的方法,对19996例年龄≥60岁住院高血压存活(17682例)、死亡(2314例)患者的一般情况、病史和合并靶器官等进行回顾性总结分析。结果高血压存活患者的年龄、体重指数、收缩压、舒张压和脉压与死亡患者比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。高血压存活和死亡患者血压的达标率分别54.1%和40.3%,其中收缩压达标者在存活和死亡患者分别为61.4%和54.1%,舒张压达标者在存活和死亡患者分别为66.9%和75.9%。老年高血压存活患者并发糖尿病的发生率最高,而死亡患者并发脑血管疾病的发生率最高,同时造成老年高血压患者死亡风险最高的疾病为多器官功能衰竭(RR=27.63,95% CI:0.03～56.52,P<0.01),其次为尿毒症(RR=8.16,95% CI:4.11～11.36,P<0.01)和心功能不全(RR=4.81,95% CI:1.69～5.31,P<0.01)。结论老年高血压死亡患者靶器官损害发生率明显高于存活患者,以多器官功能衰竭更为显著;血压控制达标率低,且脉压差和年龄大。

关键词：高血压血压心血管疾病脑血管障碍肾功能不全预后

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医保与非医保心血管系统疾病患者住院费用影响因素分析

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感染．炎症．修复 2010年第4期11卷 231-233页

作者：王玉霞但秀娟解放军总医院第一附属医院经济管理科北京100048

目的:比较研究医保与非医保心血管系统疾病患者的住院费用,初步探讨影响患者住院费用的因素。方法:以本院2009年1—6月住院患者为研究对象,随机选取200例心血管系统疾病患者,包括医保患者100例和非医保患者100例。应用多元逐步回归分析... 详细信息

目的:比较研究医保与非医保心血管系统疾病患者的住院费用,初步探讨影响患者住院费用的因素。方法:以本院2009年1—6月住院患者为研究对象,随机选取200例心血管系统疾病患者,包括医保患者100例和非医保患者100例。应用多元逐步回归分析方法,在性别、年龄、入院时心功能、入院状态、住院天数、是否手术、转归、并发症、合并症、是否医保10个可能影响住院费用的条件筛选医保患者与非医保患者住院费用的影响因素。结果:医保患者的住院费用[(5113±1258)元]显著低于非医保患者[(6784±2780)元],差异有统计学意义(P<0.001)。住院费用与年龄(r=0.119)、入院时心功能(r=0.327)、入院状态(r=0.389)、住院天数(r=0.621)、是否手术(r=0.474)和并发症(r=0.251)等呈正相关,与是否为医保费别(r=-0.408)呈负相关(P均<0.001)。依据回归系数绝对值大小,对住院费用影响最大的3个因素是住院天数、足否手术和是否医保(回归系数分别为0.621、0.474和-0.408)。对医保和非医保心血管系统疾病患者住院费用影响最大的因素均是住院天数,住院天数的增加是导致住院费用较高的主要原因。结论:缩短住院天数是控制住院费用的关键环节。

关键词：医疗保险住院费用多元线性回归分析心血管系统疾病

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军队优惠医疗家属实行军地医疗保险双轨运行初探

军队优惠医疗家属实行军地医疗保险双轨运行初探

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全军卫生经济管理学术研讨会

作者：但秀娟冷金昌王琳娜解放军总医院第一附属医院卫生经济管理科

军队优惠医疗家属在现行军队医疗保障人群中占有不小比重，以我院为例：2006年1月至2010年6月，住院病人中军队优惠医疗家属占军队医改病人总数的16％，门诊病人中军队优惠医疗家属占军队医改病人总数的占10％，推进军队优惠医疗家属参... 详细信息

军队优惠医疗家属在现行军队医疗保障人群中占有不小比重，以我院为例：2006年1月至2010年6月，住院病人中军队优惠医疗家属占军队医改病人总数的16％，门诊病人中军队优惠医疗家属占军队医改病人总数的占10％，推进军队优惠医疗家属参加社会医疗保险进程，合理利用地方医疗资源，具有十分重要的现实意义。总后勤部提出了要深化医疗保障制度改革，特别是军人家属的医疗保障，要与社会医疗保障体制相衔接。为此我院首先将军队优惠医疗家属住院费用结算与社会医疗保险费用结算并轨运行，此举迈出了军队优惠医疗家属参加社会医疗保障的第一步。

关键词：军队优惠医疗家属军地医疗保险医疗保障

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75岁以上急性心肌梗死合并脑梗死患者的临床特点分析

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中华老年心脑血管病杂志 2010年第6期12卷 559-559页

作者：楼婷包尔宁孟冰王婷王书娟霍春萍解放军总医院南楼门诊住院病案管理科北京100853

急性心肌梗死（AMI）患者除了存在冠状动脉粥样硬化病变之外，其脑动脉及周围动脉也同时存在硬化改变，而且AMI时心肌收缩力下降，可导致心排血量锐减、血压骤降，此时脑灌注压下降，脑组织缺血，甚至导致脑梗死的发生。

关键词：急性心肌梗死脑梗死患者冠状动脉粥样硬化病变临床特点心肌收缩力脑组织缺血周围动脉心排血量

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