检索结果-内蒙古大学图书馆

武警医学 2021年第7期32卷 623-624页

作者：苏巍牛志燕庞伟峰宫丽娜武警山西总队医院外一科太原030006 解放军总医院第三医学中心医疗风险管理科北京100039

肺动脉血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是由静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉系统导致的一类肺循环和呼吸功能障碍的临床综合征[1],其发病突然,起病隐匿,进展迅速,临床症状重,是导致住院患者围术期死亡的重要原因之一[2]。膝... 详细信息

肺动脉血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是由静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉系统导致的一类肺循环和呼吸功能障碍的临床综合征[1],其发病突然,起病隐匿,进展迅速,临床症状重,是导致住院患者围术期死亡的重要原因之一[2]。膝关节镜手术后形成血栓的风险较低,尚未得到临床工作者的普遍关注。现报道2例膝关节镜术后PTE病例。1病例报告患者1,男,27岁。因右膝关节外伤后疼痛不稳4个月于2017-08-16入院,完善术前检查。

关键词：膝关节镜血栓栓塞肺栓塞

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新冠疫情对解放军总医院第一医学中心异地医保住院患者收容的影响

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解放军医学院学报 2020年第10期41卷 1050-1052,F0003页

作者：武娜王玉锋李德昊杨阳师俊夫石修权唐悦郭星宇解放军总医院第一医学中心卫生经济科北京100853 解放军总医院第一医学中心住院管理科北京100853 解放军总医院护理部北京100853

目的分析新冠疫情对解放军总医院第一医学中心异地医保患者收容的影响。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心2020年2月1日-4月30日及2019年同期异地医保全院及各科收容情况。结果疫情期间异地医保住院收容人次整体下降73.81%;住院... 详细信息

目的分析新冠疫情对解放军总医院第一医学中心异地医保患者收容的影响。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心2020年2月1日-4月30日及2019年同期异地医保全院及各科收容情况。结果疫情期间异地医保住院收容人次整体下降73.81%;住院次均费用(36019元vs 46186元,P=0.00)和平均住院时间(8.5 d vs 11.8 d,P=0.00)均明显增长。与2019年同期相比,收容前10位科室基本相同,其中内科科室30%,外科科室70%;收容人次前10位科室占全院异地医保收容比例均较大,2019年占比66.48%,2020年占比72.81%;其中,肿瘤内科是收容人次最多的科室。疫情对医院整体收容人次影响显著,收容人次下降80%及以上的科室15个,下降60%~80%的科室有17个,下降40%~60%的科室有5个。疫情前后异地医保患者的主要来源地域基本相同。结论新冠肺炎对异地医保住院收容人次影响显著,整体下降74%。

关键词：新冠肺炎异地医保住院收容卫生经济异地就医

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方舱医院感染防控专家共识

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中华医院感染学杂志 2022年第12期32卷 1761-1770页

作者：李六亿叶青蔡虻高晓东黄勋李春辉林金兰梁建生陆群李卫光刘运喜乔甫索继江吴文娟王强向准熊莉娟姚希张流波张卫红吴安华北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 武汉大学人民医院感染预防与控制办公室湖北武汉430060 北京医院医院感染管理处北京100730 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 北京清华长庚医院感控-疾控办公室北京102218 武汉市疾病预防控制中心消毒与病媒生物防制所湖北武汉430024 浙江大学医学院附属第二医院医院感染管理科浙江杭州310009 山东第一医科大学附属省立医院医院感染管理办公室山东济南250021 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 四川大学华西医院医院感染管理部四川成都610041 解放军总医院海南医院疾病预防控制科海南三亚572000 同济大学附属东方医院医学检验科上海200123 国家卫生健康委医疗管理服务指导中心标准管理处北京100044 国家卫生健康委医疗管理服务指导中心信息数据管理与医疗机构运行管理处北京100810 华中科技大学同济医学院附属协和医院医院感染管理科湖北武汉430022 中国疾病预防控制中心环境所消毒与感染控制中心北京100021 江苏省人民医院感控处江苏南京210029

方舱医院在应对传染性明显增强的新型冠状病毒(SARS-COV-2)Omicron等变异株导致的疫情扩散中发挥了重要作用。为了降低方舱医院内医务人员、保安、保洁、维修工人和志愿者等工作人员感染新冠病毒的风险,同时也为了预防方舱医院内患者发... 详细信息

方舱医院在应对传染性明显增强的新型冠状病毒(SARS-COV-2)Omicron等变异株导致的疫情扩散中发挥了重要作用。为了降低方舱医院内医务人员、保安、保洁、维修工人和志愿者等工作人员感染新冠病毒的风险,同时也为了预防方舱医院内患者发生其他传染性疾病交叉传播,中国医院协会医院感染管理专业委员会组织有经验的感染防控专家,参照国家相关规范指南,结合方舱医院的实际特点和需要,共同制定本共识。本共识主要适用于收治大量无症状及轻症新冠肺炎患者的方舱医院,指导方舱医院管理和运营者在建立完善的感染管理组织及工作机制的基础上,从方舱医院的建筑布局、感控知识技能的培训与考核、人员和物品进出方舱流程、感染监测及其分析与反馈、各项感染防控措施的落实、重点区域感染管理要求、工作人员职业防护和相关环境终末消毒等方面,因地制宜落实方舱医院的感染防控工作。同时,本共识特别强调,方舱医院的感染防控是一个系统工程,需要多系统、多部门的协同,需要领导和工作人员上下勠力同心,在国家规范和循证依据的指导下,理论联系实际,才能保障方舱医院的医疗安全及其高效运作。

关键词：方舱医院新型冠状病毒感染防控感染监测

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心肌肌钙蛋白升高现象的临床解读

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医师在线 2020年第15期10卷 29-30页

作者：雷永红孟庆义中国人民解放军总医院海南医院住院病案管理科中国人民解放军总医院第一医学中心急诊科

2018年欧洲心脏病学会与美国心脏病学会等学术机构更新并颁布了第四版心肌梗死通用定义,明确指出心肌梗死诊断标准中,心肌损伤标记物主要是肌钙蛋白,其升高超过参考值上限第99百分位值并有动态变化,是诊断急性心肌梗死最为关键的依据之... 详细信息

2018年欧洲心脏病学会与美国心脏病学会等学术机构更新并颁布了第四版心肌梗死通用定义,明确指出心肌梗死诊断标准中,心肌损伤标记物主要是肌钙蛋白,其升高超过参考值上限第99百分位值并有动态变化,是诊断急性心肌梗死最为关键的依据之一。故正确解读血液中心肌肌钙蛋白升高的临床价值,对避免误诊误治有重要指导意义。

关键词：美国心脏病学会心肌肌钙蛋白急性心肌梗死误诊误治参考值上限欧洲心脏病学会学术机构心肌梗死诊断

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2010~2019年某综合型医院住院患者呼吸系统死亡疾病分布统计分析

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中华保健医学杂志 2020年第5期22卷 460-462页

作者：代伟王玮朱敏崔丽萍曹秀堂解放军总医院第二医学中心质量管理科北京100853 解放军总医院第二医学中心军队伤病员管理科北京100853 解放军总医院第二医学中心心电图室北京100853 解放军总医院第五医学中心质量管理科北京100853 解放军总医院医疗统计科北京100853

目的探讨某综合型医院住院患者呼吸系统死亡疾病的分布特点,为医院合理安排救治与预防保健工作提供科学依据。方法利用统计工具从医院信息管理系统(HIS)中提取2010~2019年10年间北京市海淀区某医院呼吸系统死亡病例,回顾性分析死亡病例... 详细信息

目的探讨某综合型医院住院患者呼吸系统死亡疾病的分布特点,为医院合理安排救治与预防保健工作提供科学依据。方法利用统计工具从医院信息管理系统(HIS)中提取2010~2019年10年间北京市海淀区某医院呼吸系统死亡病例,回顾性分析死亡病例的性别、年龄、疾病病种等。结果10年间呼吸系统死亡993例,病死率2.84%,其中男性2.97%,女性2.58%,男性病死率明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);各年龄段病死率随着年龄的增加而增加,病死率从0.09%上升到30.77%;呼吸系统疾病死亡有明显季节性,一季度死亡人数最多,占30.01%;死亡前3位疾病依次肺炎(病原体未特指),占37.97%,细菌性肺炎占27.59%,慢性阻塞性肺疾病占14.80%。结论死亡患者中99.90%为下呼吸道感染患者,60岁以上的老年人是呼吸系统死亡的高危人群,应加强对呼吸系统死亡疾病及其相关危险因素的监测。

关键词：呼吸系统病死率老年

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新型冠状病毒肺炎定点救治医院感染预防和控制专家共识

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中华医院感染学杂志 2022年第21期32卷 3201-3208页

作者：高晓东乔甫陈文蔡虻陈修文董宏亮胡军李春辉李六亿李卫光刘聚源刘运喜马旭东索继江王莹吴安华吴宏张浩军张卫红宗志勇邹妮胡必杰付强复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 四川大学华西医院医院感染管理部四川成都610041 江苏省人民医院感控处江苏南京210029 北京医院医院感染管理处北京100005 江西省儿童医院公共卫生与感染控制科江西南昌330006 西安市第九医院感染控制科陕西西安710054 上海市卫生健康委员会医政医管处上海200125 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 山东第一医科大学附属省立医院医院感染管理办公室山东济南250021 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 国家卫生健康委员会医政医管局医疗质量与评价处北京100044 解放军总医院海南医院疾病预防控制科海南三亚武汉大学中南医院医院感染管理办公室湖北武汉430071 甘肃省第二人民医院甘肃兰州730099 上海市第一人民医院南院医院感染与疾病预防控制办公室上海201620 国家卫生健康委员会卫生发展研究中心北京100044

目的为进一步规范和指导新型冠状病毒肺炎病例定点救治医院感染防控,切实保障医疗救治平稳有序安全,保障医务人员安全和患者安全,减少新冠病毒传播引起的交叉感染。方法组织多次参加全国新冠肺炎医疗救治感染防控的专家,结合最新国家规... 详细信息

目的为进一步规范和指导新型冠状病毒肺炎病例定点救治医院感染防控,切实保障医疗救治平稳有序安全,保障医务人员安全和患者安全,减少新冠病毒传播引起的交叉感染。方法组织多次参加全国新冠肺炎医疗救治感染防控的专家,结合最新国家规范、新冠病毒奥密克戎变异株特征及疫情防控形势编写共识。结果形成新冠病毒肺炎病例定点救治医院感染防控的47条推荐。结论此专家共识将为对新冠肺炎定点救治医院感染防控工作的开展具有指导性作用。

关键词：定点救治医院新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎感染防控感染管理专家共识

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胆道取石手术操作编码质量分析

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中国病案 2020年第10期21卷 45-48页

作者：李萌林海丽尹思璐张超张燕刘克新王莹解放军总医院第一医学中心病案管理科北京市100853

目的调查胆道取石手术操作ICD编码质量情况,正确理解胆道取石的操作部位和不同术式,分析编码错误原因,提高编码质量。方法应用住院病案首页管理系统调取北京某三甲综合性医院2018年1月1日-2018年12月31日诊断为胆囊、胆管结石同时进行... 详细信息

目的调查胆道取石手术操作ICD编码质量情况,正确理解胆道取石的操作部位和不同术式,分析编码错误原因,提高编码质量。方法应用住院病案首页管理系统调取北京某三甲综合性医院2018年1月1日-2018年12月31日诊断为胆囊、胆管结石同时进行胆道结石取出术(不含单纯切除胆囊或肝叶)的病案732份,回顾性分析其手术方式以及ICD编码情况。结果存在编码错误或编码遗漏的病案159例,缺陷率21.72%。总结编码错误的类型,主要体现在解剖部位编错、入路选错和遗漏编码三个方面。分析造成编码错误的原因,主要是编码员没有认真阅读手术操作记录、医师填写住院病案首页手术操作名称不准确以及编码员对字典库和编码原则不熟悉,其中编码员没有认真阅读手术操作记录这个问题最突出。结论胆道结石梗阻的部位、手术入路、操作方式不同,对应的手术编码也各不相同,编码员应该认真阅读病案,对于手术名称或记录书写不规范的病案,应及时与临床医师沟通,避免和减少错误编码。

关键词：胆结石取石术编码

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某干部病房1335例老年住院死亡病例分析

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中国病案 2020年第9期21卷 71-74页

作者：王颖莹王辰允楼婷杨雪解放军总医院第二医学中心门诊部住院病案管理科北京市100853 解放军总医院卫勤部药品器材处北京市100853 解放军总医院第二医学中心门诊部北京市100853

目的对某院干部病房老年住院患者致死疾病进行分析,为重点疾病的防治提供依据。方法回顾收集从2010年1月1日至2019年12月31日期间住院死亡病患的病案首页相关信息,采用Excel软件进行统计分析。结果共收集1335例死亡患者信息,其中男性125... 详细信息

目的对某院干部病房老年住院患者致死疾病进行分析,为重点疾病的防治提供依据。方法回顾收集从2010年1月1日至2019年12月31日期间住院死亡病患的病案首页相关信息,采用Excel软件进行统计分析。结果共收集1335例死亡患者信息,其中男性1251例,女性84例,平均年龄89.37±7.61岁。致死疾病构成排序前3位是呼吸系统疾病、肿瘤和循环系统疾病。呼吸系统疾病致死病例中,疾病类型较为单一,主要是肺炎。肿瘤致死病例中年龄高峰集中在80岁~100岁;肿瘤前10位致死疾病分别是肺癌、白血病、胃癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌、前列腺癌、膀胱癌、胆管癌和食管癌;男性女性死亡疾病前4位均为肺癌、白血病、胃癌、肝癌。结论离退休干部中呼吸系统疾病致死率超过恶性肿瘤,恶性肿瘤中肺癌居于首位,医务工作者要重视对相应疾病的预防、保健、体检、治疗等工作。

关键词：致死病因老年患者呼吸系统疾病恶性肿瘤

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直肠癌根治术后外周血C-反应蛋白/白蛋白比值与C-反应蛋白对早期并发症的预测价值比较

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解放军医学院学报 2020年第5期41卷 429-435页

作者：许晓蕾李松岩刘帛岩刘逸尘何长征胡时栋杨宇李宇轩王玉锋杜晓辉解放军总医院第一医学中心普通外科北京100853 南开大学医学院天津300071 解放军68023部队甘肃兰州730050 解放军总医院第一医学中心住院管理科北京100853

目的探讨直肠癌根治术后患者外周血C-反应蛋白/白蛋白比值(C-reactive protein/albumin ratio,CAR)对直肠癌根治术后早期并发症的预测价值,并与C-反应蛋白的预测价值进行比较。方法回顾性分析2013年8月-2018年8月在解放军总医院第一医... 详细信息

目的探讨直肠癌根治术后患者外周血C-反应蛋白/白蛋白比值(C-reactive protein/albumin ratio,CAR)对直肠癌根治术后早期并发症的预测价值,并与C-反应蛋白的预测价值进行比较。方法回顾性分析2013年8月-2018年8月在解放军总医院第一医学中心普通外科行直肠癌根治术的284例患者的临床资料,采用多因素logistic回归确定直肠癌根治术后早期并发症的危险因素。绘制受试者工作特征(receiver-operating characteristic,ROC)曲线对CAR与CRP预测直肠癌根治术后早期并发症的准确性进行分析与评价,并对比两者的预测价值,计算出两者各自的临界值。CAR高于临界值的患者划入高CAR组,CAR低于临界值的患者划入低CAR组,对两组并发症发生率及术后中位住院时间进行比较。结果入组患者中58例(20.4%)发生了术后早期并发症。单因素风险分析中直肠癌术后早期并发症与性别、术后CRP水平和术后CAR值的相关性有统计学意义(P均<0.05)。多因素风险分析显示,术后CAR值是术后早期并发症的独立预测因素[OR(95%CI):9.451(2.560~34.892),P=0.001]。ROC曲线分析结果显示,术后CAR对术后早期并发症的预测能力略高于CRP(AUC:0.781 vs 0.766,灵敏度:0.741 vs 0.672,特异性:0.726 vs 0.743,阳性预测值:0.410 vs 0.402,阴性预测值:0.916 vs 0.898),CAR的临界值为2.29,高CAR组(CAR≥2.29,n=105)较低CAR组(CAR<2.29,n=179)轻、重度并发症发生率均更高(轻度:26.7%vs 6.7%,P<0.001;重度:14.3%vs 1.7%,P<0.001),术后中位住院时间更长[9(8,13)d vs 9(8,11)d,P=0.024]。结论术后CAR值是直肠癌根治术后早期并发症的独立预测因素,且较CRP对并发症的发生更有提示意义。

关键词： C-反应蛋白 C-反应蛋白/白蛋白比值直肠癌根治术术后并发症预测因素

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北京某三甲医院住院患者第三方满意度调查分析

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中国循证心血管医学杂志 2020年第10期12卷 1258-1261页

作者：高鸿雁王娟李海峰李俊峡苗硕育解放军总医院第七医学中心门诊部住院与病案管理科北京100700 解放军总医院第七医学中心门诊部心理医学科北京100700 解放军总医院第七医学中心卫勤部北京100700 解放军总医院第七医学中心心血管内科北京100700

目的客观评价医院住院患者对医疗服务及医院各科室的满意度,旨在对住院流程环节与医院内涵品质情况进行分析,为提高医疗服务质量、改善患者就医体验提供可靠依据。方法委托第三方调查服务机构对驻京某三甲医院住院患者按比例随机抽取,... 详细信息

目的客观评价医院住院患者对医疗服务及医院各科室的满意度,旨在对住院流程环节与医院内涵品质情况进行分析,为提高医疗服务质量、改善患者就医体验提供可靠依据。方法委托第三方调查服务机构对驻京某三甲医院住院患者按比例随机抽取,进行自愿、不记名测评、移动终端自助式答题、测评结果自动存储并上传至云平台的无扰式数据采集方法,将采集数据进行分析。结果2018年5月~7月期住院患者第三方满意度测评,共计48个科室、1608人,住院医疗内在质量指数均值88.41,高于北京同类医院“医满意”平均医疗内在质量指数(83.16);住院患者满意率均值:97.21%,同类型医院比较:高于同城“医满意”系统内同类型医院住院患者满意率的平均水平(约89.10%)。结论通过第三方满意度测评能够客观了解医院住院流程环节的合理性和真实效率,从而提升医院住院患者就医体验,提高医疗服务质量。

关键词：患者满意度医疗内在质量指数第三方测评患者忠诚度

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