检索结果-内蒙古大学图书馆

军事护理 2025年第5期42卷 77-80页

作者：吴秋盈王芹郭媛媛刘晏萌吕淑祯解放军总医院海南医院肿瘤内科海南三亚572000 解放军总医院海南医院护理部

目的探究大肠癌患者对幸福感的体验及其意义建构过程,为临床护理实践提供人文视角的干预依据。方法2023年4-8月,采用诠释性现象学研究方法对某三级甲等医院收治的18例大肠癌化疗期患者进行半结构式访谈。结果大肠癌患者的幸福感体验共析... 详细信息

目的探究大肠癌患者对幸福感的体验及其意义建构过程,为临床护理实践提供人文视角的干预依据。方法2023年4-8月,采用诠释性现象学研究方法对某三级甲等医院收治的18例大肠癌化疗期患者进行半结构式访谈。结果大肠癌患者的幸福感体验共析出3个核心主题:创伤后心理重构与意义追寻、家庭与社群支持的情感联结及医疗资源与社会环境的交互作用。研究揭示患者通过心理调适、社会互动与环境适应主动建构幸福感,其体验呈现动态性与主体性特征。结论大肠癌患者的幸福感体验具有多维性和动态性,需从患者主体视角出发,整合心理支持、家庭协作及社会资源优化策略,构建以患者需求为导向的护理路径。

关键词：大肠癌幸福感质性研究诠释性现象学研究

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热射病院前急救专家共识(2024)

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中华危重病急救医学 2025年第1期37卷 1-8页

作者：全军热射病防治专家组中国老年保健协会急诊医学专业委员会海南省医学会急诊医学分会海南省医师协会急诊医师分会宋青王涛朱海燕赵悦李晨王猛陈玉剑邢沁蕊不详军队热射病救治与研究中心海南三亚572000 解放军总医院海南医院急诊医学科海南三亚572014 解放军总医院第一医学中心急诊医学科北京100086 解放军医学院研究生院北京100853 解放军总医院海南医院急诊医学科解放军总医院海南医院重症医学科解放军总医院海南医院中心实验室

高温高湿环境下发生的热射病,是一种威胁生命的急性热损伤性疾病,严重影响人类健康。及时有效的现场救治对于患者生存和预后至关重要,早期识别、快速评估和现场降温是热射病院前救治的核心。目前,热射病的院前急救尚缺乏规范的应用流程... 详细信息

高温高湿环境下发生的热射病,是一种威胁生命的急性热损伤性疾病,严重影响人类健康。及时有效的现场救治对于患者生存和预后至关重要,早期识别、快速评估和现场降温是热射病院前救治的核心。目前,热射病的院前急救尚缺乏规范的应用流程,进而影响到救治效果。由全军热射病防治专家组发起,联合地方院前急救、急诊、重症等专业的医师、护士、管理人员等,聚焦热射病的预防、现场及救护车上的处置、急诊室早期救治等方面,检索国内外循证医学证据及临床经验,展开反复讨论,提出建议,形成《热射病院前急救专家共识(2024)》,为科学规范地进行热射病的院前急救提供参考。本共识建议:做好全民热射病科普健康教育,提高热射病早期识别率和快速降温有效率是现场救治的关键;在热射病高风险行业、地区或季节,制定科学预案、开展实战培训能提供有效的安全保障;急救人员应开展专业知识技能训考,救护车应配备有效降温设备,医院需具备完善的急救能力;建议建立区域性热射病救治网络,优化急救资源配置和流程,以提升治疗效果和响应速度。

关键词：热射病院前急救早期救治专家共识

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热射病救治体系建设标准专家共识(2025)

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中华急诊医学杂志 2025年第3期34卷 326-334页

作者：全军热射病防治专家组中国老年保健协会急诊医学专业委员会海南省医学会急诊医学分会海南省医师协会急诊医师分会王涛朱海燕赵悦宋青王猛李晨邢沁蕊陈玉剑单晨不详解放军总医院海南医院重症医学科解放军总医院海南医院急诊医学科解放军总医院海南医院中心实验室解放军总医院海南医院住院病案管理科解放军医学院研究生院

随着全球变暖和极端天气的加剧,高温对人类健康的影响日益显著,热相关疾病的发生率显著上升^([1-3])。热射病是最为严重的热损伤性疾病,其核心体温往往超过40℃,伴随中枢神经系统异常及多脏器功能受损。根据病因可分为经典型和劳力型热... 详细信息

随着全球变暖和极端天气的加剧,高温对人类健康的影响日益显著,热相关疾病的发生率显著上升^([1-3])。热射病是最为严重的热损伤性疾病,其核心体温往往超过40℃,伴随中枢神经系统异常及多脏器功能受损。根据病因可分为经典型和劳力型热射病,若处理不当病情进展迅速,患者的预后差,病死率高^([4])。2024年中国西南地区的一项研究显示,83家三甲医院收治的873例热射病患者中,ICU病死率为20.7%,出院病死率为34.1%。

关键词：三甲医院热射病核心体温病情进展专家共识预后差极端天气救治体系

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中国成人血浆糖化血红蛋白/高密度脂蛋白比值与尿白蛋白/肌酐比值的关系

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中华内科杂志 2024年第12期63卷 1228-1237页

作者：董文静庞萍宋凌云孙迪颜世举杨国庆母义明谷伟军解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100039 解放军总医院海南医院内分泌科三亚572013 解放军总医院海南医院骨科三亚572013

目的探讨在中国普通成年人群中血浆糖化血红蛋白(HbA1c)/高密度脂蛋白(HDL-C)比值与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)的关系。方法横断面研究。收集并分析于2012年3至12月进行的中国糖尿病个体的癌症风险评估研究(REACTION研究)共计43820名年龄&... 详细信息

目的探讨在中国普通成年人群中血浆糖化血红蛋白(HbA1c)/高密度脂蛋白(HDL-C)比值与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)的关系。方法横断面研究。收集并分析于2012年3至12月进行的中国糖尿病个体的癌症风险评估研究(REACTION研究)共计43820名年龄>40岁的社区居民的临床资料,涉及中国8个地区(辽宁、广东、上海、甘肃、广西、河南、湖北、四川)。研究对象根据UACR水平分为3组:<10 mg/g、10~30 mg/g和>30 mg/g组;根据HbA1c/HDL-C四分位数分为Q1(<3.79),Q2(3.79~<4.59),Q3(4.59~5.66),Q4(>5.66)组。采用多元有序logistic回归模型法分析探讨HbA1c/HDL-C与UACR的关系。利用受试者工作特征(ROC)曲线分析HbA1c/HDL-C对于UACR升高的预测价值。结果43820名参与者的年龄为(58.00±0.05)岁,其中男性13452人(30.70%),女性30368人(69.30%)。单因素分析显示,HbA1c/HDL-C随UACR升高而升高(F=495.73,P<0.001)。logistic回归模型在校正其他临床相关混杂变量后,与HbA1c/HDL-C比值最低(Q1组)的患者相比,Q4组女性患者UACR升高的风险为1.483倍(95%CI 1.376~1.598,P<0.001),而男性患者为1.161倍(95%CI 1.019~1.323,P<0.001)。ROC曲线分析显示,HbA1c/HDL-C预测UACR升高的曲线下面积为0.623,95%CI为0.597~0.606,敏感度为60.18%,特异度为54.91%,与血糖、血脂等指标相比具有最高的预测价值。在HbA1c正常(<6.5%)或HDL-C正常(≥1.0 mmol/L)的情况下,HbA1c/HDL-C仍与UACR升高的风险独立相关(HbA1c<6.5%时Q4组比Q1组:OR=1.563,95%CI 1.210~2.019,P=0.001;HDL-C≥1.0 mmol/L时Q4组比Q1组:OR=1.822,95%CI 1.687~1.968,P<0.001)。结论HbA1c/HDL-C比值作为评价血糖稳态和血脂异常的新型复合指标,在中国普通成年人群(年龄>40岁)中,其与UACR增加的风险显著相关,优于血糖、血脂参数等单一指标。

关键词：血红蛋白A,糖基化血脂异常心血管疾病血浆糖化血红蛋白/高密度脂蛋白比值尿白蛋白/肌酐比值

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重新认识棉绒斑(下)

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眼科 2025年第1期34卷 10-15页

作者：黄厚斌解放军总医院眼科医学部北京100853 解放军总医院海南医院眼科海南三亚572013

本文为《重新认识棉绒斑(上)》一文的延续部分,在上半部分系统梳理了棉绒斑形成的病因、病理变化和病理生理过程,本文系统讲述了棉绒斑的临床表现、鉴别诊断和临床意义。

关键词：棉绒斑轴浆流阻滞视网膜缺血

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视网膜栓子

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眼科 2025年第2期34卷 88-99页

作者：黄厚斌解放军总医院眼科医学部北京100853 解放军总医院海南医院眼科海南三亚572013

视网膜栓子是造成视网膜血管阻塞性疾病如视网膜动脉阻塞最重要的原因,往往认为这些栓子是固态的、坚硬的。本文系统梳理了对视网膜栓子的认识过程,详细分析视网膜栓子的来源、组成成分、特征,以及不同栓子的鉴别等。尽管视网膜栓子包... 详细信息

视网膜栓子是造成视网膜血管阻塞性疾病如视网膜动脉阻塞最重要的原因,往往认为这些栓子是固态的、坚硬的。本文系统梳理了对视网膜栓子的认识过程,详细分析视网膜栓子的来源、组成成分、特征,以及不同栓子的鉴别等。尽管视网膜栓子包括胆固醇栓子、钙化栓子、血小板纤维素栓子等,绝大部分视网膜栓子是来源于动脉粥样斑块的胆固醇栓子(Hollenhorst斑),是液态粥样物质,而不是固态的。本文澄清了对视网膜栓子的一些片面认知,有助于提高视网膜栓塞性疾病的诊治水平。

关键词：视网膜栓子视网膜血管阻塞性疾病

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高龄老年人血脂与颈动脉粥样硬化的关联及预测价值

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中华老年医学杂志 2024年第11期43卷 1475-1480页

作者：李岩赵亚力陈妙王妹妹周月张冰琦刘兆宇解放军总医院海南医院输血医学科三亚572013 解放军总医院海南医院中心实验室三亚572013 解放军总医院海南医院检验中心三亚572013 解放军总医院海南医院超声诊断科三亚572013

目的调查研究高龄人群脂代谢等血清学指标与颈动脉粥样硬化的关联及预测价值。方法数据来自中国海南百岁老人队列研究(CHCCS), 基线调查时间为2014至2019年。纳入737名80~100岁社区高龄老年人, 分析调查问卷、体检资料、肝肾功能(白蛋... 详细信息

目的调查研究高龄人群脂代谢等血清学指标与颈动脉粥样硬化的关联及预测价值。方法数据来自中国海南百岁老人队列研究(CHCCS), 基线调查时间为2014至2019年。纳入737名80~100岁社区高龄老年人, 分析调查问卷、体检资料、肝肾功能(白蛋白、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、肾小球滤过率)、血细胞(红细胞、白细胞、血小板、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数及单核细胞计数)、炎症标志物(超敏C反应蛋白)、脂代谢标志物(总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A-I、载脂蛋白B)。探寻通过脂代谢物等血清学指标的颈动脉粥样硬化相关危险因子及诊断效能。结果高龄人群中, 80.7%(595名)的老年人患有颈动脉粥样硬化。Spearman相关性分析及调整的多因素Logistic回归模型中, 高龄老年人的收缩压、心率、血清载脂蛋白B水平与颈动脉粥样硬化显著相关, OR(95%CI)分别为1.012(1.004~1.021)、0.998(1.011~1.024)、15.796(4.914~50.772)(均P<0.001)。受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示, 血清载脂蛋白B、收缩压和心率的联合应用增加了高龄老年人颈动脉粥样硬化的预测价值(曲线下面积:0.820, 95%CI:0.782~0.858;敏感性:78.8%;特异性:86.8%;阳性似然比:5.97;阴性似然比:0.24)。结论血清载脂蛋白B是高龄老年人颈动脉粥样硬化的独立危险因素。特定的血清标志物与传统危险因素的结合可能是评估高龄老人颈动脉粥样硬化的一种有前途的策略。

关键词：高龄血脂代谢颈动脉粥样硬化载脂蛋白B

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卵巢碰撞瘤致女性绝经后高雄激素血症1例

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中华内科杂志 2024年第12期63卷 1252-1256页

作者：薛哲庞萍张越张美慧赵媛媛赵妍婧孙迪宋凌云周颖杨国庆吕朝晖窦京涛解放军总医院海南医院内分泌科三亚572013 解放军医学院北京100853 解放军总医院海南医院病理科三亚572013 解放军总医院海南医院妇产科三亚572013 解放军总医院海南医院输血医学科三亚572013 解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100039

绝经后高雄激素血症通常由肾上腺和/或卵巢来源的雄激素异常分泌所致。卵巢碰撞瘤为罕见病,而合并绝经后高雄激素血症的卵巢混合型血管瘤与Leydig细胞瘤的碰撞瘤极为少见。本文报道1例卵巢碰撞瘤合并女性绝经后高雄激素血症的病例,总结... 详细信息

绝经后高雄激素血症通常由肾上腺和/或卵巢来源的雄激素异常分泌所致。卵巢碰撞瘤为罕见病,而合并绝经后高雄激素血症的卵巢混合型血管瘤与Leydig细胞瘤的碰撞瘤极为少见。本文报道1例卵巢碰撞瘤合并女性绝经后高雄激素血症的病例,总结其临床特点及诊治经过,并复习相关文献,以提升对绝经后高雄激素血症及这种罕见的卵巢碰撞瘤类型的认识。

关键词：高雄激素血症绝经期卵巢肿瘤碰撞瘤卵巢血管瘤 Leydig细胞瘤

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了解人眼明暗视觉, 加深对临床视觉电生理的理解

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中华实验眼科杂志 2023年第8期41卷 795-800页

作者：黄厚斌解放军总医院海南医院眼科三亚572013 解放军总医院眼科医学部北京100853

临床视觉电生理检查对刺激光有着严格的制定标准和量化方法, 其中涉及到人眼的明视觉和暗视觉感知概念。明视觉是在明亮环境下主要由视锥细胞参与的视觉感知活动, 暗视觉是在黑暗环境下主要由视杆细胞参与的视觉感知活动。即使光源的额... 详细信息

临床视觉电生理检查对刺激光有着严格的制定标准和量化方法, 其中涉及到人眼的明视觉和暗视觉感知概念。明视觉是在明亮环境下主要由视锥细胞参与的视觉感知活动, 暗视觉是在黑暗环境下主要由视杆细胞参与的视觉感知活动。即使光源的额定功率相同, 不同光谱光源在相同或不同的视觉环境下人眼所感知的亮度(光通量)也有所不同。为了使眼科医师和临床视觉电生理检查技师能够准确地理解视觉电生理国际标准中关于刺激光的设定机制和记录结果, 本文详细介绍人眼明暗视觉概念、不同视觉环境下亮度的测量和表示、光源在明暗视觉下的光通量等基本概念, 解读明暗视觉概念在临床视觉电生理中的应用。

关键词：明视觉暗视觉临床视觉电生理刺激光强度光通量光视效能

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眼缺血综合征

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眼科 2024年第4期33卷 249-256页

作者：黄厚斌解放军总医院眼科医学部北京100853 解放军总医院海南医院眼科海南三亚572013

颈内外动脉侧支循环发育正常或良好的个体不容易发生眼缺血综合征,但该病早中期易被误诊漏诊。眼缺血综合征的核心是眼动脉长期慢性进行性的低灌注。缺血性眼痛、一过性黑矇、光诱导性黑矇是其先兆期很有意义的症状,正常眼压下的自发性... 详细信息

颈内外动脉侧支循环发育正常或良好的个体不容易发生眼缺血综合征,但该病早中期易被误诊漏诊。眼缺血综合征的核心是眼动脉长期慢性进行性的低灌注。缺血性眼痛、一过性黑矇、光诱导性黑矇是其先兆期很有意义的症状,正常眼压下的自发性视网膜动脉搏动或者轻压眼球就可诱发视网膜动脉搏动具有特征性的诊断意义,中周部常可见深层视网膜出血、以及广泛密集分布的微管壁瘤,血管造影显示脉络膜视网膜循环延迟。本文从对眼缺血综合征的传统定义的剖析开始,详细解析其定义及发病机制、早期症状、眼底表现,最后阐述目前对眼缺血综合征治疗的认识和进展。以提高眼科医生对早期眼缺血综合征的诊治水平,尽量避免和减少眼缺血综合征发展到晚期新生血管性青光眼时期。

关键词：眼缺血综合征缺血性眼痛光诱导性黑矇视网膜动脉搏动

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