检索结果-内蒙古大学图书馆

解放军医学杂志 2023年第8期48卷 871-878页

作者：全军热射病防治专家组宋青宁波汪茜赖斌刘树元李鑫不详解放军总医院海南医院重症医学科空军特色医学中心重症医学科解放军总医院第三医学中心急诊医学科解放军总医院第六医学中心急诊医学科

在军事训练中,当生理热应激负载过度不能被及时纠正时,可发生中暑,严重者可发生劳力型热射病,这将严重影响部队战斗力。快速、有效、持续地降温是缓解过度热应激反应,防治中暑及热射病的关键措施。全军热射病防治专家组基于近十几年来... 详细信息

在军事训练中,当生理热应激负载过度不能被及时纠正时,可发生中暑,严重者可发生劳力型热射病,这将严重影响部队战斗力。快速、有效、持续地降温是缓解过度热应激反应,防治中暑及热射病的关键措施。全军热射病防治专家组基于近十几年来的临床实践经验以及在中暑防治领域的研究成果,结合国内外最新证据,对军事训练全过程中的体温监测、预防性降温策略、治疗性降温策略等进行总结,并广泛征求了军内急诊及危重症专家意见,形成本共识,以期为军事训练中实施切实有效的温度管理提供指导。

关键词：军事训练中暑热射病降温共识

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颞下颌关节骨关节炎的MRI成像诊断

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中华口腔医学杂志 2022年第6期57卷 660-664页

作者：陈志晔胡敏王燕一解放军总医院海南医院放射科三亚572013 解放军总医院口腔颌面外科北京100853 解放军总医院海南医院口腔科三亚572013

颞下颌关节骨关节炎(temporomandibular joint osteoarthritis,TMJOA)是颞下颌关节区的一种退行性疾病,常见表现包括骨赘、磨损、硬化及扁平改变等。MRI对TMJOA的评估具有优势,不加脂肪抑制质子密度加权成像可准确评估骨赘及硬化改变;... 详细信息

颞下颌关节骨关节炎(temporomandibular joint osteoarthritis,TMJOA)是颞下颌关节区的一种退行性疾病,常见表现包括骨赘、磨损、硬化及扁平改变等。MRI对TMJOA的评估具有优势,不加脂肪抑制质子密度加权成像可准确评估骨赘及硬化改变;脂肪抑制T2加权成像可准确评估骨质磨损、骨髓水肿、关节腔积液;三维T2加权成像及超短回波时间成像可以进行三平面重建,并对髁突骨皮质进行评估,有助于TMJOA的早期诊断、治疗计划制订及疗效评估。

关键词：骨关节炎颞下颌关节磁共振成像诊断

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高原地区军人视疲劳状况及与心理行为因素的关系

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环境与职业医学 2025年第1期42卷 83-88页

作者：庞海莉王媛辛莘孙芹任飞李丹妮石文敏石磊青海省第五人民医院眼科青海西宁810000 解放军总医院第九医学中心医研部北京100101 解放军总医院第九医学中心超声医学科北京100101

[背景]我国高原地区军人常常出现干眼、视疲劳等眼部不适,而视疲劳是影响军人视功能的重要因素之一。[目的]探讨长期驻扎高原地区军人视疲劳状况及其影响因素,为促进军人眼保健及增强视疲劳防护提供理论依据。[方法]2022年9月—2023年9... 详细信息

[背景]我国高原地区军人常常出现干眼、视疲劳等眼部不适,而视疲劳是影响军人视功能的重要因素之一。[目的]探讨长期驻扎高原地区军人视疲劳状况及其影响因素,为促进军人眼保健及增强视疲劳防护提供理论依据。[方法]2022年9月—2023年9月通过整群随机抽样法对840名高原地区的军人进行视力、眼压等眼部检查并采用视疲劳问卷(VFS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行问卷调查。采用卡方检验对不同视疲劳程度的一般情况进行单因素分析,采用多元logistic回归模型分析视疲劳的影响因素,并将影响因素纳入决策树模型进行风险预测分析,绘制接受者工作特征曲线评估预测准确率。[结果]共发放问卷840份,回收问卷820份,有效回收率为97.62%,其中男性740人,女性80人。通过筛查视疲劳检出342例(检出率41.71%),视力不良209例(检出率25.49%),抑郁状态179例(检出率21.83%),焦虑状态243例(检出率29.63%),睡眠障碍214例(检出率26.10%),异常眼压66例(检出率8.05%)。视疲劳组与无视疲劳组的高原地区军人在不同工作时长、电子屏幕暴露时长、视力情况、抑郁情况、睡眠质量、眼压情况分布差异有统计学意义(P<0.05)。多元logistic回归结果提示电子屏幕暴露时长≥6 h、有抑郁状态、睡眠障碍、视力不良是视疲劳的影响因素(OR=10.101、5.043、2.306、1.559,P<0.05)。决策树模型分析结果提示电子屏幕暴露时长是视疲劳的主要风险因素,电子屏幕暴露≥6 h且存在抑郁状态和睡眠障碍的军人视疲劳检出率为92.63%,而电子屏幕暴露时长<6 h且视力正常和无睡眠障碍的个体则97.53%的可能无视疲劳(即视疲劳检出率为2.47%),总体预测准确率为83%,敏感度和特异度分别为0.775和0.746。[结论]电子屏幕暴露≥6 h、抑郁状态、睡眠障碍能够增加长期驻扎高原地区军人视疲劳风险。应当关注高原地区军人的心理状态和生活行为,通过培养良好的用眼习惯,保持积极健康的情绪状态能够促进高原地区军人的眼保健。

关键词：高原地区军人视疲劳电子屏幕暴露心理行为因素

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海南省COVID-19疫情期间三亚方舱医院患者焦虑和抑郁现患率及影响因素

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中华疾病控制杂志 2023年第11期27卷 1282-1288,1313页

作者：陈浩李皓炜李雪航杨磊叶子凤王盛书杨姗姗陈仕敏刘少华李蓉蓉杨钧涵李怀昊鲍颖慧石岳庭王建华刘淼何耀解放军总医院海南医院卫勤部保健工作办公室三亚572013 解放军总医院研究生院北京100853 解放军总医院第二医学中心老年医学研究所国家老年疾病临床医学研究中心衰老与相关疾病研究北京市重点实验室北京100853 解放军总医院保健工作办公室北京100853 解放军总医院海南医院心理医学科三亚572013 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 解放军总医院肾脏疾病国家重点实验室北京100853

目的调查海南省COVID-19疫情期间三亚方舱医院COVID-19患者的焦虑和抑郁现患率及相关影响因素。方法2022年8―10月,通过问卷星网络平台对收治于海南省三亚第二方舱医院的COVID-19轻型患者和无症状感染者进行心理状况问卷调查。焦虑及抑... 详细信息

目的调查海南省COVID-19疫情期间三亚方舱医院COVID-19患者的焦虑和抑郁现患率及相关影响因素。方法2022年8―10月,通过问卷星网络平台对收治于海南省三亚第二方舱医院的COVID-19轻型患者和无症状感染者进行心理状况问卷调查。焦虑及抑郁的判定及严重程度分别通过焦虑自评量表和抑郁自评量表评估。采用多因素logistic回归分析模型分析影响焦虑、抑郁发生的因素。结果在纳入的569例患者中,焦虑和抑郁的整体检出率分别为14.9%和55.4%,以轻、中度为主。多因素logistic回归分析模型分析结果显示,女性、已婚者、饮酒及存在既往慢性病病史的患者更易出现焦虑情绪(均P<0.05)。已婚者、体力劳动者及独居者更易出现抑郁情绪,而经常参加体育锻炼者出现抑郁情绪的风险较低(均P<0.05)。结论COVID-19疫情期间,方舱医院内患者焦虑和抑郁不良情绪的患病率高,对高风险人群的不良心理状况应依据高危和诱发因素进行早期识别及干预。

关键词：新型冠状病毒感染方舱医院焦虑抑郁不良情绪

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肝脏实性病变虚拟单能级最佳成像参数

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中国医学科学院学报 2023年第2期45卷 280-284页

作者：刘爽陈志晔中国人民解放军总医院海南医院放射科海南三亚572013

目的探讨肝脏实性病变虚拟单能级成像的最佳成像参数。方法回顾性分析60例行腹部光谱CT增强检查的病例,对其肝动脉期图像行碘浓度值测量及对不同单能级图像进行CT值测量,采用相关系数及变异系数进行分析。结果相关系数分析显示动脉晚期... 详细信息

目的探讨肝脏实性病变虚拟单能级成像的最佳成像参数。方法回顾性分析60例行腹部光谱CT增强检查的病例,对其肝动脉期图像行碘浓度值测量及对不同单能级图像进行CT值测量,采用相关系数及变异系数进行分析。结果相关系数分析显示动脉晚期肝脏实性病变在40、45、50、55、60、65、70 keV能级CT值与碘浓度值间的平均相关系数分别为0.996、0.995、0.993、0.989、0.978、0.970、0.961。相关性比较证实40(P=0.007)、45(P=0.022)、50 keV(P=0.035)能级的相关系数均显著高于55 keV能级的相关系数,40(P=0.134)、45 keV(P=0.368)能级的相关系数与50 keV能级的相关系数比较,差异均无统计学意义。病灶CT值在40、45、50 keV能级条件下的变异系数分别为0.146、0.154、0.163。结论40 keV是虚拟单能级CT成像肝脏实性病变动脉晚期的最佳单能级,有助于肝脏疾病的检出。

关键词：双层探测器能谱CT 单能级碘浓度相关系数变异系数

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DYNC1H1导致婴儿癫痫性痉挛综合征2例并文献复习

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解放军医学杂志 2024年第9期49卷 1011-1017页

作者：张珊张璟杨光解放军总医院儿科医学部北京100853 解放军总医院第一医学中心儿科北京100853 解放军医学院北京100853 解放军总医院京南医疗区复兴路门诊部北京100842 南方医科大学第二临床医学院广东广州510280

目的报道2例DYNC1H1基因异常导致婴儿癫痫性痉挛综合征(IESS)患儿的临床特点、诊治过程并进行文献复习。方法回顾性分析2例解放军总医院第一医学中心住院治疗的DYNC1H1基因突变相关IESS患儿的临床资料,检索PubMed、在线人类孟德尔遗传... 详细信息

目的报道2例DYNC1H1基因异常导致婴儿癫痫性痉挛综合征(IESS)患儿的临床特点、诊治过程并进行文献复习。方法回顾性分析2例解放军总医院第一医学中心住院治疗的DYNC1H1基因突变相关IESS患儿的临床资料,检索PubMed、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库,结合文献总结DYNC1H1基因突变相关IESS患儿的临床特点,探讨其治疗及表型-基因关系。结果2例DYNC1H1变异相关的IESS患儿(病例1:c.874C>T,***292Trp;病例2:c.5884C>T,***1962Cys),痉挛发作均起始于婴儿期,多种药物控制效果均不佳。2例患儿均存在严重的发育迟缓,且病例1的头颅磁共振成像提示巨脑回畸形。搜索数据库并手动筛选共获得英文文献7篇,中文文献2篇。共15例DYNC1H1基因突变相关婴儿痉挛症,12例发展为药物难治性癫痫;12例存在显著的头颅先天性结构异常。共9个突变位点分别分布于3个结构域,其中尾端结构域4例,细胞活动相关的ATP酶结构域3例,茎或微管结合结构域2例。结论DYNC1H1基因异常可引起IESS,并常伴有脑发育异常和发育迟缓/智力障碍。预后不佳的原因可能是基因功能障碍和脑发育异常共同作用的结果。

关键词：婴儿癫痫性痉挛综合征 DYNC1H1基因皮质发育畸形

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2例冲浪者脊髓病诊治报告及文献回顾

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中国急救医学 2025年第3期45卷 267-271页

作者：赵建辉赵宁郑丹张陈鑫刘杰焦介李文举孟庆义解放军总医院海南医院重症医学科海南三亚572013 解放军总医院海南医院神经内科海南三亚572013 陵水黎族自治县人民医院消化内科海南陵水572400 解放军南部战区海军第二医院肿瘤科海南三亚572022 解放军总医院海南医院热带医学科海南三亚572013

冲浪者脊髓病(Surfer′s myelopathy,SM)在临床相对少见,容易误诊、漏诊。本研究分析总结解放军总医院海南医院2例SM患者诊治过程,并对国内外相关文献进行回顾。SM诊断主要通过背部脊柱过伸的病史、截瘫或轻截瘫症状和体征,结合脊髓磁... 详细信息

冲浪者脊髓病(Surfer′s myelopathy,SM)在临床相对少见,容易误诊、漏诊。本研究分析总结解放军总医院海南医院2例SM患者诊治过程,并对国内外相关文献进行回顾。SM诊断主要通过背部脊柱过伸的病史、截瘫或轻截瘫症状和体征,结合脊髓磁共振成像(MRI)异常表现确诊,治疗上主要给予糖皮质激素抗炎、脱水,从而减轻脊髓水肿,改善脊髓灌注,进行营养神经、功能康复等对症支持治疗。本研究对该少见病例的分享和相关文献回顾,有助于促进临床医师对其早期识别和规范治疗,减少误诊、误治。

关键词：冲浪者脊髓病非外伤性脊髓损伤急性过伸性脊髓病糖皮质激素营养神经康复

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急诊中毒相关疑难病诊治的新近认识

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中国急救医学 2024年第10期44卷 829-836页

作者：孟庆义中国人民解放军总医院海南医院海南三亚572013

本文介绍了8种急诊中毒救治相关疑难病或病理过程,主要有膜翅目昆虫螫伤后严重过敏反应导致的系统型肥大细胞增生症、脂肪乳解毒治疗时的脂肪超载综合征、蜱虫叮咬后α-半乳糖综合征、中毒性油综合征与嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征、炒... 详细信息

本文介绍了8种急诊中毒救治相关疑难病或病理过程,主要有膜翅目昆虫螫伤后严重过敏反应导致的系统型肥大细胞增生症、脂肪乳解毒治疗时的脂肪超载综合征、蜱虫叮咬后α-半乳糖综合征、中毒性油综合征与嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征、炒饭综合征、肠道发酵综合征与膀胱发酵综合征、病态建筑综合征和QT间期延长综合征。急诊临床医师应认识这些比较疑难,实际上并不少见的综合征,以提高急诊临床诊治水平,最大限度地避免误诊误治。

关键词：中毒猝死急诊医学疑难病误诊误治

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术前血清维生素A水平在肺结节良恶性预测中的应用价值

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中华健康管理学杂志 2024年第11期18卷 816-823页

作者：刘鹿喻航张新胜张永徐庆刘英华解放军总医院第一医学中心营养科北京100853 解放军66220部队滁州239000

目的探索术前血清维生素A水平在肺结节良恶性预测中的应用价值。方法本研究为回顾性队列研究, 连续选取2016年1月至2018年12月于解放军总医院因肺结节接受手术治疗的1 224例患者, 收集其一般资料、术后病理结果、肺部CT、术前血清维生素... 详细信息

目的探索术前血清维生素A水平在肺结节良恶性预测中的应用价值。方法本研究为回顾性队列研究, 连续选取2016年1月至2018年12月于解放军总医院因肺结节接受手术治疗的1 224例患者, 收集其一般资料、术后病理结果、肺部CT、术前血清维生素A检测结果, 采用χ^(2)检验对肺癌患者和良性肺结节患者的术前血清维生素A水平进行两两比较, 采用logistic回归分析肺癌发生的相关因素并进行分层分析。根据多因素logistic回归分析结果构建肺结节良恶性预测模型, 评价模型效能并确定肺结节良恶性的最佳术前预测模型, 分析术前血清维生素A水平在肺结节良恶性预测中的应用价值。结果本研究共纳入1 224例患者, 术后病理确认肺癌1 044例、良性肺结节180例, 肺癌患者术前血清维生素A水平显著低于良性肺结节患者(0.90比1.06 μmol/L)(Z=-3.493;P<0.001)。术前血清维生素A水平是肺癌发生的负相关因素(OR=0.663, 95%CI:0.484~0.914)(P=0.011)。在年龄<60岁(OR=0.623, 95%CI:0.428~0.912)、男性(OR=0.649, 95%CI:0.438~0.976)、体重指数≥24 kg/m^(2)(OR=0.634, 95%CI:0.420~0.974)、无肿瘤家族史(OR=0.634, 95%CI:0.440~0.923)、无吸烟史(OR=0.619, 95%CI:0.412~0.941)、无饮酒史(OR=0.625, 95%CI:0.424~0.933)、肺结节直径1~3 cm(OR=0.643, 95%CI:0.455~0.920)、实性肺结节患者(OR=0.681, 95%CI:0.466~1.001)中, 术前血清维生素A与肺癌发生均呈显著负相关(均P<0.05)。纳入术前血清维生素A、CT肺结节特征(结节直径、密度)、临床特征(年龄、性别)的联合预测模型对肺结节良恶性的预测效能最佳(曲线下面积为0.792)。结论在肺结节手术治疗患者中, 肺癌患者术前血清维生素A水平低于良性肺结节患者, 术前血清维生素A水平是肺癌发生的负相关因素, 纳入术前血清维生素A水平的联合模型可以较好地预测肺结节良恶性。

关键词：肺结节维生素A 肺肿瘤预测

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进一步推进中国特色创伤医学学科体系建设的再思考

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中华创伤杂志 2023年第1期39卷 4-6页

作者：付小兵解放军总医院医学创新研究部创伤修复与组织再生研究中心解放军总医院第四医学中心北京100842

面对突如其来的2019冠状病毒病(COVID-19)疫情,中国经历了长达3年的抗疫斗争,在重大传染病救援体系建设方面取得了丰硕的成果。严重群体性创伤救治是国家的重大需求,如何借鉴这次重大传染病救援体系建设的成功经验,是值得思考的问题。... 详细信息

面对突如其来的2019冠状病毒病(COVID-19)疫情,中国经历了长达3年的抗疫斗争,在重大传染病救援体系建设方面取得了丰硕的成果。严重群体性创伤救治是国家的重大需求,如何借鉴这次重大传染病救援体系建设的成功经验,是值得思考的问题。笔者从创伤医学学科体系建设作为国家战略、中国特色创伤救治体系的内涵、创伤医学自身特征在创伤救治链条中的作用、创伤救治基础理论与关键技术方面获得新突破、创伤医学创新性人才队伍建设再上新台阶、公共培训教育与加强创伤医学立法等6个方面探讨如何进一步推进中国特色创伤医学学科体系建设。

关键词：创伤学急救医学学科体系建设

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