检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院感染学杂志 2019年第21期29卷 3220-3224页

作者：于帅周汉王孙凯匡慧慧孙佟李慧灵解放军总医院海南医院国家老年疾病临床医学研究中心热带医学暨感染疾病科海南三亚572013 解放军总医院海南医院检验中心海南三亚572013

目的分析疑似血流感染(BSI)患者血清中N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)在革兰阳性菌、革兰阴性和真菌血流感染对心脏负荷的影响。方法选择2012年12月-2016年9月于解放军总医院海南医院就诊的疑似败血症或血流感染,且同一天进行静脉血培养... 详细信息

目的分析疑似血流感染(BSI)患者血清中N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)在革兰阳性菌、革兰阴性和真菌血流感染对心脏负荷的影响。方法选择2012年12月-2016年9月于解放军总医院海南医院就诊的疑似败血症或血流感染,且同一天进行静脉血培养和NT-proBNP检测的全部样本,共174例。按照血培养结果分四组,分别为革兰阳性菌感染、革兰阴性菌感染、真菌感染和阴性对照组,比较四组中NT-proBNP的差异。结果革兰阳性菌感染、革兰阴性菌感染、真菌感染和阴性对照组在年龄、性别差异无统计学意义。四组间NT-proBNP两组间比较,仅革兰阴性菌感染组NT-proBNP为871(301,3688)pg/ml和真菌感染组的4398(1283,8436)pg/ml与阴性对照组的NT-proBNP 485(146,1716)pg/ml差异有统计学意义,且均高于对照组(P<0.05),其余组间比较差异无统计学意义。结论革兰阴性菌感染和真菌感染更易出现NT-proBNP的增高,增加心脏的负荷,在临床血流感染治疗过程中,对于革兰阴性菌和真菌感染的血流感染患者应注意心脏负荷的监测。

关键词：脑利钠肽 N末端脑利钠肽前体血流感染革兰阳性菌革兰阴性菌真菌败血症

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2017-2021年热带地区医院感染细菌监测及耐药性

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中华医院感染学杂志 2023年第7期33卷 1106-1111页

作者：孙丹施施杨金燕孙娜娜夏婷婷陈元斌索继江宋明辉解放军总医院海南医院疾病预防控制科海南三亚572014 解放军总医院海南医院检验科海南三亚572014 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100039 解放军总医院海南医院热带医学科海南三亚572014

目的了解2017-2021年医院感染病原菌分布及耐药性,以及特殊病原菌的检出情况,为指导合理选择抗菌药物提供理论依据。方法通过医院感染实时监控系统收集2017-2021年发生医院感染的住院患者,对不同医院感染类型检出的病原菌构成及主要病... 详细信息

目的了解2017-2021年医院感染病原菌分布及耐药性,以及特殊病原菌的检出情况,为指导合理选择抗菌药物提供理论依据。方法通过医院感染实时监控系统收集2017-2021年发生医院感染的住院患者,对不同医院感染类型检出的病原菌构成及主要病原菌的耐药性进行回顾性分析。结果医院感染患者共有3004例次,其中以下呼吸道感染为首位(49.73%),其次为泌尿系统感染和血流感染。共分离病原菌2945株,其中革兰阴性菌60.31%,革兰阳性菌17.83%,真菌21.87%;革兰阴性菌检出以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌最常见。特殊菌群中产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌检出率呈上升趋势,耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌(CRPA)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率呈下降趋势,耐碳青霉烯类的鲍氏不动杆菌(CRAB)检出率无统计学意义。耐药性分析发现鲍氏不动杆菌耐药情况最严重,对不同种类抗菌药物耐药率均较高;肺炎克雷伯菌对亚胺培南和厄他培南耐药率相对降低。大肠埃希菌对第三/四代头孢菌素类药物耐药率均<30%。铜绿假单胞菌对青霉素类和头孢菌素类耐药率普遍很高,对环丙沙星、庆大霉素耐药性均<10%。结论医院感染细菌构成比主要以革兰阴性菌鲍氏不动杆菌为主,并且ESBL大肠埃希菌检出率高,耐药形势比较严峻,因此应加强院内感染耐药菌的防控,合理选择抗菌药物。

关键词：细菌感染抗菌药物耐药性病原菌医院感染监测医院感染实时监控系统

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2016-2020年热带地区医院呼吸道感染病原菌及其耐药性

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中华医院感染学杂志 2022年第20期32卷 3062-3066页

作者：孙丹索继江施施杨金燕孙娜娜夏婷婷陈元斌宋明辉解放军总医院海南医院疾病预防控制科海南三亚572014 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100039 解放军总医院海南医院检验科海南三亚572014 解放军总医院海南医院热带医学科海南三亚572014

目的明确热带地区呼吸道感染检出病原菌及耐药情况,为指导合理选择抗菌药物治疗医院呼吸道感染提供参考。方法收集2016-2020年某医院发生呼吸道感染住院患者检出的病原菌,并对主要病原菌耐药性进行回顾性分析。结果2857例次医院呼吸道... 详细信息

目的明确热带地区呼吸道感染检出病原菌及耐药情况,为指导合理选择抗菌药物治疗医院呼吸道感染提供参考。方法收集2016-2020年某医院发生呼吸道感染住院患者检出的病原菌,并对主要病原菌耐药性进行回顾性分析。结果2857例次医院呼吸道感染患者共分离出病原菌2992株,其中革兰阴性菌1839株占61.46%,以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌527株占17.61%,以金黄色葡萄球菌为主(其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌12株);真菌626株占20.92%,以白假丝酵母为主;近5年鲍氏不动杆菌、白假丝酵母和热带假丝酵母检出率显示下降趋势(P<0.05)。肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率分别为12.40%、77.90%和28.46%。结论热带地区检出病原菌主要是革兰阴性菌,以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主;检出菌对广谱青霉素类抗菌药物的耐药性较高,对碳青霉烯类抗菌药物及β-内酰胺酶抑制剂的耐药率相对较低,近5年鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类耐药趋势逐年下降,但仍处于较高状态,应加强呼吸道感染耐药菌的防控,合理选择抗菌药物。

关键词：医院感染呼吸道感染病原菌耐药性

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ICU一起疑似泛耐药鲍氏不动杆菌暴发调查与控制

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中华医院感染学杂志 2019年第8期29卷 1255-1261页

作者：陈元宾刘运喜闫中强陈威王沙沙匡慧慧施施朱乔许玉冰杨金燕夏婷婷屈佩玲解放军总医院海南医院感染管理与疾病控制科海南三亚572013 解放军总医院第二医学中心北京海淀100080 解放军总医院海南医院重症医学科海南三亚572013 解放军总医院海南医院检验中心海南三亚572013 解放军总医院海南医院中心实验室海南三亚572013

目的通过调查重症监护室(ICU)一起疑似泛耐药鲍氏不动杆菌(PDR-AB)感染暴发的情况,研究泛耐药鲍氏不动杆菌医院感染防控的集束化策略,指导医院感染防控措施实施。方法通过分子流行病学分析与环境卫生学监测相结合的方法,对2018年2月-201... 详细信息

目的通过调查重症监护室(ICU)一起疑似泛耐药鲍氏不动杆菌(PDR-AB)感染暴发的情况,研究泛耐药鲍氏不动杆菌医院感染防控的集束化策略,指导医院感染防控措施实施。方法通过分子流行病学分析与环境卫生学监测相结合的方法,对2018年2月-2018年4月ICU住院患者鲍氏不动杆菌分离与感染情况展开调查,对疑似污染的环境与物品进行微生物学采样、鉴定和药敏试验。患者和环境中PDR-AB克隆菌株采用脉冲场凝胶电泳(Pulsed Field Gel Electrophoresis,PFGE)技术进行同源性分析。结果 2018年3月ICU PDR-AB院内定植或感染患者7例,患者新发感染率10.14%;PDR-AB定植或感染患者的头部垫巾,病床床尾板、床栏,护士站台面及医务人员护理服和清洗消毒后的纤支镜中分离出PDR-AB存在;ICU患者与环境分离的27株PDR-AB耐药谱基本一致;PFGE结果显示患者、环境、纤支镜PDR-AB克隆菌株来自于同一亚型。结论 PDR-AB克隆菌株在患者、环境及纤支镜之间具有高度同源性的克隆传播,通过强化医务人员无菌观念,患者隔离,环境及医疗器械的严格清洁消毒,暴发流行情况得到有效控制。

关键词： ICU PDR-AB 分子流行病学分析环境卫生学监测克隆传播

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新型冠状病毒肺炎与严重急性呼吸综合征和中东呼吸综合征的对比分析

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中华临床感染病杂志 2020年第6期13卷 467-474页

作者：芦鸿曦曹点杨晨王莉荔陈歆翟永志赵春洪肖红菊施施李慧灵刘秀云刘刚中国人民解放军总医院第一医学中心发热疾病科北京100853 中国人民解放军总医院海南医院热带医学科感染性疾病科三亚572000 中国人民解放军总医院第一医学中心检验医学中心北京100853 中国人民解放军总医院海南医院感染性疾病预防控制科三亚572000 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科 100045

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在全球发生大流行,这是本世纪由冠状病毒导致的第三次传染病暴发及流行,对人类健康构成重大威胁。本文就COVID-19、严重急性呼吸综合征(SARS)及中东呼吸综合征(MERS)的临床特征、诊断、预后及预防等进行鉴别... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在全球发生大流行,这是本世纪由冠状病毒导致的第三次传染病暴发及流行,对人类健康构成重大威胁。本文就COVID-19、严重急性呼吸综合征(SARS)及中东呼吸综合征(MERS)的临床特征、诊断、预后及预防等进行鉴别分析,以期更好地防治相关疾病。

关键词：新型冠状病毒肺炎严重急性呼吸综合征中东呼吸综合征临床特征诊断病毒复阳预防与防治

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抗真菌药米卡芬净及卡泊芬净在造血干细胞移植患者中的临床应用及评价

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中华医院感染学杂志 2012年第2期22卷 380-382页

作者：陈迁陈孟莉贾宁朱曼吴玉玺解放军总医院医学保障部北京100853 解放军总医院感染管理与疾病控制科北京100853 解放军总医院临床药学室北京100853 海南医学院药学院海南海口571101

目的探讨卡泊芬净和米卡芬净在造血干细胞移植(HSCT)患者中的应用疗效,评价药物利用。方法通过收集和整理2010年8月-2011年7月医院内现有的棘白菌素类抗真菌药物在HSCT患者中的应用资料,对其进行回顾性分析,评价卡泊芬净和米卡芬净在HSC... 详细信息

目的探讨卡泊芬净和米卡芬净在造血干细胞移植(HSCT)患者中的应用疗效,评价药物利用。方法通过收集和整理2010年8月-2011年7月医院内现有的棘白菌素类抗真菌药物在HSCT患者中的应用资料,对其进行回顾性分析,评价卡泊芬净和米卡芬净在HSCT患者中的疗效、不良反应及药物利用情况。结果应用卡泊芬净患者31例和应用米卡芬净患者49例,2组患者在年龄、性别、疾病种类、移植类型和用药时间上差异均无统计学意义;2组药物的有效率分别为68.4%和83.7%,差异也无统计学意义;2组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05);卡泊芬净(DUI=1.050)和米卡芬净(DUI=0.983)使用基本合理,卡泊芬净的日用药金额为2042.6元,米卡芬净的日用药金额为1290.4元。结论 2种棘白菌素类药物在HSCT患者中疗效相当,但不良反应发生率却是卡泊芬净组高于米卡芬净组;二者的DUI≤1.0,为合理用药,卡泊芬净日用药金额是米卡芬净的1.6倍,由此提示二者在疗效和不良反应相当的情况下,米卡芬净从经济学角度上更具有优势。

关键词：米卡芬净卡泊芬净造血干细胞移植患者应用

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1例轻型新型冠状病毒肺炎愈后“复阳”病例的诊疗实践及其影响因素

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中华医院感染学杂志 2020年第19期30卷 2913-2917页

作者：杨金燕陈元宾夏婷婷施施于帅杨育卉雷谢芬龚琦索继江解放军总医院海南医院疾病预防控制科海南三亚572014 解放军总医院海南医院热带医学研究所海南三亚572014 解放军总医院海南医院血液科海南三亚572014 三亚中心医院感染管理与疾病控制科海南三亚572000 海军南部战区第二医院疾病预防控制科海南三亚572029 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853

目的通过报道1例轻型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)治愈后再次“复阳”情况,分析患者的诊断和管控重点及难点。方法回顾分析2020年1月接诊的1例轻型新型冠状病毒肺炎诊治经过、复阳的可能因素及期间隔离管理的过程。结果患者以仅有干咳症... 详细信息

目的通过报道1例轻型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)治愈后再次“复阳”情况,分析患者的诊断和管控重点及难点。方法回顾分析2020年1月接诊的1例轻型新型冠状病毒肺炎诊治经过、复阳的可能因素及期间隔离管理的过程。结果患者以仅有干咳症状,无明确接触史;两次咽拭子核酸检测阴性后再次“复阳”,患者再次感染的可能性较小,可能出现排毒时间长具有传播病毒风险;可能与核酸试剂检测的局限性、采样方法等有关。结论准确识别并管控好轻型及“复阳”患者,采取严格的隔离措施,对降低其传播风险具有极为重要的意义。

关键词：新型冠状病毒肺炎新型冠状病毒核酸检测复阳影响因素

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SARS-CoV-2经气溶胶传播的新证据

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中华医院感染学杂志 2022年第9期32卷 1430-1434页

作者：倪晓平倪凯文索继江金慧刘运喜杭州市疾病预防控制中心浙江杭州310021 浙江大学医学院附属第二医院感染管理科浙江杭州310009 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 解放军总医院海南医院疾病预防控制科海南三亚572013

自新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情暴发以来,气溶胶在传播新冠病毒(SARS-CoV-2)中起主导作用的观点一直存有争议。COVID-19疫情在全球范围内已经持续两年多的人际传播,特别是在出现Delta和Omicron变异株之后,给本就严峻的COVID-19疫情... 详细信息

自新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情暴发以来,气溶胶在传播新冠病毒(SARS-CoV-2)中起主导作用的观点一直存有争议。COVID-19疫情在全球范围内已经持续两年多的人际传播,特别是在出现Delta和Omicron变异株之后,给本就严峻的COVID-19疫情形势雪上加霜。SARS-CoV-2变异株在人际间传播的速度上明显加快,代际间传播的时间上明显缩短。因此,简单地将近距离感染归咎于飞沫传播受到了质疑,在传统呼吸道传染病传播模式的影响下,忽略了气溶胶也会发生近距离传播,甚至起到主导作用。大量研究表明,人体正常呼吸、讲话和咳嗽可以释放大量呼吸道气溶胶颗粒,且病毒颗粒主要集中在微小粒子(≤5.0μm)中。飞沫核理化特性研究,其生物学的活性和致病的传染性,受到质疑。雪貂、仓鼠动物模型证明,SARS-CoV-2可经气溶胶传播途径感染。为此,本文经文献复习,就SARS-CoV-2经气溶胶传播的新证据进行综述,为COVID-19防控提供最新的循证证据。

关键词：新型冠状病毒肺炎新冠病毒气溶胶传播飞沫传播

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2016-2020年三亚市三级综合医院嗜麦芽寡养单胞菌感染特征和影响因素及耐药分析

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中华医院感染学杂志 2022年第10期32卷 1464-1467页

作者：符婷黄丽菊曾毓究陈如寿杨进军雷谢芬石挺丽索继江三亚中心医院感染管理科海南三亚572500 三亚市疾病预防与控制中心海南三亚572500 三亚市人民医院感控科海南三亚572500 解放军总医院海南医院疾病预防控制科海南三亚572014 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853

目的分析三亚市嗜麦芽寡养单胞菌(SMA)感染特征、影响因素及耐药性分析,为制定医疗机构内感染预防与控制措施提供参考依据。方法收集2016年-2020年三亚市3家三级综合医院SMA感染患者的住院资料,回顾性分析SMA感染特征、呼吸道和非呼吸... 详细信息

目的分析三亚市嗜麦芽寡养单胞菌(SMA)感染特征、影响因素及耐药性分析,为制定医疗机构内感染预防与控制措施提供参考依据。方法收集2016年-2020年三亚市3家三级综合医院SMA感染患者的住院资料,回顾性分析SMA感染特征、呼吸道和非呼吸道SMA感染的影响因素及药敏试验结果。结果 SMA感染共753例次,呼吸道感染和非呼吸道感染分别为606例次(80.48%)和147例次(19.52%),呼吸内科检出率(16.73%)最高,其次分别是重症医学科(15.67%)、神经外科(12.35%),呼吸道感染组高龄、合并高血压及肺部疾病、气管切开患者占比高于非呼吸道感染组(P<0.05),而非呼吸道感染组恶性肿瘤、菌血症、外科手术、泌尿道插管及免疫力低下、抗菌药物及免疫抑制剂使用患者占比均高于呼吸道感染组(P<0.05),药敏试验结果,SMA对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶最敏感,耐药率仅为2.39%,而对头孢他啶的耐药率高达74.50%。结论呼吸道感染SMA的影响因素主要是肺部疾病、高血压、高龄、气管切开;恶性肿瘤、免疫力低下、免疫抑制剂及广谱抗菌药物的长期大量使用、菌血症、外科手术、泌尿道插管是非呼吸道感染SMA的影响因素。本市SMA对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶高度敏感,而对头孢他啶、氯霉素耐药性较高,临床应结合实际合理使用抗菌药物。

关键词：嗜麦芽寡养单胞菌影响因素感染特征耐药性分析控制措施

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PDCA循环在多药耐药菌预防控制措施执行中的应用效果评价

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中华医院感染学杂志 2021年第7期31卷 1107-1110页

作者：符婷刘运喜赵梅杨进军雷谢芬石挺丽黄丽菊三亚中心医院(海南省第三人民医院)感染管理科海南三亚572000 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853

目的探讨PDCA(Plan-do-check-action)循环法在提高多药耐药菌预防控制措施执行率中的应用效果。方法调查医院2017年3月-2017年8月多药耐药菌感染病例预防控制措施执行情况,2017年9月-2018年2月运用PDCA循环法干预多药耐药菌感染预防控... 详细信息

目的探讨PDCA(Plan-do-check-action)循环法在提高多药耐药菌预防控制措施执行率中的应用效果。方法调查医院2017年3月-2017年8月多药耐药菌感染病例预防控制措施执行情况,2017年9月-2018年2月运用PDCA循环法干预多药耐药菌感染预防控制措施的执行情况,对比PDCA循环法实施前后执行率。结果 PDCA循环法实施前后,多药耐药菌预防控制措施执行率差异具有统计学意义,住院患者多药耐药菌预防控制措施总执行率从69.76%提高至86.36%。结论 PDCA循环法应用后,完善制度、梳理流程、规范管理,可有效地提高医院住院患者多药耐药菌预防控制措施执行率。

关键词： PDCA 医院感染多重耐药预防控制措施

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