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热射病救治体系建设标准专家共识(2025)

中华急诊医学杂志 2025年第3期34卷 326-334页

作者：全军热射病防治专家组中国老年保健协会急诊医学专业委员会海南省医学会急诊医学分会海南省医师协会急诊医师分会王涛朱海燕赵悦宋青王猛李晨邢沁蕊陈玉剑单晨不详解放军总医院海南医院重症医学科解放军总医院海南医院急诊医学科解放军总医院海南医院中心实验室解放军总医院海南医院住院病案管理科解放军医学院研究生院

随着全球变暖和极端天气的加剧,高温对人类健康的影响日益显著,热相关疾病的发生率显著上升^([1-3])。热射病是最为严重的热损伤性疾病,其核心体温往往超过40℃,伴随中枢神经系统异常及多脏器功能受损。根据病因可分为经典型和劳力型热... 详细信息

随着全球变暖和极端天气的加剧,高温对人类健康的影响日益显著,热相关疾病的发生率显著上升^([1-3])。热射病是最为严重的热损伤性疾病,其核心体温往往超过40℃,伴随中枢神经系统异常及多脏器功能受损。根据病因可分为经典型和劳力型热射病,若处理不当病情进展迅速,患者的预后差,病死率高^([4])。2024年中国西南地区的一项研究显示,83家三甲医院收治的873例热射病患者中,ICU病死率为20.7%,出院病死率为34.1%。

关键词：三甲医院热射病核心体温病情进展专家共识预后差极端天气救治体系

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射频识别技术在门诊病案管理中的实施及效果评价

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中华医院管理杂志 2013年第3期29卷 200-201页

作者：刘克新郑琳王莹柏朝青王素梅柴国昌解放军总医院病案管理科北京100853

射频识别技术（radiofrequencyidentification，RFID）是一种利用无线射频方式在阅读器和标签之间进行非接触双向数据传输，以达到目标识别和数据交换目的的技术。射频识别技术具有高速移动物体识别、多目标识别和非接触识别等特点。针... 详细信息

射频识别技术（radiofrequencyidentification，RFID）是一种利用无线射频方式在阅读器和标签之间进行非接触双向数据传输，以达到目标识别和数据交换目的的技术。射频识别技术具有高速移动物体识别、多目标识别和非接触识别等特点。针对门诊病案的日借阅量大、高峰时段病人等候病案的时间长、工作人员的劳动强度大、病案借阅的效率低等问题，

关键词：射频识别技术门诊病案管理目标识别病案借阅数据传输数据交换物体识别劳动强度

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自体CIK细胞输注治疗老年骨髓增生异常综合征的临床研究

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中国实验血液学杂志 2011年第3期19卷 787-792页

作者：刘洋包尔宁杨波卢学春朱宏丽韩为东王瑶代汉仁姚善谦解放军总医院南楼血液科住院病案管理科北京100853 解放军总医院住院病案管理科北京100853 解放军总医院基础医学研究所免疫室北京100853

本研究旨在评价自体细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK)治疗老年骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)的安全性和有效性。采集6例老年MDS患者外周血单个核细胞,在体外经细胞刺激因子培养,诱导成... 详细信息

本研究旨在评价自体细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK)治疗老年骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)的安全性和有效性。采集6例老年MDS患者外周血单个核细胞,在体外经细胞刺激因子培养,诱导成CIK细胞,回输至患者体内,28天为1个疗程。观察CIK细胞回输后患者体内效应细胞的比例变化、不良反应以及对感染的发生、血红蛋白水平和对输血依赖程度的影响。结果表明,经CIK细胞治疗后CD3+、CD3+CD8+、CD3+CD56+细胞比例明显升高(p<0.05),所有患者未出现严重不良反应。CIK细胞治疗有效地减少了MDS患者感染的发生,缩短了高热时间。在疾病稳定期,CIK细胞输注可减少红细胞的输注量,稳定血红蛋白水平,但不能改变MDS向高危亚型转化的自然病程。结论 :自体CIK细胞输注治疗老年人MDS安全有效。

关键词：细胞因子诱导的杀伤细胞骨髓增生异常综合征老年人细胞输注

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干扰素联合伊马替尼治疗慢性髓系白血病疗效及安全性分析

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中国实验血液学杂志 2014年第2期22卷 304-309页

作者：刘洋包尔宁钟文雯卢学春朱宏丽解放军总医院老年血液科北京100853 解放军总医院南楼门诊部住院病案管理科北京100853 解放军总医院老年内分泌科北京100853

伊马替尼在目前被认为是慢性粒细胞白血病(CML)初治的首选治疗药物,但只有少部分患者能获得完全分子学缓解(CMR)。近年来临床和基础研究发现,干扰素联合伊马替尼有可能提高CML疗效。本研究分析多项临床研究结果,以伊马替尼单药治疗的结... 详细信息

伊马替尼在目前被认为是慢性粒细胞白血病(CML)初治的首选治疗药物,但只有少部分患者能获得完全分子学缓解(CMR)。近年来临床和基础研究发现,干扰素联合伊马替尼有可能提高CML疗效。本研究分析多项临床研究结果,以伊马替尼单药治疗的结果为对照,系统评价干扰素联合伊马替尼方案治疗CML的疗效及安全性。本研究在Clinical Trial网站和Cochrane协作网检索联合治疗的临床试验,并通过PubMed、EM等国内外文献数据库检索相关文献,对比联合治疗与单药治疗的疗效及不良事件数据。结果表明,共有7项临床研究,相关12篇文献符合纳入标准,病例总数697例。联合治疗组与单药组比较:完全细胞遗传学缓解(CCgR)6个月时为58%∶42%(P=0.0001),12个月时74%∶68%(P=0.004);主要分子学缓解(MMR)6个月时为58%∶34%(P=0.0001),12个月时66%∶47%(P<0.0001);CMR 6个月时为13%∶2%(P=0.0002),12个月时14%∶5%(P=0.0009)。联合治疗不良反应主要有皮疹、乏力、水肿、肌肉疼痛,较单药治疗更易引起中性粒细胞减少、血小板减少和轻度贫血。结论:干扰素联合伊马替尼治疗CML疗效优于伊马替尼单药治疗,并且能更早获得细胞遗传学和分子学缓解且安全性良好。

关键词：慢性髓系白血病伊马替尼干扰素回顾性分析

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10437例住院脑血管病患者临床特征的性别差异分析

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中华老年心脑血管病杂志 2013年第5期15卷 505-508页

作者：彭超英孔令杰林海丽钱远宇孟庆义解放军总医院急诊科北京100853 解放军总医院病案管理科北京100853

目的探讨性别差异与常见脑血管病发生、发展及预后的关系。方法回顾性分析了10 437例住院脑血管病患者的临床资料,对不同性别、年龄段患者的发病率、住院天数及死亡率进行统计分析。结果脑血管病住院患者男性构成比明显高于女性(67.4%vs... 详细信息

目的探讨性别差异与常见脑血管病发生、发展及预后的关系。方法回顾性分析了10 437例住院脑血管病患者的临床资料,对不同性别、年龄段患者的发病率、住院天数及死亡率进行统计分析。结果脑血管病住院患者男性构成比明显高于女性(67.4%vs 32.6%),且各年龄段男性构成比明显大于女性(P<0.01)。脑梗死、非外伤性脑出血、颅内动脉瘤3种最常见脑血管病男性中位发病年龄分别为65岁、56岁、48岁,小于女性67岁、58岁和51岁(P<0.01),仅颅内血管畸形男性中位发病年龄明显大于女性(30岁vs 27岁,P<0.01)。男性中位住院天数明显大于女性(P<0.01)。男女性患者总死亡率差异无统计学意义(P>0.05),仅颅内动脉瘤(9.7%vs 2.9%)和颅内静脉窦血栓形成(41.3%vs 18.8%)2种疾病男性死亡率明显高于女性(P<0.01)。结论脑血管病临床特征存在性别差异,与女性比较,男性患者患病率高,发病年龄偏小,平均住院时间长,个别病种死亡率高。

关键词：脑血管障碍住院病人性别因素年龄因素住院时间发病率

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新发现COL1A1基因突变致成骨不全合并催乳素瘤一例及其家系分析

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中华内分泌代谢杂志 2018年第9期34卷 778-783页

作者：韩松梅刘琼金昕晔肖海英陈康王先令雷永红郭清华解放军总医院海南分院内分泌科三亚572000 解放军总医院海南分院医务部三亚572000 解放军总医院内分泌科北京100875 解放军总医院海南分院病案管理科三亚572000

目的分析1例成骨不全合并催乳素瘤患者及其家系Ⅰ型胶原α1链（ collagen, typeⅠ, α1 chain, COL1A1）基因的突变情况.方法收集患者及其家庭成员的临床资料,并采集外周血标本,分离白细胞,提取基因组DNA,以聚合酶链反应扩增COL1A1基... 详细信息

目的分析1例成骨不全合并催乳素瘤患者及其家系Ⅰ型胶原α1链（ collagen, typeⅠ, α1 chain, COL1A1）基因的突变情况.方法收集患者及其家庭成员的临床资料,并采集外周血标本,分离白细胞,提取基因组DNA,以聚合酶链反应扩增COL1A1基因各外显子并进行直接测序分析,同时与50名该地区健康非亲属人员的该基因进行比对.结果测序分析发现患者COL1A1基因第24位内含子存在剪切突变c.1669-1 G＞A,家庭成员中先证者的父亲、二弟、小侄子3人也存在该基因突变位点,其余表型正常者未见该基因改变.通过检索发现该家系所携带的该基因突变未见报道.结论本研究发现了1个新的COL1A1基因突变家系和突变位点,但成骨不全与催乳素瘤的关系尚不明了.

关键词：成骨不全催乳素瘤基因突变 COL1A1

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门诊治疗的糖尿病患者左腕脉搏波传导时间参考值的研究

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中国糖尿病杂志 2020年第10期28卷 757-760页

作者：王利单晨郭俊艳咸阳西藏民族大学附属医院内科咸阳712082 解放军总医院海南分院病案管理科解放军总医院海南分院护理部

目的研究门诊治疗的DM患者左腕脉搏波传导时间(PWTT)参考值,为心脑血管功能性障碍提供监测依据。方法选取2019年1~7月于解放军总医院海南分院门诊就诊的DM患者313例(DM组),另选取该院同期门诊就诊的非DM患者313例(Con组),采用智能腕表... 详细信息

目的研究门诊治疗的DM患者左腕脉搏波传导时间(PWTT)参考值,为心脑血管功能性障碍提供监测依据。方法选取2019年1~7月于解放军总医院海南分院门诊就诊的DM患者313例(DM组),另选取该院同期门诊就诊的非DM患者313例(Con组),采用智能腕表收集患者的左腕PWTT。结果DM组同年龄段不同性别间PWTT比较,差异无统计学意义。DM组PWTT小于Con组(P<0.05),DM组≥60岁患者PWTT小于30~60岁患者(P<0.05)。30~60岁DM患者左腕PWTT参考值范围91.0~95.0 ms,≥60岁DM患者左腕PWTT参考值范围85.8~89.8 ms。结论DM患者左腕PWTT不同性别无明显差异,不同年龄段有差异,需根据实际情况建立PWTT参考值,为预防后期出现心脑血管功能性障碍提供监测依据。

关键词：糖尿病脉搏波传导时间动脉硬化参考值

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纸质病案扫描图像的质量监控

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中国病案 2009年第5期10卷 38-39页

作者：郝珍刘克新王晶解放军总医院病案管理科

目的提高纸质病案扫描质量,配合医院病案数字化的实施。方法严格规范扫描操作流程,提高扫描人员的责任心,加强质量监督机制,建立健全规章制度,确保扫描质量。结果通过加强质量监控,使扫描制作过程中各环节的不合格率明显减少,有效保证... 详细信息

目的提高纸质病案扫描质量,配合医院病案数字化的实施。方法严格规范扫描操作流程,提高扫描人员的责任心,加强质量监督机制,建立健全规章制度,确保扫描质量。结果通过加强质量监控,使扫描制作过程中各环节的不合格率明显减少,有效保证了病人打印病历和临床科研阅览图像质量。

关键词：病案扫描质量监控

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出院记录质量专项检查问题分析及对策

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中国病案 2012年第8期13卷 12-13页

作者：孙珊梅刘克新杨翔宇丛萍洪关解放军总医院病案管理科

目的对住院病案的出院记录部分存在的问题进行分析,提出相应对策以提高病案质量。方法依据国家卫生部颁发的《病历书写基本规范(试行)》的有关规定,结合我院病历书写要求对613份归档病案进行出院记录质量的专项检查,检查包括出院记录中... 详细信息

目的对住院病案的出院记录部分存在的问题进行分析,提出相应对策以提高病案质量。方法依据国家卫生部颁发的《病历书写基本规范(试行)》的有关规定,结合我院病历书写要求对613份归档病案进行出院记录质量的专项检查,检查包括出院记录中的一般情况、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院后注意事项以及医师签名等共12项内容。结果问题较多的是出院时无专科检查的占73.90%,出院诊断与病案首页、入院记录中的最后诊断不一致的现象占33.44%。结论通过出院记录专项检查,更加体现出病案质量检查从形式检查重心向诊疗行为干预检查转移的重要性,从而进一步提升病案质量控制的内涵。

关键词：出院记录质量检查问题分析及对策

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病案对外利用的现状分析

病案对外利用的现状分析

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中国医院协会病案管理专业委员会第15届全国病案管理学术会议

作者：刘克新缪亚清王莹解放军总医院病案管理科解放军总医院病案管理科解放军总医院病案管理科

2002年9月1日国务院、国家卫生部出台实施的《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》尖出了病案的法制价值,明确患者有权复印或复制病历资料,增加了病案的公开度、透明度。充分挖掘和开发病案信息资源,提高病案利用率,是各医院... 详细信息

2002年9月1日国务院、国家卫生部出台实施的《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》尖出了病案的法制价值,明确患者有权复印或复制病历资料,增加了病案的公开度、透明度。充分挖掘和开发病案信息资源,提高病案利用率,是各医院领导及病案管理人员必须重视的问题。

关键词：病案管理《医疗事故处理条例》复印病案

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