检索结果-内蒙古大学图书馆

中国病案 2020年第12期21卷 54-57页

作者：荣霞邹郢陈俐周娟中国人民解放军总医院第六医学中心住院与病案管理科北京市100048 中国人民解放军火箭军特色医学中心质量管理科统计室北京市100088

目的分析北京市实施医药分开综合改革和医耗联动改革前后医院的主要医疗指标及收入结构变化情况和影响。方法选择2016年-2019年每年7月-12月的数据,采用同期对照的方法,对两次医改前后主要医疗指标情况、收入构成情况进行描述性分析,采... 详细信息

目的分析北京市实施医药分开综合改革和医耗联动改革前后医院的主要医疗指标及收入结构变化情况和影响。方法选择2016年-2019年每年7月-12月的数据,采用同期对照的方法,对两次医改前后主要医疗指标情况、收入构成情况进行描述性分析,采用t检验分别对医药改革前后、医耗改革前后及两次医改前后数据进行差异对比。结果医耗改革后与医药改革前相比门急诊人次下降18.17%,出院人次下降12.99%,医疗收入下降9.56%,住院次均费用下降3.5%,门急诊次均费用增长28.17%,差异均具有统计学意义。结论通过医药分开改革和医耗联动改革,实现了医疗机构的分级诊疗,持续优化了医疗机构收入结构,提高了医务人员积极性,促使医院逐步由资源消耗规模扩张型向内涵质量效率型发展方向转变。

关键词：公立医院医药分开医耗联动医疗改革

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机器人辅助操作手术ICD编码探讨

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中国病案 2019年第11期20卷 37-39页

作者：刘京豫于守业林海丽李萌张燕中国人民解放军总医院第一医学中心病案管理科北京市100853 战略支援部队特色医学中心北京市100101

机器人辅助手术作为新兴外科手术技术,在外科手术中出现的频率不断增加,本文利用病案编码系统的检索功能,检索出某三甲医院2017年8月-2019年4月全院实施机器人辅助手术的手术方式共有5种,这5种术式及其编码为机器人辅助直视手术(编码17.... 详细信息

机器人辅助手术作为新兴外科手术技术,在外科手术中出现的频率不断增加,本文利用病案编码系统的检索功能,检索出某三甲医院2017年8月-2019年4月全院实施机器人辅助手术的手术方式共有5种,这5种术式及其编码为机器人辅助直视手术(编码17.41)、机器人辅助腹腔镜手术(编码17.42)、机器人辅助经皮手术(编码17.43)、机器人辅助内镜手术(编码17.44)、机器人辅助胸腔镜手术(编码17.45),并结合案例对其进行编码分析。目的使编码员熟悉机器人辅助操作手术术式,并建议编码人员应丰富ICD编码专业知识及临床知识,与临床医师沟通,增强责任心,定期参加专业培训,以提高编码水平。

关键词：机器人辅助操作 ICD-9-CM-3 疾病分类编码

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过敏性鼻炎合并药物性鼻炎的诊断和治疗

过敏性鼻炎合并药物性鼻炎的诊断和治疗

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中华医学会2018年全国变态反应学术会议

作者：王洪田王雨农栾兆磊徐丛李北成杨颖单晨雷永红中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科中国人民解放军总医院海南分院耳鼻咽喉头颈外科中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科中国人民解放军总医院海南分院住院病案管理科

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《中国医疗服务操作项目分类与编码》在临床实践中的适用性探讨

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中国病案 2014年第11期15卷 26-27页

作者：边鹏常彪李丽静范晓棠林海丽刘爱民山东省淄博市中心医院病案管理科淄博市255036 北京中医院北京市100010 天津儿童医院天津市300074 聊城市第二人民医院聊城市252600 中国人民解放军总医院病案管理科北京市100853 北京协和医院病案科北京市100730

病案专业委员会疾病分类专家组对《中国医疗服务操作项目分类与编码》(CCHI)编制规则与框架结构进行研讨、分析,一致认为一个以收费为目标的系统要达到临床科研检索、医院管理等目标,还需从临床出发进行系统改造。目前版本的CCHI对医疗... 详细信息

病案专业委员会疾病分类专家组对《中国医疗服务操作项目分类与编码》(CCHI)编制规则与框架结构进行研讨、分析,一致认为一个以收费为目标的系统要达到临床科研检索、医院管理等目标,还需从临床出发进行系统改造。目前版本的CCHI对医疗行政要求不足,不能达到临床医疗、研究、教学等各方面的需要,会影响医院医疗质量的评估、评价,使医疗行政部门失去管理医院的"抓手",无法提取"三级综合医院服务能力"标准的数据,或导致信息提取的错误。目前版本的CCHI也没有索引,没有完全做好对历史资料的对接,其在医院管理与临床实践工作中的适用性及可操作性尚需认真研究和完善。

关键词：中国医疗服务操作项目分类与编码编码适用性

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大道至简--2021年最新抗栓热点解析

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中国循证心血管医学杂志 2022年第6期14卷 759-760页

作者：李晓冉赵笑男李浪漫李俊峡首都医科大学附属北京友谊医院心内科北京100050 河北邢台市人民医院心内科邢台054000 解放军总医院京南医疗区病案管理科北京100070 解放军总医院第七医学中心心内科北京100027

随着强效抗血小板药物的应用,急性冠脉综合征(ACS)患者缺血事件发生率逐渐降低,但相关出血事件发生率则逐渐增加。因此,在平衡ACS治疗的缺血与出血风险时,抗血小板的降阶治疗方案需引起临床上的重视。1不曲不挠--降低ACS患者的缺血事件... 详细信息

随着强效抗血小板药物的应用,急性冠脉综合征(ACS)患者缺血事件发生率逐渐降低,但相关出血事件发生率则逐渐增加。因此,在平衡ACS治疗的缺血与出血风险时,抗血小板的降阶治疗方案需引起临床上的重视。1不曲不挠--降低ACS患者的缺血事件发生率易损斑块破裂导致的血栓形成是ACS重要的病理生理机制,血小板则在血栓形成过程中发挥了重要作用,因此抗血小板治疗是ACS治疗的基石。

关键词：病理生理机制大道至简抗血小板药物抗血小板治疗出血风险血栓形成缺血事件发生率抗栓

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数字化病案库的建立与应用

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医疗卫生装备 2011年第4期32卷 44-48页

作者：陈俐戴子卿冯洁邹郢黄萍荣霞翁盛鑫黄影罗晶俞朝晖于涛中国人民解放军海军总医院病案管理科北京100048 中国人民解放军海军总医院计算机中心北京100048 中国印刷科学技术研究所北京100036

目的:实现医院医务人员在办公室阅读病案库内病案,方便各类人员使用医学病案资料。方法:通过数码照相机和电子扫描仪对病案原件内容翻拍和扫描,使医院现存的纸质病案文件转换为具有电子文件性能的数字化文档,再结合医院临床实际编制的软... 详细信息

目的:实现医院医务人员在办公室阅读病案库内病案,方便各类人员使用医学病案资料。方法:通过数码照相机和电子扫描仪对病案原件内容翻拍和扫描,使医院现存的纸质病案文件转换为具有电子文件性能的数字化文档,再结合医院临床实际编制的软件,实时地将病案库数据与翻拍和扫描的病案内容相融合,呈现原貌的、实质的病案。结果:医务人员可随时通过编制软件阅读医院病案库存病案,放大医院病案为医、教、研服务的功能。结论:方便了临床医务人员使用病案,提高了医院病案的利用效率,减轻病案管理人员的工作压力,是一种实用和有效的病案管理方式。

关键词：病案管理软件系统数字化

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互联网+移动医疗模式下服用恩格列净2型糖尿病患者管理

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中华老年多器官疾病杂志 2022年第1期21卷 6-10页

作者：李慧琪张赛春王敏单晨雷永红郭清华母义明中国人民解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 中国人民解放军总医院海南医院住院与病案管理科海南三亚572000 广西中医药大学附属瑞康医院内分泌科南宁530001 中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学科北京100853

目的探讨在互联网移动医疗管理下应用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)恩格列净治疗2型糖尿病的疗效。方法选择中国人民解放军总医院第一医学中心内分泌科2017年1月至2019年12月门诊收治的2型糖尿病患者97例,在原降糖方案基础上... 详细信息

目的探讨在互联网移动医疗管理下应用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)恩格列净治疗2型糖尿病的疗效。方法选择中国人民解放军总医院第一医学中心内分泌科2017年1月至2019年12月门诊收治的2型糖尿病患者97例,在原降糖方案基础上加用恩格列净。随机分为照护组及对照组,照护组49例采用互联网移动医疗管理,对照组48例采用门诊常规糖尿病管理。干预6个月后,分别比较2组临床相关指标、自我管理能力(包括饮食控制、遵医用药、监测血糖及戒烟合格率)及焦虑自评量表(SAS)评分。采用SPSS 16.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ^(2)检验。结果经过管理后,照护组及对照组体质量指数[(24.2±2.7)和(25.7±2.5)kg/m^(2)]、血糖[空腹血糖:(6.2±0.3)和(7.9±0.4)mmol/L;餐后2 h血糖:(9.5±0.5)和(10.7±0.7)mmol/L;糖化血红蛋白:(7.0±0.3)和(7.9±0.7)%]、甘油三酯[(1.41±0.57)和(2.09±0.62)mmol/L]、尿白蛋白/肌酐[(14.4±8.4)和(19.3±10.5)mg/mmol]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。照护组患者饮食控制、遵医用药、监测血糖及戒烟合格率均高于对照组[38(77.6%)和12(25%),47(95.9%)和36(75%),44(89.8%)和31(64.6%),39(79.6%)和29(60.4%)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组SAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论互联网移动医疗有可能改善口服恩格列净的2型糖尿病患者的临床指标,降低SAS评分,提高患者自我管理能力,比较适合于慢性病的长期管理。

关键词：糖尿病,2型互联网移动设备医疗管理钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂恩格列净

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机器人手术系统在卵巢癌治疗中的应用进展

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机器人外科学杂志（中英文） 2022年第3期3卷 240-245页

作者：李佳璐汤译博朱晓明南方医科大学第二临床医学院广东广州510515 中国人民解放军总医院海南医院妇产科海南三亚572013 中国人民解放军总医院海南医院卫勤部医疗管理科海南三亚572013

卵巢癌是一种威胁女性健康的恶性肿瘤,恶性程度高,病死率居妇科肿瘤之首,手术是其主要的治疗方式。随着科技的进步,研究者在腹腔镜手术原理的基础上,开发了更加精准的达芬奇机器人手术系统,其具有微创、精细、灵活、滤抖等诸多优点,并... 详细信息

卵巢癌是一种威胁女性健康的恶性肿瘤,恶性程度高,病死率居妇科肿瘤之首,手术是其主要的治疗方式。随着科技的进步,研究者在腹腔镜手术原理的基础上,开发了更加精准的达芬奇机器人手术系统,其具有微创、精细、灵活、滤抖等诸多优点,并引领着妇科手术迈向精准医疗的新征程。作为一种新兴的手术方式,机器人手术在卵巢癌的治疗与应用中存在诸多争议。本研究主要针对卵巢癌治疗的现状与争议进行深入剖析,对比分析机器人、腹腔镜及开腹手术治疗卵巢癌的手术疗效,并对机器人手术的发展及应用进行展望。

关键词：卵巢癌机器人手术腹腔镜手术

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数字化病案库软件的功能需求设计

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中国病案 2011年第12期12卷 46-47页

作者：陈俐冯洁黄萍荣霞邹郢俞朝晖于涛翁盛鑫中国人民解放军海军总医院病案管理科北京市100048 中国印刷科学技术研究所北京市100036 中国人民解放军海军总医院计算机中心北京市100048

目的探索"数字化病案库"运行软件的设计重点,以帮助临床医务人员更好地提取和利用病案信息和数据。方法 (1)首先建立数字化病案库。(2)尽可能融合建院以来的所有病案及病案数据。(3)建立相应检索和统计病案信息窗口。直接采用... 详细信息

目的探索"数字化病案库"运行软件的设计重点,以帮助临床医务人员更好地提取和利用病案信息和数据。方法 (1)首先建立数字化病案库。(2)尽可能融合建院以来的所有病案及病案数据。(3)建立相应检索和统计病案信息窗口。直接采用"病案首页"项目作为统计、检索窗口。结果使"数字化病案库"成为即可以阅读病案原件内容,又可以提取病案信息和充分利用病案资源的综合软件。结论数字化病案库设计应该是:(1)符合临床医生使用病案的习惯。(2)操作简便。(3)数据准确、及时。(4)检索功能强大。(5)具有可避免医疗纠纷措施。(6)患者末次住院历次病案追踪等功能,与临床紧密结合,方便各类人员使用病案信息,让病案真正服务于临床一线。

关键词：数字化病案软件

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呼吸机相关肺炎在多中心不同场所ICU的危险因素研究

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中华医院感染学杂志 2017年第13期27卷 2893-2896页

作者：南玲刘运喜曹晋桂李海峰王琼书肖鹏云张新玲高延新徐晓莉曾华黄怡张群柴明珍史皆然庄英杰蒋伟王芳邢玉斌梅卫玲刘丁第三军医大学第三附属医院野战外科研究所感染控制科重庆400042 解放军总医院感染管理与疾病控制科北京100853 空军总医院感染控制科北京100142 解放军第二〇二医院感染控制科辽宁沈阳110003 武汉总医院疾病预防控制科湖北武汉430070 济南军区总医院疾病预防控制科山东济南250031 兰州总医院感染控制科甘肃兰州730050 新疆军区总医院疾病预防控制科新疆乌鲁木齐830000 南京总医院感染管理科江苏南京210002 福州总医院感染控制科福建福州350025 第二军医大学长海医院感染管理科上海200433 第二军医大学长征医院感染管理科上海200003 第二军医大学东方肝胆外科医院感染管理控制科上海201805 第四军医大学西京医院疾病预防控制科陕西西安710032 解放军第302医院感染控制科北京100039 解放军总医院第一附属医院感染控制科北京100048 解放军第309医院感染控制科北京100091 解放军总医院海南分院感染管理与疾病控制科海南三亚572000 解放军第113医院感染控制科浙江宁波315040

目的了解重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)的发病率及相关危险因素,为临床制定预防VAP防控措施提供依据。方法采用统一设计、多中心合作的方法,对部队19所三级甲等综合医院6个类型27个ICU开展前瞻性监测,监测对象为2015年6月-2016... 详细信息

目的了解重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)的发病率及相关危险因素,为临床制定预防VAP防控措施提供依据。方法采用统一设计、多中心合作的方法,对部队19所三级甲等综合医院6个类型27个ICU开展前瞻性监测,监测对象为2015年6月-2016年5月所有入住ICU并插管使用呼吸机的患者。结果共监测患者3488例,发生VAP393例,发病率为11.27%;住院总日数为128572d,插管总日数40114d,VAP千日感染率为9.80‰,呼吸机使用率为31.20%;不同类型ICU VAP发病率为4.91%~26.95%,千日感染率为5.74‰~34.79‰;病死率为25.45%,治愈率为2.80%;单因素结果显示,VAP相关危险因素与年龄、住ICU天数、基础疾病数量、机械通气时间、置管次数和口腔清洁次数有关(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,住ICU天数、机械通气时间、置管次数是VAP发生的独立危险因素;共检出446株病原菌,其中革兰阴性菌占89.01%,革兰阳性菌占7.17%,真菌占3.81%。结论通过开展"医院感染预防与控制能力建设"项目,明确发生VAP的相关危险因素,有针对性地制定防控措施和规范操作流程。

关键词：重症监护病房呼吸机相关肺炎危险因素目标性监测

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