检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医院协会病案管理专业委员会第16届学术会议

作者：王莹刘克新中国人民解放军总医院病案管理科中国人民解放军总医院病案管理科

在当前计算机和网络通讯技术快速发展情况下,传统的病案管理方式已不能满足及时、有效、全面提供信息服务和数据资料共享的要求,电子病案应运而生,为医务人员的医疗服务、临床治疗和教学科研提供了快捷的服务、真实可靠的病案资料,它是... 详细信息

在当前计算机和网络通讯技术快速发展情况下,传统的病案管理方式已不能满足及时、有效、全面提供信息服务和数据资料共享的要求,电子病案应运而生,为医务人员的医疗服务、临床治疗和教学科研提供了快捷的服务、真实可靠的病案资料,它是信息技术和网络技术在医疗领域应用的产物。

关键词：电子病历病案管理

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实施病案数字化面临的问题

实施病案数字化面临的问题

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中国医院协会病案管理专业委员会第十九届学术会议

作者：刘克新王莹郑琳解放军总医院门诊部病案管理科

目的阐述病案数字化的意义和实施病案数字化面临的问题与解决方法。方法与传统病案管理的比较和病案数字化的实践体会。结果建立病案数字化管理系统、合理的工作流程和扫描或拍照图像的质量管理等完成病案数字化,实现了病案数据的在线... 详细信息

目的阐述病案数字化的意义和实施病案数字化面临的问题与解决方法。方法与传统病案管理的比较和病案数字化的实践体会。结果建立病案数字化管理系统、合理的工作流程和扫描或拍照图像的质量管理等完成病案数字化,实现了病案数据的在线传送和共享;杜绝了病案丢失、损坏;减少了存储空间;提高了病案对外利用的效率;提升了病案管理的水平。结论病案数字化可以提高信息服务的工作效率,改变病案管理模式,更是无纸化电子病历无缝对接的必由之路。

关键词：病案数字化问题方法

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实施病案数字化面临的问题

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中国病案 2011年第3期12卷 30-31页

作者：刘克新王莹郑琳解放军总医院门诊部病案管理科北京市100853

目的探求实施病案数字化面临问题的解决方法。方法与传统病案管理比较并基于病案数字化的实践确定流程、方法等。结果实施病案数字化要解决存储方式、加工流程、质量控制和经费等问题,还要建立病案数字化管理系统,与HIS连接,才能实现病... 详细信息

目的探求实施病案数字化面临问题的解决方法。方法与传统病案管理比较并基于病案数字化的实践确定流程、方法等。结果实施病案数字化要解决存储方式、加工流程、质量控制和经费等问题,还要建立病案数字化管理系统,与HIS连接,才能实现病案数据的在线传送和共享;杜绝病案丢失、损坏;减少存储空间;提高病案对外利用的效率;提升病案管理的水平。结论病案数字化是与无纸化电子病案对接的必由之路,可以提高信息服务的工作效率,改变病案管理模式。

关键词：病案数字化质量控制流程建立图像存储

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一种医院死亡病例管理系统的设计与应用

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海南医学 2017年第23期28卷 3943-3944页

作者：雷永红单晨吕俊文梁允兴中国人民解放军总医院海南分院住院病案管理科海南三亚502013

本研究设计一种基于HIS系统的死亡病例管理系统,完成了医院前端—太平间中端—殡仪馆末端的死亡病例全程信息化闭环管理;该系统以模块化开发,配备公用服务器和RFID的物联网功能,医院公共卫生科室、太平间、民政殡仪馆、公安户籍管理部... 详细信息

本研究设计一种基于HIS系统的死亡病例管理系统,完成了医院前端—太平间中端—殡仪馆末端的死亡病例全程信息化闭环管理;该系统以模块化开发,配备公用服务器和RFID的物联网功能,医院公共卫生科室、太平间、民政殡仪馆、公安户籍管理部门等多单位可根据自身业务需求定制系统,在统一的平台上实现自死亡病例发生开始产生的信息以链式信息流接入下一业务部门直至终结,可避免遗漏丢失信息。这对于提高医院对死亡病例信息管理水平有重要意义。

关键词：死亡病例 HIS系统信息系统

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胃癌围术期快速康复的卫生经济学效果评价

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武警医学 2014年第11期25卷 1115-1117页

作者：刘霞唐云乔治武现生刘林解放军总医院海南分院经济管理科解放军总医院海南分院普外科

目的评价围术期快速康复外科(fast track surgery,FTS)方案在胃癌患者应用的卫生经济学效果。方法选取82例胃癌患者随机分为两组,每组41例,一组应用FTS方案为快速康复组,另一组应用传统方法为传统方法组。比较两组术后住院时间,住院总... 详细信息

目的评价围术期快速康复外科(fast track surgery,FTS)方案在胃癌患者应用的卫生经济学效果。方法选取82例胃癌患者随机分为两组,每组41例,一组应用FTS方案为快速康复组,另一组应用传统方法为传统方法组。比较两组术后住院时间,住院总费用和术后并发症发生率。结果快速康复组术后住院时间[(9.4±3.3)d vs(12.4±3.6)d]、住院总费用[(4.96±0.44)万vs(6.46±0.34)万]明显少于传统方法组(P<0.05),两组并发症发生率比较无统计学差异(P=0.232)。结论胃癌围术期应用FTS方案,可以缩短术后住院时间,降低医疗费用,且不增加术后并发症的发生率。

关键词：快速康复外科胃癌卫生经济学

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1803份拟诊讨论缺陷病案质量分析

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中国病案 2024年第11期25卷 14-16页

作者：丁玲王莹解放军总医院第一医学中心病案管理科北京市100853

目的分析终末病案的首次病程记录拟诊讨论的书写缺陷,提出改进措施,以加强病案质量管理,提高病案的内涵质量。方法调取某综合性三甲医院2021年1月1日-2022年12月31日期间58552份终末病案的质控检查记录,将存在拟诊讨论缺陷的病案进行分... 详细信息

目的分析终末病案的首次病程记录拟诊讨论的书写缺陷,提出改进措施,以加强病案质量管理,提高病案的内涵质量。方法调取某综合性三甲医院2021年1月1日-2022年12月31日期间58552份终末病案的质控检查记录,将存在拟诊讨论缺陷的病案进行分类分析。结果1803份拟诊讨论缺陷病案中,书写缺陷最多的是拟诊讨论未结合病情提出鉴别点或未展开分析,共681份,缺陷占比37.77%;诊断依据缺陷469份,缺陷占比26.01%;诊断明确未讨论治疗及预后的341份,缺陷占比18.91%;未结合病情提出最佳治疗方案303份,缺陷占比16.81%。外科缺陷占比38.99%,内科缺陷占比35.66%。结论首次病程记录的拟诊讨论缺陷问题较多,应加强其规范化书写,增强医师对疾病分析诊断的能力和对疾病治疗预后的认识,促进病案内涵质量及医疗质量的共同提高。

关键词：首次病程记录缺陷质量分析

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海南省内医院实施疾病诊断相关分组的难点与对策

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海南医学 2017年第7期28卷 1187-1189页

作者：雷永红单晨中国人民解放军总医院海南分院住院病案管理科海南三亚502013

分析海南省内医院实施疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)面临的困难,主要有医疗服务机构信息化程度较低,病例书写与疾病编码不统一,医疗机构需要改造现有医保结算流程,病案信息采集接口不统一,医疗质量监督机制不完善等... 详细信息

分析海南省内医院实施疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)面临的困难,主要有医疗服务机构信息化程度较低,病例书写与疾病编码不统一,医疗机构需要改造现有医保结算流程,病案信息采集接口不统一,医疗质量监督机制不完善等,提出应规范住院病案首页数据采集、统一省域疾病诊断和手术操作编码、加强疾病分类质量评价和监管工作以及加强组织培训等具体措施,为在海南省内医院实施DRGs做好准备。

关键词：海南诊断相关分组难点对策

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肿瘤病例治疗方式统计方法探讨

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中国卫生信息管理杂志 2018年第5期15卷 550-553页

作者：罗辉薛万国林海丽解放军总医院医学信息情报所北京市100853 解放军总医院病案管理科北京市100853

结合本院开展的肿瘤病例统计分析实例,总结出利用患者病案首页中的ICD-10编码、手术及操作编码、医嘱用药、手术室记录、住院科室等多来源数据,进行肿瘤治疗方式判别与分类统计的思路和方法。旨在结合医院的信息化实际,优化统计方法,加... 详细信息

结合本院开展的肿瘤病例统计分析实例,总结出利用患者病案首页中的ICD-10编码、手术及操作编码、医嘱用药、手术室记录、住院科室等多来源数据,进行肿瘤治疗方式判别与分类统计的思路和方法。旨在结合医院的信息化实际,优化统计方法,加强不同方法统计结果间的比较验证。

关键词：恶性肿瘤治疗方式统计方法

来源：评论

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胆道取石手术操作编码质量分析

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中国病案 2020年第10期21卷 45-48页

作者：李萌林海丽尹思璐张超张燕刘克新王莹解放军总医院第一医学中心病案管理科北京市100853

目的调查胆道取石手术操作ICD编码质量情况,正确理解胆道取石的操作部位和不同术式,分析编码错误原因,提高编码质量。方法应用住院病案首页管理系统调取北京某三甲综合性医院2018年1月1日-2018年12月31日诊断为胆囊、胆管结石同时进行... 详细信息

目的调查胆道取石手术操作ICD编码质量情况,正确理解胆道取石的操作部位和不同术式,分析编码错误原因,提高编码质量。方法应用住院病案首页管理系统调取北京某三甲综合性医院2018年1月1日-2018年12月31日诊断为胆囊、胆管结石同时进行胆道结石取出术(不含单纯切除胆囊或肝叶)的病案732份,回顾性分析其手术方式以及ICD编码情况。结果存在编码错误或编码遗漏的病案159例,缺陷率21.72%。总结编码错误的类型,主要体现在解剖部位编错、入路选错和遗漏编码三个方面。分析造成编码错误的原因,主要是编码员没有认真阅读手术操作记录、医师填写住院病案首页手术操作名称不准确以及编码员对字典库和编码原则不熟悉,其中编码员没有认真阅读手术操作记录这个问题最突出。结论胆道结石梗阻的部位、手术入路、操作方式不同,对应的手术编码也各不相同,编码员应该认真阅读病案,对于手术名称或记录书写不规范的病案,应及时与临床医师沟通,避免和减少错误编码。

关键词：胆结石取石术编码

来源：评论

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患者主索引数据在数字化病案管理系统的建立及利用

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中国病案 2011年第3期12卷 48-48,49,43页

作者：王莹王晶刘克新郑琳中国人民解放军总医院病案管理科北京市100853

目的利用病案数字化管理系统,采用患者姓名索引内容,建立准确的患者主索引信息数据库。方法利用病案数字化管理系统软件,通过住院数据程序,将无法从医院HIS系统提取的历史住院患者索引信息,对照数字化病案首页及相关的信息进行录入。结... 详细信息

目的利用病案数字化管理系统,采用患者姓名索引内容,建立准确的患者主索引信息数据库。方法利用病案数字化管理系统软件,通过住院数据程序,将无法从医院HIS系统提取的历史住院患者索引信息,对照数字化病案首页及相关的信息进行录入。结果将60余万条历史住院患者姓名索引录入到病案数字化系统中,实现患者索引信息的计算机化管理。结论姓名索引构成的数据库的建立,为患者、医务人员再次住院提供了快捷的姓名索引的查询功能。为病案复印提供了极大的信息支持,优化了病案复印的服务流程,提高了病案的管理和服务质量。

关键词：姓名索引数据建立利用

来源：评论

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